Анализ крови на туберкулез подготовка

Обновлено: 24.04.2024

Выявление диагностически значимого титра антител к микобактериям туберкулеза. Результаты исследования дают повод заподозрить туберкулезную инфекцию или подтвердить клинический диагноз. Может быть назначен после вакцинации для оценки полноты иммунной реакции.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Микобактерии туберкулеза (сумм. АТ, кач)?

Выявление активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм;
Мониторинг эффективности лечения туберкулеза.;
Подтверждение диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Подробное описание исследования

Туберкулез — широко распространенная инфекция, которая входит в десятку ведущих мировых причин смерти. В 2017 году им заболели 10 миллионов человек, из которых 1 миллион — дети, для которых туберкулез представляет наибольшую опасность.

Возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis — микроорганизм, который распространяется воздушно-капельным путем от больных туберкулезом. Как правило, Mycobacterium tuberculosis поражает легкие, но может затрагивать и суставы, кости, глаза, кожу и даже нервную систему.

Опасность микобактерий туберкулеза заключается еще и в том, что они имеют множество механизмов, которые помогают им избегать иммунного ответа. Все больше распространяются штаммы микобактерий, обладающие устойчивостью к лекарственным препаратам, которые с трудом поддаются лечению.

Тем не менее согласно мнению Всемирной организации здравоохранения, туберкулез можно и нужно лечить. Большинство случаев заболевания поддаются терапии, и тем успешнее, чем раньше был поставлен диагноз.

Общие симптомы активного туберкулеза легких включают в себя:

Кашель с мокротой и иногда — с кровью;
Слабость;
Высокая температура;
Необъяснимая потеря веса;
Боль в груди;
Повышенное потоотделение в ночное время.

Методами скрининговой диагностики являются проба манту и флюорография, или рентген грудной клетки. Эти меры позволяют заподозрить туберкулез на ранних стадиях, но обладают низкой точностью. Более информативно микроскопическое исследование мокроты на предмет присутствия там микобактерий. Этот метод позволяет выявить около половины реальных случаев заболевания и не дает представления о лекарственной устойчивости. Для точной диагностики необходимы молекулярно-биологические методы, одним из которых является оценка титра антител (также информативно ПЦР-исследование).

Туберкулез — инфекционная патология, вызванная палочкой Коха. Анализ мочи — один из методов диагностики внелегочного туберкулеза. Поражение почек занимает следующее место после туберкулеза легких по частоте возникновения. Заболевание может быть вторичным, в этом случае инфекция попадает в почки по кровотоку из другого органа. В то же время, если почечные клубочки здоровы, то проникнуть через них палочка Коха не может.

Показания к анализу

Анализ мочи на туберкулез назначается пациентам со следующими диагнозами:

Цистит.
Пиелонефрит.
Воспалительные патологии органов половой системы, в частности, аднексит у женщин, простатит и орхит у мужчин.
Мочекаменная болезнь
Гломерулонефрит.

Заподозрить присутствие палочки Коха в организме можно по наличию плохо поддающихся лечению воспалительных процессов. Очень часто туберкулез почек протекает атипично и выявить его опираясь на клиническую картину очень сложно. Поэтому данные анализов, рентгеноскопии очень важны.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат анализа мочи на туберкулез, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

Для исследования берется средняя утренняя порция мочи.
Емкость для сбора материала должна быть сухой, чистой и стерильной.
Для анализа достаточно 100 мл. жидкости
Перед сбором материала обязательно проводят гигиенические процедуры
Образец должен попасть в лабораторию не позже, чем через два часа.
За сутки до обследования из рациона исключаются продукты, изменяющие цвет мочи. К ним относят морковь, свеклу.
Перед обследованием прекращают прием противотуберкулезных препаратов, таких как рифампицин. А также мочегонных, противовирусных лекарственных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминно–минеральных комплексов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ при менструации из–за риска попадания крови в образец.
В период подготовки рекомендуется соблюдать питьевой режим, объем потребляемой жидкости не должен превышать два литра.

К моче для посева предъявляются более строгие требования.

В контейнер не должна попасть слизь из половых органов. Емкость не должна соприкасаться с внешними предметами, чтобы не нарушилась стерильность.

До попадания в лабораторию моча должна храниться в холодильнике, но не при минусовых температурах.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен в следующих случаях:

При нарушении стерильности полученного материала.
При угнетении микроорганизмов после приема лекарственных препаратов.
На начальных стадиях заражения, когда возбудитель только попал в организм.

При получении сомнительного результата, врач назначает повторную сдачу анализа.

Как проводится анализ

При подозрении на туберкулез проводится исследование урины тремя способами:

Бактериоскопический метод
Бактериологический метод
Биологический метод

Все три метода дают наилучший результат, если используются в комплексе. Вероятность постановки точного диагноза возрастает в несколько раз.

Нормы и расшифровка результата

Метод бактериоскопический. В этом случае палочку Коха ищут непосредственно в моче при помощи микроскопа. Предварительно материал окрашивается, благодаря чему возбудитель становится хорошо виден и его можно легко отличить от других микроорганизмов.

Это наиболее простой и быстрый способ исследования. В то же время из–за большого числа примесей, вероятность ошибки достаточно велика. В некоторых случаях для получения более точного результата используют метод флотации. По этой методике моча должна отстаиваться в течение суток. После этого проводят исследование осадка. Его обрабатывают определенным образом. Итогом такой обработки становится увеличение количества бактерий на единицу объема. Бактериоскопический способ считают предварительным. В дальнейшем, для подтверждения диагноза, назначаются другие методы исследования. По статистике точность данного метода приближается к 80%.

Бактериологический метод. В этом случае производят высевание предполагаемого возбудителя на питательную кровяную или картофельную среду. Далее материал помещается в термостат. После того, как происходит рост колонии, полученный образец сравнивают с эталонным. Для подтверждения диагноза представитель выращенной колонии должен совпадать:

С палочкой Коха внешним видом.
Образцы должны иметь характерную для возбудителя форму и цвет.
Микроорганизмы должны реагировать на питательные вещества как палочка Коха.
Выращенный возбудитель из урины должен определенным образом вступать во взаимосвязь со специфичными для палочки антителами.

Иногда длительное выращивание заменяют ПЦР. При обнаружении ДНК и РНК палочки туберкулеза.

Биологический метод. Используется в тех ситуациях, когда диагностировать патологию достаточно трудно. В этом случае возбудитель поселяется в живой организм. Данный метод используется, если нельзя определить болезнь с помощью других методов и при длительном течение патологии.

В этом случае точность полученного результата равна 100%. При отсутствии изменений в почках, микробактерия туберкулеза выявляется всегда, после заражения крыс или морских свинок. Для выяснения заражено ли животное, ему проводят анализ крови.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Биоматериал: Соскоб: из церв. канала,из уретры, из влагалища, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, поверхность миндалин, мазок из носоглотки и ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, мокрота, моча, слюна, сперма

Время выполнения: 2-3 дня

Анализ крови на туберкулез в Москве - цены

Антитела к микобактериям туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), суммарные	1 845 руб.
ДНК возбудителя псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)	540 руб.
ДНК микобактерии туберкулеза ( Mycobacterium tuberculosis )	695 руб.

Туберкулез относится к заболеваниям, которые способны привести к смерти пациента. Возбудитель опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как заражение происходит воздушно—капельным путем. Поэтому на первое место выходят все способы диагностики данной патологии, так как на начальных стадиях бороться с болезнью намного легче, чем с запущенными процессами.

Туберкулиновая проба не всегда отражает истинное положение дел. В некоторых случаях проводить пробы нельзя по медицинским показаниям. Анализ на туберкулез проводится в двух случаях: для выявления возбудителя и оценки эффективности проводимого лечения.

При инфицировании туберкулезом, в большинстве случаев возникает латентная (неактивная) форма инфекционного заболевания. Хотя и при таком состоянии в редких случаях вероятно проявление таких симптомов как вялость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, худоба, потение, субфебрильная температура и т. д. Возможны заболевания крови – анемия и лейкопения.

Любая форма туберкулеза – это высоко заразительная инфекция, так как патоген присутствует в слюне, мокроте, крови, моче и других биоматериалах зараженного человека. Болезнь несет в себе угрозу будущему нации, по этой причине открываются все новые методы достоверного выявления бактерии. Используется классический культуральный метод, анализ мазка (изучается мокрота человека), ИФО и ПЦР-метод. Последний тип исследования позволяет обнаружить ДНК инфекции даже во фрагментах единичных клеток и полностью исключает вероятность перекрестной реакции, дифференцировать диссеминированные и ограниченные формы туберкулеза.

определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения - 100 копий ДНК микобактерий в образце.

Что показывает анализ

При подозрении на туберкулез назначается сразу несколько методик исследования плазмы к которым относят:

Биохимический анализ;
Квантифероновый тест;
Иммуноферментный или ИФА;
Полимеразная цепная реакция.

Каждый из перечисленных методов имеет свою цель, но в комплексе они помогают выявить туберкулез в начальной и латентной форме, протекающей без ярко выраженных, характерных для туберкулеза симптомов. Сделать это используя лишь один вид обследования невозможно.

Общий анализ не способен обнаружить палочку Коха, его задача выявить наличие воспалительного процесса в организме. Для врача в данном случае важен показатель СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Биохимию имеет смысл проводить в период обострения. Квантифероновый тест необходим для определения в плазме антител к микобактериям туберкулеза. Недостатком данного метод является невозможность определить стадию болезни: острую или ремиссию.

Показания к анализу

Анализ крови на туберкулез проводится в следующих случаях:

После положительной реакции пробы;
После контакта с больным туберкулезом;
Для диагностики туберкулёза, локализованного не в легких, а других органах и системах;

Анализ крови назначают при наличии следующих симптомов:

Кашель неизвестного происхождения, продолжающийся более трех недель;
Наличие субфебрильной температуры в течение длительного времени;
Появления сильной слабости, приводящей к потере трудоспособности;
Сильной потере веса, не связанной с диетами и ограничениями в питании;
Появления румянца на фоне сильной бледности кожных покровов;
Увеличение лимфоузлов;
Заострение черт лица.

Забор крови для проверки на туберкулез проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, имеющим статус ВИЧ больных и тем, кому проводилась пересадка органов.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать ряд правил:

Забор крови проводится строго натощак, есть можно за 8 часов до сдачи материала. Накануне забора материала исключается прием жирных и острых блюд;
За несколько дней до анализа запрещено употреблять алкоголь;
Ограничение вводится на физические нагрузки.

За неделю до анализа прекращают прием антибиотиков и противомикробных средств. Если пациент принимал какие—либо лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты могут искажать результат.

Ложный результат будет получен в том случае, если перед анализом проводилась прививка БЦЖ или выполнялась туберкулиновая проба. Квантифероновый тест можно проводить и после прививки, в этом случае введенный препарат никак не влияет на показатели.

Как проводится анализ

При проведении квантиферонового теста, в крови пытаются обнаружить специфические интерфероны, которые появляются только в случае присутствия в организме палочки Коха. Данный метод заключается в том, что в плазму добавляются антигены. Потом наблюдают за реакцией, происходящей в плазме.

Иммуноферментный метод считается более точным. В этом случае ищут определенные иммуноглобулины, которые вырабатываются при инфицировании палочкой. Но в этом случае реакция может быть запущена не только возбудителем туберкулеза. В данном случае этот тип обследования проводят для определения эффективности лечения.

Полимеразная цепная реакция является при сегодняшнем уровне развития медицины одним из самых точных способов выявления заболевания. Так как стоимость теста достаточно высока, его назначают в случае неясной клинической картины и имеющихся сомнений в диагнозе.

При этом методе обследования в плазме крови определяют наличие частей молекулы ДНК. На первом этапе в плазме определяют наличие палочки Коха. Затем переключаются на генный уровень. В этом случае удается обнаружить ненормальное количество бактерий. Данное обследование позволяет определить и место локализации микроорганизмов. Среди всех сред плазма является наиболее информативный.

Нормы и расшифровка результата

Если в ходе ПЦР выявлен:

Отрицательный результат, то подозрение на туберкулез полностью не снимается. Пациент должен будет ещё раз пройти обследование и подтвердить отрицательное значение;
Если обнаруживаются части генного кода и следы жизнедеятельности бактерий, говорят о положительном результате.

Иммуноферментный анализ также имеет два варианта ответа — положительный и отрицательный. Наличие иммуноглобулина amg свидетельствует о ходе острого процесса из—за инфицирования. При отрицательном значении данные структуры в плазме полностью отсутствуют.

При общем анализе повышается скорость оседания эритроцитов и достигает 50 единиц. Повышается концентрация лейкоцитов и эозинофилов. Число лимфоцитов снижается. При ремиссии число форменных элементов соответствует принятым нормам, но уменьшается уровень гемоглобина. При значительном количестве инфильтратов уменьшаются размеры красных кровяных телец и снижается их количество.

В биохимии изменяется альбумин—глобулиновый коэффициент. Он уменьшается, хотя его норма 1,5—2,3). В стадии ремиссии основные показатели остаются в пределах нормы.

гинеколог / Стаж: 40 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Биохимический анализ крови — комплексное исследование биологической жидкости, которое помогает оценить состав сыворотки, подсчитать количество ряда элементов. Биохимия крови позволяет оценить состояние здоровья пациента. По результату исследования можно заподозрить различные заболевания, от воспаления или простуды, до раковой опухоли.

Что показывает анализ на биохимию

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу и выявить патологию следующих органов и систем:

Почки. Воспалительные заболевания, почечная недостаточность и тд.
Нарушения работы сердца и сосудистые патологии. Анемия, гипертония, повышенная свертываемость крови, ревматизм и др.
Болезнь печени. Воспаление, печеночная недостаточность, цирроз.
Органы ЖКТ. Отравление, ротавирусная инфекция, воспаление, патология желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
Нарушение работы эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

При помощи биохимического исследования можно заподозрить злокачественную опухоль, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и микроэлементов.

Показания к анализу крови на биохимию

Анализ крови на биохимию — недорогое, доступное и очень информативное исследование, которое назначается врачом при подозрении на патологические изменения в организме. Также исследование рекомендуется проходить всем взрослым пациентам для профилактики, во время ежегодного медицинского обследования и диспансеризации.

Обязательно направляют на биохимию пациентов из группы риска:

женщин, планирующих зачатие;
беременных женщин;
пациентов пожилого возраста;
людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
пациентов, которые имеют в анамнезе тяжелые заболевания, такие как почечная недостаточность, онкология, сердечная недостаточность и тд;
пациентов, которых беспокоят тревожные симптомы.

Сдать анализ на биохимию и проконсультироваться с врачом рекомендуется при появлении следующих симптомов:

нарушение мочеиспускание, жжение, боли в почках;
боли в сердце, учащенное сердцебиение;
боли в ногах, отеки, судороги;
боли в животе, нарушение стула, метеоризм, тошнота;
боли в мышцах и суставах, ограничение подвижности;
постоянное повышение температуры без причины;
слабость, головокружение,апатия, плохое самочувствие в целом.

Биохимия может быть назначена перед хирургическим вмешательством для профилактики.

Правила подготовки к исследованию

Точность результата биохимического анализа крови будет зависеть от соблюдения правил подготовки к исследованию:

Анализ проводится натощак. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до взятия образца.
Утром перед сдачей материала нельзя пить кофе, чай, сладкие напитки. Пить можно только чистую воду без газа, не более 1 стакана.
Накануне лучше исключить тяжелую и жирную пищу из меню. Ужин должен быть легким и простым.
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
За 3-4 часа до сдачи биологического материала нужно отказаться от курения.
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуацией.
Рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, после консультации с врачом.

Если нет возможности отменить лекарство, о его приеме нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты влияют на процесс анализа негативным образом, искажая результат. По этой же причине категорически не рекомендуется начинать прием антибиотиков без назначения врача, до проведения обследования, так как лекарства притупит признаки болезни и усложнит процесс диагностики.

Возможные причины ложного результата

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может привести к искажению результатов. Возможные причины ложного анализа:

Голодание, соблюдение диет. Например, при голодании в течение 48 часов возрастает уровень билирубина, а через 2 часа понизится уровень глюкозы. Диета без соли провоцирует повышение альдостерона в 5 раз.
Употребление жирной пищи. Приводит к повышению калия, щелочной фосфатазы, липидов.
Чрезмерные нагрузки приводят к повышению аммиака, лактата, концентрации свободных жирных кислот.
На фоне стресса повышается альбумин, глюкоза, инсулин, фибриноген, холестерин.

Кроме того, на результат влияют такие показатели как время суток, прием лекарств, период беременности и климакса у женщин, пол пациента. Иногда ложный результат возникает из-за ошибки лаборанта. Поэтому расшифровку анализа нужно доверить врачу, который может определить ошибку и назначить повторное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Как проводят анализ крови на биохимию

Для биохимического исследования кровь берут из вены. Медик перетягивает руку жгутом, кожу в месте прокола обрабатывает спиртом. Затем вену прокалывают иглой и в стерильный сосуд набирают необходимое количество материала. Затем образец передается в лабораторию, где помещается в центрифугу для отделения сыворотки, а затем изучается.

Биохимия — комплексный анализ, который включает в себя несколько исследований:

Аланин-аминотрансфераза (АЛТ). Используется спектрофотометрический метод анализа, при котором в сыворотку добавляют реактив, а затем образец рассматривают под инфракрасной лампой.
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ). Используется спектрофотометрический метод анализа.
Билирубин общий. Применяют колориметрический метод, при котором сыворотку смешивают с диазотированной сульфаниловой кислотой и другие реактивы, а затем рассматривают при помощи колориметра. Концентрацию вещества узнают по оттенку полученного раствора.
Глюкоза. Применяется гексокиназный метод определения глюкозы, при котором сыворотку крови смешивают с реактивами дважды.
Железо. Применяют колориметрический метод.
Кальций. Концентрацию определяют потенциометрическим методом.
Креатинин. Используется кинетический метод Яффе. При таком способе сыворотку несколько раз смешивают с реактивами, центрифугируют, а в конце измеряют в кювете против холостой пробы.
Мочевая кислота. Применяют колориметрический метод.
Мочевина. Используется кинетический метод.
Натрий, Калий, Хлор. Применяют ионоселективный способ.
Общий белок. Используют биуретовый метод — один из колориметрических методов количественного определения белков в растворе.
Триглицериды. Применяют колориметрический метод.
Холестерин общий. Энзиматический колориметрический метод, при котором добавляют реактивы и изучают изменение окраски раствора.
Щелочная фосфатаза. Применяют колориметрический метод.

Важно отметить, что перечень проведенных исследований будет зависеть от показаний. Например, при диагностике анемии дополнительно исследуют кровь на концентрацию витамина B12, ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и тд.

Нормы и расшифровка результата

Расшифровку результата биохимии проводит врач, сравнивания полученные данные с нормами, которые установили на основании статистики. Кроме того, доктор оценивает состояние пациента, клиническую картину в целом, что помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что даже назначение анализа лучше доверить врачу, так как медик по жалобам пациента сможет заподозрить отклонения и назначить действительно необходимые и информативные исследования в данном случае.

Рассмотрим нормальные показатели биохимии крови для взрослого человека в таблице:

В таблице представлены референсные значения, которые могут немного отличаться от лаборатории к лаборатории, в зависимости от имеющихся у них данных. Небольшое отклонение от нормы не всегда указывает на болезнь и может быть физиологичным.

гинеколог / Стаж: 30 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2022-02-15

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Микобактерии туберкулеза (сумм. АТ, кач)?

Выявление активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм;
Мониторинг эффективности лечения туберкулеза.;
Подтверждение диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Подробное описание исследования

Общие симптомы активного туберкулеза легких включают в себя:

Кашель с мокротой и иногда — с кровью;
Слабость;
Высокая температура;
Необъяснимая потеря веса;
Боль в груди;
Повышенное потоотделение в ночное время.

Читайте также: