Анализ кала на гименолепидоз в инвитро
Обновлено: 17.04.2024
Оценка присутствия яиц карликового цепня в фекалиях для диагностики гименолеподоза.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гименолепидозы?
- Поиск причин поражения желудочно-кишечного тракта;
- Оценка инфицирования людей, вернувшихся из региона с высокой распространенностью H.nana;
- Дифференциальная диагностика синдрома раздраженного кишечника.
Подробное описание исследования
Hymenolepisnana, известный как карликовый цепень, служит одним из наиболее распространенных ленточных червей у людей. Указанный паразит распространен преимущественно в странах с теплым климатом и относится к возбудителям тропических паразитарных заболеваний. Инфекция часто выявляется в Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Реже данного возбудителя можно встретить в Южной Европе.
H. nana имеет уникальный жизненный цикл с одновременным присутствием личинок и взрослых особей в кишечнике человека. При дефекации яйца паразита выделяются в окружающую среду и способны выживать в течение несколько суток. Основные пути заражения карликовым цепнем — фекально-оральный и контактный. Несоблюдение гигиены рук приводит к попаданию яиц паразита в рот, а затем в желудочно-кишечный тракт человека.
В кишечнике происходит высвобождение зародыша, содержащего шесть крючков для фиксации к стенке органа. Он проникает в ворсинки кишечника и превращается в личинку. Личинка продолжает свое существование, используя пищу организма-хозяина, затем вырастает во взрослого червя. Размножение взрослых особей приводит к выделению яиц нового поколения паразитов, таким образом осуществляется непрерывное заражение организма хозяина.
Заболевание, вызываемое H. nana, называют гименолепидоз. Клинические проявления болезни зависят от количества паразитов, обитающих в кишечнике. Выявление гименолепидоза может быть затруднено из-за неспецифических симптомов, таких как:
- Боли в животе;
- Тошнота;
- Снижение аппетита;
- Диарея.
Интоксикационный синдром, который отмечается чаще при значительном количестве ленточных червей в кишечнике, проявляется головной болью, общей слабостью, кожными высыпаниями, имеющими сходство с аллергическими.
Симптомы заболевания могут иметь волнообразное течение, период улучшения состояния следовать за ухудшением, что может неверно быть расценено как функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника) из-за схожести проявлений.
Выявление яиц карликового цепня из фекалий человека важно для диагностики гименолепидоза при появлении симптомов поражения кишечника, причина которых не найдена при обычном обследовании. Особенно это необходимо для людей, вернувшихся из стран с высокой распространенностью данной инфекции.
Препарат готовится методом формалиново-эфирного обогащения (модификация - система PARASEP®), затем микроскопируется.
Клиническое значение: гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.
Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена; для второй — патология, связанная с локализацией и количеством паразитов.
Почти всегда возникают нарушения обмена и нервно-психической деятельности, анемия, образование иммунных комплексов, снижение защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), вызывать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению обмена веществ и авитаминозам.
При лабораторной диагностике фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методики (эхинококкоз и др.) и современные инструментальные методики.
Одноразовые концентраторы Parasep предназначены для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода). Данный концентратор позволяет выявлять описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз). Основное преимущество использования систем Parasep - повышение выявляемости паразитов
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе - эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтоза
Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
-
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Лабораторное исследование кала на наличие цист простейших. Проводится под микроскопом с целью определения вида паразита и подбора адекватной терапии.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Простейшие?
- Подозрение на заражение простейшими;
- Длительная диарея;
- Боли в животе;
- Кровь и слизь в кале.
Подробное описание исследования
Известно большое количество простейших микроорганизмов, которые являются паразитами в кишечнике человека. Как правило, они попадают внутрь с пищей, водой или с частицами грязи на руках человека при несоблюдении гигиены. Обитают в основном в желудочно-кишечном тракте, но, при отсутствии лечения, некоторые из них могут распространяться в другие органы и системы организма.
Для постановки верного диагноза специалисту необходимо провести оценку клинических симптомов, а также получить результаты микроскопического исследования кала на цисты и/или частицы паразитов.
Анализ кала на выявление цист паразитов, относящихся к простейшим, проводится с целью определения вида возбудителя инфекции и дальнейшего подбора адекватной терапии.
Наиболее важными возбудителями кишечных инфекций из группы простейших являются:
Основной признак инфекции — обильная водянистая диарея. Также возможны боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка и общее недомогание. Острая фаза длится около двух недель, далее симптомы идут на спад. Всё это время больной выделяет цисты паразита с калом.
Особую опасность инфекция представляет для детей, а также людей с ослабленным иммунитетом из-за значительных потерь жидкости вследствие развития тяжелой диареи.
Как правило, инфекция протекает бессимптомно, но в некоторых случаях клиническая картина может проявляться наличием длительно-непрекращающейся диареи. Если паразит развивается вне кишечника, возможны патологические изменения во многих органах, но чаще всего поражается печень (абсцесс печени). Также больные жалуются на поражения кожи (кожный амебиаз).
Инфекция может протекать бессимптомно или в легкой форме (жидкий стул, вздутие, отрыжка, тошнота, слабость). У некоторых больных может развиться хроническая диарея с гнойным зловонным калом, сопровождающаяся существенной потерей массы тела.
Заболевание протекает остро, начинается с внезапной водянистой диареи, лихорадки, сильной слабости. Без лечения симптомы могут сохраняться до нескольких недель. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут жаловаться на тяжелую, длительную диарею.
Микроорганизмы группы простейших идентифицируют, используя образцы кала пациента, которые окрашиваются специальными реагентами и исследуются под микроскопом. Достоинствами метода являются простота выполнения и возможность обнаружения в цистах важных морфологических деталей.
Клинические симптомы могут то затихать, то проявляться снова в зависимости от стадии жизненного цикла паразита. Многие виды простейших в первое время после заражения не вызывают каких-либо проблем со здоровьем, и заболевание длительно остается незамеченным, однако такие лица активно выделяют цисты простейших с калом, являясь основным источником заражения.
Выделяемые вместе с калом цисты достаточно долго живут во внешней среде и могут стать причиной повторного заражения. Также инфекцию можно передать близким при бытовых контактах. Поэтому при обнаружении цист у одного члена семьи, желательно обследование всех остальных, это важно ввиду возможной необходимости проведения эффективной терапии одновременно у всех членов семьи, а также осуществления профилактических мероприятий по своевременному выявлению больных.
Читайте также: