Абхазия и вич инфекция

Обновлено: 28.03.2024

Разделенные сепаратистским конфликтом и десятилетиями напряженности, абхазы и грузины демонстрируют готовность забыть о взаимных обидах, если речь идет о гуманитарных проблемах. Одной из таких сфер взаимодействия является оказание помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

По данным расположенного в Стокгольме Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями, являющегося структурой ЕС, в Грузии зафиксирован один из самых высоких в Европе уровней заболеваемости СПИДом – 6,5 случаев на сто тысяч человек, тогда как в Евросоюзе этот показатель составляет единицу.

Одним из самых распространенных способов передачи ВИЧ-инфекции является внутривенное употребление наркотиков. По данным тбилисского Центра инфекционных заболеваний, СПИД и клинической иммунологии, на подконтрольной Грузии территории на его долю приходится порядка 55,9 процентов инфицирования ВИЧ-инфекцией из 2904 случаев, зафиксированных в 2011 году.

Данных о масштабе распространения наркомании на территории Абхазии не имеется, но по словам абхазских медиков, проблема "очень серьезная". Глава сухумского Центра СПИД Людмила Авидзба, в прошлом министр здравоохранения республики, назвала наркоманию главной причиной распространения ВИЧ/СПИД на территории Абхазии. "Большинство случаев связаны с употреблением наркотиков, и болезнь эта передается от мужчин к женщинам", – говорит врач. В стремлении сдержать распространение инфекции, законодательный орган Абхазии принял в 2003 году закон, предписывающий в обязательном порядке делать соответствующий анализ крови у беременных.

С момента своего создания в 2001 году при содействии Агентства США по международному развитию и международной организации по защите прав детей Save the Children, сухумский Центр СПИД оказал помощь 600 пациентам. Сегодня в центре проходят бесплатную антиретровирусную терапию 90 человек, оказываются консультационные услуги. Однако, по словам пожелавшего остаться неназванным источника, хорошо информированного о состоянии дел в Абхазии в области борьбы с ВИЧ/СПИД, сотрудники центра не могут заниматься лечением случаев заболевания СПИДом в полном объеме.

Под Сухуми созданы центры добровольного обследования: в приморском городе Гагры на севере и городе компактного проживания представителей грузинской национальности Гали на юге).

Де-факто правительство Абхазии признает серьезность проблемы и дважды в год проводит информационные кампании, рассказывающие о риске заболевания ВИЧ/СПИДом. Но в рамках этих кампаний не проводится откровенных публичных обсуждений на тему безопасного секса или наркомании.

"Люди публично не обсуждают вопрос об использовании презервативов или безопасного секса, – говорит замдиректора общественного Центра гуманитарных программ в абхазской столице Лиана Кварчелия. – Они [наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно], может, и знают, что пользоваться общей иглой опасно, но не осознают, что не менее опасно опускать индивидуальную иглу в общую емкость при заборе наркотиков".

Ни одна из неправительственных организаций или специалистов Абхазии не специализируются на вопросе наркомании применительно к ВИЧ. При сухумском наркологическом диспансере имеется стационарное отделение для лечения наркоманов на 25 коек, но, по словам главврача Ирмы Ануа, ограниченный бюджет не позволяет отделению проводить реабилитационные программы.

Связаться с де-факто министром здравоохранения Абхазии Зурабом Маршания для получения комментария не удалось.

Помимо ограниченных терапевтических возможностей, заболевшие жители республики обращают свой взор за пределы Абхазии еще и из-за позора, ассоциирующегося в обществе с заболеванием ВИЧ/СПИД. По словам д-ра Авидзбы, многие, узнав об инфицировании ВИЧ, отправляются "за рубеж, чтобы спрятаться там". "Они боятся показываться на глаза", – говорит она.

В поисках лечения некоторые жители Абхазии направляют свои стопы в российский Краснодар, что примерно в 300 км от Сухуми. Правда, по словам некоторых пациентов, оказываемое там лечение не слишком эффективное и крайне дорогое.

Другие едут в Тбилиси, что в 10 часах езды на машине. По данным тбилисского Центра инфекционных заболеваний, СПИД и клинической иммунологии, с 2006 года в нем был поставлен диагноз и оказано лечение 198 жителям Абхазии, страдающим ВИЧ/СПИД.

Большинство жителей Абхазии, по словам Фати Габуния, платят за лечение. Примерно четверть, по ее оценкам, пользуются грузинскими паспортами, чтобы получить лечение и медикаменты, предоставляемые жителям Грузии бесплатно через Всемирный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Другие предъявляют российские паспорта и иные удостоверяющие личность документы. В критических случаях клиника порой обходит правила и оказывает помощь вне зависимости от наличия у пациента нужных документов, добавляет врач.

Правда, на территории самой Абхазии, большинство жителей которой воспринимают Тбилиси как враждебную столицу вражеского государства, факт совершения подобных поездок не слишком готовы признавать. ВИЧ-инфицированный пациент может решить поехать в Тбилиси, говорит врач сухумского Центра СПИД д-р Авидзба, пожав плечами, но лично ей о таких фактах не известно.

Одна стоматологическая клиника в Тбилиси недавно предложила 50-процентную скидку на услуги для перемещенных лиц из Абхазии, преимущественно представленных представителями грузинской национальности. По словам же совладелицы клиники Наны Кинцурашвили, одними из первых пожелали воспользоваться предложенной скидкой не перемещенные лица, а одна семья из Сухуми. Уроженка Сухуми Нана Кинцурашвили, которая не поддерживает идею независимости Абхазии, рассказывает, что у нее с ее абхазскими пациентами – тоже являющимися коренными жителями мест, где дружба и вражда часто ходят рука об руку – состоялась непростая, но горячая беседа об общих знакомых, семейных связях и самой Абхазии.

В итоге врач решила предоставить предназначенную для перемещенных лиц скидку и своим посетителям из Абхазии. В конце концов, "мы все уроженцы одних мест", говорит она.

Пол Римпл и Георгий Ломсадзе являются независимыми журналистами из Тбилиси.

© Sputnik / Саид Царнаев / Перейти в фотобанк Лаборантка проводит анализ крови на ВИЧ-статус. Архивное фото.

Заведующая лабораторией Центра по профилактике и борьбе со спидо-инфекционными заболеваниями при Республиканском кожно-венерологическом диспансере, врач Саида Палба рассказала о том, как в республике справляются с опасными вирусными заболеваниями.

О количестве ВИЧ-инфицированных в стране и возможностях их лечения рассказала в интервью Sputnik врач Саида Палба. Беседовала Астанда Ардзинба.

— Сколько человек уже прошли обследование на наличие опасных заболеваний в Центре за годы его работы?

— Наш центр работает с 2001 года, диагностику мы стали проводить с 2002 года, за это время мы обследовали порядка 30 тысяч человек, безусловно, среди них есть и те, которые проходили обследование неоднократно.

— Какие государственные программы поддерживает Центр?

— Согласно государственной программе, с 2005 года мы обследуем всех беременных женщин, раньше на наличие 9 инфекций, а с прошлого года только на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Гинекологи посчитали, что этого достаточно, сославшись на мировую и вузовскую практику. Хотя в России анализы, которые у нас исключили, по-прежнему делают и, по моему мнению, оправданно, есть некоторые инфекции, которые могут мешать развитию плода. Беременные проходят обследование дважды.

— Получаете ли вы необходимую поддержку государства?

— Наша работа могла быть эффективней, если бы была соответствующая поддержка государства. Нам не хватает оборудования, мы плохо оснащены. Нашим ВИЧ- инфицированным пациентам нужна дополнительная диагностика. У нас нет проблем, чтобы выставить диагноз, но чтобы лечить в дальнейшем пациентов, которые состоят на диспансерном учете, у нас нет должного оборудования. Мы из года в год в ожидании, что на наши проблемы обратят внимание.

— Какую же помощь вы предлагаете таким пациентам?

— Они у нас лечатся благодаря международной организации "Глобальный фонд для борьбы со СПИДом", которая дает необходимые препараты. Но программа организации рассчитана всего на два-три года, что дальше — неизвестно. У нас порядка 350 человек получают лечение, и, если одним днем прекратить терапию, они обречены на гибель. У нас и так каждую неделю погибает один наш пациент.

— Сколько еще ВИЧ-инфицированных нуждается в проведении курсов терапии?

— 350 человек — это те, которые уже проходят терапию, сколько еще нуждаются в подобном лечении, мы точно сказать не можем. У нас нет соответствующего лабораторного оборудования, чтобы отследить, когда заболевание переходит в стадию, требующую терапевтического лечения. ВИЧ-инфекция в некоторых случаях может дойти до стадии СПИД в течение 6 — 7 лет, в других — за 10 лет или вообще за год. Развивается иммунодефицит в результате того, что какие-то клетки иммунной системы снижаются, к ним присоединяются инфекции. Нам, как лаборантам, надо следить за количеством таких клеток. Допустим, когда они доходят до цифры 350, нужно начинать терапию. Наши доктора лавируют, за годы они набрались большого опыта, уже без определенных анализов выявляют этот этап и начинают терапию.

— 350 человек проходят курсы терапии, а скольким вообще поставлен диагноз ВИЧ?

— У нас на учете состоят более 1000 человек, но я думаю, это вершина айсберга, и цифру надо умножать в несколько раз, чтобы определить реальное положение дел. Среди них есть дети, на сегодняшний день их пятеро, самому старшему из них 12 лет. Есть и ВИЧ-инфицированные беременные, шансы у такой женщины родить здорового ребенка есть. Все те женщины, которые принимали во время беременности необходимые препараты, родили здоровых детей в ста процентах случаев. Из года в год диагностируется 110-120 новых случаев. Так что общее число ВИЧ-инфицированных в стране растет в геометрической прогрессии. Это серьезная ситуация, надо бить во все колокола. Во всем мире вирусы, благодаря хорошей профилактике, контролируемы, а мы не можем контролировать ситуацию, так как нам элементарно не хватает технического оснащения.

— А врачей в Центре хватает?

— Хватает. Медицинский персонал хороший, все работники высококвалифицированные, мы постоянно совершенствуемся, ездим на конференции, получаем дополнительное образование. Большинство специалистов молодые. Другое дело, специалист без хорошей техники, ему работать тяжело, возникают проблемы, хотя бы из-за того, что вовремя не сделан нужный анализ. В Центре работает гинеколог, педиатр, терапевты, но нет, например, невропатолога. В случаях, когда наши пациенты обращаются к специалистам из других медучреждений республики, узнав об их диагнозе, их никто не хочет лечить. Особенно, если нужно хирургическое вмешательство, нужно за докторами бегать и уговаривать.

Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом главврач Республиканского кожвендиспансера и Центра СПИД Нателла Топурия рассказала в эфире радио Sputnik о масштабах заболевания в Абхазии.

СУХУМ, 1 дек – Sputnik. Общее количество ВИЧ-инфицированных с начала 2000-х годов в Абхазии более 1600 человек, сказала в интервью Sputnik главврач Республиканского кожвендиспансера и Центра СПИД Нателла Топурия.

"Среди них есть дети, среди больных СПИДом больше мужчин, но и женщин немало. Наш центр работает с 2001 года, ситуация с заболеванием фиксируется, и у нас есть задокументированные данные о масштабах заболеваемости ", - добавила Топурия.

Согласно статистике, в течение последних пять лет количество ВИЧ-инфицированных, которые впервые узнали о своем диагнозе, выросло незначительно.

"То есть у нас нет роста, то есть количество больных варьируется плюс-минус 10 человек, можно сказать, что у нас прямая линия. Люди стали более информированы, помимо этого, у нас в госучреждениях должны обязательно сдавать анализы, когда поступают на службу, это тоже помогает выявлению", - рассказала Нателла Топурия.

Она отметила, что с 2008 года в Абхазии ВИЧ-инфицированные получают терапию.

"Это своего рода профилактика передачи. Те пациенты, которые пьют препараты, у них вирус в крови доходит до нуля, то есть тем самым они не могут передать вирус другим людям, это тоже своего рода профилактика передачи. Те, кто узнал о своем диагнозе, сразу получают терапию, с ними работают врачи-психологи, объясняют насколько важно пить препараты, что нельзя их прием пропускать", - говорит Топурия.

Для того чтобы инфицированные не распространяли болезнь, очень важно сразу начать лечение препаратами, подчеркнула врач.

"Если мы своевременно выявим ВИЧ, то начинаем медикаментозное лечение. На сегодняшний день от ВИЧ-инфекции не умирают люди, которые принимают терапию, живут, 10, 15 и 20 лет. То есть если своевременно начнешь терапию, то человек будет продолжать жить дальше, при этом не будет распространять болезнь", - отметила она.

АРВ терапия предоставляется пациентам бесплатно, так как она дорогостоящая, пояснила Нателла Топурия.

"За последние два года у нас снизилась смертность от ВИЧ, наши доктора постоянно ездят на повышение квалификации, мы знаем, как помочь больным", - сказала врач.

Полного излечения от ВИЧ-инфекции не происходит, но врачи могут проводить контроль над заболеванием, подчеркнула Топурия.

"То есть человек пожизненно пьет препараты, и вирус в его крови находится под контролем. У тех, кто пьет препараты, вируса в крови настолько мало, что он даже аппаратурой не определяется. Мы стараемся доносить до пациентов, что с поставленным диагнозом они могут жить, регулярно проходя курс терапии", - отметила врач.

Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита — ВИЧ/СПИДом (World AIDS Day).

СПИД – сидром приобретенного иммунодефицита - тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции.

Иностранцам с ВИЧ-инфекцией и наркоманам запретили жить в Абхазии

02.02.2016

Иностранцам с ВИЧ-инфекцией и наркоманам запретили жить в Абхазии

Работа над законом "О правовом положении иностранных граждан в Республике Абхазия" велась около девяти лет, сообщил начальник государственно-правового управления Администрации президента Абхазии Давид Сангулия.

Закон "О правовом положении иностранных граждан в Республике Абхазия", подписанный президентом, регулирует порядок получения для иностранных граждан разрешения на пребывание, на временное проживание, на получение вида на жительство и на работу.

Как рассказал начальник государственно-правового управления Администрации президента Абхазии Давид Сангулия, работа над этим, а также над законом "О въезде и выезде из Республики Абхазия" велась около девяти лет. По его словам, ранее законодательно эти сферы не регулировались.

Согласно положениям закона о правовом статусе иностранцев, временное проживание выдается иностранному гражданину Государственной миграционной службой на срок до четырех лет. Законом предусмотрено 14 категорий таких граждан. Среди них граждане, признанные нетрудоспособными и имеющие дееспособных сына или дочь, состоящих в гражданстве Абхазии, лица, получающие образование в Республике Абхазия на очной форме обучения или обладающие профессией особого государственного интереса.

Для того чтобы получить временное проживание, иностранец должен будет предоставить документы об отсутствии у него заболевания наркоманией и инфекционными заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих, а также сертификат об отсутствии у него ВИЧ-инфекции.

Разработчики закона определили две категории иностранцев, которые могут получить вид на жительство.

"Вид на жительство будет выдаваться только двум категориям иностранных граждан. Это иностранные граждане, вступившие в брак с гражданином Республики Абхазия. Они сначала получат временное проживание, а по истечении года смогут претендовать на вид на жительство. Для них открывается дорога к институту гражданства", — сказал Давид Сангулия.

Вторая категория, как предусмотрено в законе, это лицо без гражданства, родившееся на территории Абхазской АССР и постоянно проживавшее на территории Республики Абхазия с 12 октября 1999 года не менее 10 лет, и членам его семьи.

До получения вида на жительство иностранный гражданин обязан прожить в республике не менее одного года на основании разрешения на временное проживание. Вид на жительство выдается на пять лет.

Законом введется в действие миграционная карта, сообщил Давид Сангулия.

"Миграционная карта – важный атрибут миграционного учета иностранных граждан, прибывающих на территорию Республики Абхазия. У нас сегодня есть объективные проблемы с ее вводом, поэтому мы установили срок вступления положений по миграционной карте с первого января 2018 года. Необходимо будет все наши пункты пропуска через государственную границу обустроить современным оборудованием", — пояснил он.

По подписанному президентом закону иностранцы из стран безвизового режима с Абхазией смогут получить патент на трудовую деятельность. Граждане стран с визовым режимом смогут получить разрешение на работу при соблюдении всех условий.

Разрешительные документы не выдаются тем, кто выступал или выступает против независимости и государственного суверенитета Республики Абхазия, создает угрозу безопасности республики, участвовал в боевых действиях против Абхазии в Отечественной войне народа Абхазии 1992-1993 годов либо оказывал содействие оккупационному режиму в тот период. В законе прописан еще ряд ограничений.

Пациент номер восемь: акция против СПИДа прошла в Сухуме

Передвижная лаборатория расположилась в самом центре Сухума у столичной администрации, где ее уже ждали журналисты. Периодически подходили прохожие, которые интересовались тем, что вообще происходит, а некоторые, узнав о бесплатной процедуре, тут же становились в очередь.

Внутри автомобиля, помимо двух медсестер, присутствовал психолог, который, не нарушая правила анонимности, задавал нейтральные вопросы.

"Первая буква вашего имени? Количество букв вашей фамилии? Первые две буквы имени вашей мамы?" — такие вопросы задала мне, как волонтеру акции, психолог Рената Ануа.

Она добавила, что вся эта информация вносится в пронумерованный бланк, совпадающий с номером самого пациента. Взятая из вены кровь проверяется на месте, а результат анализа объявляется спустя 20 минут.

К 11 часам дня, я был восьмым по счету. По опыту прошлых лет, рассказали медики, в Сухуме проверку проходят от 20 до 30 человек. Это немало, но и не так много, как им хотелось бы, учитывая стремительное распространение вируса в стране.

Спустя некоторое время врачи объявили о том, что все у меня в порядке. Несмотря на уверенность в этом, было волнительно.

Сухумский центр "СПИД" проводит бесплатную проверку на Гепатит В, С, ВИЧ и СПИД уже третий год подряд. Главное правило этой акции — анонимность, о чем не устают напоминать специалисты.

Психолог центра "СПИД" Рената Ануа считает, что многие люди часто допускают ошибку, думая, что они застрахованы от такого страшного заболевания, и стараются отстраниться от проблемы.

"В отношении своего здоровья люди всегда недостаточно бдительны, стараются отдалить от себя проблему, и поэтому обращаемость за диагностикой не велика. В основном только по необходимости они приходят сдавать анализы, например, в таких случаях, когда нужна справка о ВИЧ-статусе при трудоустройстве или поступлении в вузы", — отметила Ануа.

По словам психолога, место у столичной администрации выбрано неслучайно. Главная цель – привлечь внимание государства к этой проблеме.

Ануа с сожалением отметила, что, несмотря на активную борьбу против ВИЧ во всем мире, больших успехов в этом не наблюдается, а в Абхазии ежегодно фиксируется рост числа людей с положительным ВИЧ-статусом.

"К сожалению, государство оказывает недостаточную помощь в борьбе с этим заболеванием. Видимо, на это есть какие-то свои причины, которые упираются в финансовые возможности страны, но лишний раз напомнить об этой проблеме никогда не помешает", — подчеркнула Ренета Ануа.

Надежда на исцеление

"В нашем центре проходят лечение 411 пациентов с 2008 года. Остальная часть не приходит к нам, как правило, до момента точки невозврата. То есть, пока им не станет совсем плохо", — сказала Топурия.

Среди сотен пациентов семь детей, которые были инфицированы во время родов, но ВИЧ может передаваться и через материнское молоко, поэтому, советует врач, необходимо проверяться, как до беременности, так и во время нее.

Топурия добавила, что ВИЧ сегодня не приговор, и если вовремя начать лечение, то человек может вести обычный образ жизни. Препараты для пациентов с положительным ВИЧ-статусом бесплатные во всем мире. Схему терапии выбирает доктор, исходя из результатов анализов и сопутствующих заболеваний, но самое главное правило – не пропускать прием лекарств иначе эффекта от этого не будет, сказала Топурия.

"Существует две линии препаратов. Пациенту нужно продержаться на первой линии пока организм к ним не привык, это происходит в течение 7-10 лет. После чего уже можно переводить больного ко второй линии. Чтоб вы понимали, вирус снижает иммунитет, а препараты не дают ему распространиться, что делает инфицированного незаразным", — сказала Натела Топурия.

Дорогостоящими лекарствами Абхазию обеспечивает неправительственная организация "Глобальный фонд" с 2008 года, договор с которой заключен до 2017 года включительно. Врач выразил обеспокоенность тем, что программа фонда может завершиться по окончании договора, что будет смертельным для людей с ВИЧ-инфекцией.

"Не дай бог, если они закроют свой проект в Абхазии. Наши пациенты просто погибнут без этих препаратов и помощи государства", — поделилась своими опасениями врач.

Врач центра "СПИД" Натела Топурия рассказала, что на сегодняшний день ВИЧ считается хроническим, вялотекущим, но хорошо контролируемым препаратами заболеванием. Западными учеными разрабатывается вакцина, которая не излечивает ВИЧ, но предохраняет от заражения им и, возможно, в скором будущем вирус будет побежден, с надеждой сообщила она.

Читайте также: