Анализ кала на листериоз

Обновлено: 25.04.2024

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз).

Нельзя собирать кал в памперсы, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перестальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Метод исследования

Листериоз - инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria, характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, разнообразием путей и факторов передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью у новорождённых и лиц с иммунодефицитами. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни. Из шести известных в настоящее время видов листерий (L.monocytogenes, L.seeligeri, L.welshimeri, L.innocua, L.ivanovii, L.gray), только L.monocytogenes патогенен для человека и животных. При листериозе имеют место многообразные механизмы передачи возбудителя инфекции: фекально-оральный, контактно-бытовой, аспирационный, трансплацентарный. Клиника листериоза отличается полиморфизмом, клинические формы заболевания зависят от преобладания поражений отдельных органов и систем. Различают висцеральную, нервную, железистую, гастроэнтеритическую и смешанную формы, а также бессимптомное носительство листерий.

Показания к исследованию:

Обследование лиц с клиникой инфекционного заболевания при наличии связи с животноводческим хозяйством, неблагополучным по листериозу;
Обследование беременных с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, с катаральными явлениями;
Обследование пожилых лиц и лиц с иммунодефицитом с признаками менингита и менингоэнцефалита без установленной ранее причины.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
Листерии (Listeria monocytogenes), качественное определение ДНК	Не обнаружено

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Посев кала на питательной среде позволит с высокой степень достоверности подтвердить или опровергнуть заражение листериями, а также оценить эффективность проводимой терапии листериоза. Рост колонии данных бактерий регистрируется при заболевании, в норме он отсутствует. Сдавать анализ в лабораторию необходимо сразу после сбора биоматериала. Для его транспортировки используется стерильная пробирка, заполненная специальным консервантом. Набор для сбора кала приобретается заблаговременно.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на листериоз (L.monocytogenes)?

Подозрение на листериоз, исходя из симптомов и анамнеза заболевания;
Вялотекущая лихорадка, сопровождающаяся расстройством пищеварения, у беременных;
Сепсис неясного генеза у новорожденных;
Контроль эффективности проводимого лечения при подтвержденном диагнозе.

Подробное описание исследования

Цель диагностики — выявление возбудителей в пробе кала, представленной для исследования. Необходимое количество материала распределяется по селективной — специфичной для конкретного возбудителя — питательной среде, после чего образец помещается в термостат. Для успешного выделения чистой культуры необходимо соблюсти ряд требований: поддерживать определенный уровень влажности, температуры окружающей среды, концентрации кислорода. Через несколько дней производится оценка результатов. Такой метод называется бактериологическим, срок его выполнения составляет от 7 до 10 суток.

Листерия (Listeria monocytogenes) — палочковидная бактерия с закругленными концами, длина которой не превышает двух микрометров, является внутриклеточным паразитом. Отличается тем, что способна сохранять жизнеспособность в широком температурном диапазоне (от +3-4 до 40 и более градусов Цельсия). При этом даже в условиях отрицательных температур не всегда погибает. Чувствительна к показателям кислотности и влажности окружающей среды, наличию в ней органических соединений. Концентрация микроорганизмов закономерно увеличивается в весенне-летний период, зимой снижается.

После проникновения в организм распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам к органам с наиболее активным лимфо- и кровоснабжением. Повреждают печень, почки, структуры центральной нервной системы, селезенку, концентрируются в лимфатических узлах. Инкубационный период значительно варьирует по длительности: от нескольких недель до полутора-двух месяцев. Инфекция протекает остро — до 3-х месяцев, — подостро или в хронической форме (более полугода).

Проявления заболевания зависят от исходного состояния организма и органов, в которых локализуется патологический процесс. Среди прочих могут отмечаться следующие признаки листериоза:

Беременные: более 25 % от общего числа подтвержденных диагнозов;
Новорожденные: заболевание характеризуется тяжелым течением и высоким уровнем смертности, примерно в 2 случаях из 10, а при инфицировании в родах — до 50 %;
Ослабленные пациенты;
Лица пожилого возраста;
Люди с сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися угнетением активности иммунной системы, например, при синдроме приобретенного иммунодефицита — СПИДе;
Работники животноводческих производств.

Исследование проводится для выявления в организме бактерии Listeria monocytogenes, возбудителя листериоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Листерия, ДНК (Listeria monocytogenes, ПЦР) соскоб, кач.?

Подозрение на листериоз, в первую очередь у беременных и людей из группы риска тяжелого течения инфекции;
Оценка успешности лечения листериоза.

Подробное описание исследования

Существует множество механизмов заражения листериозом. Наиболее часто встречается алиментарный, то есть попадание в желудочно-кишечный тракт пищи, содержащей Listeria monocytogenes. Обычно это связано с употреблением молочных продуктов, мяса, сырых овощей, контаминированных данным микроорганизмом. Хранение продукции в холодильнике не защищает от болезни, а, наоборот, увеличивает численность листерий, так как они обладают способностью не только выживать, но и размножаться при низких температурах.

Существует также воздушно-капельный механизм передачи листериоза, когда инфекция попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Возможно ее проникновение и через поврежденный кожный покров, что может наблюдаться при близком контакте с зараженным животным. Кроме того, зафиксированы случаи передачи инфекции от человека к человеку половым путем.

Одной из наиболее неблагоприятных ситуаций является заражение листериозом во время беременности. В таком случае существует высокая вероятность проникновения инфекции через плаценту к плоду — внутриутробный механизм передачи.

Заболеваемость листериозом среди беременных примерно в 20 раз выше, чем у взрослых людей в целом. Инфицирование данной бактерией увеличивает риск потери беременности и патологии плода. У новорожденных отмечается низкая масса тела, отклонения в развитии, поражение мозга и других органов. Пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом (например, с ВИЧ) также относятся к группе риска тяжелого течения листериоза.

Инкубационный период болезни может быть достаточно долгим, до трех месяцев, однако в большинстве случаев не превышает двух недель. У взрослых людей с нормальным иммунитетом листериоз обычно протекает в легкой, или неинвазивной, форме. Так как инфицирование чаще связано с наличием бактерии в пище, то симптомы напоминают кишечную инфекцию — человек отмечает боли в животе, диарею, отсутствие аппетита. Может наблюдаться гриппоподобное состояние: повышение температуры тела, слабость и недомогание, боли в мышцах и суставах.

У людей из группы риска — беременные, пожилые, лица со сниженным иммунитетом — болезнь имеет тенденцию к течению в тяжелой (инвазивной) форме. Листерии проникают в кровь и множество органов, где могут образовывать очаги инфекции, попадают также в спиномозговую жидкость. Состояние заболевшего инвазивной формой листериоза достаточно тяжелое, наблюдается высокая температура, нарушение общего состояния, симптомы со стороны пораженных органов.

При подозрении на листериоз необходимо неотложное проведение диагностических тестов. Выявление листерий в биоматериале соскоба из уретры удобно ввиду быстрого и безопасного забора анализа. Данное исследование позволяет определить частицы генетического материала листерий в клетках. Высокую точность обеспечивает метод полимеразной цепной реакции, позволяющий увеличить количество копий ДНК для выявления возбудителя.

Листериоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются грамположительные бактерии Listeria monocytogenes у человека и животных, Listeria ivanovii у животных.

Листериозом болеют человек и животные (грызуны, домашние кошки и собаки, коровы, овцы). Листериями можно заразиться через продукты питания при употреблении мясных, молочных продуктов, мягких сыров, полуфабрикатов, морепродуктов, овощей и фруктов, при этом могут размножаться в условиях холодильника при температуре +4 - +6 ₒ С и сохранять жизнеспособность под вакуумной упаковкой. Они устойчивы в окружающей среде: в воде, почве. Способны проникать в организм человека через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей при вдыхании пыли, в которой содержится возбудитель. При проникновении через плаценту листерии могут поражать плод.

Листериоз относится к оппортунистическим инфекциям, заболевают лица с ослабленной иммунной системой (лица зрелого возраста с хроническими заболеваниями, ВИЧ- инфицированные, беременные, новорожденные), с врожденными дефектами иммунитета.

Листериоз как профессиональное заболевание может встречаться среди ветеринаров, работников мясоперерабатывающей и молочной продукции, животноводческих хозяйств.

Классификация и клиника листериоза

С момента заражения листериями до появления клинических симптомов может пройти от 2-х до 4-х недель, иногда до двух месяцев.

Клинические симптомы разнообразны: может быть как бессимптомное течение, так и тяжелое септическое состояние.

Выделяют следующие формы заболевания:

Железистая форма. Характеризуется повышением температуры, головной болью, слабостью, увеличением лимфоузлов. Может быть налет на миндалинах, односторонний гнойный коньюнктивит.
Нервная форма чаще всего развивается у детей и пожилых и проявляется менингитом и менингоэнцефалитом. На фоне высокой температуры появляется сильная головная боль, нарушение сознания.
Септическая форма. Присоединяются болезненность мышц и суставов, гепатит, пневмония.
Листериоз беременных может развиться на любом сроке беременности. Обычно протекает бессимптомно или в нетяжелой форме с благоприятным исходом. Плод инфицируется листериозом через плаценту с развитием внутриутробной инфекции. При заражении в ранние сроки беременности возможно формирование пороков развития и внутриутробной гибели плода.
Листериоз новорожденных протекает неблагоприятно, в тяжелой септической форме, летальность достигает 20%.

Показания для обследования на листериоз

пациенты с симптомами инфекционного заболевания, в том числе симптомами менингита и сепсиса, при наличии связи с животноводческим хозяйством, где был случай листериоза, или профессионально занимающиеся с животными (ветеринары, работники мясокомбинатов, молочных ферм и др.)
беременные с отягощенным анамнезом и с симптомами ОРВИ, при наличии связи с животными

Лабораторная диагностика листериоза

Лабораторная диагностика основана на выявлении листерии из биологического материала: крови, спинномозговой жидкости, отделяемого глаз, ротоглотки, носоглотки, кала. Для диагностики применяют бактериологический метод и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Но нужно учитывать, что листерии в кале могут обнаруживаться у здоровых лиц, поэтому выявление их в кале методом ПЦР без клинической симптоматики не служит поводом для диагноза. Но беременные, у которых обнаружили листерии в кале и моче, даже при отсутствии симптомов заболеваний, подлежат лечению.

Читайте также: