Анализ на дисбактериоз в могилеве

Обновлено: 28.03.2024

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

Колики у новорожденного

Атопический дерматит у ребенка

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами (оцениваются её атипические свойства, такие как ферментативные и гемолитические); условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.

Литература

  1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
  2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

Внимание! Биоматериал для исследования принимается только в медицинском офисе по адресу г. Минск ул. Брикета, д. 30. с понедельника по пятницу с 7:00 до 8:00.

Обращаем внимание на необходимость использования стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом отделении медицинского обслуживания ИНВИТРО либо через аптечную сеть.

Внимание! Биоматериал необходимо собрать утром не ранее 6:00 и сразу, как можно быстрее, доставить с 7:00 до 8:00 в отделение медицинского обслуживания ИНВИТРО по адресу Брикета, 30.

Подготовка к исследованию

  • Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов.
  • За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
  • За 1-3 дня до взятия пробы нужно соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. п.).
  • До сбора анализа помочитесь в унитаз.
  • не допускается замораживание биоматериала;
  • не допускается хранение, доставить немедленно;
  • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне;
  • не допускается неплотно закрытый контейнер.

Литература

  1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
  2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

Рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбактериоза кишечника:

  • новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
  • дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
  • дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
  • в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
  • у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химико- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
  • у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Литература

  1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
  2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Интерпретация проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания.

Определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводится при исследовании БМ детей до 3-х лет и только в случаях выявления микроорганизмов рода протей, видов золотистый стафилококк и синегнойная палочка.







Отзыв . Обратилась впервые. При явке тут же сдала анализ, результат получила в тот же день. Все очень быстро и удобно. Доброжелательный персонал. Осталась довольна.


Отзыв . Была на приеме у пульманолога, осталась очень довольна, врач очень вежливая, внимательная, назначила лечение, все объяснила.


Отзыв . Выражаю Огромную Благодарность заведующему челюстно-лицевой хирургии Светлову Сергею Михайловичу, в оказании своевременной помощи в проведении операции. Хочу от души поблагодарить Вас за добросовестно выполненную работу, за потраченное время, за приложенные старания и силы.


Отзыв . Выполняла УЗИ молочных желез. Время приёма точно как назначено. Во время исследования врач разъяснила, что видит.


Отзыв . Впервые сдавала анализы в ИНВИТРО. Обслуживание на вышем уровне.Сотрудница на ресепшен с улыбкой и вежливо встретила, всё объяснила ,заполнила документы и медсёстра, которая берет анализы,со мной вела себя так, что я почувствовала себя маленькой девочкой))),очень было приятно. Внутри здания "ИНВИТРО" все очень чисто и стерильно. Анализы были готовы на следующий день. Действительно умеют найти подход к человеку. Я была рада,что выбрала именно лабораторию "Инвитро". Обязательно теперь буду сдавать анализы здесь. Спасибо большое и удачи!

9. Исследования отделяемого мочеполовых органов: анализ мазка на флору.

10. Исследование мокроты: общий анализ мокроты.

Профиль "Первичное обследование щитовидной железы"

Профиль "Развернутое обследование щитовидной железы"

  1. ТТГ
  2. Тироксин свободный
  3. антитела к ТПО
  4. антимикросомальные антитела
  5. антитела к ТТГ
  6. кальцитонин

Профиль "Обследование функции печени"

  1. АсТ
  2. АлТ
  3. ГГПТ
  4. общий белок
  5. альбумин
  6. щелочная фосфатаза
  7. билирубин

Профиль "Обследование поджелудочной железы"

  1. амилаза
  2. амилаза панкреатическая
  3. глюкоза
  4. ГГПТ

Профиль "Обследование почек"

  1. альбумин
  2. белок
  3. креатинин
  4. мочевина
  5. мочевая кислота
  1. магний
  2. кальций
  3. фосфор
  4. калий
  5. натрий
  6. хлориды
  7. антистрептолизин-О
  8. СРБ

Профиль "Кардиологический"

Профиль "Липидный"

  1. холестерин
  2. ЛПВП
  3. ЛПНП
  4. триглицириды

Профиль "Заболевание суставов"

  1. щелочная фосфотаза
  2. паратгормон
  3. остелкальцин

Профиль "Ревматологический"

  1. СРБ
  2. РФ
  3. антистрептолизин-О
  4. мочевая кислота

Профиль "Диагностика анемий"

  1. железо
  2. ферритин
  3. ЛДГ
  4. ОЖСС
  5. фолиевая кислота
  6. витамин В12

Профиль "Гормональное мужское здоровье"

  • ЛГ
  • ФСГ
  • пролактин
  • тестостерон
  • 17-ОН прогестерон

Профиль "Гормональное женское здоровье"

  1. ЛГ
  2. ФСГ
  3. пролактин
  4. тестостерон
  5. эстрадиол
  6. прогестерон 1
  7. 17-ОН прогестерон

"Женский онко профиль"

"Мужской онко профиль"

  1. Общий анализ мочи
  2. Общий анализ крови
  3. Кровь на глюкозу
  4. Коагулограма
  5. Исследование кала на скрытую кровь
  6. Гликированный гемоглобин
  7. Подсчет ретикулоцитов
  8. Подсчёт лейкоцитарной формулы
  9. Определение скорости оседания эритроцитов
  10. Подсчёт эритроцитов с базофильной зернистостью

Место оказания услуг

Поликлиника №6, 4-й этаж, клинико-диагностическая лаборатория

Время оказания услуг

Забор материала: будние дни с 7-30 до 19-00

Выдача результата, как правило, в день забора диагностического материала. Отдельные анализы (ИФА, микробиологические и др.) 3-5 дней в соответствии с методикой выполнения исследования

Читайте также: