10 иное состояние отравление проведение манипуляций и др

Обновлено: 18.04.2024

Подборка наиболее важных документов по запросу Причина нетрудоспособности 10 иное состояние (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Причина нетрудоспособности 10 иное состояние

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Апелляционное определение Московского городского суда от 01.06.2021 по делу N 33-21419/2021, 2-209/2021
Категория спора: Поручительство.
Требования кредитора: О взыскании задолженности по договору поручительства.
Обстоятельства: Истец указал, что образовалась задолженность по договору, обеспеченного поручительством, поручитель солидарно отвечает по обязательствам заемщика перед истцом.
Решение: Удовлетворено.
Процессуальные вопросы: 1) О возмещении расходов на оплату услуг представителя - отказано; 2) О возмещении расходов по уплате государственной пошлины - удовлетворено. Суд первой инстанции обоснованно не признал наличие листка нетрудоспособности уважительной причиной неявки ответчика Б. в судебное заседание 11 февраля 2021 года, учитывая, что доказательств невозможности явиться по состоянию здоровья в судебное заседание 11.02.2021 года суду не представлено, а также принимая во внимание, что 10 февраля 2021 года ответчик Б. беспрепятственно посетила нотариуса, отменила доверенность на представителей фио и фио и составила новую доверенность на иных представителей фио и фио, которые в судебное заседание 11 февраля 2021 года также не явились.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Причина нетрудоспособности 10 иное состояние

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Коронавирус правит бал: что учесть работодателю при расчетах с работниками
(Елина Л.А.)
("Главная книга", 2020, N 7) Некоторые медицинские учреждения, выписывая больничный лист по случаю карантина, по тем или иным причинам проставляют в нем не код "03" (карантин), а код "10" - "Иное состояние". Такой листок подтверждает только уважительную причину отсутствия на работе (самоизоляцию). Прежде чем его оплачивать, безопаснее уточнить в своем отделении ФСС, возместит ли Фонд пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное по листку с таким кодом, и в каком порядке (полностью или за вычетом 3 дней, как при обычной болезни).

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Новые правила оформления больничных листов с 1 января 2022 года
("Практическая бухгалтерия", 2022, N 1) - 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);

ИНФОРМАЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ БЛАНКА

В строке "Причина нетрудоспособности" в первых двух клетках указать соответствующий двухзначный код

01 - заболевание 10 - иное состояние (отравление,

02 - травма проведение манипуляций и др.)

03 - карантин 11 - заболевание, указанное в п. 1

04 - несчастный случай на Перечня социально значимых заболеваний,

производстве или его последствия утвержденного Постановлением

Правительства Российской Федерации

от 01.12.2004 N 715

12 - в случае заболевания ребенка,

включенного в перечень заболеваний,

в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального

закона от 29.12.2006

N 255-ФЗ "Об обязательном социальном

страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи

05 - отпуск по беременности и 14 - поствакцинальное осложнение

родам или злокачественное новообразование

06 - протезирование в стационаре у ребенка

07 - профессиональное заболевание 15 - ВИЧ-инфицированный ребенок

или его обострение

Коды 14 и 15 проставляются при

согласии застрахованного лица.

08 - долечивание в санатории

09 - уход за больным членом семьи

В строке "Причина нетрудоспособности", вслед за двухзначным кодом, указать дополнительный трехзначный код

017 - при лечении в специализированном санатории

018 - при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

019 - при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам

021 - при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

В строке "дата1" проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки, в строке "дата2" проставляется дата окончания путевки, в строке N путевки проставляется номер путевки.

Пример записи: "05.10.2011 17.10.2011 N 0000000"

В блоке "По уходу" предусмотрены 2 строки в случае ухода за двумя членами семьи, в каждой строке указывается последовательно возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество.

В строке "Отметка о нарушении режима" указать код

23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача

24 - несвоевременная явка на прием к врачу

25 - выход на работу без выписки

26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

28 - другие нарушения

В строке "Иное" указать код.

31 - продолжает болеть

32 - установлена инвалидность

33 - изменена группа инвалидности

35 - отказ от проведения медико-социальной экспертизы

36 - явился трудоспособным

В строке "родственная связь" указать код

42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи

В строке "Условия исчисления" указать код (при необходимости несколько кодов)

43 - лицо, относящееся к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации

44 - лицо, приступившее к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжающее работать в этих местностях

45 - лицо, имеющее инвалидность

46 - трудовой договор менее 6 месяцев (не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности")

47 - заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы

48 - уважительная причина нарушения режима

49 - продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность); не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности"

50 - продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность); не проставляется в случае указания кода 11 в строке "Причина нетрудоспособности"

51 - неполное рабочее время

Строка "Дата начала работы" заполняется для кодов 01 и 02 в случаях аннулирования трудового договора

Можно ли оплачивать больничный с кодом 10 — несомненно, да. А правила оплаты зависят от наличия или отсутствия дополнительных пояснений в листке нетрудоспособности.

Что означает код 10 в больничном листе

Причину выдачи ЛН несложно установить по коду заболевания, проставляемому в документе врачом. Расшифровки кодировок приведены в пункте 65 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Наиболее распространенным является код 01. Но работник может принести и ЛН с иным идентификатором болезни. Основное, на что влияет больничный лист для работника, — это порядок оплаты в зависимости от указанной причины нетрудоспособности.

Одним из особенных случаев оформления является больничный лист с кодировкой 10. Он оформляется на дни проведения исследований или иных медицинских процедур в следующих случаях: отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств в амбулаторных условиях

Как оплачивать больничный с кодом 10

Если нет никаких дополнительных отметок, больничный лист с кодировкой 10 оплачивается в обычном порядке, исходя из:

среднего заработка;
процента выплаты в зависимости от стажа работника.

Первые три дня отсутствия на работе оплачивает работодатель. Выплаты за остальные дни болезни с 01.01.2021 перечисляет Фонд социального страхования.

С 2022 года предусматривается полный переход на оформление только электронных листков нетрудоспособности (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

Что означает кодировка 021 в больничном

Еще один нетривиальный случай — это лист нетрудоспособности с кодом 021. Эта кодировка не является самостоятельной. Это допкод, приводимый в отдельном поле к основной причине болезни. Его при необходимости добавляют к листку, оформленному в случае:

заболевания — код 01;
травмы — 02;
иного состояния — 10.

Означает он, что заболевание или травма получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с подобным состоянием.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, что означает код 11 в больничном листе и как такой лист оплачивается. Используйте эти инструкции бесплатно.

Как оплачивает больничный с кодом 021

Шаг 1. Определяется средний дневной заработок.

Шаг 2. Корректируется на процент выплаты в зависимости от стажа:

8 лет и более — 100%;
от 5 до 8 лет — 80%;
менее 5 лет — 60%.

Шаг 3. С 01.01.2021 пособие по нетрудоспособности за полный календарный месяц не должно быть меньше МРОТ. Поэтому необходимо рассчитать пособие за полный календарный месяц и сравнить его с установленным минимальным размером оплаты труда. Пересчет выплаты за полный месяц производится так:

Шаг 4. Если величина получится больше установленного МРОТ, производится выплата, исходя из рассчитанного размера дневного пособия, умноженного на число дней болезни.

Шаг 5. Если результат получится меньше МРОТ, то величина дневного пособия рассчитывается следующим образом:

Как и при обычной выплате по болезни, пособие за первые три дня выплатит работодатель, а за остальное время — ФСС.

Содержание

В настоящее время любой сотрудник фирмы, который застрахован в системе ОМС, при наступлении случая страхования (то есть заболевания) имеет право обращения в медучреждения с той целью, чтобы получить больничный лист возмещение пособия по нетрудоспособности. С целью оформления пособия работник оформляет, а далее передает больничный лист своему работодателю. Данные листы выдаются только теми учреждения медицины, которые имеют лицензию.

Важно! Больничный лист может быть выписан только теми врачами, которые прошли проверку ФСС.

Основные коды причин нетрудоспособности

Применение кодов и шифров медицинских диагнозов придумано с целью упрощения процесса заполнения больничного листа и оптимизации оформления документации. Запоминать коды заболеваний для обычного сотрудника нет смысла. Достаточно обратиться к соответствующей нормативной документации в сети Интернет для получения нужной информации.

Коды возможных заболеваний четко прописаны в п.58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.

Пример приказ представлен в приложении к данной статье.

В таблице отражены значения наиболее известных из них.

Код	Расшифровка
01	Болезнь
02	Повреждение (травма)
03	Карантин
04	Несчастный случай на работе
05	Декрет
07	Профзаболевание
08	Стационар (дом отдыха) с лечением
10	Другие причины (отравление и т.д.)

Более подробные коды заболеваний представлены в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26.04.2011г.

017 – стационар в санатории;
019- при лечении в НИИ;
020- декретный больничный и др. [/su_spoiler]

Понятие и цели кодирования

Код есть цифровое обозначение причины появления заболевания и возникновения временной нетрудоспособности. Основные цели установления кодов следующие:

экономия места на больничном листке;
экономия времени врача по заполнению документации;
сокращение времени работы кадровых служб организации;
оптимизация процедур взаимодействия между медучреждением и работодателями;
соблюдение врачебной тайны о заболевании в случае, если листок переходит из рук в руки;
минимум ошибок. Нет смысла разбирать почерк врача с указанием заболевания;
возможность выйти на международный уровень работы: коды заболеваний едины в мире.

Таким образом, система кодирования позволяет сбор и анализ информации. Она эффективна при выявлении допустимого порога заболеваемости особенно в период эпидемий, а также для расчета уровня смертности по конкретным видам заболеваний.

Что означает код 10 в больничном листке

Важно! Записи в больничном листке кодов и других данных не должны выходить за пределы границ ячеек, которые предусмотрены для внесения соответствующей информации. Также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Этот код применяется при:

отравлениях, которые предусмотрены п.21 Приказа № 624н;
различные исследования, анализы и манипуляции, которые связаны с направлением урологии, гинекологии, проктологии, проводимые в амбулаторных условиях.

Выдача больничного листа должна подтверждаться врачебной комиссией.

Датами нетрудоспособности в листке указывают сроки, когда проводились исследования (манипуляции и процедуры). Освобождение от работы требуется именно в эти дни, также как и расчет компенсации по заболеванию.

В ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255 ФЗ есть список случаев:

потеря работоспособности при заболевании или травме, которые связаны с искусственным прерыванием беременности либо экстракорпорального оплодотворения;
болезнь члена семьи и уход за ним;
карантин;
процедуры протезирование в стационаре;
долечивание.

Под медвмешательством понимают выполнение врачом в отношении заболевшего видов медицинских обследований и манипуляций, которые могут затронуть физическое или психическое состояние человека, имеют диагностическую направленность либо связаны с искусственным прерыванием беременности.

Пример 1.

В период с 1 по 2 августа 2022 года, сотрудник оказался на рабочем месте в алкогольном опьянении. Этот факт был задокументирован официально. Сотрудник был отстранен от работы на эти дни.

3 августа сотрудник не вышел на работу по причине заболевания, возникшего на фоне алкогольного отравления. Проболел он до 15 августа.

Больничный был выдан на срок с 3 по 15 августа.

В полученном больничном листке был указан код 10, допкод 021. Что означает ухудшение состояния здоровья в связи с алкогольным опьянением.

В данной случае расчет пособия идет от суммы МРОТ. Стаж работника составляет свыше 8 лет. Значит пособие будет оплачено в размере 100%.

Период с 1 по 2 августа сотруднику не оплачивается совсем.

Период с 3 по 15 августа составляет 13 дней.

11163 / 31 * 13 = 4681 руб.

За счет средств работодателя:

4681 / 13 * 3= 1080 руб.

За счет средств ФСС :

4681 – 1080 = 3601 руб.

Пример 2.

Состояние здоровья сотрудника ухудшилось из-за состояния алкогольного опьянения. Он обратился в медучреждение и было произведено оформление больничного листка, в котором предполагается амбулаторное лечение с 15 по 24 июня. Стаж составляет 4 года. Районный коэффициент равен 1,3.

Исходные данные для бухгалтера:

в больничном стоит код 10, допкод 021. Это означает, что пособие выплачивается по МРОТ;
МРОТ составил 11163 руб.;
время больничного – 10 календарных дней;
так как стаж менее 5лет, то используют значение 60%от суммы пособия.

Расчет проводим следующим образом:

расчет ежедневного заработка: 11163 * 24 / 730 = 367 рублей;
ежедневная сумма выплат: 367 * 0,6 *1,3 = 286,26 руб.;
величина пособия: 286,26 *10 = 2862,60 руб.

Ст.184тК РФ	Речь идет о необходимости получения компенсации заработка и расходов на лечение
П.21-в Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375	О расчете больничного пособия по МРОТ

Ответы на часто задаваемые вопросы

Руководство предприятия должно знать и учитывать следующие факторы:

сколько нужно работодателю заплатить своих средств за больничный;
какую сумму нужно просить в ФСС;
стаж работника;
средняя заработная плата.

Вопрос № 2. Какую информацию и какие коды указывает работодатель в больничном листке?

Информацию о кодах заболевания в листке указывает врач. Работодатель в листке заполняет только коды исчисления и коды подчиненности.

Основные ошибки

Ошибка № 1. Ошибка при заполнении кода в больничном. Что делать? Если ошибка в больничном листке была допущена врачом, то она не является основанием для отказа в выплате компенсации.

Ошибка № 2. Ошибочным является мнение, что при отсутствии кода заболевания в листке, пособие будет выдано.

ФСС откажет в исчислении пособия при отсутствии значения кода. Так как данное значение является определяющим при назначении суммы пособия. Сотрудник должен вернуться в медучреждение, где ему должен быть указан код заболевания. Связано это с тем, что разные коды имеют разные значения пособий для исчисления.

Ошибка № 3. Бухгалтер при расчете пособия исходя из МРОТ применил региональный МРОТ.

Необходимо использовать федеральный размер МРОТ без учета региональных значений, но расчет пособия проводится с учетом районного коэффициента.

Заключение

Разобравшись со значением проставленного кода классификации в больничном, работник может понять и выявить, будет ли ему предоставлена компенсация по отпуске и в каком размере. Поэтому значение кода очень важно для работодателя и сотрудника.

Чтобы правильно начислить пособие по временной нетрудоспособности, бухгалтеру, в том числе, следует обратить внимание на код причины нетрудоспособности, указанный в больничном листе.

Коды утверждены Приказом МЗСР от 29.06.11 №624н.

Код причины нетрудоспособности

Код

Причина нетрудоспособности

Примечание

несчастный случай на производстве или его последствия

отпуск по беременности и родам

протезирование в стационаре

профессиональное заболевание или его обострение

долечивание в санатории

уход за больным членом семьи

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

(п. 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715)

заболевание ребенка в возрасте до 7 лет по перечню из приказа МЗСР от 20.02.2008 № 84н

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Системные поражения соединительной ткани

Психические расстройства и расстройства поведения

Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Расстройства психологического развития

Болезни нервной системы

Болезни органов дыхания

Травмы, ожоги и другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации

Болезни системы кровообращения

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни органов пищеварения

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни глаза и его придаточного аппарата

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка

проставляется только при согласии застрахованного лица

Дополнительный код

Расшифровка

лечение в специализированном санатории

санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

дополнительный отпуск по беременности и родам

заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Расшифровка

гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение)

изменение группы инвалидности

отказ от проведения медико-социальной экспертизы

гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным

Читайте также: