Анализ на дисбактериоз показывает хеликобактер

Обновлено: 19.04.2024

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Согласно статистическим данным, более 80% населения России инфицировано этой бактерий.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны?

Анализы на хеликобактер пилори. Какой самый эффективный?

В современной лабораторной диагностике, чтобы выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори:

гастрит;
постоянная изжога;
боли в желудке после еды;
частая диарея и запоры;
отсутствие аппетита;
метеоризм, урчание в животе.

Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер (ИФА)

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию.
На 100% точным этот анализ назвать нельзя. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

Анализ кала на хеликобактер

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Анализ отличается высокой точностью – до 95%. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.

Урезанный экспресс-тест на хеликобактер

Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу.

Однако тест также не обладает 100% чувствительностью. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.

Бакпосев на хеликобактер

Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже – бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.

Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори?

Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Как берут анализ на хеликобактер пилори?

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.

Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак.

Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.00. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование – яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку.

Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить.

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Как можно заразиться хеликобактер пилори?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Можно ли избавиться от хеликобактера?

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Здравствуйте. Анализ неспецифичный. Восстановить микрофлору помогут кисломолочный продукты. В связи с низким ферритином тотему 2-4 ампулы пить ч/з трубочку 1-3 мес. Потом пересдать анализы. Искать источник анемии

Юлия, спасибо. Так Хеликобактер способствует дефициту железа (и это доказано), в кишечнике нет полезных бактерий (ничего не усваивается) - думаю, из-за всего этого причина анемии.

Юлия, менструации длятся 4-5 дней, в первый день больше, чем в остальные, а на 3-ий день вообще все идет к спаду. Никаких резей. Ни перед, ни во время, ни после.

Юлия, менструации длятся 4-5 дней, в первый день больше, чем в остальные, а на 3-ий день вообще все идет к спаду. Никаких резей. Ни перед, ни во время, ни после. По гинекологии хорошо. Геморроя нет.

Анализ в норме. У Вас скрытый дефицит железа. Если не принимать препарат, будут падать гемоглобин с эритроцитами.

Юлия, Амоксициллин, Клариротмицин, Омез , ДеНол+ Энтерол.
Перед анализом я не пила никаких антибиотиков. Кал сдавала 2 ноября. 4 ноября нашли Хеликобактер и в этот же день начала лечение с антибиотиками. Последний раз пила антибиотики (Амоксициллин от ангины) в прошлом году, если не считать текущие.

Екатерина, смотрите, что по анализу выходит: Вам надо попить Колибактерин (по инструкции к лекарству). Дисбактериоз вызван тем, что из-за антибиотиков снижен уровень нормальной кишечной палочки, причем сильно снижен. Из-за этого возрос уровень плохой кишечной палочки. Колибактерин восстановит этот дисбаланс. Должна также уйти и крапивница. Она обусловлена токсическим влиянием плохой (лактозонегативной) кишечной палочки. Также пропейте курс Линекс (он восстановит уровень лакто и бифидобактерий). Чтобы поднять уровень ферритина, действительно попейте Тотему (как советуют Вам терапевты). По итогу: Колибактерин, Линекс и Тотема.

При подозрении на желудочно-кишечные заболевания назначается исследование на выявление хеликобактер пилори (Helicobacter pilorus). Бактерия является одним из факторов, провоцирующих развитие болезней желудка и кишечника. В целях диагностики часто применяется исследование кала.

Показания к сдаче анализа кала на Хеликобактер

Потеря аппетита.
Снижение веса без видимых причин.
Боли в животе и за грудиной после приема пищи.
Тошнота.
Метеоризм – вздутие и урчание в животе.
Отрыжка с кисловатым привкусом и тухлым запахом.
Нарушение опорожнения кишечника – диарея или запор.

Правильная подготовка к сдаче анализа

влияющих на сокращения кишечника – слабительные лекарства, препараты белладонны, пилокарпина. Ограничение относится ко всем лекарственным формам, включая ректальные свечи;
приводящих к изменению цвета кала – это препараты железа, висмута, сернокислого бария;
антибиотиков;
бактериальных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку.

молочнокислые;
усиливающие сокращение кишечника или брожение в нем – капусту, морковь;
влияющие на цвет кала, например, свеклу;
алкоголь.

во время менструации, а также в течение 3 дней до или после нее;
кровоточивости геморроидальных узлов или в результате хронического запора;
в подготавливаемый биоматериал попали примеси мочи и выделения из половых органов.

Правила сбора кала

Кал нужно собирать утром. Применение клизм запрещается, опорожнение кишечника должно быть естественным. Если оно затруднено, то допускается сбор заранее, но не более чем за 8 ч до сдачи материала в лабораторию. Подготовленный кал следует хранить в холодном месте, но не замораживать. Перед сбором кала наружные половые органы и область заднего прохода должны быть чистыми. Мочевой пузырь предварительно опорожняется. Кал нельзя собирать из унитаза или подгузника. Можно опорожниться в сухую и предварительно вымытую емкость на лист чистой бумаги или чистую, проглаженную тряпочку. Кал собирают специальной или простерилизованной обычной ложечкой, объемом примерно до 5 см3, в чистый и сухой контейнер. Общий объем должен занять не более трети емкости.

Виды исследования кала на Хеликобактер

Дополнительная информация. Первичное заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве и в норме микроорганизмы всю жизнь присутствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Но, при благоприятных для бактерий условиях, их количество возрастает и провоцирует развитие заболеваний желудка и кишечника. Сама по себе бактерия не вызывает заболевания ЖКТ, но она стимулирует образование соляной кислоты и нарушает защиту желудка.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование кала методом ПЦР позволяет выявить в исследуемых образцах ДНК Хеликобактер пилори.

Определение антигенов Хеликобактер пилори – основан на способности искусственно синтезируемых антител связываться с определенными частями бактериями.

Срок готовности анализов

Что показывает анализ

Анализ помогает выявить Хеликобактер пилори в организме путем обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма или антигена.

Проведение анализов

Анализ кала методом ПЦР

Полимеразный цепной тест основан на многократном увеличении числа копий ДНК. Для исследования достаточно одной молекулы ДНК, из которой выделяются специфичные для данного возбудителя участки. Проба помещается в анализатор, в котором с помощью реактивов происходит поиск подобных контрольному образцу частиц.

Дополнительная информация. Из-за воздействия желчных кислот Хеликобактер при прохождении каловых масс по кишечнику может менять свою форму. В таком случае количество обнаруженных бактерий может уменьшиться, если используемые виды тестов не выявляют измененных микроорганизмов. Но метод ПЦР является высокочувствительным, поэтому обнаруживаются все формы Хеликобактер пилори.

Анализ кала на антиген Хеликобактер

Данный метод определяет антиген Хеликобактер пилори в кале. Тест использует иммуноферментный анализ (ИФ-анализ), выявляющий частицы бактерии в кале. Метод включает в себя использование аналога иммунного ответа клеток организма и ферментативной реакции.

Дополнительная информация. При контакте клеток организма с возбудителями заболеваний иммунитет воспринимает последних как чужеродные клетки – антигены и вырабатывает антитела, направленные против них. Антитела прикрепляются к опасным клеткам и делают их видимыми для уничтожения иммунными клетками.

При ИФ-анализе используются искусственно синтезируемые антитела, которые соединяются с Хеликобактер. Специальные ферменты при взаимодействии окрашивают их и способствуют обнаружению при исследовании кала. ИФ-анализ также может называться иммунохроматографическим. Сдавать данный анализ кала на Хеликобактер можно в CMD, крупном лабораторно-диагностическом центре, или в лаборатории Хеликс.

Факторы, влияющие на результаты

Применение некоторых лекарственных средств, влияющих на количество бактерий или мешающих реакциям во время исследования. Поэтому анализ проводится не менее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов протонной помпы и не менее чем через 4 недели после прекращения приема антибиотиков и препаратов висмута.
Примеси пищи, мочи или крови в пробе анализа.
Нарушение правил подготовки и забора материала.

Расшифровка результатов

Точность всех анализов кала на Хеликобактер составляет 95%. Результат может быть положительным или отрицательным. Полностью расшифровать их может специалист. Пациент может для себя выяснить результат, но полученная информация не должна служить основанием для самостоятельно принимаемых решений.

Результаты анализа с ПЦР

Исследование с использованием ПЦР является количественным анализом и определяет концентрацию микроорганизмов в объеме биоматериала. Результат, превышающий 1,1 ед/мл, считается положительным. Результат 1,1 ед/мл, – отрицательным. Если исследование показало отрицательный результат, но при этом сохраняются симптомы желудочно-кишечных заболеваний, то его повторяют через 2 недели.

Результаты анализа на антиген

Антигенный тест является качественным анализом, то есть не показывает количество обнаруженных бактерий, а дает понять, есть ли антигены в исследуемом материале. При их выявлении указывается положительный результат, при отсутствии реакции – отрицательный.

Причины превышения нормы количества бактерий

Повышенные показатели означают, что пациент заражен Хеликобактером пилори и у него имеется повышенный риск развития желудочно-кишечных заболеваний.

Обратите внимание! После проведенного лечения в кале еще некоторое время будут обнаруживаться фрагменты ДНК погибших бактерий. Вследствие этого результат будет положительным.

Причины пониженных показателей

Малое количество бактерий в организме является причиной низкого показателя. Также к пониженному результату может привести несоблюдение условий подготовки и забора кала.

Читайте также: