Анализ кала на гемолитический стафилококк

Обновлено: 25.04.2024

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) и при необходимости подобрать рациональную антибиотикотерапию. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture).

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева, мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство и при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.

Что означают результаты?

Staphylococcus aureus, метициллино-резистентные штаммы: не обнаружены.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека (в таком случае не обнаруживается в ходе данного исследования). Выявление его роста (обнаружение - положительный результат) может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.).

Посев на золотистый стафилококк – микробиологическое исследование, которое позволяет выделить в биоматерилале чистую культуру Staphylococcus aureus.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)?

Подтверждение этиологической роли Staphylococcus aureus как возбудителя заболевания.
Динамическое наблюдение за пациентом и контроль проведенного лечения.
Выявление носительства S. aureus среди работников медицинских учреждений.

Подробное описание исследования

Золотистый стафилококк относится к грамположительным условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать на слизистых оболочках, не вызывая патологических изменений, но зачастую становятся этиологическим фактором воспалительного процесса и выступают возбудителями внутрибольничных инфекций.

Выделяют несколько путей передачи инфекции: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, бытовой. Источником инфекции выступает зараженный человек, или бактерионоситель.

В норме микроорганизмы рода Staphylococcus встречаются на коже, во влагалище, гортани, кишечнике и слизистой оболочке носа. При нарушенной микрофлоре кишечника или ослабленном иммунитете наличие микроорганизма может привести к развитию инфекционных процессов различной локализации:

- молочные железы (мастит);

- кожа (карбункул, фолликулит);

- мочевыводящие пути (цистит, пиелонефрит);

- костно-суставная система (остеомиелит, септический артрит);

- желудочно-кишечный тракт (аппендицит, перитонит, холецистит, энтероколит).

Выявить золотистый стафилококк можно в различном биологическом материале: грудном молоке, мокроте, кале, ректальном соскобе, отделяемом из уха, моче, кале, соскобе из зева, носа и с конъюнктивы.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Страчунский, Л. С. Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности / Л. С. Страчунский, Ю. А. Белькова, А. В. Дехнич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2005. — Т. 7, № 1.
Larry M. Bush , MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Maria T. Perez , MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach. Staphylococcus infections.
Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Подготовка к исследованию

За 14 дней до проведения анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов.

Соскоб из зева берется строго натощак, перед исследованием 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

Соскоб из влагалища рекомендуется сдавать не менее чем за 5 дней до начала менструации или через 5 дней после ее завершения. За 48 часов до процедуры следует отказаться от местных процедур: ванночек, введения свечей и таблеток, спринцеваний, интравагинального УЗИ и кольпоскопии, осмотра гинеколога.

Перед взятием соскоба из влагалища или урогенитального соскоба пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15–20 мин после мочеиспускания.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

В небольших количествах золотистый стафилококк является нормальной частью микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обнаружение золотистого стафилококка в значительном количестве при наличии клинической картины воспаления и повторных высевов указывает на этиологическую роль возбудителя в патологических процессах:

кожные инфекции (фурункулез);
пневмония, эндокардит, остеомиелит и др.

Обнаружение стафилококка в пунктатах из стерильных полостей в любых количествах свидетельствует о выделении возбудителя инфекционного процесса.

Микробиологическое исследование, которое дает возможность обнаружить золотистый стафилококк, определить его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, подобрать оптимальный лекарственный препарат, проследить динамику заболевания.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев кала на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

Подозрение на то, что поражение желудочно-кишечного тракта связано с воздействием золотистого стафилококка;
Подбор антибактериального препарата и бактериофага;
Оценка эффективности терапии.

Подробное описание исследования

Данное исследование дает возможность подтвердить или опровергнуть предположение о роли стафилококка в проблемах с желудочно-кишечным трактом. Также с его помощью врач может определить чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам, подобрать наиболее оптимальный лекарственный препарат, проследить динамику болезни и эффективность лечения.

Чем опасен золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк относится к грамположительным условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать на коже слизистых оболочках в норме, в том числе вокруг анального отверстия (в 30% случаев выявляется у здоровых людей), не вызывая патологических изменений. Однако данный микроорганизм иногда становится причиной развития воспалительного процесса.

Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем. Источником обычно служит зараженный человек, носитель инфекции (симптомы отсутствуют). При недостаточно сильном иммунитете, нарушении баланса микрофлоры, травмировании кожного покрова или слизистой возбудитель может вызвать воспалительный процесс. Это может стать причиной гнойно-воспалительных явлений, как фурункулы и карбункулы.

Выявляют Staphylococcus aureus путем посева биологического материала на питательную среду.

Для чего проводится определение чувствительности возбудителя к антибиотикам и бактериофагам

При выявлении золотистого стафилококка лечение может и не проводиться, особенно если у пациента нет симптомов и жалоб. Бактерия часто обнаруживается в кишечнике, во влагалище, ее незначительные количества при отсутствии клинических признаков воспаления принято считать нормальным явлением.

Но в случае, когда количество возбудителя большое, число лимфоцитов превышено, присутствуют симптомы заболевания, врач назначает лекарственные препараты: антибиотики и бактериофаги. Чтобы лечение было эффективным, специалисту нужно подобрать такое средство, к которому возбудитель покажет наибольшую чувствительность.

Анализ позволяет подобрать нужный препарат для лечения с учетом его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Последние представляют собой особые вирусы, которые поражают бактерии и вызывают их гибель, поэтому применяются для лечения некоторых бактериальных инфекций.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Читайте также: