Аденовирусная инфекция у детей презентация

Обновлено: 27.03.2024

Презентация на тему: " Аденовирусы Выполнила Даниелян Яна 205 группа. Таксономическое положение Семейство: Adenoviridae Род: – 1.Mastadenovirus – вирусы млекопитающих(80 видов)" — Транскрипт:

1 Аденовирусы Выполнила Даниелян Яна 205 группа

2 Таксономическое положение Семейство: Adenoviridae Род: – 1.Mastadenovirus – вирусы млекопитающих(80 видов) – 2. Aviadenovirus – вирусы птиц(14 видов) Медицинское значение имеет род Mastadenovirus Аденовирусы являются простыми Днк-геномными вирусами

3 Морфология и ультраструктура вириона Вирион имеет форму многогранника с диаметром нм Состоит из капсида с кубическим типом симметрии, внутри которого геном – линейная 2-нитевая молекула ДНК, связанная с несколькими внутренними белками(сердцевина вириона) Наружная оболочка отсутствует Капсид включает 10 структурных белков, образующих 252 капсомера – 240 гексонов и 12 пентонов.

4 Устойчивость к физико-химическим факторам Аденовирусы довольно устойчивы во внешней среде. В течение длительного времени сохраняются при замораживании от -20° до -100°C. Инфективность не снижается при обработке эфиром и хлороформом. Быстро погибают при нагревании до 56°С(через 5 мин), под действием УФ-облучения, при обработке раствором додецилсульфата и дезинфектантами(свободным хлором, раствором формалина)

5 Антигенные свойства и классификация В составе аденовирусов обнаружено до 7 различных антигенов. Основные антигены: – Родоспецифический антиген гексонов (антиген А) – общий для всех представителей рода Mastadenovirus; выявляют с помощью РСК – Группоспецифический антиген, связанный с основанием пентонов (антиген В). По нему дифференцируют 3 группы аденовирусов. – Типоспецифический антиген отсростков – фибров (антиген С), антигенные детерминанты которых определяют типовую принадлежность. Известен 41 серотип. Белки фибров обладают гемагглютинирующей активностью (кроме серотипов 12,18,31), поэтому серотип аденовирусов устанавливают в РТГА с типоспецифическими сыворотками, возможно также использование pH.

6 Особенности репродукции Адсорбция вирионов на рецепторах клеточной мембраны чувствительных клеток посредством головок фибров. Проникновение в клетку путём рецепторного эндоцитоза. Частичная депротеинизация капсида в цитоплазме, которая завершается у ядерной мембраны.

7 Особенности репродукции Сердцевина вируса проникает в ядро для осуществления процессов транскрипции и репликации Трансляция белков на рибосомах в цитоплазме, откуда ранние и поздние белки поступают в ядро. Сборка вирионов осуществляется в ядре и имеет многоступенчатый характер. Выход зрелых вирионов сопровождается дегенерацией и разрушением клетки

8 Образование внутриклеточных включений Ядерные включения, встречающиеся при аденовирусной инфекции, представляют собой кристаллоподобные скопления вирионов, или, что гораздо реже, - скопления вирусных белков. Это включения типа В: имеют вид ацидофилных гиалиновых зерен, нуклеоплазма относительно мало изменена.

9 Заболевание человека. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек с манифестной или латентной формой заболевания, который, как правило, длительно выделяет аденовирусы с носоглоточной слизью и фекалиями, при развитии конъюнктивита вирусы в отделяемом слизистой оболочки глаза. Пути заражения – воздушно-капельный (основной), воздушно-пылевой, контактный(в т.ч. ятрогенный), фекально-оральный, а также через воду плавательных бассейнов и других инфицированных аденовирусами водоёмов.

11 Особенности патогенеза Во время инкубационного периода (6-9 дней) происходит первичная репродукция возбудителей в инфицированных эпителиоцитах. По мере накопления аденовирусы проникают в подслизистую лимфоидную ткань и лимфогенным путём заносятся в региональные лимфатические узлы., где продолжают интенсивно размножаться, вызывая гиперплазию ткани и увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин – развивается периферическая лимфаденопатия. Далее развивается вирусемия. С кровью аденовирусы разносятся по организму, вызывая повреждения клеток сосудистого эндотелия, синдром гепатоспленомегалии, умеренную интоксикацию организма. В пораженных участках слизистых оболочек возникает воспалительный процесс с вовлечением лимфоидной ткани подслизистой оболочки. Воспаление имеет катаральный характер с выраженной экссудацией.

12 Клиника При поражении дыхательного тракта возникают тонзиллит и фарингит. Инфекция может распространиться на нижележащие отделы с развитием бронхита или аденовирусной атипичной пневмонии. Воспалительные процессы в конъюнктиве глаза проявляются в виде конъюнктивита или кератоконъюнктивита. Кишечная форма характеризуется симптомами гастроэнтерита и воспалением мезентериальных узлов. Аденовирусная инфекция может иметь латентное, хроническое течение.

13 Постинфекционный иммунитет После перенесения аденовирусной инфекции формируется постинфекционный стойкий типоспецифический иммунитет гуморального и клеточного характера.

14 Лабораторная диагностика Исследуемые материалы: отделяемое, смывы и мазки из носа, зева, задней стенки глотки и конъюнктивы, испражнения, кровь, секционный материал. Клинический материал подвергают предварительной очистке и концентрации, при необходимости добавляют антибиотики. Методы: – Экспресс-методы – для быстрого прямого обнаружения аденовирусов и их антигенов в испытуемых образцах, начиная с 1-ых дней болезни. Используют МИФ, ИФА, ЭМ, ИЭМ, ПЦР. – Вирусологический метод – выявление, изоляция и последующая идентификация выделенного аденовируса. Используют для эпидемиологических и научных целей. – Серологический метод – применяется в поздние сроки заболевания или ретроспективно.

15 Методы выделения и культивирования Выделение вируса осуществляется путём заражения чувствительных культур клеток как первичных (почки эмбриона человека), так и перевиваемых линий клеток (HeLa,KR,Hep-2 и др). ЦПД аденовирусов связано не только с их репродукцией, но и с прямым токсическим действием. Для ЦПД типичным является превращение клеточного слоя в скопления мелких, округлых клеток, расположенных в виде гроздьев винограда – круглоклеточная дегенерация

16 Специфическая профилактика и терапия В России вакцины для активной профилактики аденовирусных инфекций не применяются. В качестве лечения применяют противовирусные препараты, такие как интерферон или индукторы интерферона и местно мази с оксолином, теброфеном, флюриналом.

Аденовирусные заболевания (pharyngoconjunctival feverPCP - англ. ) - острые вирусные болезни, протекающие с
преимущественным поражением органов дыхания, глаз и
лимфатических узлов.
История изучение
Изучение болезней этой группы началось с 1953 года.
Аденовирусы впервые были выделены американскими учеными
во главе с Хюбнером в 1954 году из ткани миндалин и
лимфатических узлов, полученных от детей во время операций,
а также обнаружены у лиц с заболеваниями верхних
дыхательных путей, сопровождающихся конъюнктивитами. С
1956 года в общепринятую лексику вошел термин
"аденовирусы", предложенный Эндерсом, Френсисом, а
болезни, вызываемые данной группой вирусов, получили
название аденовирусных заболеваний.

Эпидемиология
Источником заражения является больной человек
и/или носитель. После перенесённой болезни
человек может выделять вирус до 25 дней. Путь
передачи — воздушно-капельный.
Восприимчивость высокая, иммунитет
типоспецифический. Заболеваемость может быть
и в форме эпидемии, и в виде спорадических
случаев. Часто болеют организованные детские
коллективы — волнообразно, в течение 10-12
дней. Для всех типов аденовирусов характерно
наличие общего комплемент связывающего антигена

Этиология
Возбудители - ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus
семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около
100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей.
Серовары аденовирусов резко различаются по
эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5
вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у
маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах
и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 - ОРВИ у взрослых.
Серовар
3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной
лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько
сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит.
Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3,
4, 7, 14 и 21.

Воротами инфекции являются преимущественно слизистые
оболочки верхних дыхательных путей, реже - конъюнктивы.
Аденовирусы преимущественно размножаются в слизистой
оболочке с характерным постепенным, последовательным
вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов
дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может
происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах.
Размножение вируса в лимфоидной ткани сопровождается
множественным увеличением лимфатических узлов,
воспалением лимфатических узлов. Помимо местных
изменений, аденовирусы оказывают общее токсическое
воздействие на организм в виде лихорадки и симптомов
общей интоксикации.

Клиническая картина
Инкубационный период от 1 дня до 2
недель(чаще 5-7 дней).
Заболевание начинается остро, с
подъёма температуры.
Тетрада симптомов: ринит — фарингит
— конъюнктивит — лихорадка.
Также отмечаются симптомы общей
интоксикации — слабость, вялость,
головная боль, отсутствие аппетита,
сонливость.

Лихорадка. Температура тела
достигает 39-40°С и сохраняется
до 5-10 дней. У многих больных
как правило умеренно увеличены
периферические лимфатические
узлы, особенно передне- и
заднешейные, иногда подмышечные и паховые. В
периферической крови при
неосложненных формах болезни
- нормоцитоз, реже - лейкопения,
СОЭ не увеличена. В целом для
аденовирусных заболеваний
характерна сравнительно
небольшая интоксикация при
сравнительно длительной
невысокой лихорадке и резко
выраженном катаральном
синдроме.

Конъюнктивит.Катаральные
двусторонние конъюнктивиты
возникают у 1/3 больных,
однако начинаются нередко
как односторонние.
Пленчатые конъюнктивиты
встречаются
преимущественно у детей
дошкольного возраста.

Ринофарингит. Значительно
чаще развивается ринофарингит или ринофаринготонзиллит. Редко возникают
признаки ларингита, трахеита и бронхита. Бронхит,
острый ларинготрахеобронхит наблюдается у детей
младшего возраста.
Характеризуется осиплостью
голоса, появлением грубого
"лающего" кашля, развитием
стенотического дыхания.
Нередко возникает синдром
ложного крупа, при котором
(в отличие от дифтерийного) афонии не бывает.

Диагноз и дифференциальный
диагноз.
Если диагностика возможна во время эпидемической
вспышки (особенно в организованном коллективе), то
распознавание спорадических случаев трудно из-за
полиморфизма клинической картины и сходства ее с
другими ОРЗ. В расшифровке заболевания очень помогают характерные поражения глаз (фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивиты). Для раннего
лабораторного подтверждения диагноза испол-ьзуется
обнаружение специфического вирусного антигена в
эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки
с помощью иммунофлюоресцентного метода. Для
ретроспективной диагностики применяют серологический
метод (РСК с аденовирусным анти-геном).
Диагностическим считается нарастание титра антител в
парных сыворотках в 4 раза и больше.
Дифференциальную диагностику надо проводить с
гриппом, парагриппом и другими ОРЗ.

Осложнения
Осложнения могут возникнуть на любом сроке
аденовирусного заболевания и зависят от
присоединения бактериальной флоры.
-Наиболее часто встречаются пневмонии, ангины.
-Реже - гаймориты, фронтиты.
*С присоединением пневмонии состояние больного
значительно ухудшается, температура достигает 3940°С, появляется одышка, цианоз, усиливается
кашель, интоксикация. Клинически и рентгенологически пневмония является очаговой или
сливной. Лихорадка сохраняется в течении
достаточно длительного периода, иногда до 2-3
недель, а изменения в легких(клинические и
рентгенологические) до 30-40 дней от начала
болезни.

Лечение
Глазные капли (0,05 % раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30 % раствор сульфацила натрия).
1 % гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь.
Витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
Дезинтоксикационная терапия, внутривенное
введение полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов при тяжело протекающей
аденовирусной инфекции.
Антибиотики широкого спектра действия при
осложнениях, вызванных вторичной бактериальной
флорой, а также лицам преклонного возраста,
страдающим хроническими заболеваниями
дыхательной системы, больным с проявлениями
иммуносупрессии.

Профилактические мероприятия
В ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из
аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не
разработана. Широкое использование живых вакцин
ограничивает сложившееся мнение о способности
аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека. Рекомендованы общие санитарногигиенические мероприятия, хлорирование воды в
плавательных бассейнах. В предэпидемический период
рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения,
показано введение специфического иммуноглобулина и
лейкоцитарного интерферона.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж Мультимедийная презентация «Про.

Описание презентации по отдельным слайдам:

ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж Мультимедийная презентация «Про.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Аденовирусная инфекция — антропонозное вирусное заболевание преим.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Аденовирусная инфекция — антропонозное вирусное заболевание преимущественно с воздушно-капельным механизмом передачи, вызывающееся многочисленными серотипами аденовирусов и характеризующееся полиорганностью поражений (дыхательные пути, глаза, кишечник, лимфоидная ткань) и отсюда полиморфизмом клинических проявлений, протекающее часто с умеренно выраженными симптомами общей интоксикации (лат. — infectio adenovirals, англ. — adenovirus infection).

ЭТИОЛОГИЯ Семейство: Adenoviridae Род: 1.Mastadenovirus – вирусы млекопитающи.

ЭТИОЛОГИЯ Семейство: Adenoviridae Род: 1.Mastadenovirus – вирусы млекопитающих(80 видов) 2.Aviadenovirus – вирусы птиц(14 видов) Медицинское значение имеет род Mastadenovirus Аденовирусы являются простыми ДНК-геномными вирусами

ЭТИОЛОГИЯ

ЭТИОЛОГИЯ Устойчивость к физико-химическим факторам: Аденовирусы довольно ус.

ЭТИОЛОГИЯ Устойчивость к физико-химическим факторам: Аденовирусы довольно устойчивы во внешней среде. В течение длительного времени сохраняются при замораживании от -20° до -100°C. Быстро погибают при нагревании до 56°С(через 5 мин), под действием УФ-облучения, при обработке раствором додецилсульфата и дезинфектантами(свободным хлором, раствором формалина)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: - больной человек в острой стадии заболевани.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: - больной человек в острой стадии заболевания; реконвалесцент; вирусоноситель. Выделяются возбудители с носоглоточным секретом, мокротой, отделяемым конъюнктивы, фекалиями, мочой (преимущественно у лиц с иммунодепрессией). Сроки выделения возбудителей достаточно длительны: из дыхательного аппарата и с конъюнктивы — до 25 и даже до 50 дней, с фекалиями — еще дольше.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Основной механизм заражения — воздушно-капельный. Возможные пут.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Основной механизм заражения — воздушно-капельный. Возможные пути передачи: воздушно-пылевой; фекально-оральный; водный; контактный путь (через конъюнктиву глаз при купании в плавательных бассейнах, при заносе возбудителя в глаза инфицированными руками). Факторами передачи аденовирусов могут служить продукты питания, вода, бытовые вещи, предметы медицинского обихода — инструментарий, пипетки, мензурки и т.д.

КЛИНИКА Фарингоконъюнктивальная лихорадка: выраженные симптомы интоксикации.

КЛИНИКА влажный кашель (при аускультации влажные хрипы); симптомы гастроэнтер.

КЛИНИКА влажный кашель (при аускультации влажные хрипы); симптомы гастроэнтерита: (тошнота, боли в животе, диарея до 4-5 раз в сутки); увеличение шейных лимфатических узлов; гепатоспленомегалия.

ОСЛОЖНЕНИЯ Отит. Синусит. Бронхит Пневмония.

ОСЛОЖНЕНИЯ Отит. Синусит. Бронхит Пневмония.

Постинфекционный иммунитет После перенесения аденовирусной инфекции формирует.

Постинфекционный иммунитет После перенесения аденовирусной инфекции формируется постинфекционный стойкий типоспецифический иммунитет гуморального и клеточного характера.

Лабораторная диагностика Исследуемые материалы: отделяемое, смывы и мазки из.

Лабораторная диагностика Исследуемые материалы: отделяемое, смывы и мазки из носа, зева, задней стенки глотки и конъюнктивы, испражнения, кровь, секционный материал. Клинический материал подвергают предварительной очистке и концентрации, при необходимости добавляют антибиотики. Методы: Экспресс-методы – для быстрого прямого обнаружения аденовирусов и их антигенов в испытуемых образцах, начиная с 1-ых дней болезни. Используют МИФ, ИФА, ЭМ, ИЭМ, ПЦР. Вирусологический метод – выявление, изоляция и последующая идентификация выделенного аденовируса. Используют для эпидемиологических и научных целей. Серологический метод – применяется в поздние сроки заболевания или ретроспективно.

ЛЕЧЕНИЕ Обязательная госпитализация детей с тяжелыми формами. Постельный режи.

ЛЕЧЕНИЕ Обязательная госпитализация детей с тяжелыми формами. Постельный режим на период лихорадки. Полноценное, обогащенное витаминами питание. Этиотропная терапия: анаферон, арбидол, реаферон, ацикловир, гриппферон, оксолиновая мазь, офтальмоферон и др. Симптоматическая терапия (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие лекарственные средства). Витаминотерапия. Физиотерапия.

Специфическая профилактика В России вакцины для активной профилактики аденови.

Специфическая профилактика В России вакцины для активной профилактики аденовирусных инфекций не применяются.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ МЕДСЕСТРЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ Контроль за изоля.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ МЕДСЕСТРЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ Контроль за изоляцией больного ребенка и соблюдением постельного режима на момент лихорадки. Проведение термометрии и общего осмотра больного ребенка. Наблюдение за состоянием контактных. Регулярное проветривание помещения, где находится больной. Дезинфекция предметов ухода и посуды, влажная уборка помещения 2 раза в день с дезинфицирующими средствами. Соблюдение масочного режима.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА Организация рационального режима дня и питания.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА Организация рационального режима дня и питания. Повышение сопротивляемости организма путем соблюдения личной гигиены и закаливания организма и др.

Краткое описание документа:

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Аденовирусная инфекция. Презентация на заданную тему содержит 14 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500

Аденовирусные заболевания (pharyngoconjunctival fever-PCP - англ. ) - острые вирусные болезни, протекающие с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов. История изучение Изучение болезней этой группы началось с 1953 года. Аденовирусы впервые были выделены американскими учеными во главе с Хюбнером в 1954 году из ткани миндалин и лимфатических узлов, полученных от детей во время операций, а также обнаружены у лиц с заболеваниями верхних дыхательных путей, сопровождающихся конъюнктивитами. С 1956 года в общепринятую лексику вошел термин "аденовирусы", предложенный Эндерсом, Френсисом, а болезни, вызываемые данной группой вирусов, получили название аденовирусных заболеваний.

Этиология Возбудители - ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 - ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже - конъюнктивы. Аденовирусы преимущественно размножаются в слизистой оболочке с характерным постепенным, последовательным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах. Размножение вируса в лимфоидной ткани сопровождается множественным увеличением лимфатических узлов, воспалением лимфатических узлов. Помимо местных изменений, аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки и симптомов общей интоксикации.

Клиническая картина Клиническая картина Инкубационный период от 1 дня до 2 недель(чаще 5-7 дней). Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Тетрада симптомов: ринит — фарингит — конъюнктивит — лихорадка. Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость.

Лихорадка. Температура тела достигает 39-40°С и сохраняется до 5-10 дней. У многих больных как правило умеренно увеличены периферические лимфатические узлы, особенно передне- и заднешейные, иногда - подмышечные и паховые. В периферической крови при неосложненных формах болезни - нормоцитоз, реже - лейкопения, СОЭ не увеличена. В целом для аденовирусных заболеваний характерна сравнительно небольшая интоксикация при сравнительно длительной невысокой лихорадке и резко выраженном катаральном синдроме. Лихорадка. Температура тела достигает 39-40°С и сохраняется до 5-10 дней. У многих больных как правило умеренно увеличены периферические лимфатические узлы, особенно передне- и заднешейные, иногда - подмышечные и паховые. В периферической крови при неосложненных формах болезни - нормоцитоз, реже - лейкопения, СОЭ не увеличена. В целом для аденовирусных заболеваний характерна сравнительно небольшая интоксикация при сравнительно длительной невысокой лихорадке и резко выраженном катаральном синдроме.

Конъюнктивит.Катаральные двусторонние конъюнктивиты возникают у 1/3 больных, однако начинаются нередко как односторонние. Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Конъюнктивит.Катаральные двусторонние конъюнктивиты возникают у 1/3 больных, однако начинаются нередко как односторонние. Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста.

Ринофарингит. Значительно чаще развивается ринофар- Ринофарингит. Значительно чаще развивается ринофар- ингит или ринофаринготон-зиллит. Редко возникают признаки ларингита, трахе-ита и бронхита. Бронхит, острый ларинготрахеоброн-хит наблюдается у детей младшего возраста. Характеризуется осиплостью голоса, появлением грубого "лающего" кашля, развитием стенотического дыхания. Нередко возникает синдром ложного крупа, при котором (в отличие от дифтерийн-ого) афонии не бывает.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Если диагностика возможна во время эпидемической вспышки (особенно в организованном коллективе), то распознавание спорадических случаев трудно из-за полиморфизма клинической картины и сходства ее с другими ОРЗ. В расшифровке заболевания очень помо-гают характерные поражения глаз (фарингоконъюн-ктивальная лихорадка, конъюнктивиты). Для раннего лабораторного подтверждения диагноза испол-ьзуется обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки с помощью иммунофлюоресцентного метода. Для ретроспективной диагностики применяют серологический метод (РСК с аденовирусным анти-геном). Диагностическим считается нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и больше. Дифференциальную диагностику надо проводить с гриппом, парагриппом и другими ОРЗ.

Осложнения Осложнения Осложнения могут возникнуть на любом сроке аденовирусного заболевания и зависят от присоединения бактериальной флоры. -Наиболее часто встречаются пневмонии, ангины. -Реже - гаймориты, фронтиты. *С присоединением пневмонии состояние больного значительно ухудшается, температура достигает 39-40°С, появляется одышка, цианоз, усиливается кашель, интоксикация. Клинически и рентгено-логически пневмония является очаговой или сливной. Лихорадка сохраняется в течении достаточно длительного периода, иногда до 2-3 недель, а изменения в легких(клинические и рентгенологические) до 30-40 дней от начала болезни.

Лечение Лечение Глазные капли (0,05 % раствор дезоксирибонук-леазы или 20-30 % раствор сульфацила натрия). 1 % гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь. Витамины, антигистаминные препараты, симпто-матические средства. Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение полиионных кристаллоидных и коллоид-ных растворов при тяжело протекающей аденовирусной инфекции. Антибиотики широкого спектра действия при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, больным с проявлениями иммуносупрессии.

Профилактические мероприятия Профилактические мероприятия В ряде стран для профилактики во взрослых организо-ванных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не разработана. Широкое использование живых вакцин ограничивает сложившееся мнение о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформа- ции клеток у человека. Рекомендованы общие санитар-ногигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным дет- ям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.

Читайте также: