Алгоритм первой помощи при отравлении алкоголем

Обновлено: 27.03.2024

Первая помощь при алкогольном отравлении - АландМед

Алкоголь – это бич современного общества, способный разрушить жизнь любого человека и несущий вред организму вплоть до летального исхода. Алкогольная интоксикация – это отравление организма этанолом, входящим в состав любых спиртных напитков. Этанол и продукты его распада быстро всасываются в кровь, оказывая негативное воздействие на печень, поджелудочную железу, желудок, почки и мозг. Все дело в том, что этанол замедляет работу мозга, приводит к потере сознания, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При наличии хронических заболеваний, таких как, например, гипертония или атеросклероз, большие дозы алкоголя могут спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда.

Симптомы алкогольного отравления

Отравление алкоголем внешне схоже с сильным опьянением, однако оно имеет серьезные последствия, нежели утреннее похмелье. Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматику, включающую в себя:

  • сильную головную боль;
  • невнятную речь, заторможенную мимику;
  • головокружение, нарушение двигательной координации;
  • тошноту, рвоту, боль в животе, диарею;
  • сонливость, слабость, потерю сознания;
  • нечеткое зрение, двоение в глазах;
  • снижение или повышение температуры тела, повышенное потоотделение;
  • расширенные зрачки;
  • учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • учащенное дыхание;
  • покраснение лица или бледность кожи.

Помимо обычного (легкого) отравления, существуют еще две стадии – средняя и тяжелая, которые также именуются как поверхностная и глубокая кома.

Симптомы поверхностной комы:

  • потеря сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • покраснение кожных покровов;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • разноразмерные зрачки (один расширен, другой сужен).

Глубокой коме характерны следующие признаки:

  • снижение мышечного тонуса;
  • отсутствие реакции на боль;
  • снижение температуры тела, соответственно, кожные покровы бледнеют или становятся синюшными;
  • дыхание становится редким и поверхностным;
  • учащается сердцебиение;
  • возможны судороги.

При поверхностной или глубокой коме следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае остановки дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и произвести искусственное дыхание. Также до приезда скорой помощи нужно положить пострадавшего набок и следить за его дыханием.

Первая помощь при алкогольном отравлении

До приезда скорой помощи необходимо оказать первую медицинскую помощь, следуя данному алгоритму:

  1. Положите пострадавшего на правый бок, укройте его и подложите что-нибудь под голову.
  2. Если он находится в бессознательном состоянии, зафиксируйте его язык во избежание западания. При наличии рвотных масс, очистите от них ротовую полость.
  3. Постарайтесь привести его в сознание, воспользовавшись ваткой, смоченной в нашатырном спирте. ВАЖНО: не подносите ее ближе, чем на 1 см от носа.
  4. Когда пострадавший придет в сознание, дайте ему слабый раствор марганцовки (до 0,1%) или 1-3 стакана солевого раствора (1 ч. л. соли на 1 стакан теплой воды). Это необходимо для того, чтобы вызвать рвоту и очистить желудочно-кишечный тракт.
  5. Дайте ему принять абсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь). Они способствуют выводу токсинов из организма и препятствуют дальнейшему всасыванию алкоголя.

Давайте ему как можно больше жидкости (как можно чаще, но небольшими порциями во избежание повторной рвоты). Это может быть минеральная негазированная вода, черный крепкий чай, морс или кисель.

Справочник оказания первой помощи: Первая помощь при отравлении

Яды и токсины при попадании в организм человека вызывают патологическое состояние, которое называется отравление.

Причины возникновения отравлений

Среди них лидирующие позиции занимают некачественные продукты употребляемые в пищу, химикаты и вещества химического происхождения, используемые в ремонте, для уборки, на производстве или ядовитые растения. По способу воздействия различают общий и местный путь проникновения в организм.

Первая помощь при отравлении необходима прежде всего для:

  • быстрого выведения токсинов из организма (чем дольше они находятся в организме, тем опаснее)
  • обезвреживание попавших в организм ядов с помощью препаратов
  • восстановление угнетенных функций кровообращения и дыхания, если они нарушены

Бытовые отравления

Несоблюдение норм хранения различных ядовитых веществ, химикатов влечет за собой неминуемые проблемы со здоровьем. Статистика показывает, что именно небрежность, незнание и несоблюдение правил хранение химически опасных веществ часто является причиной бытовых и производственных отравлений. Самым распространенным является проникновение летучих вредных веществ в организм человека через дыхательные пути. Слабовыраженный запах некоторых из них таит в себе опасность, отравление может происходить постепенно и человек зачастую не сразу понимает, что является источником плохого самочувствия.

Кроме этого, причиной отравлений может стать элементарная безграмотность и незнание ядовитых растений. Стоит отметить, что отравления этого типа часто происходят в состоянии алкогольного опьянения или при намеренном употреблении растворов спирта.

Отравление алкоголем

Некоторые вещества содержащие этиловый спирт, этанол при употреблении внутрь оказывают поражающее воздействие на центральную нервную систему человека. В результате реакций в организме, этанол преобразуется в сочетание ацетальдегида и уксус­ной кислоты. Именно эти соединения поражают внутренние органы и ткани организма вызывая отравление.

Признаки алкогольного отравления

  • нарушенная координация движения (неуверенная походка, пошатывание);
  • эмоциональная неустойчивость;
  • покраснение кожных покровов (красное лицо);
  • рвотные позывы и тошнота;
  • при тяжелых отравлениях потеря двигательной активности, нарушение сознания и угнетение дыхательной функции

Незнание меры, злоупотребление алкогольными напитками, и просто отравление приводит порой к тяжелым последствием. Они характеризуются:

  • коматозным состоянием с полной потерей сознания
  • снижением болевых рефлексов
  • нарушением зрительных функций человека

Симптомами такого состояния являются:

  • суженные зрачки или зрачки разного размера, чаще всего это зависит от нарушения дыхательных функций
  • замедленные мышечные реакции и рефлексы

Состояние алкогольной комы специалисты разделяют на две стадии. Первая стадия характерна слабыми реакциями на надавливания болевых точек, уколы, сильные запахи (пары аммиака). Она выражается в слабых ответных попытках защитится руками, отмахнуться.

Второй этап отравления алкоголем характерен практически полным отсутствием реакции на боль, зрачки при этом практически никак не реагируют на свет.

Развитие глубокой комы при отравлении характеризуется снижением всякой физической активности, рефлексов и движения, уменьшением температуры тела. Самым опасным является отсутствие медицинской помощи при нарушении дыхательной функции в таком состоянии. Именно это является основной причиной летальных исходов при отравлениях этанолом.

Самыми распространенными явлениями при глубокой алкогольной коме являются:

  • обильное слюноотделение
  • западение языка
  • сиплое слабое дыхание
  • тошнота (особенно опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути)
  • синюшный цвет лица
  • снижение АД
  • учащенное сердцебиение и нарушение кровообращения

Первая помощь

Самым первым действием в случае алкогольного отравления является вызов скорой помощи. Если пострадавший реагирует на внешние воздействия, у него ярко выражена заторможенность в действиях и сонливость необходимо сунуть ему под нос тряпочку смоченную нашатырем и по возможности промыть желудок.

Чтобы промыть желудок необходимо выпить много воды с добавлением пищевой соды, не менее литра. Далее стоит сунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Во время отправления алкоголем происходит охлаждение поверхностных сосудов кожи, поэтому после промывания желудка нужно согреть пострадавшего.

Если вы располагаете активированным углем или другим адсорбирующим средством, то не лишним будет дать их пострадавшему. активированный уголь принимать из расчета 1 таблетку на 10 кг веса.

Если пострадавший не реагирует на внешние раздражители и находится в коматозном состоянии, необходимо перевернуть его на живот, во избежания попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Отравление недоброкачественной пищей

Самый распространенный вид отравлений. Протекают и развиваются достаточно быстро, после употребления испорченных продуктов питания.

Признаки отравления

Распознать отравления пищей совсем несложно. Достаточно нескольких часов, чтобы токсины содержащиеся в недоброкачественной пище дали о себе знать. Среди основных симптомов отравления:

  • слабость и тошнота
  • боли в области живота и ощущение распирания
  • чуть позже открывается рвота, обильный жидкий стул с примесью слизи

Все эти признаки сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и ломотой в теле. в некоторых случаях может произойти коллапс.

Первая помощь при отравлении недоброкачественной пищей

Практически в каждом случае первым делом нужно промыть желудок. Самым простым и доступным способом является употребление большого количества воды и раздражение корня языка (для вызова рвоты). Далее нужно смешать 20 гр сульфата натрия с водой и принять перорально. Пострадавшему предписан покой, в первые дни после отравления старайтесь пить больше воды и воздерживаться от приема пищи.

Данный вид отравлений относится к биологическому. Для начала, стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Специалисты не зря называют отравления грибами сезонными, львиная доля отравлений происходит во второй половине лета и начале осени, во время грибного сезона. Основными причинами отравлений являются банальное неумение отличить ядовитые грибы от здоровых или грубые нарушения во время приготовления грибов. Кроме этого, грибы способны мутировать и наследовать ядовитые свойства.

Помните!

  • отравления грибами особенно тяжело переносят старики и дети
  • никогда не собирайте грибы вблизи автомагистралей (грибы способны аккумулировать ядовитые вещества)
  • если вы не уверены в том, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (К самым опасным грибам и похожим на съедобные грибы относят бледную поганку, мухомор, желчный гриб, ложные опята)

Признаки отравления грибами

Через несколько часов после отравления:

  • тошнота и рвота
  • слабость
  • жидкий обильный стул
  • головокружение и головная боль

Одним из самых опасных отравлений является отравление бледной поганкой. После употребления её в пищу уже на второй день наметится резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени желтуха, возможны учащенное сердцебиение, аритмия и снижение АД. К сожалению, встречаются и летальные исходы, причинами которого являются поражения печени или других важных органов.

Отравления угарным газом

Этот вид отравления могут спровоцировать, длительное пребывание в местах скоплений автомобилей, вблизи магистралей, шоссе, на парковках, в гаражах при прогревании мотора автомобиля, в тесных помещениях с низкой концентрацией кислорода, при грубых нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и конечно же при пожарах и крупных возгораниях.

Признаки отравления CO

Синюшний цвет лица, потеря сознания. При тяжелых отравлениях нередки смертельные исходы, которые происходят вследствие остановки дыхания и остановки сердца.

Симптомы

  • головокружение и головная боль
  • активное слезотечение или резь в глазах
  • тошнота и рвота
  • сухой продолжительный кашель и боли в грудной клетке
  • отдышка

Реакции на большую концентрацию угарного газа в легких могут быть различные, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций,учащенного сердцебиения, покраснения кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, сильные судороги, снижается реакция пострадавшего на свет. Опасность состоит в появлении нарастающего сонливого состояния и наступления полного двигательного паралича с последующим развитием комы.

В дальнейшем, при осложнениях комы может произойти нарушение мозгового кровообращения, нарушения зрительных функций, отек мозга. Возможны поражения кожи в виде пузырей и последующим отмиранием клеток кожи, вследствие некроза, развитие пневмонии.

Первая помощь при отравлении газом

Самое первое, что необходимо сделать это обеспечить пострадавшему свежий воздух. Вынесите его на улицу и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудную клетку стесняет одежда, необходимо снять её. Необходимо обязательно убедится в наличие дыхания и способности пострадавшим дышать самостоятельно. Если дыхания не слышно или оно едва заметное, необходимо проведение искусственного дыхания.

Чтобы устранить негативные воздействия от вдыхания паров угарного газа можно дать пострадавшему понюхать ватку и тщательно растереть его тело.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений нервной и дыхательной системы нужно доставить человека в ближайший медицинский пункт. Стоит отметить, что, чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для скорейшего применения кислородотерапии, поскольку чистый воздух для него решающее значение.

При легких отравлениях угарным газом может возникнуть тошнота, но с ней вы можете легко справится 0,5%-ным раствором новокаина внутрь организма. Вполне помогут крепкий чай или кофе.

Отравление бытовой химией и средствами для уничтожения насекомых

К группе фосфороорганических соединений относят средства для уничтожения насекомых (тараканов, клопов, муравьев, комаров), среди них наибольшее распространение получили дихлофос, карбофос и другие жидкие средства для уничтожения насекомых.

Признаки легкого отравления

  • головная боль и головокружение
  • общее беспокойство
  • затрудненное и учащенное дыхание
  • чувство стеснения в груди
  • возможны боли в животе
  • потоотделение
  • понос
  • рвота

При отравлении средней тяжести к вышеперечисленным симптомам могут добавится галлюцинации, непроизвольное мочеиспускание, общая нервозность, психозы и подергивание конечностей и сокращение мышц. Кроме этого можно заметить сокращение сердечного ритма, пострадавший может задыхаться вследствие спазма бронхов.

При попадании в организм человека больших доз химических средств и тяжелой степени отравленияпроисходит потеря сознания и характерные судорожные мышечные спазмы.

Полное отсутствие двигательных рефлексов, нарушение жизненно важных функций организма: кровообращения и дыхательной систем наблюдается в при особо тяжелых степенях отравления.

При попадании химических средств в глаза у пострадавшего наблюдается слезотечение, покраснение участков кожи вокруг лица и век, сужение зрачков.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать, это промыть желудок пострадавшего. Для этого желательно использовать раствор пищевой соды слабой концентрации (состав 1 чайная ложка соды на 200-250 мл воды). Для получения желаемого эффекта необходимо выпить до 10 стаканов полученного раствора и вызвать рвоту засунув 2 пальца в рот. При необходимости повторить процедуру.

Отравление алкоголем: степени тяжести

Алкогольная интоксикация может быть:

  • легкой, когда в кровотоке концентрируется от 0,5 до 1,5 промилле спирта — выпивший неустойчиво держится на ногах, смазанно говорит, плохо контролирует себя и не оценивает себя со стороны;
  • средней — от 1,5 до 2,5 ‰, симптомы те же плюс эйфорическое повышенное настроение (способное резко смениться на раздражение и агрессию);
  • тяжелой — от 2,5 до 4 ‰, к симптоматике добавляется дезориентация.

Оказание неотложной помощи требуется, если в крови концентрируется более 4,0‰ этанола — это уже состояние алкогольной комы после принятия токсических доз спиртного или его суррогатов. Человеку угрожает летальный исход — возможен паралич дыхательного центра или рвотные массы блокируют дыхательные пути. Кома развивается стремительно, ее признаки:

Пациента тошнит - Алко-помощь

  • температура понижается, кожа становится холодной, липкой;
  • лицо и глаза наливаются кровью;
  • пациента неоднократно рвет;
  • у него происходит непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
  • дыхание затруднено, иногда слышно, как воздух клокочет в трахее, лицо начинает синеть (цианоз);
  • вероятны судороги, спазмы гортани;
  • пульс учащается, АД повышается, но его повышение сменяет коллапс.

Если пациент переутомлен, страдает психическими, неврологическими или соматическими патологиями, употреблял суррогаты спиртных напитков — его кома может быть атипичной (осложненной) в различных вариантах (маниакальноподобном и других). В этом случае оказание неотложной помощи производится психиатрической бригадой.

Отравление алкоголем: главные осложнения

Чем наиболее опасно отравление алкоголем? Оно может осложняться:

  • нарушениями дыхания с западением языка, повышенным слюноотделением, проникновением рвоты и слизи в дыхательные пути, тризмом челюстей, выделением обильной мокроты;
  • выделением в мочу миоглобурина (из-за сдавливания определенных участков мышц под весом тела). На 2-4 сутки после выделения темной, окрашенной пигментом мочи возникает острая почечная недостаточность.

Отравление алкоголем: почему возникает опасность для жизни

Оказание неотложной помощи при острой алкогольной интоксикации требуется всегда, но нужно знать причины опасных состояний. Они развиваются из-за:

Нарушение дыхания - Алко-помощь

  • нарушений дыхания;
  • переохлаждения (особенно если пострадавшего без сознания привезли с улицы в холодное время года);
  • коллапса, вызванного стремительно развивающейся недостаточностью функции надпочечников;
  • краш-синдрома, возникающего при позиционном сдавлении тканей.

Обследуя человека в алкогольной коме, следует предполагать вероятность наличие у них черепно-мозговых травм (если кома длится более 6 часов, а концентрация этанола в крови низка).

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Оказание неотложной помощи при интоксикации этанолом начинается с оценки общего состояния больного — находится ли в сознании, вступает ли в речевой контакт, если нет — отзывается ли на болевые раздражители. Врач оценивает тонус мышц, дыхание и его эффективность (непременно проверить, проходимы ли дыхательные пути), активность кровотока, окраску кожных покровов, частоту и наполненность пульса на крупных сосудах.

Также оценивается наличие или отсутствие травм, внешних повреждений, вероятность внутренних. Все эти оценочные действия ставят целью своевременно зафиксировать симптомы, угрожающие здоровью и жизни, и определить, какие конкретно медицинские манипуляции требуются (или нужно срочно госпитализировать).

Оказание неотложной помощи до госпитализации

Отравление алкоголем требует немедленной госпитализации, если:

Сознание отсутствует - Алко-помощь

  • сознание отсутствует;
  • жизненно-важные функции нарушены (не дышит, нет пульса, не слышна работа сердца, критически понижено АД, пациент переохлажден или перегрелся);
  • проявляется судорожный синдром;
  • есть признаки ЧМТ, грудной клетки, позвоночника, конечностей, живота, таза;
  • есть признаки проблем с мозговыми оболочками или пострадавший жалуется на сильную головную боль;
  • у него болевые ощущения в грудной клетке, в области живота;
  • его многократно (более 3 раз) рвет, в рвотных массах примесь крови, склеры и кожа желтушного оттенка;
  • больной обезвожен или истощен;
  • врачу известно, что он страдает сахарным диабетом или прочими эндокринными нарушениями;
  • имеются сведения о возможной интоксикации иными веществами (к ним относятся и суррогаты спиртосодержащей продукции).

Далее больного обследуют в условиях стационара и по результатам всех исследований и анализов назначают лечение.

Терапия

Главные принципы терапии в этой ситуации — необходимо прекратить всасывание этанола и ускорить выведение из организма его и его токсичных метаболитов.

Терапия, капельница - Алко-помощь

Для первого больному обильно промывают желудок (даже если он находится в коме — для этого ему интубируют трахею). Для выведения этанола и продуктов его распада внутривенно вводят физиологический раствор с добавлением витаминов ( В1, В6, С). Важно ввести аскорбиновую кислоту — она не позволит этанолу преобразоваться в ацетальдегид и выведет его из организма в неизмененном виде. Также применяется метод форсированного диуреза.

При неосложненной интоксикации специальное лечение не требуется — внутривенно введут глюкозу и внутримышечно — тиамин, назначат медикаменты для поддержки сердечно-сосудистой систему. Если есть вероятность развития пневмонии (аспирационной) — назначается лечение антибиотиками.

Если опьянение является тяжелым, сознание отсутствует, но пациент реагирует на боль, у него нормальный мышечный тонус и он дышит самостоятельно, его укладывают на бок и осуществляют постоянное наблюдение.

Если больной испытывает трудности с дыханием, ему восстанавливают проходимость дыхательных путей и обеспечивают вентиляцию легких. Сначала это пробуют сделать вручную, если приемы неэффективны — используют ИВЛ с маской и ручными приборами. В случае необходимости интубируют трахею.

Обязательно промывают желудок повторно — если с момента употребления алкоголя прошло от 4 до 6 часов. После этой процедуры производят введение в ЖКТ активированного угля (особенно это важно и действенно, если человек отравился не только алкоголем, но и лекарственными средствами).

Как лечат людей в алкогольной коме

Приехавших в коматозном состоянии отправляют в реанимацию, интенсивную терапию или отделение токсикологии. Там медицинские работники:

Хлорид натрия - Алко-помощь

  • поставят катетеры в периферическую или центральную вену и в мочевой пузырь;
  • начнут проводить детоксикацию различными растворами — хлорида натрия, смесью калия и глюкозы, Рингера, лактосоли 4 – 6 часов;
  • форсируют диурез;
  • промоют желудок через нос или рот;
  • введут растворы лекарственных препаратов (налоксон, тиамин);
  • проконтролируют гликемию;
  • при сильно пониженном АД более получаса при проведении инфузионной терапии введут дофамин.

Если в течение 6-часового периода состояние больного не улучшится, ему в диагностических целях сделают спинномозговую пункцию и пригласят для консультации врача-невролога.

Независимо от того, сколько алкоголя употребил человек, этанол вызывает интоксикацию. Чем выше доза спиртного, тем сильней отравляется организм. На степень интоксикации влияют и дополнительные факторы: состояние здоровья человека, качество употребляемого спиртного.

Отравление вызывает и метиловый, и этиловый спирт, и алкогольные суррогаты. Качественным алкоголем также можно отравиться, если превышена безопасная доза употребления. Не секрет, что хронические алкоголики принимают косметические продукты и различные технические жидкости — отравление этими средствами принимает по-настоящему катастрофический характер.


Что такое алкогольная интоксикация (отравление алкоголем)

Буквально в течение 5 минут после приема первой дозы этанол всасывается в кровь, проникая в клетки и ткани организма. Спустя два часа концентрация продуктов распада этанола достигает физиологического пика. Если алкоголь выпивается натощак, процесс всасывания будет проходить еще быстрей.

Основная нагрузка в расщеплении этанола ложится на печень, однако ЦНС наиболее восприимчива к воздействию алкоголя и продуктов его распада. Типичные симптомы отравления — потеря сознания, отсутствие рефлекторных функций и естественного тургора мышц. Одно из самых тяжелых последствий интоксикации, свойственное глубокой фазе опьянения, — алкогольная кома. В этом случае без участия скорой помощи гарантирован фатальный исход вследствие паралича дыхания.

Тяжесть состояния зависит не только от количества выпитого. Немаловажный фактор возможных осложнений — длительность воздействия токсинов. Судя по медицинской практике, фатальная доза алкоголя составляет 300 мл чистого 96% спирта (в среднем это от 4 до 12 г на килограмм массы тела). Есть и другие факторы, которые влияют на степень интоксикации:

  • пожилой возраст;
  • переутомление;
  • стресс;
  • недостаточное питание или прекращения соблюдения диеты;
  • болезни печени и поджелудочной железы, сахарный диабет;
  • несовместимость алкоголя с некоторыми медицинскими препаратами.

Отравление усугубляется токсическим воздействием алкоголя на стабильную клеточную деятельность. Многие симптомы интоксикации обусловлены избытком ацетальдегида — одного из самых опасных продуктов распада этанола. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем больше ацетальдегида вырабатывается, и отравление в таком случае принимает особо острые формы.

Последствия отравления от алкоголя

В большинстве случаев неумеренное употребление алкоголя вызывает похмелье, от симптомов которого можно избавиться и своими силами. Чаще всего это состояние не несет опасности для жизни.

Другое дело — отравление алкоголем. Последствия могут очень серьезными вплоть до летального исхода. Интоксикация может вызвать потерю сознания, инсульт, инфаркт. Самое тяжелое последствие — алкогольная кома, в этом случае без вариантов потребуются меры интенсивной терапии.

  • Нарушение функций ЖКТ наблюдаются в каждом случае отравления алкоголем, обычно это резкая боль в животе, рвота, диарея. Здесь поможет симптоматическая терапия, однако если есть диагностированные заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезнь Крона и др., то лучше прибегнуть к медицинской помощи.
  • Алкогольная кома и паралич дыхания — частая причина смертельных исходов при сильной интоксикации. Часто это связано с угнетением дыхательного центра. Нередки случаи, когда человек умирает от остановки дыхания, если в дыхательные пути попадают рвотные массы или у человека в бессознательном состоянии западает язык.
  • Сердечная недостаточность, нарушение кровообращения — также частая причина смерти от отравления алкоголем.


Профилактика — надежный способ избежать тяжелой интоксикации от алкоголя. Очевидно, что лучший способ избежать отравления — это не пить вовсе. Но если иначе не получается, то воспользуйтесь рекомендациями врачей. Советы простые: не пить алкоголь сомнительного происхождения и качества, с осторожностью принимать самодельные алкогольные напитки, контролировать количество выпитого. Не нужно выпивать натощак (особенно это касается крепкого алкоголя), а вот воды, наоборот, надо пить как можно больше.

Симптомы и признаки алкогольной интоксикации

Клиническая наркология определяет три степени алкогольной интоксикации, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и признаками.

Легкая степень интоксикации

При легкой степени отравления содержание этанола в крови не превышает 0,5–1,5‰. Характерные признаки:

  • веселое настроение;
  • бодрый эмоциональный фон, ощущение удовольствия, чувство благодушия, говорливость;
  • уверенность в себе, повышенная самооценка;
  • излишняя экспрессия, учащенная жестикуляция.

При такой степени опьянения могут быть незначительные нарушения в координации движений, человек разговаривает громче, чем обычно, однако причинно-следственные связи, мышление и логические действия не теряются. Состояние эйфории длится примерно два часа, после чего физическое состояние приходит в прежнюю норму, психомоторика восстанавливается.

При легкой степени опьянения не требуется специализированная медицинская помощь.


Средняя степень интоксикации

При средней степени отравления содержание этанола составляет около 1,5–2,5‰. Благодушие и приподнятое настроение меняется на злобу, агрессию, раздражительность. Человек теряет чувство стыда вплоть до сексуальной раскрепощенности, вспоминает все прошлые обиды, разочарования.

Координация движений у человека нарушена, речь все еще громкая, но достаточно бессвязная, ему сложно сформулировать свою мысль, хотя сам он уверен, что выглядит прекрасно, его шутки смешны, а действия логичны и оправданы. Факт опьянения осознается человеком лишь частично.

Продолжительность средней степени интоксикации — около 3-5 часов. По прошествии этого времени человек либо засыпает, либо начинает медленно трезветь. В течение нескольких дней после этого человек может ощущать слабость, отсутствие аппетита, жажду. Состояние усугубляется депрессивным настроением и чувством вины за совершенные поступки, хотя большую часть из них он просто не помнит.

Тяжелая степень интоксикации

Содержание этанола в крови — от 3‰ и выше. Человек полностью теряет связь с реальностью, иногда он способен издавать нечленораздельные звуки, хотя чаще речь полностью отсутствует. Способность понимать речь и координация движений также утрачивается. Часто наблюдаются соматические и вегетативные нарушения: пониженная температура, гипотония, рвота, недержание мочи, непроизвольная дефекация.

Самые тяжелые последствия при 3 степени отравления алкоголем — сопор (угнетение сознания с утратой произвольной рефлекторной деятельности) и алкогольная кома. Для выхода из этого состояния потребуется интенсивная медицинская помощь.

Другие виды алкогольной интоксикации

  1. Атипичная интоксикация может наступить, если есть текущие неврологические патологии. Ее признаки — раздражительность, агрессия, истерика. Действия человека направлены на публичную демонстрацию: например, попытка суицида, эксбиционизм, поджог и т.д..
  2. Патологическая интоксикация характеризуется непродолжительным психозом и может наступить даже после малой дозы принятого спиртного. Условия для патологической интоксикации — тяжелые хронические заболевания и органические поражения головного мозга. Симптомы: приступы ярости, необоснованной агрессии, непродуктивные движения, мания преследования. В действиях и поступках человека нет никакой логической обоснованности. Обычно после приступа человек погружается в глубокий сон.

Первая помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Как правило, при интоксикации суррогатами алкоголя опьянение практически отсутствует, однако нужно немедленно приступить к оказанию первой помощи при проявлении следующих признаков:

  • судороги;
  • обильное слюноотделение;
  • рвота;
  • потеря зрения;
  • обильная потливость;
  • суставные боли;
  • боли в области живота и поясницы.

Если человек потерял сознание, то его следует уложить на бок для исключения риска западания языка и перекрытия дыхательных путей рвотными массами. Одежду нужно ослабить или расстегнуть, чтобы обеспечить свободное дыхание. Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть мочки ушей. Если человек, потерявший сознание, не реагирует на нашатырь, с большой вероятностью можно утверждать, что он впал в алкогольную кому.

По возможности дать принять энтеросорбент и позвонить в скорую. Отравление суррогатами алкоголя — очень опасная вещь, согласно медицинской статистике отсутствие профессиональной помощи в 90% случаев приводит к летальному исходу.


В каких случаях отравления необходима медицинская помощь нарколога

Обязательно нужно звонить врачам, если вы уже оказали посильную первую помощь, но состояние человека не приходит в норму, несмотря на все предпринятые действия. Только врач сможет установить точную причину отравления и примет решение о назначении адекватного лечения. Иногда можно обойтись детоксикационной капельницей и подходящей фармакотерапией, но если имело место отравление суррогатами алкоголя, если доза выпитого превысила критические показатели, если человек потерял сознание и никак не выходит из этого состояния, то нужно применить серьезное стационарное лечение.

Только нарколог поможет вывести остатки этанола и продукты его распада из организма, устранить головную боль, облегчить текущее состояние симптоматической терапией. Лечение от алкогольной интоксикации сложное, но правильная терапия в буквальном смысле вытащит человека с того света.

Самостоятельные способы лечения алкогольного отравления в домашних условиях

При выявлении первых симптомов и признаках алкогольной интоксикации могут помочь следующие действия:

  • Искусственная рвота.
  • Прием сорбентов, обволакивающих и мочегонных препаратов.
  • Восстановление микрофлоры кишечника.
  • Симптоматическая терапия.

Сразу отметим, что если человеку становится хуже, то лучше ничего не предпринимать и вызвать скорую помощь.

Чтобы вызвать искусственную рвоту методом “два пальца в рот”, человеку надо дать выпить 0,5-0,6 литров слабосоленой воды. Скорее всего, это придется сделать кому-то из тех, кто находится рядом, поскольку вряд ли в состоянии интоксикации больной сможет это сделать сам. Процедуру нужно повторять до выхода чистой воды.


Не нужно пугаться, если со рвотой будет выходить желчь, при интоксикации это вполне допустимое явление — так организм избавляется от остатков токсинов. А вот если в рвотной массе появилась кровь, то это очень плохой признак. Процедуру следует прекратить и ждать приезда скорой помощи.

Считается нормой, если самопроизвольная рвота была не более двух раз. Однако неукротимая рвота — явный сигнал того, что нужна медицинская помощь.

Попутно можно попытаться восстановить состояние человека доступными медикаментозными средствами. Так, для восстановления водного баланса человеку дают принять “Регидрон”, “Гидровит”, “Цитроглюкосолан”. Для этих же целей можно сделать раствор соли и сахара: на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соли и 4 столовые ложки сахара.

Очевидно, что в таком состоянии человека нельзя кормить до тех пор, пока желудок полностью не очистится и не наступит улучшение состояния.

Также допустимо применить следующие домашние методы:

  • Обливание головы прохладной водой для поддержания естественного сознания.
  • Прием аспирина, ибупрофена, пенталгина, анальгина, сорбентов.
  • Дать принять положение “лежа на боку”, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание. Двигательная активность нежелательна.
  • Давать пить больше жидкости хотя бы небольшими порциями (можно солевой или содовый раствор).
  • При кратковременной потере сознания человека могут привести в чувство легкие удары по щекам.

Если степень отравления незначительная, то указанные методы, скорее всего, помогут привести больного в чувство, и можно будет начинать мероприятия по восстановлению организма от последствий отравления. Дело в том, что недостаточно просто оказать первую помощь и избавиться от острых симптомов отравления. Этанол, находясь в крови, продолжает свое разрушительное воздействие: клетки и ткани насыщены продуктами распада этанола, печень перегружена работой по расщеплению токсинов, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, нервная система угнетена. Благодаря простым домашним способам можно в какой-то мере избавиться от интоксикации, однако если нервные процессы по-прежнему замедлены, симптомы интоксикации не проходят и человеку становится хуже, то очень важно вовремя вызвать специалистов. Возможно, только это может спасти жизнь.

Медикаменты, помогающие вывести спирт из организма

Если человек в состоянии самостоятельно принять таблетки, то нужно использовать и этот способ для быстрого устранения симптомов интоксикации. Могут помочь адсорбенты, обволакивающие и мочегонные препараты, препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Сорбенты и обволакивающие средства

Простые безрецептурные препараты помогут ускорить выведение токсинов из организма. Самые популярные из них — это “Смекта”, “Энтеросгель”, “Полисорб МП”, “Фильтрум”, белый или черный активированный уголь. Опорожнение кишечника способствует эффективному устранению симптомов алкогольного отравления.

Мочегонные препараты

Лучше использовать “Лазикс” или “Верошпирон”. Эти препараты не вымывают из организма калий, важный для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Мочегонным действием обладает простая вода, травяные отвары, зеленый чай, морсы, соки. Вода нужна для детоксикации и восстановления водно-солевого и электролитного баланса.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Алкоголь, особенно его суррогатные виды, деструктивно воздействует на полезную микрофлору кишечника. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, бифидок, тан, айран) помогут ее восстановить. Но для лучшего эффекта желательно принимать пробиотики. Без рецептов продается “Смекта”, “Бактистатин”, “Хилак-Форте”, “Бифидумбактерин”, “Бифиформ”, “Лактобактерин” и др.. Внимательно читайте инструкцию: передозировка пробиотиков может сослужить плохую службу.

Другие препараты для устранения алкогольной интоксикации

Если степень отравления не выше второй, то для улучшения самочувствия можно принять “Алка-Зельтцер”, “Метадоксил”, “Зорекс”, Лимонтар”, “Биотредин”. Эти препараты снимают симптомы похмелья, устраняют головную боль, ускоряют выведение этанола из организма. Для нормализации состояния желательно проветрить комнату и принять контрастный душ без резких температурных перепадов.

Лечение алкогольной интоксикации в клинике

Первое, что используют врачи, чтобы устранить алкогольное отравление — это детоксикационная капельница, в составе которой находится электролитный раствор, устраняющий дефицит жидкости. Кроме физраствора в капельницу вводят препараты для нормализации обменных процессов и водно-солевого баланса.

Дополнительные препараты, входящие в состав капельницы, устраняют критические симптомы алкогольного отравления. Все препараты подбираются индивидуально, однако есть классический состав, которым пользуются наркологи. Как правило, это:

  • Кардиопротекторы.
  • Гепатопротекторы.
  • Препараты для нормализации кровообращения.
  • Препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма.
  • Препараты для нормализации восстановления когнитивных функций.
  • Препараты для предотвращения гипоксии.
  • Мочегонные препараты.
  • Обезболивающие.
  • Успокоительные.
  • Витаминно-минеральные комплексы.


Точный состав капельницы врач определяет только после осмотра и предварительной оценки состояния здоровья человека. Нарколог выясняет наличие хронических и текущих заболеваний — это нужно, чтобы исключить риск возможных осложнений, аллергических реакций, других побочных действий от того или иного компонента капельницы. Диагностика и последующий анамнез составляется на основе опроса больного или его родственников, данных ЭКГ, артериального давления, общего физического и психического состояния.

Некоторые процедуры (например, капельницу) по устранению отравления от алкоголя можно провести и на дому, однако наш стационар обладает гораздо большими возможностями для лечения больных. Кроме курса детоксикации мы применяем симптоматическое медикаментозное лечение, технологии аппаратного очищения крови от эталона, проводим физиопроцедуры. Наблюдение за больным ведется практически круглосуточно.

Если алкогольная интоксикация принимает системный характер, то это чревато весьма опасными последствиями. Под угрозой не только внутренние органы и системы, сама личность может подвергнуться необратимым изменениям. Хронический алкоголизм требует комплексного лечения, тут не обойтись одной лишь капельницей, кодированием, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Намного важнее психотерапия — именно она может поставить точку на губительной зависимости.

Лечение у нас полностью анонимное: врачам не нужно знать ни ваше имя, ни социальный статус, ни место работы. Все вопросы будут касаться только здоровья, и мы никогда не передаем сведений о больных третьим лицам.

Обратиться к нам можно в любое время — мы работаем круглосуточно.


Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Помощь при алкогольном отравлении - клиника Веримед

Токсичность алкоголя зависит в основном от принятого количества. Под его действием нарушается в первую очередь деятельность ЦНС. Влияния больших доз вызывает проблемы даже в спинном и продолговатом мозге. Спирт преимущественно угнетает процессы торможения коры полушарий. Центры возбуждения также подавляются, но в значительно меньшей степени. Именно поэтому у пьяного отмечается эйфория.

Отравляющие дозы этанола способны:

  • угнетать подкорковые мозговые структуры, что может стать причиной комы у пьяного человека;
  • нарушать координацию;
  • возбуждать секрецию и моторику ЖКТ с обеднением ферментов;

Степени этаноловой интоксикации

Чрезмерный приём алкоголя проявляется целым комплексом нарушений психики, вегетативных функций, неврологических отклонений.

Принято выделять 3 степени опьянения:

Этаноловая интоксикация - клиника Веримед

  • лёгкую с содержанием алкоголя 0,3-1,5‰;
  • среднюю – 1.5-3‰;
  • тяжёлую – 3-5‰.

Количество спирта более 6‰ смертельно опасно. Первая помощь при отравлении алкоголем нужна людям, у которых развивается угнетение жизненноважных функций. Чаще всего это состояние характерно для глубокой фазы опьянения.

Оно сопровождается:

  • угасанием основных психических функций до фазы сопора (оглушения) или комы;
  • нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы с аритмией, остановкой сердца;
  • появлением специфических видов патологического дыхания;
  • неврологическими расстройствами.

Кроме классических форм острой алкогольной интоксикации встречаются атипичные. Они также требуют особого внимания наркологов и начала немедленной терапии.

Опасность для здоровья и жизни пьющего, а порой и окружающих представляют следующие виды осложнённого опьянения:

Виды осложнённого опьянения - клиника Веримед

  • эксплозивное – с резко изменяющимся полярным поведением;
  • истерическое;
  • депрессивное;
  • импульсивное;
  • с преобладанием сомноленции – сонливости;
  • маниакальное;
  • эпилептоидное – с выраженной агрессией, направленной на других;
  • параноидальное – с приступами ощущения необоснованной опасности у больного.

Существует особый вид интоксикации, называемый патологическим опьянением, – своеобразный острый психоз с сумеречным состоянием, заканчивающийся психофизическим истощением.

Что делать при отравлении алкоголем

Если состояние пьяного человека адекватное, с ним сохранен контакт, то можно прибегнуть к самостоятельному оказанию помощи, которую мы опишем ниже.

Опасность имеется, если:

  • отмечается утрата сознания;
  • пульс не определяется или имеется явная аритмия;
  • дыхание поверхностное, неритмичное с периодами полного отсутствия;
  • лицо больного синюшное с пеной на губах;
  • появляются судороги.

В этом случае требуется незамедлительная терапия. При обнаружении указанных нарушений срочно звоните в клинику.

Алкогольная интоксикация: первая помощь

При простых формах и отравлениях средней тяжести люди часто обходятся без вмешательства врача.

Для этого в качестве самопомощи проводится:

Первая помощь при алкогольном отравлении - клиника Веримед

  • промывание желудка со слабым раствором марганцовки или соды (при необходимости – повторное);
  • прием внутрь нескольких таблеток активированного угля (или в порошке) и 5-10 капель нашатырного спирта, растворенного в воде;
  • употребление слабительного средства;
  • усиленный питьевой режим – капустный и огуречный рассол, чай, кофе, минеральная вода;
  • применение таблеток с симптоматическим действием – аспирина, мочегонных препаратов, снижающих давление и т.д.

Обычно этих мер вполне достаточно, чтобы человек почувствовал облегчение.
В более сложных случаях, когда нарколог сталкивается со среднетяжёлыми и тяжёлыми вариантами отравления чаще всего необходимо транспортировать пациента в стационар.

Первая помощь при алкогольной интоксикации осложнённой формы включает:

Промывание желудка - клиника Веримед

  1. Многократное (по 300-500 мл) промывание желудка через зонд. Иногда общий объем жидкости доводится до 12-15 литров.
  2. Клизма с фенамином – стимулятором нервной системы.
  3. Прием сульфата магния внутрь в качестве слабительного (до 30 г).
  4. В случае надобности – возбуждение рвоты апоморфином (осторожно с учетом противопоказаний – сопоре, язвенной болезни и т.д.)
  5. Инъекции дыхательных и сердечных аналептиков.

Способ основан на двухмоментном действии:

  1. Приём внутрь порошка, включающего в свой состав – 0,1 г фенамина (стимулятора), 0,2 г коразола (нейтрализующего токсины), и 0,1 г никотиновой кислоты (устраняющей дисбаланс обменных процессов).
  2. Инъекция 5% витамина В6 – пиридоксина (с сильным отрезвляющим эффектом) в количестве 10 мл.

Отрезвляющие составы - клиника Веримед

Через несколько минут больной засыпает. Пробуждение наступает через 1-1,5 часа со значительно улучшенным самочувствием. Если изначально клиент в сопорозном состоянии и не может принять порошок внутрь, ему следует начать процедуру со 2 этапа и после оказания эффекта дать выпить лекарственную смесь порошков.
Аналептические смеси Вельшикова и Резника разработаны для снятия тяжёлой интоксикации спиртным, дающим сопорозный и прекоматозный статус, а также при коме.
Отрезвляющий состав №1 содержит аналептики – бемегрид, кордиамин, кофеин и коразол. Эти ингредиенты вводятся в вену на глюкозе или изотоническом растворе.
При глубоком сопорозном состоянии с угрозой развития утраты сознания назначается состав № 2 . Его содержимое аналогично первому, но в него добавляется этимизол – мощный вариант аналептика.
Если же у пациента определена кома, то ему показан состав № 3, усиленный реактиватором холинэстеразы – дипироксимом.

Все указанные процедуры проводятся в специализированной палате интенсивной терапии или в реанимации.

Операторы оперативно оценят ситуацию и подскажут вариант наиболее приемлемого решения:

Оперативная помощь по телефону - клиника Веримед

  • лечение на дому;
  • амбулаторное отрезвление;
  • детоксикация в условиях наркоклиники;
  • помещение клиента в реанимацию.

Требуемая при осложнениях отравлений спиртными напитками и другими проявлениями алкоголизма помощь, должна предоставляться немедленно.

Читайте также: