100 процентов когда покажет вич

Обновлено: 18.04.2024

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

по теме

Лечение

Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

высокая стоимость;
может обнаружить только ВИЧ-1;
в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
донорам крови;
новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

по теме

Профилактика

Меньше знаешь — крепче СПИД

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

здравствуйте, ваших анализов достаточно, вич инфекции у вас нет. симптомы с ней не связаны, это больше похоже уже на психосоматику

Елена, забыла написать после полового контакта от этого мч я заболела ИППП уреаплазмос, микоплазмос, нашли также ВПЧ 16, 18. Был первый анализ положительный на гонорею, пересдала отрицательный. И сейчас вот такие симптомы. Просто если он есть, то уж лучше начать лечение сразу

возможно, эти инфекции да передаются половым путем. вич инфекция в основном передается через кровь. Половым путем крайне реже. тем более вы сдавали анализы

Здравствуйте, Евгения. Этим анализам можно доверять на 100%. Больше можно ничего не сдавать. Ваши симптомы соответствуют обычной ежегодной вирусной инфекции, необходимо обратиться к терапевту за назначением лечения.

Марина, надеюсь, что так. Просто не могу это все никак вылечить. Ну и очень переживаю конечно, накручиваю себя

Дарья, скажите, а если брать срок с момента моего расставания с мч, это июнь месяц и последний срок сдачи анализа 15.09.21, анализ можно считать достоверным?

Здравствуйте, не переживайте, времени прошло достаточно, чтобы можно было с уверенностью сказать что ВИЧ у вас нет

Здравствуйте Евгения.
Если у Вас нет серьезных проблем с иммунной системой, если Вы не получаете антиретровирусную терапию, то отрицательный анализ на ВИЧ через полгода после контакта позволяет на 100% исключить заражение.

Михаил, у меня меньше полугода просто времени прошло. А расстались совсем с МЧ мы в июне 2021, а сдавала я последний раз 15.09.21г. Он говорил, что принимает терапию, знаю, что при подавленной нагрузке человек не может передать ВИЧ. Но у меня к нему нет доверия, поэтому я переживаю.

Вы же написали, что последний контакт был 17.04.21г.
Так когда у Вас с ним был последний половой контакт?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, серонегативнле окно в среднем длиться 28 дней, при ослабленном иммунитете серонегативное окно может уменьшаться по срокам, все зависит от того каким методом вы иссдедуете кровь на вич.

Ирина, методом ифа 4 поколения сдавал на сроке 6, 7 недель и 2, 3, 4 месяца в коммерческих лабораториях. Можно ли им доверять?

С тестами последнего поколения максимальный срок самый максимальный 6 месяцев. При иммуносупрессии плохом иммунитете, серонегативное окно уменьшается

Нет, дела Не выработки антитела в захвате позиции вирусом, наша система сопротивляется длительное время, если иммунитет хороший.

Здравствуйте! Исключить можно через 4 месяца, сдав ИФА 4го поколения. Вы это сделали, поэтому ВИЧ у Вас нет 100%.

Галина, можно ли доверять коммерческим лабораториям например инвитро? Чем обусловлен срок 4 месяца? этот срок утверждён официально?

Здравствуйте! Приз исследовании методом ИФА 4 поколения, то полностью исключить Заражение можно при отрицательном тесте через 4 месяца

Нина, чем обусловлен этот срок и есть ли официальное подтверждение этому? Очень много мнений по срокам тестирования и 6 и 12 месяцев например

Это при использовании разных методик определения ВИЧ.
Если делаете анализ сделан ИФА 4 поколения, то срок определяется в 4 месяца.Это минимальный срок после заражения при котором анализ определяет наличие антигена и антител в 100% случаев

То есть через 4 месяца в любой ситуации если произошло заражение, анализ покажет. Конечно на более поздних сроках количество антигена и антител будет увеличиваться и тест тоже будет положительным. Это минимальный срок, когда при любом количестве вируса, попавшего в организм , результат будет положительным.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Примерно 90%, можете пересдать анализ через 3 месяца после контакта, для успокоения так сказать.
Ваше состояние может быть обусловлено постоянным стрессом и переживаниями по поводу ВИЧ, организм не выдерживает постоянного давления, вот и начинает время от времени сдавать.
Будьте здоровы!

Сергей, да. У преимущественного числа людей тест считается полностью достоверным по истечению 3-х месяцев.

Сергей, успокойтесь. У Вас нет ВИЧ-инфекции.
ИФА на ВИЧ будет достоверно только через 6 месяцев после предполагаемого контакта. Но антигены вируса иммунодефицита будут определяться в крови уже через месяц.

Пётр, у меня в анализе написано антиген плюс антитела вич 1 и 2 но со мной чтото происходит я похудел на 12кг постоянный пот слабость и температура длительное время на языке и горле папиломы по телу непонятные ощущения жжения особенно часто в затылочной и паховой области раньше выступали большие красные пятна на коже но бастро проходили теперь нет осталось жжение и покалывание что это может быть чувствую что это вирус но какой

Вот поэтому я и говорю, что ИФА будет информативно только через полгода, когда начнут секретироться антела, Но сам антиген в крови определяется через месяц. Я помню все Ваши жалобы, которые не имеют ничего общего с ВИЧ-инфекцией. У Вас исключительно идет самонакрут. Обратитесь срочно к психологу. По поводу повышенной температуры, сдайте хотя бы общий анализ крови.

Пётр, очень хочу чтобы вы оказались правы но чтото все таки происходит с моим организмом может это и не вич но чтот есть я ходил к инфекционисту и венерологу кроме папиломовируса ничего найти не могут

Сергей, Ваш стресс стал этому причиной, плюс снижение иммунитета. Вы целенаправленно убиваете себя психологически, тут уже нужна помощь специалиста, если Вы не в состоянии контролировать ситуацию.

Иван, может быть и так но я еще хочу сдать пцр анализ на вич скажите пожалуйста он покажет через полтора месяца точно или нет

С Вашим организмом происходит психологическое саморазрушение. Вы упорно верите в свою зараженность самыми страшными болячками, и упорно стараетесь найти этому какое-то подтверждение. Вы не верите врачам, не верите анализам. Потому что они "врут", но Вы же ощущаете, что Вам плохо.
Если не обратитесь к психологу, ситуация не измениться. Прекратите себя винить за совершенный поступок. да, было. Но было в прошлом. Постарайтесь перелистнуть эту страницу жизни и жить дальше. Это уже было в ПРОШЛОМ году, в конце концов. Психосоматика - очень сильная вещь, особенно для восприимчивых людей: чем больше будете накручивать тем больше будете ощущать самых разнообразных проявлений.
По поводу папилломавируса, необходима консультация иммунолога и противовирусная терапия.

Самый частый вопрос который люди задают мне: "Когда можно перестать беспокоится и начать жить? Я сдавал столько-то столько-то недель назад, мой результат 100% точен? Когда сдать на ВИЧ последний раз?"

ВИЧ - очень коварный вирус. И даже здесь проявляется его коварство во всей красе. Дело в том, что если человек сегодня заразился, то ни сегодня ни завтра точно невозможно узнать, что он точно заражен . На сегодня с существующими тест-системами для определения наличия ВИЧ это сделать невозможно!

Поэтому у человека после контакта с ВИЧ-инфицированным (а в большинстве случаев это не инфицированный, но человек думает, что он ВИЧ+, п.ч. он принадлежит к группе риска, например женщина с пониженной социальной ответственностью или мужчина - любитель ночных приключений) нет возможности сразу узнать: "Подцепил я ВИЧ или нет?"

Сколько ждать?

Надо ждать. Сколько? Часто говорят 6 мес., а то и год (а в нулевых 2 года)!

Представляете жить под дамокловым мечём полгода или год? Человек теряет покой, у него начинает развиваться тревожность, у него нарушается сон, он перестает нормально кушать. Т.е. ВИЧ есть-нет, непонятно, а он уже "ВИЧ-инфицированный". Кто-то скажет быть ВИЧ-инфицированным, это чуть ли не классно. Нет, это не классно . Это абсолютно другая жизнь.

ИФА 4-го поколения

Но с появлением ИФА (иммунноферментный анализ) 4-го поколения (не 3-го!) всё изменилось. Наконец-то, можно следовать международным стандартам.

Практически во всех международных рекомендациях при использовании ИФА 4-го поколения фигурирует срок 6 недель , а не 6 месяцев! И только при достоверном контакте с ВИЧ -инфицированным человеком он удлиняется до 12 недель (3 месяца) или, например, при применении постконтактной профилактики - 12 недель после окончания курса лекарственной профилактики.

ВНИМАНИЕ. Данные сроки применимы только для тест-систем, имеющих международный сертификат качества.

Например в рекомендациях HIV infection screening in France 2008 года:

Laboratory specialists performing the diagnosis of the HIV infection in the lab must use, as part of the screening analysis, a CE-marked combined ELISA test with a p24 Ag detection threshold at least equivalent to the minimum threshold required by the current European legislation applicable to p24 Ag detection tests.

If the screening analysis gives a negative result, this indicates the absence of any HIV infection, except if the patient is suspected of having been exposed to HIV within less than 6 weeks prior to this (see below).

Специалисты лаборатории, проводящие диагностику ВИЧ-инфекции в лаборатории, должны использовать в качестве части скринингового анализа комбинированный тест ELISA с маркировкой CE с порогом обнаружения антигена p24 , по меньшей мере, эквивалентным минимальному порогу, требуемому действующим европейским законодательством, применимым к тестам детектирующим антиген p24.

Если скрининговый анализ дает отрицательный результат, это указывает на отсутствие ВИЧ-инфекции , за исключением случаев, когда подозревается, что пациент подвергся воздействию ВИЧ менее чем 6 недель до сдачи крови на анализ.

А где 6 месяцев, где 1 год? - их нет! От этих сроков во всех развитых странах отказались, т.к. тест-система ИФА 4-го поколения детектирует не только антитела к ВИЧ, но и его антиген p24, который появляется очень рано (синий график):

Читайте также: