Анализ мочи на инфекции передаваемые половым путем

Обновлено: 19.04.2024

Данный комплекс лабораторных исследований позволяет выявить возбудителей, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях становятся причиной ЗППП. Результаты анализа могут быть полезны при планировании беременности, а также для определения причин развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивной функции мужчин и женщин.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП условные патогены (анализ мочи, спермы) количественный?

Подозрение на ИППП;
Воспалительное заболевание органов малого таза у женщин;
Поиск причин уретрита, простатита у мужчин;
Комплексное обследование при планировании беременности;
Комплексная диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;
Контроль эффективности проводимого лечения.

Подробное описание исследования

Заболевания или инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП) — группа инфекций, поражающих органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Возбудители таких инфекционных заболеваний могут быть патогенными — не входят в состав нормальной микрофлоры, а при попадании в организм становятся причиной инфекционного заболевания — и условно-патогенными. Условно-патогенные микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры человека, но при ослаблении иммунитета они наращивают объем популяции и провоцируют развитие заболеваний.
Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовых органов. Факторами, которые провоцируют увеличение их количества, могут быть:

Длительный прием антибиотиков;
Изменение гормонального фона;
Стресс;
Другие ИППП.

Часто заболевания, вызываемые данными возбудителями, клинически никак себя не проявляют. Но опасность в том, что без адекватного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной развития воспалительных процессов мочеполовой системы — вагинита, цервицита, цистита, простатита — и приводить к бесплодию, а также акушерским осложнениям.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma species)

Данные микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40-80% здоровых мужчин и женщин. В ассоциации с другими возбудителями ИППП микоплазмы и уреаплазмы могут принимать участие в различных патологических состояниях, в том числе бактериальном вагинозе, вагините, цервиците, осложнениях течения беременности, послеродовых осложнениях. У мужчин микоплазмы и уреаплазмы могут стать причиной негонококкового уретрита, простатита.

Микоплазмоз и уреаплазмоз часто протекают бессимптомно.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Бактериальный вагиноз — это инфекционный невоспалительный синдром, который характеризуется заменой обычной микрофлоры (преимущественно лактобацилл) на Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры или дисбиоз влагалища.

Около половины женщин с гарднереллезем не отмечают никаких симптомов, остальные жалуются на:

У мужчин гарднерелла редко становится причиной воспалительного заболевания и не проявляет себя клинически.

Кандиды (Candida albicans)

Candida — дрожжеподобные грибы, которые при массивном росте на слизистой оболочке мочеполовых органов, в желудочно-кишечном тракте или на коже становятся причиной кандидоза. Чаще всего возбудителем кандидоза выступает Candida albicans.

Одно из наиболее частых проявлений этой инфекции — урогенитальный кандидоз. У женщин он характеризуется появлением молочно-белых творожистых выделений из влагалища, а также присоединением зуда и жжения в области половых органов. У мужчин при урогенитальном кандидозе может воспалиться головка и крайняя плоть полового члена.

Условно-патогенные микроорганизмы, определение которых входит в данный комплекс, часто становятся причиной бесплодия мужчин и женщин, а также могут провоцировать тяжелые осложнения беременности: преждевременные роды, выкидыши.

Метод определения возбудителей —ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это молекулярно-генетический метод исследования, который позволяет с высокой чувствительностью выявить ДНК перечисленных микроорганизмов в исследуемом материале (мазок со слизистой оболочки половых органов) и определить их количество.

Проведение данного комплексного исследования важно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний, протекающих с характерной клинической симптоматикой или бессимптомно. По результатам исследований врач может назначить адекватное лечение, что поможет предотвратить возможные осложнения ЗППП.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов.

Синонимы русские

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR); PCR for STDs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный (ПЦР).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не мочиться 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

Общий путь передачи – половой. С клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое. По этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно. По этой же причине при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров.
Схожая клиническая картина. Несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий "рыбный" запах. Эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой. Единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики.
ЗППП часто протекают бессимптомно. Так, около 50 % пациентов с хламидиозом не имеют никаких признаков инфекции. По этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Несмотря на то что по-прежнему "золотым стандартом" диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП:

Более высокая чувствительность и специфичность. Хотя при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, точность этого метода значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. В большинстве случаев чувствительность ПЦР превосходит 90 %. Это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов.
Результат теста может быть получен в кратчайшие сроки. В отличие от бактериологического посева, который обычно занимает несколько дней, исследование РТ-ПЦР занимает всего несколько часов, а результат анализа выдается через несколько суток.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Точность РТ-ПЦР хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР). В данный анализ включен тест на Gardnerella vaginalis (причина бактерильного вагиноза) – бактерию, которая не относится к группе ИППП, однако в диагностических целях рассматривается вместе с ИППП.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).

Когда назначается исследование?

При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Примечание: Gardnerella vaginalis, Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum могут считаться "условно-патогенными микроорганизмами". Выявления этих микроорганизмов с помощью РТ-ПЦР не всегда говорит о клинически значимой инфекции.

Данный комплекс лабораторных исследований позволяет выявить основных возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Результаты анализа могут быть полезны при планировании беременности, а также для определения причин развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивной функции мужчин и женщин.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мочи, спермы) качественный?

Характерные клинические симптомы ИППП;
Планирование беременности;
Обследование половых партнеров с подозрением на ИППП;
Дифференциальная диагностика ИППП;
Контроль после проведенного лечения.

Подробное описание исследования

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) — группа заболеваний, которые могут быть переданы от человека к человеку при половом контакте.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в группу распространенных ИППП включены: хламидиоз, трихомониаз, кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы, микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз.

Часто характерные клинические проявления данных инфекционных заболеваний схожи и включают:

Появление патологических выделений из половых путей;
Боль во время полового акта;
Затрудненное мочеиспускание;
Зуд в области половых органов.

Микоплазма Mycoplasma genitalium;
Хламидия Chlamydia trachomatis;
Трихомонада Trichomonas vaginalis;
Гонорея Neisseria gonorrhoeae.

Перечисленные микроорганизмы — абсолютные патогены, то есть в норме они не присутствуют в организме человека, а попадая в мочеполовую систему мужчин и женщин вызывают воспаление.

Основной путь инфицирования данными патогенами — половой, кроме этого возможна передача инфекции от матери к ребенку при родах.

Без адекватного лечения данные инфекционные заболевания могут стать причиной бесплодия мужчин и женщин, а также провоцировать акушерские осложнения: замершую беременность, угрозу прерывания беременности, внутриутробное инфицирование плода.

Точный диагноз может поставить только врач после проведения осмотра пациента, а также по результатам лабораторных исследований.

Выделяют следующие методы лабораторной диагностики ИППП:

Микроскопические;
Иммунологические;
Молекулярно-биологические;
Микробиологические (вирусо-, бактерио-, мико-, паразитологические); биологические.

Клиническим материалом для лабораторных исследований являются, как правило:

У женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, влагалища, моча;
У мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, моча, эякулят; при наличии показаний — секрет предстательной железы, отделяемое нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, слизистой оболочки конъюнктивы глаз.

Один из методов, используемых в диагностике ИППП, — ПЦР-исследование.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) удобна тем, что в одной пробе в течение нескольких часов можно определить состав микробиоты урогенитального тракта. Метод ПЦР позволяет определить ДНК микроорганизмов даже в небольшом количестве исследуемого материала и получить точный результат.

Анализ может быть использован как при наличии характерной клинической симптоматики у обследуемого, так и в рамках профессиональных осмотров, или у партнеров с диагнозом ИППП, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

ПЦР имеет высокую чувствительность и специфичность, поэтому также полезна и удобна для проведения скрининговых исследований.

Заболевания, которыми заражаются преимущественно через половой контакт , сегодня являются настоящим бичом сексуально активной части населения России.

Современная лабораторная диагностика располагает большим количеством способов обнаружения возбудителей половых инфекций в организме.

Чаще всего это анализы крови и мочи, а также исследование соскобов из уретрального или цервикального канала.

Анализ мочи на ИППП позволяет обнаруживать возбудителя с высокой точностью.

В каких случаях он становится необходим:

если был незащищенный секс;
после смены полового партнера;
при появлении симптомов половой инфекции у себя или у партнера;

Анализ мочи на ЗППП проводится путем микроскопии

Анализ мочи на ЗППП проводится путем микроскопии ее осадка или ПЦР.

Такая диагностика информативна за счет того, что моча после прохождения через мочеиспускательный канал содержит в себе примесь возбудителей и лейкоцитов.

Это дает возможность не только обнаружить и идентифицировать инфекционный агент, но и выяснить силу вызванного им воспалительного процесса.

Анализ мочи на ИППП с помощью микроскопического исследования ее осадка позволяет с высокой долей вероятности диагностировать молочницу, гонорею и трихомонадную инфекцию.

Однако более точные и достоверные данные позволяет получать ПЦР диагностика ИППП по моче .

Суть этой методики состоит в обнаружении ДНК возбудителя инфекции в биологическом материале.

Это происходит за счет многократного синтеза молекул ДНК и, как следствие, увеличения их количества, что способствует легкому выявлению инфекционного агента.

Каковы достоинства ПЦР диагностики ИППП по моче:

I. позволяет обнаружить возбудителя в организме на момент исследования
II. метод высокочувствителен и специфичен
III. материал для анализа отбирается одинаково при любой инфекции, таким образом, будет достаточно однократной процедуры его взятия
IV. исследование делается быстро (в нашем платном КВД результаты анализов станут вам известны в течение одного дня)
V. позволяет выявить инфекцию, как в острой стадии, так и при хронизации процесса
VI. этот метод является альтернативой исследованию урогенитального мазка и предпочтителен для тех мужчин, которые боятся боли при взятии мазка из уретры

ПЦР анализ мочи на ИПП позволяет успешно диагностировать такие заболевания, как:

Читайте также: