Алкоголь и наркотики увеличивают риск заражения вич

Обновлено: 27.03.2024

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

ВИЧ и потребление наркотиков

Программы снижения вреда — для защиты здоровья людей, потребляющих наркотики.

Что это такое?

Основная цель — снижение вреда, связанного с потреблением наркотиков (не путать с искоренением самого потребления наркотиков). Программы снижения вреда могут предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.

Как этого добиться?

Основными стратегиями снижения вреда являются:

Программы обмена шприцев и игл: предоставление чистых игл и шприцев в обмен на использованные инъекционные инструменты.

Консультирование и информационное просвещение: индивидуальное консультирование или предоставление информационных печатных материалов может помочь потребителям наркотиков контролировать свое поведение и научиться снижать риск инфицирования при потреблении наркотиков. Печатные материалы не содействуют распространению наркотиков, а, наоборот, обучают более безопасным приемам введения наркотиков, включая стерилизацию, и приводят инструкции по применению презервативов.

Направления к врачам для получения медицинской помощи: потребители наркотиков часто не обращаются за медицинской помощью, поскольку в большинстве случаев испытывают страх перед правоохранительными органами. Программы снижения вреда настоятельно советуют потребителям наркотиков обращаться за адекватной помощью и убеждают медицинский персонал оказывать потребителям наркотиков необходимую помощь без проявления дискриминации или осуждения.

Комнаты более безопасного инъекционного введения наркотиков: стерильные и контролируемые помещения, где потребители наркотиков могут сделать себе инъекцию, чтобы не заниматься этим на улице или в одиночку (что увеличивает риск передозировки). Данные комнаты также предоставляют возможность обучить потребителей наркотиков более безопасным приемам инъекций и, таким образом, предотвратить риск развития абсцессов.

Эффективность

По данным ВОЗ, в одном из городов США, в результате организации программы обмена шприцев и игл, количество вновь ВИЧ-инфицированных снизилось на 75% по итогам первых шести лет работы программы.

В результате работы программ обмена шприцев и игл наблюдается (данные: Койл (Coyle) и соавторы):

  1. Прекращение потребления инъекционных наркотиков;
  2. Снижение частоты потребления инъекционных наркотиков;
  3. Прекращение (снижение) потребления использованных игл и шприцев и другого инъекционного инструментария;
  4. Снижение (прекращение) потребления крэка;
  5. Увеличение частоты стерилизации игл;
  6. Увеличение количества направлений на лечение наркозависимости и количества потребителей наркотиков, получающих лечение;
  7. Частота использования презервативов и снижение случаев незащищенного секса.

Употребление наркотиков при ВИЧ-инфекции

Употребление наркотиков приводит к быстрому развитию заболевания до стадии СПИДа из-за общего ослабления организма.

Кроме того, у потребителей инъекционных наркотиков наблюдаются более быстрые генетические изменения вируса, что увеличивает вероятность резистентности (состояние, когда лекарство перестанет действовать на вирус).

Если вы употребляете наркотики, учтите, что их сочетание с противовирусными лекарствами может оказаться опасным. Например, зафиксирован случай смерти ВИЧ-инфицированного пациента при употреблении экстази (MDMA) на фоне лечения. Терапия может задержать метаболизацию (распад и вывод из организма) некоторых наркотиков. В результате увеличивается их концентрация в крови, что может привести к вредным токсическим реакциям. Поэтому, если вы можете отказаться от наркотиков, употребляемых внутривенно, сделайте это ещё до начала лечения.

Алкоголь и наркотики увеличивают риск заражения ВИЧ и это очевидно. Не обязательно углубляться в биологические тонкости, чтобы увидеть взаимосвязь заболевания и вредных привычек, точнее, патологических зависимостей.

Почти полвека вирус иммунодефицита человека калечит и отнимает жизни людей по всему миру. И плохая новость в том, что в зоне риска теперь не только люди с наркотической зависимостью, гомосексуалисты и работницы секс-индустрии, но и простые люди со здоровым образом жизни.

За все время существования вируса было проведено достаточно исследований, чтобы изучить природу и свойства. Однако, недостаточно, чтобы победить вирус.

Алкоголь и наркотики увеличивают риск заражение ВИЧ – таково официальное заявление мирового ученого сообщества. Механизмы влияния зависимости на процесс инфицирования описаны практически на всех языках мира, причем не только с медицинской стороны, но и с психологической. Соглашаясь отравлять себя сильнодействующими ядами, люди принимают возможность болезни и скорой смерти, потому осторожность в вопросах здоровья практически пропадает.

Пути заражения ВИЧ

Способы попадания вируса в организм давно описаны. Выделяют 3 основных:

  1. Через кровь, при использовании одного шприца или нестерильных инструментов при медицинских манипуляциях, в том числе при переливании;
  2. При незащищенном пловом контакте, неважно однополом или гетеросексуальном;
  3. От матери эмбриону или поду.

Врачами отмечаются мутагенные процессы в российском штамме вируса. За время существования в России, вирус стал более агрессивным и активным, продолжительность его активности в окружающей среде увеличилась. Вероятность заражения выросла даже для граждан, проживающих в благополучных условиях.

ВИЧ и алкоголь

ВИЧ и алкоголь нечасто связывают между собой, зачастую наличие вируса связывают с наркотиками. Это связано отчасти с тем, что алкоголизм процветает уже много столетий, а инъекционная наркомания, как и сам вирус – относительно молодое явление. К тому же, спиртосодержащие напитки может убивать довольно медленно, не вызывая ярких признаков разрушения организма, а вот от тяжелых наркотиков тело может быстро прийти в ужасное состояние.

Касательно влияния алкогольных напитков на процесс развития вируса пока нет полноценных научных статей. Однако достаточно хорошо изучены механизмы подавления иммунитета этанолом в больших количествах. Сопоставляя этот факт с представлениями о механизмах действия вируса иммунодефицита внутри тела человека, видим негативное влияние употребления спиртного на состояние больного.

Алкоголь и терапия при ВИЧ – не совместимы, об этом заявляют доктора, назначая подопечному лечение.

ВИЧ и наркомания

ВИЧ и наркомания всегда рассматриваются как тесно взаимосвязанные понятия. Как наркотики влияют на шансы заразиться?

  • Пониженное внимание к своему здоровью и благосостоянию. Наркозависимые мало озадачиваются вопросами собственной безопасности.
  • Один шприц на всю компанию, часто в целях экономии и, опять же, из-за халатного отношения к себе.
  • Неудовлетворительные бытовые условия. Наркоман скатывается вниз по социальной лестнице, живет или проводит много времени в подвалах, гаражах, в лесу, то есть, в антисанитарии.
  • Иммунитет наркоманов снижается сразу после начала постоянного употребления наркотиков. Восприимчивость к различным микробам и патогенам у ослабленного организма выше. Наркоману требуется меньше инфекционного материала для заражения, чем здоровому человеку без наркотической зависимости.

Антиретровирусная терапия (АРВТ)

Разработки антиретровирусной терапии начались сразу же после открытия вируса. Существенные успехи были достигнуты только в 1990-х годах. На сегодняшний день АРВТ – антиретровирусная высокоинтенсивная терапия позволяет ВИЧ-положительным людям жить полной жизнь, и даже рожать здоровых детей.

Можно ли при ВИЧ инфекции употреблять алкоголь

На вопрос, можно ли при ВИЧ инфекции употреблять алкоголь, сложно дать однозначный научный аргументированный ответ. На этот счет нет исследований. Но известно, что этиловый спирт в большом количестве подавляет работу иммунной системы.

Терапия ВИЧ и алкоголь не совместимы. Если вдуматься, эти два действия имеют противоположный вектор: терапия направлена на укрепление защитных сил организма, а алкоголем эти силы разрушаются. В связи с этим, антиретровирусная терапия и алкоголь должны считаться взаимоисключающими понятиями.

Можно ли ВИЧ-инфицированным пить алкоголь, не сложно понять, но инфицированные сами принимают решение. При ВИЧ можно употреблять алкоголь только в том случае, если нет стремления прожить долгую полноценную жизнь.

АРВТ и алкоголь при ВИЧ: важно сделать выбор. Осознание, что АРВТ и алкоголь несовместимы, приходит к больному, когда терапия дает слабый результат. Жажда жизни обычно побеждает, и пациент отказывается от выпивки.

Наркотики и СПИД

Наркотики и СПИД неразрывно связаны. Как только в группе наркоманов появляется один инфицированный, следует ожидать заражения других членов компании. Как уже говорилось выше, люди, употребляющие вещества вместе, часто пользуются одним шприцем, делят также и другие индивидуальные средства гигиены, например, бритву. Нередко внутри тесной компании случаются беспорядочные половые связи, часто незащищенные.

Наркомания и СПИД не имеют прямой взаимосвязи, то есть сами по себе наркотические вещества не ведут к болезни, но влияние образа жизни людей с зависимостью отрицать нельзя.

Как развивается ВИЧ у наркозависимых?

Позитивное влияние наркотиков на ВИЧ

В последнее десятилетие отмечается рост нуждающихся в противовирусной терапии ВИЧ-инфицированных наркоманов, тех, для кого лечение уже не просто продление жизни, а сама жизнь. Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных россиян всех возрастов шестеро получили вирус с грязным шприцем. У наркомана сложные взаимоотношения с ВИЧ, не от того, что им не хватает времени и воли на лечение, течение вирусной инфекции у употребляющего психоактивные вещества отличается особенностями, не присущими другим категориям ВИЧ-инфицированных.

Все психоактивные средства в той или иной степени влияют на иммунитет, но особенно активно губят иммунную защиту героин, используемые для приведения в инъекционную форму сухих маковых продуктов разнообразные растворители, чуть-чуть отстают в токсичности барбитураты и снотворные. По большому счёту, даже при отсутствии хронической вирусной инфекции, и при использовании элитных наркотиков высокой очистки, наркозависимые не бывают здоровыми.

В первую очередь у наркозависимых страдают защитники организма - лейкоциты и макрофаги, задачей которых является поглощение плавающих в крови вредных агентов. Гибнут и ослабевают Т-лимфоциты CD4, на которые нацеливается и в которых живёт вирус иммунодефицита. От опия целенаправленно гибнут иммунные клетки кожи и слизистых, поэтому часто развиваются бактериальные и грибковые поражения. Наркотики стимулируют обменные процессы, что полезно вирусу, который на таком фоне тоже активизирует свою жизнедеятельность, продуцируя себе подобных с большей скоростью и активностью.

Сочетание инфекций

Для наркозависимых ВИЧ-пациентов очень характерны атипичные варианты течения туберкулёзной инфекции с быстрой трансформацией первичного туберкулёза в фиброзно-кавернозный и цирротический. В периоды снижения Т-лимфоцитов инфекция у активного наркомана похожа на тяжёлую бактериальную, что в классической литературе описывали как чахотку: с лихорадкой, потрясающими ознобами, резким снижением веса, полным физическим бессилием. В такой клинической ситуации надо спасать человека не от ВИЧ, а от смерти в результате стремительной генерализации туберкулёзного процесса. Часто туберкулёз распространяется на другие структуры: лимфатические узлы, кости, кишечник, мозговые оболочки.

Реакция на инфицирование

Наркозависимым, как и всем людям, совсем небезразлична дальнейшая судьба, как и все, они боятся тяжёлой болезни и скорой смерти. При известии о наличии в организме ВИЧ тоже испытывают шок, несколько отличающийся от реакции инфицированных другим способом без соучастия наркотиков. Наркоман демонстрирует два варианта переживаний, первый – ажитация с психомоторным возбуждением м выраженной тревожностью. Второй вариант – депрессия с острой тоской, гнетущей безнадёжностью и даже оцепенением. Оба варианта могут привести к самоубийству. Есть и третий незаметный посторонним вариант реакции – безразличие, но только внешнее, внутри всё закипает и может прорваться бурной психотической реакцией.

Казалось бы, что выявление ВИЧ должно настроить зависимого на изменение образа жизни, непременному отказу от дурного, но только у наркоманов такого почти не случается. У этого контингента коренным образом меняется влечение к наркотику, оно усиливается и усугубляется. Если до информирования о хронической инфекции человек не обрёл ещё болезненного психического пристрастия к наркотическим средствам, то после печального известия пристрастие формируется как на дрожжах. Почему так происходит? Нервная система истрёпана приёмом психоактивных препаратов, вот и получается такой странный психологический феномен молниеносного физического привыкания.

Расстройства психики

У героиновых наркоманов психозы возникают редко, такова особенность наркотического зелья, но при употреблении опиатов, особенно грязных, типа маковой соломки, и амфетаминов вероятность психоза очень высока. Это может быть даже острый делирий, причём течение его всегда тяжелее, чем у не наркомана, с присоединением психосоматики – заболеваний других органов. Выход из острого психоза сложнее, длительнее и не без последствий для интеллекта. Моральные дефекты гарантированы, вполне возможно и развитие острого слабоумия, иногда это лучший выход, потому что небрежение моралью доводит до преступлений.

Особенности течения ВИЧ

Клинические проявления первичной ВИЧ-инфекции у наркоманов более выражены, тогда как у других пациентов могут пройти легко или незаметно. Как правило, наркозависимый страдает высокой температурой, лихорадка может длиться несколько недель, по ночам обливается профузными потами, часто беспокоит диарея. Отмечаются болезненные увеличенные затылочные лимфатические узлы, воспаление слизистой языка – глоссит и сухой кашель. К этим неприятностям дополняются расстройства психики, чаще депрессивного спектра с суицидальными идеями.

Если в этот период зависимый решиться завязать, то легко жить ему не придётся: несколько недель будет страдать желудком, аритмией со сниженным давлением и, конечно, неврологические проявления обеспечен, среди которых тремор – дрожание рук, непроизвольные подёргивания мышц, нарушение походки и не только. Если продолжит потребление наркотика, то после купирования абстиненции покоя тоже не будет, придут инфекции. Для зависимых кожные воспаления и грибковые инфекции почти норма, она появляются на фоне вполне нормального уровня Т-лимфоцитов СD4. Такие инфекции не связаны с ВИЧ, и не меняют стадии ВИЧ.

При ВИЧ у наркоманов, конечно же, повышен риск гнойных и грибковых инфекций, они в четыре раза чаще страдают пневмонией. Бактериальные пневмонии протекают очень тяжело. Возбудителей типичных для ВИЧ оппортунистических инфекций, практически не поражающих обычных граждан, наркоманы передают со шприцем, посему токсоплазмы и лейшмании у них встречаются тоже чаще, а саркома Капоши бывает редко, зато другие злокачественные опухоли наркоманов не милуют.

Алкоголь и ВИЧ

Люди с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, больше, чем другие рискуют заразиться ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)​​. Кроме того, люди с ВИЧ чаще злоупотребляют алкоголем. Употребление алкоголя связано с высоким риском неконтролируемого сексуального поведения и употребления инъекционных наркотиков, двух основных путей передачи ВИЧ.

Опасения по поводу распространения ВИЧ увеличились в последнее время, так как тенденции указывают на возрождение эпидемии среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также резко увеличились случаи передачи вируса гетеросексуальным путем. У лиц, уже инфицированных, сочетание пьянства и ВИЧ было связано с ростом медицинских и психиатрических осложнений, отказов от лечения, трудностей в соблюдении медицинских назначений при ВИЧ, а также худших результатов лечения ВИЧ. Уменьшение употребления алкоголя у людей, которые больны СПИДом, или которые находятся в группе риска заражения, снижает уровень распространения ВИЧ и заболеваний, связанных с ним.

Алкоголь и передача ВИЧ/СПИД

Лица, злоупотребляющие алкоголем, больше остальных склонны к поведению, которое подвергает их риску заражения ВИЧ. Например, темпы потребления инъекционных наркотиков высоки среди алкоголиков на лечении, и повышение уровня употребления алкоголя связано с увеличением доз наркотика и рискованным поведением, в том числе совместным использованием игл.

Хроническое злоупотребление алкоголем неотъемлемо связано с тенденцией к небезопасному сексуальному поведению, в том числе наличию нескольких половых партнеров, незащищенного полового акта, секса с партнерами повышенного риска (например, потребителей инъекционных наркотиков, проституток). Существует много причин для такого поведения. Например, алкоголь может непосредственно воздействовать на мозг, уменьшать чувство и осознание запретов и восприятия риска.

Более того, ожидания по поводу действия алкоголя могут оказывать сильное влияние на его участие во время сексуального поведения. Исследования последовательно показывают, что люди, которые убеждены, что алкоголь повышает сексуальное возбуждение и сексуальную активность, чаще других практикуют рискованный секс во время употребления.

Некоторые люди сообщают о намеренном употреблении алкоголя во время сексуальных контактов, чтобы обеспечить предлог для своего социально неприемлемого поведения или уменьшить осознание риска. Подобная практика может быть особенно распространена среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Иньекционные наркотики увеличивают риск заражения ВИЧ

Алкоголь и медицинские аспекты СПИДа

Алкоголь повышает восприимчивость к некоторым инфекциям, которые могут возникнуть как осложнение СПИДа. К таким инфекциям относятся:

  • Туберкулез
  • Пневмония
  • Вирусный гепатит С (который является лидирующей причиной смерти людей, зараженных ВИЧ).
  • Алкоголь также может усугубить тяжесть связанных со СПИДом повреждений головного мозга, которые характеризуются глубокой деменцией и высокой смертностью.

Прогрессирование ВИЧ и развитие СПИД-ассоциированных инфекций может управляться высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), сочетанием мощных противовирусных препаратов. Несмотря на заметное увеличение выживаемости, ВААРТ связана с несколькими недостатками, в том числе появлением лекарств штаммов ВИЧ и появлением отрицательных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, некоторые из которых врачи предписывают для лечения связанных со СПИДом инфекций.

Кроме того, многие пациенты не соблюдают комплексного режима лечения. Исследования связывают злоупотребление алкоголем со снижением приверженности лечению, а также с плохой ответной реакцией на терапию ВИЧ в целом. Исход терапии ВИЧ значительно улучшается среди алкоголиков, которые перестали пить.

Лечение алкоголизма и профилактика ВИЧ-инфекции

Исследования показывают, что снижение потребления алкоголя среди пациентов с ВИЧ инфекцией снижает не только медицинские и психиатрические последствия, связанные с потреблением алкоголя, но и уменьшает употребление других наркотиков и передачу вируса. Таким образом, лечение алкогольной и наркоманической зависимости можно считать первичной профилактикой ВИЧ/ СПИД.

Профилактика алкоголизма среди молодежи имеет особое значение. СПИД является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Новые потребители инъекционных наркотиков, которые болеют ВИЧ или гепатитом часто заражаются в течение 2 лет после начала употребления инъекционных наркотиков.

© 1995-2022 Центр доктора Василенко
Лечение наркомании и алкоголизма

ВИЧ инфекция: как и почему заражаются героиновые наркоманы - Веримед

Инъекционные наркоманы и ВИЧ — серьезная проблема современной медицины. Согласно выборочным исследованиям, распространенность инфекции среди наркозависимых колеблется от 30 до 70%. Именно эта группа населения является основным переносчиком вируса — по данным статистики, 90% от общего количества зараженных употребляют или употребляли наркотики.

Ослабление здоровья, нерегулярное питание, плохие бытовые условия, наличие инфекционных и соматических заболеваний делают организм наркомана особенно уязвимым к действию вируса. У зависимых быстрее развивается СПИД, рано возникают тяжелые осложнения. Такие люди представляют опасность не только для себя, но и для окружающих, поскольку могут стать источником заражения в обычной жизни.

Как передается ВИЧ

Как передается ВИЧ - Веримед

Вирус содержится практически во всех биологических жидкостях организма и распространяется тремя путями: парентерально (через кровь), вертикально и во время секса. Парентеральный способ передачи возможен как при непосредственном контакте крови здорового человека с кровью больного, так и при наличии ран и ссадин, на которые попадают чужие биологические жидкости.

Вертикальной передачей называют инфицирование плода в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В сфере сексуальных отношений распространение вируса происходит при незащищенных половых актах. Из-за высокой вероятности травматизации прямой кишки больше всего рискуют гомосексуалисты и гетеросексуальные люди, практикующие анальный секс.

Как инфицируются зависимые

Как инфицируются зависимые - Веримед

Наркоманы заражаются ВИЧ как парентерально, так и при половых контактах. Основными причинами инфицирования наркозависимых являются:

  • использование общего шприца при введении психоактивного вещества;
  • попадание вируса в раствор на этапе изготовления;
  • беспорядочные сексуальные связи без предохранения в состоянии наркотического опьянения.

Наряду с сохранением остатков крови на поверхности и внутри иглы, высокая вероятность заражения ВИЧ при поочередном применении шприца связана с привычкой опытных наркоманов сначала выпускать немного крови в шприц, а потом вводить обратно в вену вместе с героином для усиления наркотических эффектов.

При кустарном приготовлении для оценки качества каждой партии наркотика проводят специальную пробу. Небольшое количество крови одного из изготовителей смешивают с психоактивным веществом. Если смесь свернулась — партия непригодна для продажи. Если все в порядке, раствор нередко добавляют обратно в общую емкость, чтобы зря не расходовать ценный наркотик. В случае, когда рабочий, кровь которого использовалась для пробы, заражен ВИЧ, вся партия становится опасной для покупателей препарата.

Почему заражаются наркозависимые

Вероятность инфицирования невозможно полностью исключить даже при соблюдении всех мер предосторожности. Одноразовый шприц не спасет от попадания вируса, если возбудитель изначально присутствует в партии наркотика.

Риск для окружающих

Риск для окружающих - Веримед

В наиболее опасном положении находятся члены семьи героиновых наркоманов. Дети заражаются внутриутробно от инфицированных матерей. Мужья и жены занимаются сексом без предохранения. В остальных случаях опасность заражения гораздо ниже, но ее невозможно исключить полностью, особенно — если человек не знает о том, что инфицирован, или пренебрегает мерами безопасности.

В определенных ситуациях наркоманы, больные ВИЧ, становятся угрозой для посторонних людей. Ошибки при обработке стоматологических инструментов или оборудования для обрезного маникюра могут привести к заражению клиентов или пациентов, которые обратились к специалистам после наркозависимых. Благодаря существующим санитарным правилам, эти риски сведены к минимуму. А вот при сдаче крови вирус у недавно зараженного может не выявиться, тут надежно застраховаться невозможно.

Проявления ВИЧ

СПИД — смертельно опасное заболевание, разрушающее иммунную систему. Организм становится беззащитным перед любыми инфекциями, даже небольшая простуда может привести к смертельному исходу. Какое-то время до развития СПИДа вирус ВИЧ бессимптомно персистирует в организме. Затем возникают первые признаки: длительное повышение температуры, снижение веса, увеличение лимфоузлов, постоянный кашель, частые инфекции.

Проявления ВИЧ - Веримед

В последующем вирус вызывает развитие злокачественных опухолей и тяжелые поражения нервной системы . У больных обнаруживаются лимфома мозга и саркома Капоши, диагностируются энцефалопатии, выявляются нарушения чувствительности, парезы и параличи. Гибель наступает вследствие онкологического процесса или тяжелого течения инфекционных патологий.

Что делать

Что делать - Веримед

Известие о заражении — это трагедия. Причин, почему наркоманы болеют ВИЧ, несколько, но итог один. Еще до появления симптомов люди оказываются в депрессии, нередко совершают самоубийства, чтобы избежать позора и последующих физических мучений. Лучший способ защититься от инфекции — вовремя обратиться за профессиональной помощью для избавления от героиновой зависимости.

Даже если человек уже заражен, у него есть шанс существенно продлить свою жизнь. Отказ от приема наркотиков и лечение специально разработанными препаратами позволяют отсрочить появление признаков болезни на годы или даже десятки лет. Но для этого нужно перестать разрушать свой организм и тщательно следить за собственным здоровьем.

Читайте также: