Анализ на энцефалит в алматы

Обновлено: 18.04.2024

Хочу выразить огромную благодарность педиатру Саяндиновой Назгуль Абильевне за качественное, эффективное лечение, за вниматильное отношение к ребенкам. Спасибо вам большое. Желаю всего самого наилучшего, здоровья и терпения.

Многопрофильный медицинский центр Gastroclinic

Эгдс проходила впервые, было страшно и даже оттягивала визит и процедуру. Компетентные и отзывчивые операторы на админ стойке. Врач Шынар Смагуловна не просто красавица, а ещё такая умница и чуткая, что я прошла всю эту процедуру намного проще,…

Центр Нейроэндокринологии

Прием врача прошел хорошо. Врач внимательная и хорошо меня приняла. Она задавала мне необходимые вопросы, сама отвечала на мои вопросы, все понятно и подробно мне рассказала по моей проблеме. Также были даны все необходимые рекомендации, которые я…

EMIRMED

Хочу выразить благодарность всему персоналу процедурного кабинета за их компетентность, чуткость, отзывчивость и профессионализм. Чтобы не прерывать капельницы в районной поликлинике, искала платные услуги в выходные дни. Остановилась на…

On Clinic

Здравствуйте! У вас есть хорошие лор врачи? У меня в левом ухе шум 7 месяцев не проходит, лечился у лор врача и у невропатолога и нейрохирурга, назначили уколы, таблетки, капельницы ничего не помогло! С кем можно проконсультироваться и узнать…

КазМед

Спасибо хочу сказать врачу Аджиевой Наргизе Мухамеджановне,разложила все по полочкам,подробно объяснила.Очень доволен результатом лечения.БОЛЬШОЕ СПАСИБО

MEDITERRA

В Центре Современнной Медицины MEDITERRA работают:
— современный поликлинический комплекс
— многопрофильный хирургический стационар на 100 коек
— 7 современных операционных, где проводится как традиционное хирургическое лечение, так и…

On Clinic

Не верьте положительным отзывам о гинекологе Ким Ларисе Семеновне. Я достаточно сдержанный и деликатный человек, многое могу понять и найти оправдание, но промолчать в данной ситуации – не могу.
Попала я к ней на приём 10 марта 221 г. Одним и трёх…

Polimed Clinic

Лечил больной зуб в этой поликлинике.
Врач стоматолог, Антон Николаевич — большой профессионал, за что ему огромное спасибо.Сделал все быстро, безболезненно и самое главное качественно, за относительно не большие деньги.
Персонал также был очень…

Семейный доктор

Мой сын находился в клинике с 13.2. по утро 19.02.2019. 14.2 его прооперировал самый лучший, можно уже смело сказать, наш семейный Доктор, Сергей Ервандович Ильинский. Сегодня сына выписали. Хотели выразить свою искреннюю, глубокую…

Родильный дом №1

У меня было тоже самое! Говорили что всё нормально, что я выдумываю, что лучше бы с ребенком сидела, а не ездила по больницам. В итоге пришлось удалять полип за свои деньги и очень долго лечила анемию

Институт Гастроэнтерологии ТОО

У меня бактерий были в кишечнике и плюс микрофлора кишечника почти критически низкая. Я долго лечила, на восстановление время нужно. Но к сожалению, моего врача не стало. Пусть земля будет пухом

Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях - иксодовые клещи. Дополнительный резервуар - связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека - укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 - 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.

Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, № 268). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 - 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 - 6 месяцев после инфицирования. Через 2 - 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

Литература

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Литература

Дополнительно к тесту на IgM антитела (в лаборатории ИНВИТРО тест № 268) для диагностики вирусного клещевого энцефалита).
Контроль вакцинации.
Эпидемиологические исследования.

Литература

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Ориентировочное соответствие Е/мл и титров при использовании наборов реагентов "ВектоВКЭ IgG" (фирма "Вектор Бест"):

100 титр 1:100
200 титр 1:200
400 титр 1:400
800 титр 1:800
1600 титр 1:1600

Результат выше 100 Е/мл говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях:

текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

отсутствие инфекции;
ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7 - 10 дней);
недетектируемый уровень антител.

При проведении исследования уровня IgG антител в целях оценки эффективности вакцинации следует учитывать следующее.

Исследование методом ПЦР позволяет понять, был ли иксодовый клещ переносчиком опасных для человека инфекций: вирусного клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)?

Подробное описание исследования

В России и странах Центральной Азии распространены иксодовые клещи — членистоногие отряда Ixodida. Они обитают в тенистых местах с густой травой, причём не только в лесу, но и в городских парках, на садовых и дачных участках.

Иксодовые клещи переносят опасные инфекции: вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. Человек заражается этими болезнями, когда его кусает клещ.

Симптомы клещевых инфекций сходны между собой, а некоторые клещи могут переносить возбудителей сразу нескольких болезней. Это осложняет течение заболеваний, вызванных укусом клеща, и затрудняет их диагностику.

Своевременная диагностика особенно важна в случае с клещевым энцефалитом. Экстренную профилактику инфекции — укол противоэнцефалитной сыворотки — можно провести в течение 4 суток с момента укуса. Если ввести сыворотку позже, она не будет эффективна. При этом инкубационный период клещевого энцефалита, когда симптомы болезни ещё не проявились, значительно больше — 7–12 дней (иногда — до 35 дней) с момента укуса. Это значит, что не нужно дожидаться появления симптомов, — клеща необходимо принести в лабораторию на анализ как можно быстрее!

Клещевой энцефалит

Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Из-за этого клещевой энцефалит может проявляться по-разному. Начинается болезнь, как правило, остро, со стремительным нарастанием выраженности симптомов.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

озноб, высокая температура (38–39 °C);
выраженная слабость, сонливость, заторможенность;
боли в мышцах шеи, спины, в пояснице, руках и ногах;
подёргивание или дрожь конечностей;
иногда — чувство онемения в руках и ногах без потери возможности двигать ими;
ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову и достать подбородком до груди;
спутанность сознания, галлюцинации.

Наиболее тяжёлые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом (непроизвольным сокращением мышц всего тела), как при эпилепсии.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Боррелиоз — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи.

Болезнь Лайма может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.

Заболевание может поражать различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Поэтому специфических — характерных именно для боррелиоза — симптомов не существует. Чаще всего пациенты с боррелиозом жалуются на боли в суставах.

Характерная особенность боррелиоза — появление блуждающей эритемы, покраснения на коже вокруг места укуса клеща. Со временем покраснение расширяется и превращается в кольцевидное красное пятно, в центре которого кожа остаётся обычного цвета. Как правило, блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса. В то же время её отсутствие не говорит о том, что человек не заразился боррелиозом. Поэтому лучше отнести присосавшегося клеща на анализ, не дожидаясь появления эритемы или симптомов болезни.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель болезни поражает гранулоциты — клетки иммунной системы.

Обычно инкубационный период — 14 дней. Затем могут проявиться признаки недомогания, однако специфических симптомов у болезни нет, а выраженность проявления гранулоцитарного анаплазмоза зависит от возраста человека и сопутствующих заболеваний.

Распространённые симптомы при гранулоцитарном анаплазмозе:

лихорадка,
слабость,
потливость,
головная боль,
боль в мышцах и суставах,
реже — кашель, тошнота и рвота, диарея.

У инфицированных могут увеличиваться крупные лимфатические узлы, иногда происходит поражение почек, увеличение печени и селезёнки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Болезнь протекает в тяжёлой форме у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.

Моноцитарный эрлихиоз

Бактерии, вызывающие моноцитарный эрлихиоз, поражают моноциты — белые клетки крови, эпителий кровеносных сосудов, а также клетки других органов и тканей.

Специфических симптомов у эрлихиоза нет. Проявления болезни напоминают гранулоцитарный анаплазмоз.

При тяжёлом течении заболевания бактерия поражает кожу, печень, почки, центральную нервную систему, костный мозг.

Описание возбудителя

Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Возбудитель боррелиоза (болезни Лайма) — спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека — бактерия Anaplasma phagocytophilum.

Возбудители моноцитарного эрлихиоза — бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia.

Особенности и преимущества методики

Чтобы понять, был ли иксодовый клещ, который укусил человека, переносчиком опасных инфекций, его исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории клеща проверяют на наличие генетического материала — РНК или ДНК — возбудителей вирусного энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. Если в результате анализа обнаружится генетический материал какого-либо из возбудителей, то высока вероятность, что при укусе клещ мог заразить человека. При получении положительного результата пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)?

Подробное описание исследования

Клещевой энцефалит

Основные симптомы клещевого энцефалита:

озноб, высокая температура (38–39 °C);
выраженная слабость, сонливость, заторможенность;
боли в мышцах шеи, спины, в пояснице, руках и ногах;
подёргивание или дрожь конечностей;
иногда — чувство онемения в руках и ногах без потери возможности двигать ими;
ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову и достать подбородком до груди;
спутанность сознания, галлюцинации.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель болезни поражает гранулоциты — клетки иммунной системы.

Распространённые симптомы при гранулоцитарном анаплазмозе:

лихорадка,
слабость,
потливость,
головная боль,
боль в мышцах и суставах,
реже — кашель, тошнота и рвота, диарея.

Болезнь протекает в тяжёлой форме у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.

Моноцитарный эрлихиоз

Специфических симптомов у эрлихиоза нет. Проявления болезни напоминают гранулоцитарный анаплазмоз.

Описание возбудителя

Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Возбудитель боррелиоза (болезни Лайма) — спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека — бактерия Anaplasma phagocytophilum.

Возбудители моноцитарного эрлихиоза — бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia.

Особенности и преимущества методики

Фото: pixabay

С наступлением теплых дней начинается сезон активности клещей. В Департаменте санитарно-эпидемиологического контроля города Алматы рассказали об опасности укусов клещей и их разновидностях, напомнив о профилактике инфекций, передает корреспондент Zakon.kz.

Как отметили специалисты, обычно период активности клещей длится с ранней весны и до поздней осени — примерно с начала марта и до конца октября.

Пик активности приходится на апрель-июнь и август-сентябрь. Во многом это зависит от погодных условий, температуры и влажности почвы. Для существования клещей благоприятно, когда температура воздуха держится в пределах +18. +20°C, а влажность составляет до 80%.

Кроме того, в ДСЭК уточнили, какие виды клещей распространены в горах близ Алматы.

По многолетним данным энтомологического надзора за распространением, видовым составом и численностью клещей, установлено, что на территории города Алматы видовой состав представлен четырьмя разновидностями иксодовых клещей: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Rhipicephalus. ДСЭК Алматы

Эксперты отметили, что все иксодовые клещи – потенциальные переносчики вируса клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), туляремии и других опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему, может привести к инвалидности, в тяжелых случаях заканчивается смертью.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) приводит к поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца, может повлечь за собой инвалидность.

Не все клещи переносят опасные для человека вирусы и бактерии. Многие из них безобидны, но человеку без специального образования и оборудования не удастся определить визуально, является ли клещ переносчиком инфекции.

Видовая принадлежность клеща определяется по внешнему виду под микроскопом специалистом-энтомологом. Их можно различить по строению, размеру тела, окраске спины и другим внешним отличиям. Так, Rhipicephalus переносят клещевые инфекции собак. ДСЭК Алматы

Также эксперты рассказали, на какие тревожные симптомы после укуса нужно обратить внимание и какие области на теле человека наиболее привлекательны для клещей.

Укус клеща практически незаметен. Клещ вводит в ранку обезболивающее вещество, поэтому человек замечает клеща, как правило, не сразу. Чаще всего клещ впивается в подмышечные впадины, в шею, кожу за ушами, пах, но может оказаться и в любом другом месте, добавили специалисты.

Характерный признак укуса клеща – форма раны в виде кольца. Общие симптомы выражаются в следующем: ощущение сонливости и слабости, внезапное повышение температуры, боль в глазах при ярком свете, болезненность лимфоузлов, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, боль в мышцах и суставах.

При укусе специалисты рекомендуют как можно быстрее удалить клеща. От этого зависит вероятность того, попадет или нет возбудитель опасного заболевания в кровь человека. Безусловно, лучше сделать это в медицинском учреждении, но если такой возможности нет – можно удалить клеща и самостоятельно.

Снять клеща можно при помощи нитки: надо завязать ее вокруг хоботка клеща и, вращая или покачивая, тянуть вверх. Также можно использовать пинцет с тонкими кончиками. Важно не раздавить клеща и не разорвать его, чтобы хоботок не остался в коже. Ранку надо продезинфицировать раствором йода. Тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком, – пояснили специалисты.

В Департаменте санитарно-эпидемиологического контроля города рассказали, куда необходимо обратиться в случае обнаружения присосавшегося клеща.

В наиболее ранние сроки (не позднее четвертого дня после присасывания клеща) необходимо обращаться в медицинские учреждения (травматологические пункты), где окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита). ДСЭК Алматы

По данным ведомства, экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита проводится в городе Алматы на базе следующих травматологических пунктов:

Центральная городская клиническая больница (ул. Жандосова, д. 6, тел. 274-84-43) – обслуживает взрослое население Бостандыкского и Медеуского районов;

Больница скорой неотложной помощи (ул. Казыбек би, д. 96, тел. 292-31-01) – взрослое население Алмалинского района;

Городская клиническая больница №4 (ул. Папанина, д. 220, тел. 300-37-01) – взрослое население Жетысуского и Турксибского районов;

Городская клиническая больница №7 (мкр. Калкаман, д. 40, тел. 270-86-14) – взрослое население Алатауского, Ауэзовского и Наурызбайского районов;

Центр детской неотложной медицинской помощи (ул. Манаса, д. 40, тел. 274-83-19) – дети в возрасте до 14 лет (включительно) всех районов города.

Если вы удалили клеща самостоятельно, рекомендуется впоследствии отвезти его на исследование в лабораторию.

Эпидемиологи отметили важность соблюдения основных рекомендаций перед походом в горы, а также перечислили меры безопасности по недопущению укусов клещей:

необходимо надевать плотно прилегающую одежду, желательно светлых тонов, на которых более велика вероятность увидеть клеща;

одежду и открытые участки тела обработать отпугивающими средствами – репеллентами (в соответствии с инструкцией по применению препарата);

каждые 10-15 минут в пути осматривать себя и своих спутников, а, вернувшись домой, тщательно проверить одежду и все тело (особенно внимательно область шеи и за ушами);

не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах;

Читайте также: