Аффект меланхолия неуверенность психологическая интоксикация

Обновлено: 19.04.2024

Аффективные расстройства настроения в психиатрии являются достаточно распространенными заболеваниями и встречаются в том или ином виде почти у 1% населения. Это состояние, при котором человек то впадает в депрессию, то испытывает небывалый подъем сил и творческой энергии. После прохождения этих периодов душевное равновесие обычно возвращается – специалисты это классифицируют как ремиссию. Потом проходит еще какое-то время, и все возвращается. Давайте рассмотрим, что конкретно представляют собой подобные сдвиги в настроении, и как распознать неадекватность в близком человеке.

Аффективные расстройства в психиатрии

биполярное – это расстройство, которое протекает периодами: у пациента развивается по очереди мания и депрессия;
монополярное – это расстройство, для которого характерна либо депрессия, либо мания.

Биполярное аффективное расстройство (БАР);
Депрессивный эпизод;
Маниакальный эпизод;
Реккурентное депрессивное расстройство;
Устойчивые;
Другие и неуточненные расстройства настроения.

Как прогрессирует расстройство, и когда меняется настроение?

резкая смена настроения, в зависимости от фазы;
вариации по времени проявления симптомов. Здесь все индивидуально – у одного пациента фазы меняются 1 раз в неделю, у другого – раз в полгода;
аффективное расстройство характеризуется полной полярностью – в период маниакального приступа пациент полон энергии, идей и эйфории, в депрессии - испытывает апатию, тоску, плаксивость, его посещают мысли о суициде и прочее.

злоупотребление психоактивными веществами;
фактор стресса;
алкогольная зависимость.

Период мании

гиперактивностью;
перевозбуждением;
многоречием;
бодростью, приливом сил;
ускоренной умственной деятельностью;
потерей реальных объективных ощущений – например, в этой фазе пациент может не ощущать боли или недооценивать ее.

Период депрессии

подавленность; ;
пассивность;
отсутствие мотивации;
раздражительная слабость;
безнадежность; ;
потеря удовольствия от хобби, работы, простых вещей; ;
заниженная самооценка;
чувство вины.

Виды аффективных расстройств настроения

органические;
эпилептические.

климактерический синдром;
предменструальный синдром;
болезнь Иценко-Кушинга;
тиреоидэктомии;
тиреотоксикозы;
лечение при ревматоидном полиартрите;
лечение при бронхиальных астмах;
ЧМТ;
опухоли головного мозга.

расстройства настроения, коморбидные с эпилепсией;
расстройства настроения, специфические для эпилепсии.

Расстройства, коморбидные с эпилепсией

повышенная тревожность;
ангедония;
болевые сенсации;
лабильность настроения;
недостаточность толерантности к фрустрации;
низкая концентрация внимания; .

Расстройства, специфические для эпилепсии

вялость и слабость;
тревожность;
легкая периодическая эйфория;
подавленное настроение;
проблемы со сном;
раздражительность.

Перепады настроения: лечение для психического расстройства

При БАР и других аффективных расстройствах применяется подробная диагностика. Важно дифференцировать БАР от дистимии – не интенсивного хронического синдрома, при котором наблюдаются умеренные перепады настроения. Как уже было написано выше – для постановки диагноза нужно, чтобы было зафиксировано как минимум 2 эпизода. Для лечения подобных состояний применяется комплексное лечение – в виде психотерапии и медикаментозной терапии. Одно лечение препаратами будет низкоэффективным, поскольку есть высокая вероятность повторного возникновения рецидива. Когда резко меняется настроение близким (как и самим пациентам) рекомендуется тут же обращаться за медицинской помощью. Прогнозы на выход в полную ремиссию достаточно разнятся, например, прогноз органического расстройства настроения хуже, так как из названия понятно, что причина лежит в органической плоскости (заболевания головного мозга, травмы и т.д.). Расстройство настроения является хроническим эндогенным заболеванием, которое требует постоянного приема поддерживающей лекарственной терапии. Но есть возможность добиться длительной и стойкой ремиссии за сравнительно короткий период времени.

Человек за день может испытывать разную гамму эмоций. Настроение способно также меняться в зависимости от окружения, событий или самочувствия. Это нормально.

Но иногда эмоциональная система дает сбой, и возникают аффективные расстройства. Они характеризуются чрезмерной неустойчивостью и нестабильностью настроения без явной причины. Вечером человек лег спать в приподнятом, счастливом расположении духа, а утром — нет желания жить и работать, весь мир видится в черных красках. Если такое состояние длится несколько недель или месяцев, то нужна консультация специалиста.

Это аффективное психическое расстройство, в отличие от смены настроения у здорового человека, не проходит самостоятельно. У больного нарушается адекватное восприятие мира и самого себя. Без лечения он может потерять работу, семью, друзей. В запущенных случаях есть угроза жизни — суицид.

В группе риска находятся люди, которые имеют близких родственников или членов семьи с нарушениями настроения. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Пусковым фактором для проявления скрытого тревожно аффективного расстройства может стать:

стрессовая ситуация;
затяжной конфликт;
умственное перенапряжение;
физическое истощение;
инфекционное заболевание;
сильная интоксикация организма.

Впоследствии эпизоды плохого и/или веселого возбужденного настроения возникают без внешней причины, сами по себе. При этом депрессивная фаза удлиняется, то есть человек все чаще и больше по времени будет находиться в подавленном настроении.

К аффективным расстройствам психиатрия относит все психические нарушения в основе которых лежит частое изменение настроения в сторону его повышения или снижения.

Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:

Также выделяют тревожное расстройство. Его главной чертой является постоянное чувство беспокойства и тревоги без видимой причины. В эту группу входят различные фобии и приступы панического страха.

Симптомы аффективных расстройств

Внешние проявления зависит от вида нарушения и степени тяжести развития заболевания.

Часто люди с аффективным расстройством симптомы болезни не замечают или игнорируют. Это связано с тем, что у них отсутствует критика к собственному состоянию. Поэтому здесь важно внимательность и забота со стороны близких людей.

К основным моментам, на которые следует обратить внимание, относят:

Рассмотрим признаки аффективного расстройства в зависимости от фазы настроения. Для депрессивного эпизода характерно:

ночная бессонница и/или дневная сонливость;
подавленное угнетенное настроение;
апатия;
заторможенность в движениях;
речь медленная;
отсутствие аппетита;
мрачные мысли, иногда суицидального характера;
отсутствие интереса к прежним увлечениям.

При маниакальном варианте расстройства наблюдаются противоположные признаки:

усиление аппетита;
чрезмерная подвижность, живая мимика, активная жестикуляция;
быстрая, невнятная речь, скачки с одной темы на другую;
человек берется за большое количество дел, но редко доводит их до конца;
повышение сексуального желания;
высокая отвлекаемость, невозможность сосредоточиться на чём-то одном;
бредовые мысли и идеи, касательно собственной значимости.

При биполярном расстройстве человека кидает из одной крайности в другую. Депрессивная фаза соответствует клиническому описанию, а при маниакальной может наблюдаться агрессия, безрассудные поступки, сильная раздражительность. В этом состоянии человек себя не контролирует и способен нанести вред себе или окружающим.

Правильная диагностика аффективных расстройств возможна только на консультации у врача-психотерапевта или психиатра. Это связано с тем, что симптомы некоторых эмоциональных нарушений могут совпадать с проявлениями других психических заболеваний, например, шизофрении.

Самостоятельно снизить или повысить настроение практически невозможно. Эпизоды со временем будут появляться чаще и становиться продолжительней, поэтому важно обратиться к специалисту на начальном этапе болезни.

Лечение аффективных расстройств

Терапия носит комплексный характер. Первоначально она направлена на купирование острого депрессивного или/и маниакального периода. В зависимости от симптомов и их интенсивности врач подбирает необходимые медикаменты. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых ситуациях рекомендуется стационар.

После стабилизации состояния пациент обязательно проходит психотерапию. Это индивидуальная, групповая или семейная терапия. Ее цель помочь человеку осознать болезнь, а также научить поведенческим приемам по контролю своего эмоционального состояния.

Лечение аффективных расстройств предполагает изменение образа жизни, а именно:

уменьшение внешних стрессовых факторов;
правильное питание;
адекватная активность;
избегать умственного или физического перенапряжения;
исключение алкоголя и других токсичных веществ.

После основного лечения рекомендуется поддерживающая терапия аффективных расстройств. Она направлена на поддержание длительного периода ремиссии и профилактику рецидивов.

Лечение может занять несколько месяцев, но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Предупреждение: статья наполнена социальными клише и стереотипами для упрощения идентификации представителей. Большая часть описаний взята у классиков, активно изучавших патологии характера (ссылки ведут на Википедию): Андрей Евгеньевич Личко и акцентуации, а также Ганнушкин Пётр Борисович и психопатии.

Напоминаю, данные критерии не служат для целей самодиагностики и могут вызывать/усиливать тревогу у чрезмерно обеспокоенных своим здоровьем людей.

Видео-версия

Часть материала (пока ещё без информации о биполярно-аффективном расстройстве) доступна в следующем видеоролике.

Гипертимия

Гипертимия выражается в постоянном повышенном настроении и тонусе, неудержимой активности и жажде общения, в тенденции разбрасываться и не доводить начатое до конца. Люди с гипертимной акцентуацией характера не переносят однообразной обстановки, монотонного труда, одиночества и ограниченности контактов, безделья. Тем не менее, их отличает энергичность, активная жизненная позиция, коммуникабельность, а хорошее настроение мало зависит от обстановки. Такие люди легко меняют свои увлечения, любят риск.

Здесь и далее, цветовые обозначения на графиках

Описание у Личко

Он писал про подростков, но будем считать, что текст написан про взрослых людей, т.н. гипертимов:

Гипотимия

Гипотимия (или конституционально–депрессивный тип личности) — другой вариант нормы со знаком минус, в повседневной жизни их называют жуткими пессимистами, мрачными людьми и т.д.

У людей этого типа постоянно сниженное настроение. Они не стремятся ни с кем общаться, недовольны происходящим, характеризуются мрачностью. Реакции характеризуются замедленностью. Работы делают педантичность и на совесть, способны предвидеть неудачные исходы. Такие люди являются пессимистами по природе. А их самооценка ниже нормальной. Они всегда чувствуют, что случится что–то плохое. А по поводу событий прошлого испытывают стыд и угрызения совести, даже если эти события не несли никакой негативной эмоциональной окраски. К настоящим неприятностям чувствительность людей такого типа повышена. Когда они общаются, то склонны в основном слушать, говорят мало. Общение характеризуется сдержанностью. Снижение низших влечений у большинства выражено ярко.

Описание конституционально–депрессивных у Ганнушкина

Лица с постоянно пониженным настроением. Картина мира как будто покрыта для них траурным флером, жизнь кажется бессмысленной, во всем они отыскивают только мрачные стороны. Это прирожденные пессимисты. Всякое радостное событие сейчас же отравляется для них мыслью о непрочности радости, от будущего они не ждут ничего, кроме несчастья и трудностей, прошлое же доставляет только угрызения совести по поводу действительных или мнимых ошибок, сделанных ими. Они чрезвычайно чувствительны ко всяким неприятностям, иной раз очень остро реагируют на них, кроме того, какое–то неопределенное чувство тяжести на сердце, сопровождаемое тревожным ожиданием несчастья, преследует постоянно многих из них.
Другие никак не могут отделаться от уверенности в своей собственной виновности, окрашивающей для них чрезвычайно тяжелым чувством воспоминания о самых обычных поступках юности. Соответственно им часто кажется, что окружающие относятся к ним с презрением, смотрят на них свысока. Это заставляет их сторониться других людей, замыкаться в себе. Иной раз они настолько погружаются в свои самобичевания, что совсем перестают интересоваться окружающей действительностью, делаются к ней равнодушными и безразличными.

Вечно угрюмые, мрачные, недовольные и малоразговорчивые, они невольно отталкивают от себя даже сочувствующих им лиц. Однако за этой угрюмой оболочкой обычно теплится доброта, отзывчивость и способность понимать душевные движения других людей; в тесном кругу близких, окруженные атмосферой сочувствия и любви, они проясняются: делаются веселыми, приветливыми, разговорчивыми, даже шутниками и юмористами, для того, однако, чтобы, едва проводив своих гостей или оставив веселое общество, снова приняться за мучительное копание в своих душевных ранах.
Во внешних их проявлениях, в движениях, в мимике большей частью видны следы какого–то заторможения: опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые, вялые жесты — от всего этого так и веет безнадежным унынием. Какая бы ни была работа, деятельность по большей части им неприятна, и они скоро от нее утомляются. Кроме того, в сделанном они замечают преимущественно ошибки, а в том, что предстоит,— столько трудностей, что в предвидении их невольно опускаются руки. К тому же большинство из них обычно неспособно к продолжительному волевому напряжению и легко впадает в отчаяние. Все это делает их крайне нерешительными и неспособными ни к какой действенной инициативе.

Циклотимия

При этом разброс перепадов настроения всё равно будет иметь нормальные (т.е. социально понятные и приемлемые) границы. Длительность фаз может быть несимметричной, как и скорость их нарастания/спада. В период минус–фаз циклотимам свойственно приписывать все неудачи и неурядицы (которые могут носить внешний, объективный характер, не относящийся к человеку) самому себе.

Описание, позаимствованное у классиков:

Про взрослых

Встречаются личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения и депрессии. Эти колебания обыкновенно берут начало в возрасте полового созревания, который и в нормальных условиях часто вызывает более или менее значительное нарушение душевного равновесия. Как уже выше было отмечено, часто именно в этом возрасте веселые, живые и жизнерадостные подростки превращаются в меланхоличных, угнетенных и пессимистически настроенных юношей и девушек. Бывает и наоборот: половое созревание вызывает неожиданный расцвет личности, и до того вялый, неуклюжий и застенчивый ребёнок вдруг развертывается в блестящего, энергичного, остроумного и находчивого юношу, обнаруживающего массу ранее скрытых талантов, кружащего головы женщинам и полного самых розовых надежд и широких планов. Далее начинается периодическая смена одних состояний другими, иногда связанная как будто с определёнными временами года, чаще всего — с весной или осенью.
При этом состоянии возбуждения обыкновенно субъективно воспринимаются как периоды полного здоровья и расцвета сил, тогда как приступы депрессии, даже если они слабо выражены, переживаются тяжело и болезненно: сопровождающие их соматические расстройства, а также понижение работоспособности, чувство связанности и безотчетно тоскливое нередко заставляют искать облегчения у врачей. В конце концов, однако и состояния подъёма иной раз теряют свою безоблачно радостную окраску: частые на рушения душевного равновесия утомляют, вызывая чувство внутреннего напряжения и постоянного ожидания новой противоположной фазы; веселое, приподнятое настроение в более позднем возрасте сменяется раздражительно–гневливым, предприимчивость приобретает оттенок агрессивности и т.д
Именно у циклотимиков нередко удается наблюдать одновременное сосуществование элементов противоположных настроений; так, например, во время состояния возбуждения в настроении пациента можно открыть несомненную примесь грусти, и, наоборот, у депрессивных субъектов — налёт юмора.

Про подростков

И так, вся норма и её границы остались позади, теперь подходим к патологии.

Биполярное аффективное расстройство

Начнём с циклотимии и плюс–фазы при ней.

Диагностические критерии

• В течение хотя бы некоторых из периодов повышения настроения, не менее трех из следующих симптомов должны быть представлены:

повышение энергии или активности;
снижение необходимости во сне;
повышенная самооценка;
обостренное или необычное творческое мышление;
повышенная общительность;
повышенная разговорчивость или умничание;
повышение интереса к сексу и увеличение сексуальных связей и других видов деятельности, доставляющих удовольствие;
сверхоптимизм и переоценка прошлых достижений.

А вот критерии гипомании: уже не норма, на графике изображена красным:
• А. Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно анормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
• Б. Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:

повышенная активность или физическое беспокойство;
повышенная говорливость;
затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
сниженная потребность во сне;
повышение сексуальной энергии;
небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
повышенная общительность или фамильярность.

• Наиболее часто используемые критерии исключения: эпизод не может быть приписан употреблению психоактивного вещества (поэтому действие эйфоретиков и психостимуляторов в расчёт не берём) или любому органическому психическому расстройству.

Циклотимия и минус–фазы

То же самое про минус–фазу при циклотимию:
• В течение хотя бы некоторых из периодов депрессии, не менее трех из следующих симптомов должны быть представлены:

снижение энергии или активности;
бессонница;
снижение уверенности в себе или чувство неполноценности;
трудности в концентрации внимания;
социальная отгороженность;
снижение интереса или удовольствия от секса или приятных видов деятельности;
снижение разговорчивости;
пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого.

Критерии депрессивного эпизода:

• G1. Депрессивный эпизод должен длиться, по крайней мере, две недели.
Соматический синдром — когда речь идёт о состоянии, когда психика уже влияет на тело и логично бы начать лечить состояние антидепрессантами).
Для определения соматического синдрома четыре из следующих симптомов должны быть представлены:

Снижение интересов или снижение удовольствия от деятельности, обычно приятной для пациента;
Отсутствие реакции на события или деятельность, которые в норме ее вызывают;
Пробуждение утром за два или больше часа до обычного времени; (!)
Депрессия тяжелее по утрам; (!)
Объективные свидетельства заметной психомоторной заторможенности или ажитации (отмеченные или описанные другими лицами);
Заметное снижение аппетита; (!)
Снижение веса (пять или более процентов от веса тела в прошлом месяце); (!)
Заметное снижение либидо. (!)

— Отмеченные (!) пункты говорят уже о достаточно выраженных симптомах, достаточных, что бы перестать искать помощи в итернете и уже всё–таки обратиться к психиатру.

Дальше уже будут критерии тяжести (описание для лёгкой степени):
• Как минимум, два из следующих трех симптомов:

депрессивное настроение до уровня, определяемого, как явно ненормальное для пациента, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, которое в основном не зависит от ситуации и имеет продолжительность не менее двух недель;
отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для больного;
снижение энергии и повышения утомляемости.

• Дополнительный симптом или симптомы из следующих (до общего количества не менее четырех):

Графики различных степеней тяжести БАР

Средняя степень тяжести — это уже полноценная мания, критерии:
• А. Преимущественно повышенное, экспансивное, раздражительное или подозрительное настроение, которое является анормальным для данного индивидуума. Это изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжение по меньшей мере недели (если только его тяжесть недостаточна для госпитализации).
• Б. Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то — четыре), приводя к тяжелому нарушению личностного функционирования в повседневной жизни:

В. Отсутствие галлюцинаций или бреда, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективное усиление слуха, восприятие красок как особенно ярких).

БАР, тяжелая степень

Тяжёлая степень тяжести: присутствуют бред или галлюцинации, при этом бред не является совершенно невероятным по содержанию или культурально неадекватным. Наиболее частыми примерами является эротический бред, бред величия или особого значения. Галлюцинаций, при которых человек не обсуждается в третьем лице и не имеют комментирующего характера.

Краткое резюме по статье

Отличное настроение — не всегда норма.
Сухие диагностические критерии можете найти на странице для специалистов.
БАР — не шутки, лечиться необходимо у психиатров с тщательным подбором фармакотерапии.
Неправильно подобранные антидепрессанты при БАР могут усиливать манию.
Сон — лучшее лекарство для восстановления психики из физиологически доступных.
При установленном диагнозе за (гипо–)манией всегда придёт депрессия, вопрос времени. Не бывает мании без депрессии, иначе это не БАР.
Если не лечить, то со временем может происходить укорочение и/или усиление амплитуды фаз, отсутствие ремиссий (переход из одной фазы в другую без ноль–фазы).
Постепенно (чаще при отсутствии лечения) ноль–фаза может смениться на дисфорию — тоскливо–злобное настроение. Уже не мания, но ещё не депрессия. Крайне противное состояние, как для самого человека, так и для его окружения.
Частота смена фаз имеет прогностическое значение. Фазы, длящиеся недели/месяцы, прогностически лучше, чем течение со сменой фаз за дни/часы. Самый сложное в подборе терапии — ультракороткие смены фаз, т.е. за сутки несколько смен полярностей.
БАР в идеале надо лечить сначала фармакотерапией, потом психотерапией. Можно первым без второго, но бессмысленно вторым без поддержки первого.
Основная группа препаратов в лечении — нормотимики (они же противоэпилептические средства). Весьма своеобразная группа препаратов в плане подбора и титрации оптимальных дозировок. Невозможно подобрать удачную схему самостоятельно без помощи специалиста, даже не стоит пытаться! В среднем, подбор терапии длится от 1–1,5 месяцев.

Основные проблемы в лечении БАР

3 Comments

Я читала вашу статью, не узнала сразу так как именно с БАР, начинала, теперь прочла всю, и понятно что болезнь эта прогрессирует и с одного заболевание легко переходит в другое и если этим не заняться , то можно дойти до точки невозврата , если бы эти знания были бы более известны, у нас бы точно было намного меньше алкоголиков и наркоманов, я уж не говорю про число соуцидников.
Люди просто не понимают что с ними происходит и почему, в итоге некоторые едут в церковь изгонть из себя демона)) . Моё мнение что Вам нужен ютуб канал. Я пересмотрела и перечитала все в сити интернета, но ваш язык самый понятный и доступный для восприятия обычного человека.

Настало время, и в итоге ютюб-канал появился на свет 🙂 Видео-ролик я разместил в начале статьи, в дальнейшем дополню его материалом по БАР. Спасибо за вашу обратную связь!

Наконец-то нашла статью, где объясняются критерии нормы. С ненормой всё более менее понятно.

Написать комментарий

Отменить ответ

Сергей Мельников

Сертифицированный врач-психотерапевт, принимаю очно в Санкт-Петербурге и дистанционно по всему миру. Основное направление работы — когнитивно-поведенческая психотерапия. Придерживаюсь принципов научно-доказательной медицины.

В чём дело, Док?

Если у пациента диагностируется расстройство эмоций, зачастую оно сопровождается развитием психических заболеваний: неврозами, на различных стадиях шизофрении. Поскольку изучением данной категории расстройств занимается психиатрия, а также психологи, важно рассмотреть все возможные аспекты заболевания.

Расстройство эмоций и поведения (психиатрия)

Расстройство эмоций и поведения может выступать в качестве самостоятельного, первичного заболевания, так и стать побочной симптоматикой в результате появившегося невроза, депрессии, сильного нервного потрясения.

Расстройство поведения и эмоций у ребенка

У ребенка расстройство проявляется в виде невозможности самостоятельно планировать собственное время, контролировать эмоциональные проявления и реакции, а также выстраивать поведение в соответствии с общепринятыми нормами.

Среди основных симптомов можно выделить следующие аспекты:

Агрессивность
Отказ от послушания взрослых
Чрезмерная жестокость
Непослушание
Драчливость.

Причины, по которым может развиться поведенческое расстройство у ребенка, можно разделить на несколько категорий:

Физиологические. Проявляется в гормональной перестройке, нарушениях в прохождении метаболических процессов. В результате развития ДЦП, эпилепсии, шизофрении, а также повышенная раздражительность.
Психологические. Возникает в результате эмоциональной неустойчивости ребенка. У него может формироваться нереалистичная самооценка, преобладать сниженный эмоциональный фон, постоянная вина себя.
Отношения в семье. Как правило, расстройство возникает в следствие постоянных конфликтов между родителями. Чаще всего они проявляет аморальное поведение, употребляют наркотические вещества или алкоголь, нередко имеют психические расстройства.

Прежде чем приступить к лечению патологии, лечащий специалист старается установить причину расстройства, а также организовать для ребенка тестирование, чтобы узнать, насколько оно прогрессирует.

Смешанное расстройство эмоций и поведения

Характеризуется расстройством эмоций и поведения в равной степени, где человек проявляет чрезмерную агрессивность, страдает устойчивым депрессивным состоянием, повышенной тревожностью.

Расстройство эмоции у детей

Ребенок по сравнению с взрослым человек более остро воспринимает все события, а значит и эмоционально реагирует намного острее. Соответственно, при возникновении расстройства эмоций, симптоматика проявляется намного интенсивнее.

Для того, чтобы в будущем не допустить патологического развития ситуации, рекомендуется использовать игровую терапию. Это поможет избежать недоразвития на психическом и ментальном уровнях. Также игровые симуляторы, повторяющие жизненные условия, поможет ребенку лучше адаптироваться и реально воспринимать окружающие аспекты.

Также нередко используется психодинамическая работа, которая сопровождается психологом. Психоанализ предполагает выявление причин формирования эмоционального расстройства.

Эмоции и эмоциональные расстройства

Физиологическое состояние организма, характеризующееся субъективной окраской, которое выражается в видах переживаниях, начиная от позитивных до резко негативных проявлений.

Касательно эмоциональных расстройств – это целый комплекс проявляющихся симптомов, которые нередко характеризуются в виде раздражительности, агрессии, резкой смене настроения, склонность к девиантному поведению, а также невозможность контролировать собственные поступки.

Смешанное расстройство поведения и эмоций у детей

Смешанное расстройство поведения и эмоций у детей имеет аналогичные признаки, как и у взрослых пациентов. Поведение нередко носит девиантный характер, отклоняющееся от общественных норм. В результате ребенок становится более агрессивным, нередко наблюдаются признаки депрессивного состояния, а также повышенной тревожностью.

Перед тем, как начать лечение, в первую очередь необходимо пройти тестирование у психолога и психотерапевта. Если будет диагностировано первичное невротические или психическое заболевание, на фоне которого развивается смешанное расстройство, чаще всего используется физиотерапия, комплексная работа психотерапевтов и психологов, вспомогательные медикаменты.

Расстройства эмоций воли

Воля относится к поведенческо-регуляционной системе, которая позволяет человеку контролировать свою деятельность, бороться с существующими препятствиями, а также помогает адаптироваться к новым социальным условиям.

Когда возникает расстройство, у пациента формируется повышенная агрессия, раздражительность, невозможность контролировать собственные поступки и поведение. Требуется предварительная диагностика перед лечением и консультация с психотерапевтом.

Симптомы расстройства эмоций

Симптоматика эмоциональных расстройств может быть различна в зависимости от преобладающего вида. Так, например, человек может испытывать чувство эйфории, которое резко сменится депрессивным состоянием, чрезмерным раздражением или апатией. Также нередко человек наносит оскорбления другим людям, поскольку его эмоциональный фон не стабилен.

Виды расстройств эмоций

Принято выделять несколько видов расстройств, которые характеризуются позитивным или негативным фоном.

К первой группе с эмоциональным усилением относят следующие:

Гипертимия – радость, повышенный эмоциональный фон.
Эйфория
Гипотимия – сниженный эмоциональный фон
Тревога
Страх
Фобия.

Группа со снижением эмоциональности:

Тупость – человек практически не проявляет никаких эмоциональных реакций
Апатия.

Важно отметить, что каждое из вышеперечисленных явлений относится к патологическим проявлениям и нуждается в корректировке или лечении.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Почему выбирают именно нас?

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Невротическое расстройство характеризуется

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

неблагоприятная экология, плохие условия жизни;
длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом;
истощение нервной системы;
слишком плотный рабочий график;
отсутствие полноценного отдыха;
злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

истерические;
навязчивые состояния;
астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

Виды невротических расстройств

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Формы невротических расстройств

Выделяют такие формы невротических расстройств.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

Невротические расстройства у детей

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

беспричинное психологическое напряжение;
повышенная утомляемость;
проблемы со сном;
замкнутость;
зацикленность на проблемах в жизни;
ухудшение памяти;
головокружения;
обмороки;
мигрени;
боли в сердечной мышце и суставах;
частое мочеиспускание;
чрезмерное потоотделение;
снижение потенции;
завышенная или пониженная самооценка;
противоречивость, неопределенность;
плаксивость;
агрессивность;
мнительность;
неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Уровни невротических расстройств

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
сбалансированные – Серталин, Триптофан;
стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Психотерапия невротических расстройств

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

усиление симптоматики;
больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
страдает самооценка;
проявляются другие хронические болезни;
увеличивается риск заболевания простудой;
становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Когда обращаться за помощью?

Почему выбирают именно нас?

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Читайте также: