Анализ на цитомегаловирус алматы

Обновлено: 17.04.2024

Когда нужно сдавать анализ Цитомегаловирус IgG (п/кол)?

Диагностика заражения ЦМВ в прошлом
Дифференциальная диагностика с вирусами герпеса (Эпштейн-Барр и другими)
Беременность
Оценка наличия ЦМВ у доноров и реципиентов (тех, кому осуществляют пересадку) органов

Подробное описание исследования

Цитомегаловирус (ЦМВ) относят к разновидности вирусов герпеса. Он содержится в слюне, крови и других биологических жидкостях носителя инфекции. Возможность передачи ЦМВ различными путями - контактно-бытовым, половым, а также при переливании крови, трансплантации органов, через плаценту и во время родов новорожденному от матери - способствует его широкому распространению среди людей.

У большинства взрослых (до 90%) определяются антитела к ЦМВ IgG, свидетельствующие о встрече иммунной системой с этой инфекцией ранее. Обычно заражение происходит в дошкольном возрасте и протекает бессимптомно.

У некоторых людей возникает заболевание, похожее на мононуклеоз (который вызывает вирус Эпштейна-Барр). Оно сопровождается повышениемтемпературы тела до высоких значений (до 39 С), болями в горле, увеличением шейных лимфатических узлов и других локализаций, помимо этого из-за воспаления может увеличиваться печень и селезенка.

Попадая в организм человека однажды, ЦМВ, как и другие представители вирусов герпеса, остается в нем на всю жизнь в неактивном состоянии. Повторная активацияэтой инфекции может произойти при снижении иммунной защиты организма, например, при ВИЧ-инфекции. Характерным осложнением именно для ВИЧ служит развитие ЦМВ-ретинита - поражения сетчатки глаз, которое может привести к потере зрения.

Другими осложнениями, наблюдающимися при снижении иммунитета, являются поражение нервной системы (энцефалит, менингит), печени (гепатит), желудочно-кишечного тракта (эзофагит, колит). Риск проникновения в разные органы выше при подавлении иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов.

Инфицирование ЦМВ может негативно сказаться на течении беременности, если оно произошло уже после момента ее наступления. В таком случае повышается риск поражения нервной системы плода, досрочного наступления родов и самопроизвольного прерывания беременности. Беременные женщины должны в обязательном порядке проходить обследование на наличие ЦМВ-инфекции.

Определение антител IgG позволяет понять, был контакт с вирусом ранее или нет, так как указанные иммуноглобулины выделяются через несколько недель после инфицирования и могут сохраняться пожизненно.

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию.

Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т.п.).

Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.

ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма.

Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врождённое заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растёт, следует рассмотреть вопрос об аборте.

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Подготовка к беременности.
Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т. д.
Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра.
Гепато-спленомегалия неясной природы.
Лихорадка неясной этиологии.
Повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов.
Атипичное течение пневмонии у детей.
Невынашивание беременности (замёршая беременность, привычные выкидыши).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При получении отрицательного результата не содержащего антитела класса G к CMV, если значение КП≤0,9.

При получении сомнительного (серая зона), если 0,9

Метод качественного определения ДНК цитомегаловируса.

Аналитические показатели: выявление ДНК цитомегаловируса в эпителиальных клетках методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - гомологичные участки 4 экзона гена MIE Cytomegalovirus белка оболочки цитомегаловируса. Специфичность определения - 100%. Чувствительность определения - не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе.

Особенности инфекции. Цитомегаловирус - широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные). Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

За 24 часа до процедуры необходимо воздержаться от применения всех видов (свечи, мази, спринцевания) местных лекарственных форм (бактерицидные и бактериостатические средства, контрацептивы и т. п.) и средств интимной гигиены, содержащих бактерицидные добавки.

Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т. д.
Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра.
Гепато-спленомегалия неясной природы.
Лихорадка неясной этиологии.
Повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов.
Атипичное течение пневмонии у детей.

Хочу выразить огромную благодарность педиатру Саяндиновой Назгуль Абильевне за качественное, эффективное лечение, за вниматильное отношение к ребенкам. Спасибо вам большое. Желаю всего самого наилучшего, здоровья и терпения.

Многопрофильный медицинский центр Gastroclinic

Эгдс проходила впервые, было страшно и даже оттягивала визит и процедуру. Компетентные и отзывчивые операторы на админ стойке. Врач Шынар Смагуловна не просто красавица, а ещё такая умница и чуткая, что я прошла всю эту процедуру намного проще,…

Институт Репродуктивной Медицины

Здравствуйте! Хотелось бы поделиться болью от приёма к врачу,это было в Onklinik на Жарокова, Игонина Виктория Михайловна которую очень хвалили,и по отзывам самый замечательный доктор,приехали мы с супругом,так как у меня на тот момент было 16 лет…

Саулемай

Я давно уже знаю этот центр. Раньше обращалась, потом был перерыв, недавно опять вернулась, прошла курс. Врача я очень уважаю, давно знаю ее. Она очень профессиональна, внушает доверие большое, видно, что она знает свое дело. С удовольствием идешь…

Алгамед

Здравствуйте! Хочу лично похвалить Узи врача, она грамотный специалист! Не раз выручала нашу семью! Всем рекомендую её! Я врачей оцениваю как специалиста а не их человеческое отношение(есть врачи которые улыбаются, вежливо отвечают но к сожалению…

Семейный доктор

Мой сын находился в клинике с 13.2. по утро 19.02.2019. 14.2 его прооперировал самый лучший, можно уже смело сказать, наш семейный Доктор, Сергей Ервандович Ильинский. Сегодня сына выписали. Хотели выразить свою искреннюю, глубокую…

Кожно-венерологический диспансер на метро Театр им. Мухтара Ауэзова

Құрметті Толемисова Сания Нурмухаметова сізге алғысым шексіз. Мені оз баланызға қарағандай қарап жан ашырлық танытыныз мен ушін коп аландадыныз сізге уксаған дарігер кобейе берсін шын көңілден Рахмет сізге Алла разы болсын

Родильный дом №1

У меня было тоже самое! Говорили что всё нормально, что я выдумываю, что лучше бы с ребенком сидела, а не ездила по больницам. В итоге пришлось удалять полип за свои деньги и очень долго лечила анемию

Керуен-Medicus

Я пришла к Игорю Олеговичу, зная, по ин-ту что хороший врач. Пришла, чтоб он помог мне разобраться с лечение, и если можно лечение получить в этой клинике. Я уже была у одного доктора. Он предложил лечение за 300 тыс. Я пошла к другому. Она…

ПЦР ИПП комплекс (хламидии,трихомонада, гарднереллы,уреплазма,микоплазма гениталис,цмв,впг 1—2 тип) 15 000 ₸

Диагностическая Клиника HealthCity

Я тоже была у Цой Елены Анатольевны,у меня сложилось аналогичное мнение,мне навязали чек-ап,хотя пришла к конкретным специалистам,некоторые исследования меня насмешили,например она проверяла мое зрение, терапевт,было ощущение как будто пациенты…

SBSmed

Добрый день, подскажите удаляет ли вы не большую грыжу на пост операционном шве? Делаете с наложением импланта? Или без? Сколько стоит операция?

Медицинский центр Иммунодиагностика

Тоже хотелось бы похвалить и посоветовать всем мамочкам наблюдение ц педиатра Сон Елены Вячеславовны. Врач высшей категории. Все детки ее любят. Планируем наблюдать второго малыша именно у нее!

Клиника SBSmed

Хочу выразить огромную благодарность невропотологу Раушан Толеукажиевне! Я привела к ней маму после инсультного отделения. Назначила хорошее лечение, после которой ей стало лучше, прошли судороги. Раушан Толеукажиевне чуткий человек, отличается…

Институт эндокринологии

Невозможно дозвониться и записаться на прием.
Просто не берут телефон. Звонил в течении двух часов с 10.00 до 12.20. 3 января понедельник

Центр молекулярной медицины на улице Айтиева

Medea

Была на приеме у врача УЗИ Райхан Орынтаевны. Мне её рекомендовала подруга. Отличный специалист и хорошо знает свое дело! Будем приходить еще много раз. И своим знакомым тоже рекомендую её

Хами Мед

Private Clinic Almaty

Халича Вангаровнаны не советую, ужасный врач, все время в телефоне, ничего толком не объясняет, зря потратила 6000

Сункар НА ЖУБАНОВА

Лучший маммолог- онколог — Симонова Елена Евгеньевна. Принимает в Сункаре в 4 Аксае. Наблюдают у нее с 2013 года и операцию у нее делала. Очень грамотный врач. Спасибо ей большое!

Медицинский центр ХАК

SVS Клиника им. В.М. Савинова

Здравствуйте, дочери 15 лет. У неё внутричерепное давление с рождения. Каждый год 2 раза посещаем невропатолога и получаем лечение. В последнее время головные боли участились.Хотели у вас пройти обследование головного мозга. Как называется это…

Сункар

Отзывчивый персонал
Нет
Хочу поблагодарить весь персонал стационара, а особенно хочу выразить огромную благодарность Талгату Бауржановичу это доктор с большой буквы, он единственный из урологов который дал надежду моему супругу на благоприятный…

Сункар

Здравствуйте. У вас можно сдать спермограмму, когда нужно сдать. По предварительной записи или без можно?. Хорошие Урологи есть вашем филиале?

Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова

Диагностика и профессионазм
Дорогие друзья! Не теряйте время и обращайтесь к профессионалам если оказались в сложной ситуации. Другие врачи клиник говорили, что не смогут помочь моему отцу. Это клиника была наша последняя соломинка для…

Сункар НА РАЗВИЛКЕ

Детское отделение молодцы,очень вежливы и добросовестны.
20.11.21 в 9.38 утра позванила в коллцентр для записи на прием для своего годовалого ребенка(окулисту,хирургу и лору)записали на 13.30,14.00,а к лору сказали по живой очереди.Прехав прошла…

Medical Assistance Group

На Абдуллиных врач окулист такое ощущение что он у них не работает. В субботу запись была он заболел на следующей неделе он не работает. Такой большой мед центр и 1 окулист у вас??
Жалею теперь что покупал страховку в этом мед центре. Деньгу отдал…

Maria Clinic

С начала месяца марта не могу записаться на УЗИ брюшной полости по направлению. Так как у меня множественные камни в жёлчном пузыре, которые очень беспокоят (предстоит операция). Все время говорят перезвонить потом. Последний раз сказали на МАРТ…

Сункар НА ШАЛЯПИНА

Сдала тест на пцр, обещали на следующий день скинуть на ватсап. После того, как на следущий день в указанное время результат теста не был скинут, я позвонила в единый кол центр, и сотрудник Жансая ответила, что за результатом нужно прийти самой!…

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM-антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низких концентрациях) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВИ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител.

Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.

ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте.

ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Читайте также: