Анализ на дисбактериоз в могилеве
Обновлено: 28.03.2024
Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.
Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!
В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.
Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.
Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?
Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.
пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.
Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:
Колики у новорожденного
Атопический дерматит у ребенка
Вздутие и спазмы в животе у взрослого
Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.
Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами (оцениваются её атипические свойства, такие как ферментативные и гемолитические); условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
Внимание! Биоматериал для исследования принимается только в медицинском офисе по адресу г. Минск ул. Брикета, д. 30. с понедельника по пятницу с 7:00 до 8:00.
Обращаем внимание на необходимость использования стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом отделении медицинского обслуживания ИНВИТРО либо через аптечную сеть.
Внимание! Биоматериал необходимо собрать утром не ранее 6:00 и сразу, как можно быстрее, доставить с 7:00 до 8:00 в отделение медицинского обслуживания ИНВИТРО по адресу Брикета, 30.
Подготовка к исследованию
- Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов.
- За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
- За 1-3 дня до взятия пробы нужно соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. п.).
- До сбора анализа помочитесь в унитаз.
- не допускается замораживание биоматериала;
- не допускается хранение, доставить немедленно;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне;
- не допускается неплотно закрытый контейнер.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
Рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбактериоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химико- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Интерпретация проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания.
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам проводится при исследовании БМ детей до 3-х лет и только в случаях выявления микроорганизмов рода протей, видов золотистый стафилококк и синегнойная палочка.
Отзыв . Обратилась впервые. При явке тут же сдала анализ, результат получила в тот же день. Все очень быстро и удобно. Доброжелательный персонал. Осталась довольна.
Отзыв . Была на приеме у пульманолога, осталась очень довольна, врач очень вежливая, внимательная, назначила лечение, все объяснила.
Отзыв . Выражаю Огромную Благодарность заведующему челюстно-лицевой хирургии Светлову Сергею Михайловичу, в оказании своевременной помощи в проведении операции. Хочу от души поблагодарить Вас за добросовестно выполненную работу, за потраченное время, за приложенные старания и силы.
Отзыв . Выполняла УЗИ молочных желез. Время приёма точно как назначено. Во время исследования врач разъяснила, что видит.
Отзыв . Впервые сдавала анализы в ИНВИТРО. Обслуживание на вышем уровне.Сотрудница на ресепшен с улыбкой и вежливо встретила, всё объяснила ,заполнила документы и медсёстра, которая берет анализы,со мной вела себя так, что я почувствовала себя маленькой девочкой))),очень было приятно. Внутри здания "ИНВИТРО" все очень чисто и стерильно. Анализы были готовы на следующий день. Действительно умеют найти подход к человеку. Я была рада,что выбрала именно лабораторию "Инвитро". Обязательно теперь буду сдавать анализы здесь. Спасибо большое и удачи!
9. Исследования отделяемого мочеполовых органов: анализ мазка на флору.
10. Исследование мокроты: общий анализ мокроты.
Профиль "Первичное обследование щитовидной железы"
Профиль "Развернутое обследование щитовидной железы"
- ТТГ
- Тироксин свободный
- антитела к ТПО
- антимикросомальные антитела
- антитела к ТТГ
- кальцитонин
Профиль "Обследование функции печени"
- АсТ
- АлТ
- ГГПТ
- общий белок
- альбумин
- щелочная фосфатаза
- билирубин
Профиль "Обследование поджелудочной железы"
- амилаза
- амилаза панкреатическая
- глюкоза
- ГГПТ
Профиль "Обследование почек"
- альбумин
- белок
- креатинин
- мочевина
- мочевая кислота
- магний
- кальций
- фосфор
- калий
- натрий
- хлориды
- антистрептолизин-О
- СРБ
Профиль "Кардиологический"
Профиль "Липидный"
- холестерин
- ЛПВП
- ЛПНП
- триглицириды
Профиль "Заболевание суставов"
- щелочная фосфотаза
- паратгормон
- остелкальцин
Профиль "Ревматологический"
- СРБ
- РФ
- антистрептолизин-О
- мочевая кислота
Профиль "Диагностика анемий"
- железо
- ферритин
- ЛДГ
- ОЖСС
- фолиевая кислота
- витамин В12
Профиль "Гормональное мужское здоровье"
- ЛГ
- ФСГ
- пролактин
- тестостерон
- 17-ОН прогестерон
Профиль "Гормональное женское здоровье"
- ЛГ
- ФСГ
- пролактин
- тестостерон
- эстрадиол
- прогестерон 1
- 17-ОН прогестерон
"Женский онко профиль"
"Мужской онко профиль"
- Общий анализ мочи
- Общий анализ крови
- Кровь на глюкозу
- Коагулограма
- Исследование кала на скрытую кровь
- Гликированный гемоглобин
- Подсчет ретикулоцитов
- Подсчёт лейкоцитарной формулы
- Определение скорости оседания эритроцитов
- Подсчёт эритроцитов с базофильной зернистостью
Место оказания услуг
Поликлиника №6, 4-й этаж, клинико-диагностическая лаборатория
Время оказания услуг
Забор материала: будние дни с 7-30 до 19-00
Выдача результата, как правило, в день забора диагностического материала. Отдельные анализы (ИФА, микробиологические и др.) 3-5 дней в соответствии с методикой выполнения исследования
Читайте также: