Алкогольное отравление и чувство страха

Обновлено: 25.04.2024

Очень часто пациенты в своих воспоминаниях о деталях первого приступа панической атаки, находят взаимосвязь с употреблением значительного количества алкоголя.Действительно! Алкогольная зависимость и злоупотребление алкогольными напитками является одним из наиболее частых триггеров, провоцирующих развитие панических атак.

Редкое и умеренное принятие спиртных напитков хорошего качества может на время улучшить настроение и снять стрессовые симптомы, но при регулярном применении может иметь кардинально противоположный эффект: а именно провоцировать развитие стойкого абстинентного синдрома и пост алкогольной депрессии, являющихся вместе одним из доминирующих факторов, провоцирующих развитие панической атаки.

Почему от алкоголя возникают панические атаки? Важно заметить, что сам алкоголь, как таковой, не является основополагающим триггером панического приступа, в отличие от плохого самочувствия, спровоцированного излишним употреблением горячительных напитков.

Для того, чтобы более детально рассмотреть вопрос профилактики и лечения панических атак, давайте вспомним их основную симптоматику.

Что представляет собой паническая атака? Определение и симптомы

Паническая атака, или более научно ВСД (Вегето-сосудистая дистония) представляет собой внезапный приступ тревоги и страха, которые по сути не имеют под собой никакой рациональной почвы. Другими словами, реальная угроза жизни или здоровью человека отсутствует. Симптоматика состояния проявляется, как на физическом, так и на психо - эмоциональном уровнях, имея вегетативные и соматические признаки. По МКБ – 10 паническая атака входит в кластер тревожно-фобических расстройств и является расстройством невротического спектра.

По сути, сам приступ не является заболеванием, скорее это комплекс вегетативно-соматических симптомов, которые отличаются обратимым характером.

Таким образом, приступ паники, прежде всего, спровоцирован деструкциями в работе вегетативной и ЦНС (центральной нервной) систем. Именно поэтому алкоголь является отличным спусковым механизмом для неблагоприятных изменений в работе вегетативной и сосудистой систем.

Симптомы

Как было уже отмечено выше, основным признаком панического расстройства является резкий приступ тревоги и сильного страха, рациональная причина которых отсутствует. Нерегулируемый страх возникает неожиданно. По статистическим данным сам приступ достигает своей критической точки в течении нескольких минут, а затем планомерно сходит на нет.

Физиологические признаки панических атак

Реакция организма на панические атаки на физиологическом (вегетативном) уровне проявляется в разных аспектах: например, может начать скакать артериальное давление, развиться сердцебиение или тремор конечностей, также могут наблюдаться асфиксия (состояние удушья), боль в грудной клетке, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту. Некоторые пациенты могут также испытывать чувство тошноты, изжоги, жжения в области желудка.

Паническая атака и алкоголь. Кто в зоне риска?

Преимущественная группа риска – это люди, находящиеся в перманентной стрессовой ситуации, пытающиеся облегчить сове состояние тревоги апутенм принятия спиртного. Зачастую, сюда попадает довольно стабильная прослойка населения: руководители предприятий, сотрудники госслужб, работники сферы финансов, все те, на ком лежит довольно ощутимый груз ответственности. Ненормированный рабочий день, недосып, избыток кофеина и никотина и как раз-таки регулярный прием спиртного для расслабления – все в купе ведет к развитию панических состояний в среднем возрасте. Как было замечено, выше, пациенты часто говорят о том, что первый приступ они обнаружили в состоянии опьянения.

Причины возникновения панических атак

Исходя из вышесказанного, мы можем говорить о том, что одной из основных причин, влияющих на развитие паники является стрессовый и травмирующий факторы: социальная среда, повышенная тревожность, сильный стресс, высокоответственная работа, неправильный образ жизни. Тем не менее, важно принимать во внимание и конституциональный портрет личности, а также генетическую детерминированность. Если какая -либо наследственная предрасположенность к такому виду расстройств отсутствует, то скорее всего и алкоголь не будет выступать фактором, провоцирующим развитие приступа паники.

Причины панических атак у алкоголиков

Излишнее употребление алкоголя приводит к существенному сбою в работе организма и оказывает деструктивное воздействие на работу центральной нервной системы. Спиртное содержит такие опасные составляющие, как сивушные масла, воздействие которых на нервную систему может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Панические атаки после принятия алкоголя

Основополагающей причиной именно данного типа панических атак является алкоголь. Стремясь успокоиться и улучшить настроение, человек рискует столкнуться с дестабилизацией в работе вегетативной и симпатической нервных систем, угрозой белой горячки и как следствием, приступом паники. Регулярное употребление спиртного может снизить уровень дофамина до критических показателей, что и является спусковым механизмом развития панических атак. Изначально, дофаминовый на непродолжительное время может вызвать эйфорию и снизить ощущения тревоги и страха, но в дальнейшем, когда эффект ослабевает, организм запускает комплекс реакций, которые оканчиваются атакой. Именно этот механизм и толкает пациентов на необходимость увеличения дозы.

Панические атаки с длительного похмелья

Длительное похмелье способно вызывать особенно тяжелые приступы, это связано с процессом отравления остаточными веществами и спиртовыми субпродуктами. Похмельная атака способна вызвать у человека животный страх и необъяснимую тревожность. Зачастую атака может быть связана с желанием пациента бросить пить и неудавшейся попыткой это осуществить. Внутриличностный конфликт развивается на фоне непреодолимого желания выпить и осознания всей вредоносности этого процесса. Если конституциональный тип личности отличается мнительность и тревожностью, то атака приобретает эмоциональный окрас, что ведет к усилению чувства страха.

Панические атаки при похмелье, как избавиться?

Что можно сделать, чтобы самостоятельно купировать приступ?

Также для более быстрого восстановления и восполнения ключевых веществ и минералов есть смысл принимать комплекс витаминов. Витамины группы C и B способствуют ускорению метаболизма и более быстрой нейтрализации токсинов из организма. Иногда очень полезна инъекция тиамина. Телесно-ориентированный практики, например Контрастный душ помогут наладить психоэмоциональный фон и помочь организму активизировать восстановительные процессы.

Как бороться с помощью лекарств?

Панические атаки после алкоголя: как бороться?

Алкогольная зависимость при панических атаках может существенно затруднить процесс лечения и реабилитации, именно поэтому лучший способ – это своевременное обращение к специалисту. Диагностика и выявление причин панической атаки – важный предварительный этап, который может быть осуществлен только в стационаре. Грамотный специалист проведет обследование и назначит комплексное лечение, включающее, как лекарственную, так и психотерапию. Медикаментозный комплекс может включать прием транквилизаторов или иных препаратов, которые назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами организма больного. Важно помнить, что паническое расстройство от временной формы может перейти в хроническую, до которой лучше не доводить. Но в каждом отдельном случае терапия будет иметь свои характерные особенности.

Помощь психотерапевта при атаках

Помните, что квалифицированная консультация психотерапевта и грамотно разработанный лечебный курс – это основополагающая успешного исхода и преодоления последствий заболевания. Специалисты нашей клиники не только проведут комплексное обследование и назначат релевантное лечение панического состояния, но и проведут профессиональный курс реабилитации с дальнейшей эффективной программой реабилитации и профилактики.

· Ощутить сильную тревогу и страх человек может как сразу после употребления большой дозы спиртного, так и через несколько дней после последнего приема.

· Беспокойство, страх, тревога, паника часто возникают у зависимого человека в связи с отменой потребления алкоголя.

· Тревожность приводит к бессоннице , которая усугубляет психо-эмоциональное состояние пациента и без получения профессиональной помощи провоцирует повышение дозы потребляемого спиртного.

· На фоне панического страха и недосыпания у алкоголика повышается риск возникновения эпилептических приступов .

Почему с похмелья возникает беспокойство и тревога

На начальных этапах употребления спиртного, человек от алкоголя испытывает улучшение настроения и прилив энергии. Но эти эмоции краткосрочны. Со стажем алкогольной зависимости употребление спиртных напитков приводит к усилению негативной симптоматики и проявляется в следующем:

· Повышение артериального давления.

Наряду с вышеперечисленными симптомами возникает чувство страха, которое может перерасти в депрессию, панические атаки и галлюцинации ( белую горячку) .

Усугубление симптоматики обусловлено токсическим воздействием алкоголя на весь организм человека и в частности на центральную нервную систему.

Проявление симптоматики

Чувство страха и тревоги может проявиться как через несколько часов после употребления спиртного, так и на утро во время похмельного синдрома. Это происходит по ряду причин:

· Человек дезориентирован или не помнит части событий, произошедших накануне.

· На фоне алкоголя у него возникает обезвоживание и недостаток кислорода. Вследствие этого головной мозг недополучает питания и реагирует тревогой, беспокойством, паникой.

· Симптоматику дополняет мышечное напряжение, дрожь , потливость , сердцебиение и другие физические симптомы.

· Это состояние может быть осложнено депрессией и приступами агрессии.

Физиологические причины

Отравление продуктами алкоголя провоцирует в организме ряд негативных последствий.

1. Недостаточная выработка серотонина. Понижение его концентрации негативно сказывается на настроении и провоцирует страх, тревогу, панику.

2. Гиперактивность нервной системы. Перевозбуждение приводит к нарушению сна, тремору , раздражению, после чего наступает упадок сил и эмоциональное истощение.

3. Изменение уровня глюкозы в крови. Злоупотребление спиртными напитками вызывает скачек сахара в крови, который может привести к спутанному сознанию, дезориентации, нарушению координации и как следствие панике и чувству страха.

4. Обезвоживание. Его усугубляют диарея и рвота с похмелья. Особо остро на обезвоживание организма реагирует мозг. Из-за недостаточного питания клеток органа возникает головокружение, слабость, тревожные мысли и приступы страха.

5. Аритмия. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления вызывает чувство беспокойства, которое может перерасти в панику.

6. Интоксикация нервной системы. Это состояние приводит к тому, что пациент начинает сам себя накручивать, боится оставаться один и ведет себя агрессивно.

Как избавиться от тревоги и беспокойства с похмелья

1. Первым делом нужно отказаться от дальнейшего употребления спиртного.

2. Провести детоксикацию организма и очистить кровь от продуктов распада этанола. Важно! Употребление сорбентов в этом случае является малоэффективной мерой, так как они только очистят кишечник. Пациенту потребуется капельница с антиоксидантами и гипатопротекторами, улучшающая работу печени .

3. Восстановить водный баланс, насытить организм кислородом и витаминами.

4. Хорошо выспаться. Этому способствует прием снотворных и седативных препаратов, которые прописывает доктор .

По мере того, как организм избавится от токсинов, психо-эмоциональное и физическое состояние пациента улучшится. Но в случае последующего употребления спиртных напитков симптоматика не только возобновится, но и будет интенсивно нарастать.

Если у человека на фоне употребления алкоголя возникает чувство страха, тревоги или панические атаки – это явный показатель того, что у него развивается алкоголизм , который нужно лечить.

Обратитесь за помощью к доктору , для назначения медикаментозного лечения и выбора эффективного метода кодирования.

Полезная информация

1. К чему приводит срыв после кодирования.

2. Как правильно лечить давление с похмелья и можно ли это делать самостоятельно.

3. К чему приводит алкогольное повреждение печени , и какие необратимые последствия происходят в органе.

4. Чем грозит будущему ребенку злоупотребление женщиной спиртным во время беременности, и можно ли вылечить внутриутробный алкоголизм .

5. Почему на фоне злоупотребления спиртными напитками возникает недостаток витамина В и развивается психоз .

Похмелье – это состояние после тяжелого отравления алкоголем. Оно характеризуется массой неприятных симптомов. Они могут иметь только физиологические свойства. Большинство людей, не раз превышавших допустимую меру алкоголя, могут рассказать, что после вытрезвления они испытывали сильную тревогу и страх.

Беспричинное беспокойство, тревога с похмелья или даже необоснованный страх – все эти неприятности образуются одновременно с возникновением сильной головных болей, сердцебиения и тошноты. И поэтому переносятся с особенной тяжестью.

Тревога и страх с похмелья стимулируют выброс адреналина. У человека ускоряется сердцебиение, повышается давление, а головные боли могут стать непереносимой. На месте тревожности у человека формируется паническое состояние.

Если с этим состоянием не бороться, то отклонения могут нарастать и достичь критической точки, что будет создавать угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Симптомы

Степень силы тревоги и страха, возникающих с похмелья, зависит:

от количества выпитого алкоголя,
его крепости,
наличия сивушных масел и других ядовитых примесей,
состояния здоровья человека и времени, которое прошло со времени последнего приема алкоголя.

Женщины, имея другую конституцию и меньшую массу тела и подверженные более длительному распаду спиртов, сильнее страдают от чувств тревоги или страха.

Наряду с сильным страхом, практически у каждого человека после похмелья фиксируются панические атаки. Их признаками являются:

усиленное сердцебиение,
ускоренное дыхание,
сильная усталость и стремление немедленно уснуть,
дрожь и слабость в руках и ногах,
приступы потливости,
учащенное мочеиспускание,
чувство ужаса,
слуховые и зрительные видения угрожающего или устрашающего характера.

Такие симптомы наблюдаются далеко не у каждого. А галлюцинации встречаются только у алкоголиков, которые стараются преодолеть похмелье без помощи врачей.

Причины формирования

Печень является главным органом, отвечающим за нейтрализацию спиртного.

Для окисления этанола и превращения его в уксусную кислоту с последующим выведением из организма требуется синтез и восстановление никотинамидадениндинуклеоти́да. Ресурса печени при избытке алкоголя для этого не хватает и происходит блокировка выработки:

синтетазы цитрата,
изоцитратдегидрогеназы,
и оксоглутаратдегидрогеназы – веществ, необходимых для выработки пирувата..

В организме фиксируется недостаток конечного продукта гликолиза – пирувата и синтез глюкозы останавливается. Мозг перестает нормально питаться, так как печень не может синтезировать глюкозу. Гипогликемия может провоцировать шок, вызывать кому и стать причиной смерти. Но это, как правило не происходит. Просто человек, перебравший алкоголя начинает ощущать:

усталость,
слабость,
понижение внимание,
неспособность концентрироваться
и сильный страх.

Все ухудшающееся состояние рождает у человека мысли о смерти. И именно они рождают панику.

Нервная система страдает от похмелья также сильно, как печень и мозг. Нарушение работы нервной системы отражается на поведении больного. Если сразу же вслед за приемом алкоголя человек может испытать чувство удовольствия, радости и эйфории и становится неадекватным, перевозбужденным и агрессивным, то по прошествии некоторого времени у него наблюдается обратная реакция.

Причиной возникновения страха могут являться добавки к крепкому спиртному. Чтобы подсластить крепкий алкоголь и придать ему узнаваемый специфический вкус, в него добавляют цинк. Усугубить ситуацию может большое количество сладких коктейлей. Темные напитки, такие как бурбон, оказывают сильное, по сравнению со светлыми, действие на организм, делая приступ похмелья более тяжким, а страх - сильным.

Сильная тревога была отмечена после приема большого количества виски или текилы. Из них не удаляют сивушные масла, для придания вкуса и аромата. А всем хорошо известно, что именно они приводят к отравлению организма и нарушению его правильной работы.

Еще одной причиной сильного страха является кислородное голодание клеток ЦНС. Клетки ткани, в том числе и нервной, вследствие большой потери жидкости организмом, начинают накапливать и задерживать жидкость. Это вызывает легкие отеки тканей, в том числе и мозга. Это приводит к нарушению кровоснабжения, задерживает поступление к мозгу кислород и вызывает ДЭП. Это заболевание способно приводить к приступам необоснованных тревожности или страха.

Человек становится апатичным, его накрывает физическая слабость, апатия и тревога. Это усугубляется чувством стыда или вины, в том случае если он может вспомнить свои поступки.

Таким образом, страх или тревожность – это следствие сильнейшего отравления организма – мозга, ЦНС, печени и почек. Перегрузки испытывают центральная и периферическая нервная система.

Тревога с похмелья. Как избавиться

Поскольку тревожность, как и страх – характерные признаки отравления, то и справляться с ними следует средствами для детоксикации организма.

Восполнение недостатка воды и минералов

Сильный диурез и нарушенный солевой баланс являются следствием отравления алкоголем. Поэтому, с похмелья нужно пить побольше жидкости. Подойдут:

морс,
травяные отвары или настои,
зеленый или черный чай,
айран или тан или прочие кисломолочные напитки.

Лечить подобное подобным и устранять похмелье посредством приема спиртного категорически противопоказано.

Во время лечения всегда нужно помнить о противопоказаниях и хронических заболеваниях. Хорошо помогает устранить тревогу и беспокойство контрастный душ. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то от контрастного душа придется отказаться.

Отвечая на вопрос, как убрать тревогу с похмелья, не стоит забывать о народных средствах. Они также помогают улучшить состояние и устранить отравление.

Организм со временем сам справится с отравлением. Ему нужно в этом посодействовать. Например, посредством сбалансированного питания. Хорошо помогают овощной суп или куриный бульон.

Психические составляющие тревоги с похмелья

Почему после приема спиртного у человека может развиваться чувство тревоги? Кроме банального отравления, в действие могут вступать психологические компоненты. Страх может усиливаться, если человек старается решать проблемы обычной жизни с помощью спиртного или пьет, чтобы убежать от них.

Но спиртное не поможет решить проблемы. Наоборот, запущенная ситуация только ухудшится. Плюс – человек будет испытывать страх с похмелья и панику, если вспомнит о своих проблемах.

Кратковременная потеря памяти

Прием больших доз спиртного может нарушать ясность сознания и у человека могут появляться провалы памяти. Кратковременная амнезия после вытрезвления вызывает у некоторых людей приступ тревоги или страха. Некоторые испытывают тревогу до тех пор, пока самостоятельно или с помощью собутыльников не восстановят череду событий, произошедших накануне.

Как снять тревогу с похмелья

Отличным вариантом является улучшение состояния организма. Также помогает установление психологического контакта с близкими. Если это не помогло, то придется воспользоваться другими способами.

Для устранения тревоги и страха необходимо постараться отвлечься от мыслей, которые их вызывают. Можно выйти на улицу, заняться делами по дому. Позвонить друзьям и сходить куда-нибудь. Стоит приложить усилие и настроиться на позитив – вспомнить что-нибудь приятное, планировать праздники или встречу с близкими людьми.

Ругать себя или каяться не стоит – это не поможет конструктивно оценить ситуацию и произвести работу над ошибками, чтобы подобная ситуация никогда не повторилась вновь.

В ситуации, когда человек испытал сильный приступ тревоги или страха, нельзя принимать поспешные решения. Если приступ повторился, нельзя его усугублять плохими мыслями. Не терзайте себя, лучше примите лекарства, поговорите с близкими, съешьте что-нибудь вкусное или посмотрите любимый фильм или передачу по телевизору.

Чтобы не страдать приступами сильнейшей тревоги и страха, необходимо принимать алкоголь в умеренных количествах. Стараться пить светлый алкоголь (например водку), который содержит меньшее число красителей и сивушных масел, а также правильно переносить похмелье, используя лекарства, средства народной медицины. Если страх победить не удается, то лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Алкозависимость всегда требует комплексного подхода. Убеждение, что для избавления от болезненного влечения к спиртному достаточно медикаментозного кодирования и, максимум, курса гепатопротекторов — не более, чем миф. Дело в том, что систематическое пьянство не только крайне негативно отражается на физическом состоянии человека, патологические изменения затрагивают и психоэмоциональную сферу. Алкогольный невроз обычно возникает на стадии отказа от спиртного. И если раньше для разрешения всех трудностей достаточно было просто выпить, на определенном этапе лечения больной осознает, что теперь ему необходимо нести ответственность за свои поступки, что нередко становится причиной нарастающего внутреннего дискомфорта и тревоги. Подобное состояние в обязательном порядке требует как минимум консультации у психотерапевта, который при необходимости подберет курс медикаментозной терапии. В противном случае такое невротические расстройство может стать причиной рецидива.

Этиология и факторы риска

В отличие от большинства других психических и психоэмоциональных расстройств, основной причиной невроза является влияние разных травмирующих внешних факторов. Если речь идет об алкогольном неврозе, основная причина заболевания очевидна — это систематическое злоупотребление горячительными напитками.

Когда человек отказывается от алкоголя, процессы выработки нейротрансмиттеров и их взаимодействия с клетками-мишенями постепенно восстанавливаются, но для этого требуется минимум 6–12 месяцев. Естественно, дефицит серотонина и других эндорфинов не может не сказаться на эмоциональном состоянии пациента.

Кроме того, повышению уровня тревожности способствуют:

неясность в отношении дальнейшего трудоустройства;
проблемы во взаимоотношениях с родственниками, детьми, супругой/супругом;
финансовые сложности;
кардинальное изменение круга общения;
неуверенность в дальнейшем успехе лечения;
периодически появляющееся компульсивное желание выпить;
уверенность в собственной неполноценности;
страх за свое здоровье, опасения, что многие заболевания, возникшие на фоне систематического злоупотребления алкоголем, неизлечимы и др.

Основные симптомы и формы алкогольного невроза

Выделяют несколько вариантов течения заболевания:

неврастения;
истерическое невротическое расстройство;
невроз навязчивости (обсессивно-фобический).

Но можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм заболевания. Это:

нетерпеливость, неспособность к монотонной рутинной деятельности;
снижение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость;
раздражительность;
апатия, депрессивное состояние;
нарушения сна и сопутствующие бессоннице слабость, вялость, дневная сонливость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
эмоциональная лабильность, но обычно преобладает пониженное настроение, недовольство своим внешним видом, поступками и поведением в целом

Неврастения

Это наиболее распространенная форма алкогольного невроза, встречается с равной частотой и у мужчин, и у женщин. Первыми признаками заболевания являются разнообразные вегетативные расстройства, которые часто принимают за симптомы постинтоксикационного синдрома.

Отмечают:

учащение сердцебиения и одышку после незначительных физических нагрузок или даже в покое;
приступы потливости;
периодический озноб, который может резко сменяться приливами жара;
снижение аппетита;
повышение чувствительности к свету (иногда дискомфорт возникает даже при обычном, дневном свете, что вынуждает больного постоянно закрывать шторы, жалюзи, носить солнцезащитные очки и т.д.), громким звукам;
головная боль, усиливающаяся при физической и эмоциональной нагрузке, стрессе;
метеочувствительность, непереносимость жары или холода;
нарушения пищеварения;
приступы головокружения, шума в ушах.

Подобные симптомы становятся дополнительной причиной беспокойства. Больной постоянно прислушивается к внутренним ощущениям, круг жалоб постепенно расширяется. При этом пациент стремится ограничить социальные контакты, становится замкнутым, крайне неохотно общается даже с членами семьи.

Истерический алкогольный невроз

При таком варианте течения алкогольного невроза диагностика затрудняется склонностью к преувеличению существующих симптомов. Больные обычно предъявляют жалобы на:

При обследовании пациента врач больше полагается на результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Обсессивно-фобический алкогольный невроз

Характеризуется появлением навязчивых страхов и мыслей, от которых человек не может освободиться. Как правило, основным проявлением такого варианта невротического расстройства является формирование различного рода фобий, в большинстве случаев они касаются состояния здоровья. Человек гораздо чаще чем нужно консультируется с врачом, настаивает на проведении дополнительных (по большому счету, ненужных с точки зрения специалиста) исследований.

Ситуация усугубляется тем, что многолетнее злоупотребление спиртными напитками не проходит бесследно для организма. Патологические изменения затрагивают в первую очередь печень, сердечно-сосудистую систему. Многие подобные заболевания протекают в хронической форме с периодическими обострениями, что еще больше усугубляет симптоматику алкогольного невроза.

Лечение и меры профилактики

Терапию всегда подбирают индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений заболевания. Обязательны консультации психотерапевта. При этом лечение алкогольного невроза требует комплексного подхода. С одной стороны, врачу необходимо поддержать больного в его стремлении полностью избавиться от тяги к спиртному, с другой важно дезактуализировать триггерные факторы развития невротического расстройства.

С этой целью используют разные методики психотерапевтического воздействия: когнитивно-поведенческие, рациональные, психодинамические. Многим пациентам помогают различные техники аутогенных тренировок, направленные на релаксацию, снижение внутреннего напряжения и тревоги.

Если причины заболевания связаны со сложностями во взаимоотношениях с близкими, показана семейная терапия. Важно научиться избегать взаимных упреков, обвинений и претензий.

Из средств медикаментозной терапии при алкогольном неврозе показаны:

антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
анксиолитики;
при нарушениях сна — транквилизаторы бензодиазепинового ряда (из обычно назначают непродолжительным курсом на 2–3 недели);
комплексы с витаминами группы В, магнием.

Длительность лечения определяется индивидуально, но продолжительность приема антидепрессантов и витаминных препаратов обычно составляет не менее 6–8 месяцев.

Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития

Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Пика его концентрация достигает спустя 1,5–2 часа. Процесс ускоряется при употреблении спиртного натощак, всасывание этанола замедляет обильная пища, особенно богатая белками и жирами.

Наиболее чувствительна к действию спирта центральная нервная система. Для выраженного алкогольного отравления типично нарушение сознания, снижение выраженности рефлексов, расслабление скелетной поперечнополосатой мускулатуры. При следующей, еще более глубокой фазе опьянения возможна кома, которая без неотложной помощи чревата летальным исходом из-за токсического влияния этанола на гипоталамус, ствол мозга и паралича дыхания.

Тяжесть осложнений при остром алкогольном отравлении определяется не только количеством выпитого, но и продолжительностью токсического воздействия. Смертельная доза этанола составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем, это 0,3 л чистого, 96% спирта). Но чувствительность к выпивке возрастает в пожилом возрасте и при:

переутомлении;
недостаточном питании и резком изменении рациона (например, соблюдении строгой диеты, отказ от определенных продуктов из-за аллергии и т.д.);
болезнях печени, сахарном диабете, патологиях поджелудочной железы;
приеме некоторых лекарственных препаратов;
стрессе.

Этанол обладает выраженным цитотоксическим эффектом, вызывает необратимые нарушения в работе клеток. Кроме того, алкоголь:

повышает теплоотдачу, что в сочетании со снижением температурной чувствительности чревато серьезными последствиями, особенно в холодное время года;
нарушает выработку гормонов, выделение нейромедиаторов;
обладает мочегонным действием;
усиливает секрецию соляной кислоты и слизи в желудке.

Токсическое действие спиртного и многие, возникающие при отравлении алкоголем симптомы обусловлены и избытком образующегося при его распаде ацетальдегида.

Клиническая картина алкогольной интоксикации

В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.

Легкая степень (0,5–1,5‰)

Характерно:

приподнятое настроение;
чувство бодрости, удовольствия, благодушие, шутливость, симпатия к окружающим;
уверенность в своих силах, повышение самооценки;
говорливость;
чрезмерная экспрессивность жестов, мимики.

Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.

Средняя степень (1,5–2,5‰)

Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.

Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.

Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.

Тяжелая степень (до 5‰ и выше)

Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны:

снижение температуры;
гипотония;
тошнота и рвота;
недержание мочи и кала.

В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.

Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации

Атипичная. Обычно встречается на фоне неврологических патологий. Проявляется спонтанными вспышками раздражительности и физической агрессии, истерическими припадками. Поведение носит демонстративный характер, например, попытки суицида на виду у окружающих. Иногда человек совершает импульсивные, неадекватные поступки (кражи, поджоги, эксгибиционизм).
Патологическая. Сопровождается кратковременными психозами, развивается после употребления даже незначительных доз спиртного при сопутствующих органических поражениях головного мозга, тяжелых хронических заболеваний. Возможны приступы неконтролируемой ярости, двигательные автоматизмы, бред преследования. Поступки не поддаются логическому объяснению. Подобное состояние обычно заканчивается глубоким сном.

Снятие алкогольной интоксикации

Вмешательства нарколога требует средняя и тяжелая степень отравления алкоголем, причем в последнем случае показана госпитализация. Для лечения интоксикации ставят дезинтоксикационную капельницу с электролитными растворами для коррекции дефицита жидкости, обмена веществ, водно-солевого баланса. Дополнительно применяют лекарства для устранения последствий сильного опьянения. Это:

гепатопротекторы;
препараты для улучшения кровообращения, когнитивных способностей, предотвращения дальнейшей гипоксии;
средства для стабилизации артериального давления и сердечного ритма;
обезболивающие;
успокоительные.

Но точно определить, чем снять алкогольную интоксикацию, можно только после предварительной оценки состояния пациента, выяснения возможных противопоказаний к применению тех или иных медикаментов. Если помощь оказывается на дому, снимают ЭКГ, проверяют неврологические рефлексы, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, меряют давление, пульс, сатурацию.

В стационаре гораздо больше возможностей для решения проблемы, как снять симптомы острого отравления этанолом. Все необходимые препараты вводят практически круглосуточно, медикаментозное лечение дополняют аппаратным очищением.

Единичные эпизоды умеренного опьянения — вполне нормальное явление для взрослого человека. Но если подобные случаи учащаются, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Хроническая алкогольная интоксикация чревата очень серьезными последствиями. Это не только осложнения со стороны внутренних органов, но и необратимые изменения личности. Такое состояние требует комплексного, длительного лечения, причем речь идет не только о применении лекарственных препаратов, но и о психотерапии, физиопроцедурах и других методах избавления от алкозависимости.

Читайте также: