Анализ крови на описторхоз гемотест

Обновлено: 17.04.2024

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями Opisthorchis felineus (кошачья двуустка), широко распространено на территории России. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей метацеркарии описторха (личинки промежуточного этапа развития). Личинки проходят несколько этапов развития, но именно метацеркарии способны в протоках печени и поджелудочной железы человека дозревать до половозрелой особи и размножаться, распространяя яйца в окружающую среду и начиная новый цикл развития гельминта. Клинические проявления описторхоза разнообразны: от бессимптомного течения в течение многих лет до тяжелого поражения печени и поджелудочной железы. При длительном течении возможно развитие рака печени.

Антитела к описторхам IgG – белки иммунной системы, которые вырабатываются при инвазии описторхами через 4-6 недель после инвазии и сохраняются длительное время, являясь маркерами хронической или перенесенной инфекции. Выявление IgG к описторхам в первичной диагностике – свидетельство инвазии Opisthorchis felineus, но их выявление не позволяет оценить срок давности инвазии и определить, является ли гельминт активным в данный момент. Диагностика гельминтозов комплексная и включает исследование кала на яйца гельминтов и простейшие (предпочтительнее метод PARASEP), клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления эозинофилии, антитела к описторхам IgM.

В каких случаях обычно назначают исследование на определение уровня антител к описторхам IgG?

Клинические проявления, подозрительные на описторхоз (поражения печени и поджелудочной железы различной степени тяжести, желтуха; аллергические дерматиты) – в составе комплексного обследования
Обследование в районах, где распространен описторхоз (эндемичные районы)

Что означают результаты теста?

Отсутствие инвазии описторхами.
Возможно в ранний период инфекции, когда ещё не успели выработаться IgG.
Длительное течение заболевания

Результат – >= 1,0 - антитела обнаружены

Инвазия описторхами (острый описторхоз или скрытое течение заболевания).

Результат 0,85 – 1,0 - сомнительный результат.

Рекомендуется повторное исследование IgG-антител через 2 недели, при наличии инвазии уровень антител вырастет.

Сроки выполнения теста.

Как подготовиться к анализу?

Кровь берётся утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи. Воду пить в обычном режиме.

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

менее 0,85 - не обнаружено
0,85 – 1,0 - результат сомнительный, рекомендовано повторить исследование
более 1,0 - обнаружено

Заражение человека происходит при употреблении заражённой личинками описторхисов рыбы семейства карповых. Заболевание связано с жизнедеятельностью паразитов в протоках печени и поджелудочной железы. Основной патологический процесс - хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы.

Течение хронического описторхоза характеризуется периодами ремиссии и обострениями, связанными с алиментарными нарушениями, присоединением кишечных инфекций, нервно-психическими расстройствами. Описаны раковые поражения желчных протоков, ассоциированных с описторхозом.

При сочетании клинико-эпидемиологических данных окончательный диагноз может быть установлен только методами паразитарных исследований, путем нахождения яиц описторхисов в образцах дуоденального содержимого или фекалиях больного. С этой целью в настоящее время чаще всего применяют эфир-формалиновый метод Като и его модификации. Однако однократно полученный отрицательный результат - отсутствие яиц О. felineus при исследовании под микроскопом образцов кала или дуоденального содержимого больного - отнюдь не свидетельствует об отсутствии описторхозной инвазии. Эффективность данных паразитологических методов прямо зависит от яйцепродукции гельминтов в момент исследования. Отсутствие яиц в пробах описторхозных больных может быть обусловлено:

невозможностью обнаружения яиц у людей на ранней стадии заболевания, когда еще отсутствуют половозрелые мариты описторхисов, способные к яйцепродукции;
цикличностью яйцепродукции гельминтов;
неравномерным распределением яиц по содержимому толстой кишки;
невысокой вероятностью обнаружения яиц паразитов при низкой интенсивности инвазии.

Поэтому для достоверного исключения описторхоза при обследовании больных может оказаться недостаточно даже многократной копроовоскопии или исследования образцов желчи на наличие яиц описторхисов.

Существенным дополнением к паразитологическим методам диагностики описторхоза являются иммунологические методы, масштаб применения которых особенно возрос в последние годы. Суть их - выявление в сыворотках крови обследуемых антител, специфичных к антигенам описторхисов.

При первичном контакте с антигенами описторхисов иммунная система инвазированного человека начинает вырабатывать к антигенам паразита иммуноглобулины класса М. Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает быстро снижаться, поскольку иммунная система человека переключается на синтез иммуноглобулинов класса G. Продукция специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня концентрации специфических антител, ниже порогового, который может быть определен современными методами. Одной из причин этого является расход антител на образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с экскреторносекреторными антигенами гельминтов. Главная функция ЦИК - удаление из организма хозяина чужеродных антигенов. Вместе с тем, при гельминтозах ЦИК часто играют заметную роль в патогенезе заболевания, а их длительная циркуляция в организме коррелирует с продолжительностью и тяжестью течения патологического процесса. Кроме того, ЦИК стимулируют у инвазированного хозяина продукцию специфических супрессоров, угнетающих Т- звено иммунитета, и, в целом, оказывают тормозящее влияние на функциональное состояние иммунной системы.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Синонимы: Анализа крови на описторха; Антиописторхис-IgG; Антитела класса G к антигенам кошачьей двуустки; IgG антитела к возбудителю описторхоза; Анти-Описторхис-IgG.

Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека происходит при употреблении недоваренной или непрожаренной зараженной личинками описторхисов рыбы семейства Карповых. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель. Описторхисы паразитируют преимущественно в желчных путях печени и протоках поджелудочной железы. Инвазия может протекать без клинических проявлений, возможны недомогание, лихорадка, желтуха. Ведущую роль в патогенезе описторхоза играют аллергические реакции на продукты обмена веществ гельминтов, механическое воздействие на стенки желчных, панкреатических протоков и желчного пузыря, раздражение нервных элементов протоков, возникновение условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей, железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков.

Высокая частота бессимптомных вариантов инфекции ведет к риску недостаточной диагностики и развитию хронических форм. Основной патологический процесс  хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы. Хронический описторхоз может продолжаться годами, проявления его полиморфны и могут варьировать от бессимптомной инвазии до тяжелого заболевания с осложнениями в виде развития гнойного холангита, панкреатита, камней желчного пузыря, описаны случаи развития холангиокарциномы. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса.

Среди лабораторных методов диагностики описторхоза основное значение принадлежит исследованиям кала на яйца глист (см. тест № 159ЯГ), которые следует проводить серийно при низкой интенсивности инфекции. Часто наблюдается выраженная эозинофилия (см. тесты №№ 5 , 119). В комплексе с другими лабораторными и клиническими методами обследования при подозрении на описторзоз используют серологические тесты (определение антител к антигенам описторхиса).

Специфические антитела класса IgG к антигенам описторхиса можно обнаружить через 6-8 недель после заражения, их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца и сохраняется на таком уровне довольно долго. Но при длительных сроках заболевания у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня антител, вплоть до уровня ниже порогового. Тест используют в качестве дополнительного исследования в комплексе с другими клиническими и лабораторными методами обследования при подозрении на описторхоз.

Тест на антитела класса IgG к антигенам описторхиса, как серологического маркера описторхоза, проводят в комплексе с другими лабораторными исследованиями при подозрении на это заболевание.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.

Что такое описторхоз?

Трематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе. Паразит попадает в организм человека из плохо термически обработанных морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или представителей семейства карповых.

Чем опасен описторхоз?

Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.

Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

Первые симптомы описторхоза

Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:

появление бессонницы и нервозности;

боль в правом подреберье;

болевые ощущения в спине и животе;

наличие астматического бронхита;

ощущение ломоты в теле и повышение температуры;

появление на коже аллергических высыпаний;

присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;

резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

Как быстро проявляется патология?

Когда паразиты попадают в организм человека, начинают снижаться защитные функции иммунитета. После этого в течение 20 дней могут проявляться первые признаки. Человек испытывает общую слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.

Стадии острого описторхоза

Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.

Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.

Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.

Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.

Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.

Как проводится диагностика заболевания?

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, - это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование. Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.

Другие виды диагностики:

общий анализ крови;

исследование внутренних органов с помощью УЗИ;

анализ кала на яйца глистов;

полимеразная цепная реакция (ПЦР).

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.

Лечение описторхоза

Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.

Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней. Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:

восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;

полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;

устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Лечение описторхоза в Красноярске

Серологический анализ Opistorhis IgG, IgG (титр), IgM

Анализ на антитела IgG, IgG (титр), IgM к Opistorhis является лабораторным тестом, позволяющим своевременно диагностировать описторхоз и контролировать эффективность назначенной терапии.

Описторхозом называется паразитарное заболевание, которое провоцируется трематодами семейства Opistorchidae, а именно O. felineus и O. viverrini. Человек может заразиться описторхозом, употребляя в пищу сырую и плохо обработанную рыбу, которая содержит метацеркарии гельминтов. В организме хозяина взрослые особи сосредоточены в желчных и панкреатических протоках, что приводит к механическому повреждению их стенок. Также при большом скоплении гельминтов возможно развитие механической закупорки проток.

Когда делают анализ

нарастании проявлений поражения поджелудочной железы, печени и/или желчного пузыря, ассоциированные с возможной гельминтной инвазией;
длительном пребывании человека в эндемичном районе;
употреблении в пищу недостаточно обработанной либо сырой рыбы семейства Карповых;
человек находится в группе риска (рыбаки, работники рыбных предприятий);
появлении симптомов заражения: лихорадка, общая усталость, сыпь на коже, нарушения работы органов ЖКТ, повышение температуры тела, ломота в суставах, боль в мышцах.

Методика проведения анализа

сдавать кровь следует утром натощак;
накануне вечером нельзя есть (не менее 8 часов должно пройти с последнего приема пищи);
запрещено употреблять алкоголь.

При контакте человека с трематодами его иммунная система продуцирует иммуноглобулины класса M и G. Первыми в крови появляются IgM. Максимальная концентрация их наблюдается через 2 недели после инфицирования, а через месяц титр антител снижается, так как начинается выработка IgG. Содержание их в крови достигается максимума через 2-3 месяца после инвазии, к тому же высокая концентрация антител сохраняется в течение длительного времени.

Обнаружение IgM подтверждает развитие острой фазы заражения Opistorhis, а IgG - хронизацию недуга.

Изучение биоматериала проводится методом ИФА. В лунках ИФА-планшета закрепляют на твердом носителе антигены возбудителей недуга в указанной концентрации. Лаборант титрует биоматериал в лунках с последовательным разведением титранта. Если в образце есть антитела к возбудителю, они связываются с закрепленным антигеном. Такие антитела обнаруживаются посредством добавления меченного энзимом конъюгата.

На последнем этапе добавляется субстрат, который активизирует ферментативную реакцию. В результате происходит изменение его исходного окрашивания, интенсивность которого является пропорциональной количеству обнаруженных антител. Оценка полученных результатов происходит спектрофотометрически.

Расшифровка анализа

В норме результат анализа должен быть отрицательным, то есть инфицирование отсутствует.

Читайте также: