Анализ на гонококковую инфекцию
Обновлено: 25.04.2024
Гонококковая инфекция – инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) - Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии /1,2/.
А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез (цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит).
А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных или придаточных желез.
А54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов (Воспалительные заболевания органов малого таза - ВЗОМТ у женщин, эпидидимит, орхит, простатит).
А54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит).
А54.8 Другие гонококковые инфекции (абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи).
А 54.9 Гонорея неуточненная
Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, педиатры, терапевты.
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
- Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии и после лечения 2 раза);
- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae ручным методом (выделение чистой культуры) (до начала терапии и после лечения 2 раза);
- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhea на анализаторе (до начала терапии и после лечения 2 раза);
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: госпитализация не проводится.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: госпитализация не проводится.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: госпитализация не проводится.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
- болезненность при мочеиспускании (диспареуния), болезненность во время половых контактов (дизурия);
- дисфункциональные маточные кровотечения;
У более 50% женщин при поражении нижних отделов мочеполового тракта отмечается бессимптомное течение инфекции.
- учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);
- болезненность при мочеиспускании (диспареуния), болезненность во время половых контактов (дизурия);
Как у женщин, так и мужчин при диссеминированной инфекции наблюдается симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела; общая слабость и утомляемость; петехиальная (пустулезная) сыпь на коже; асиметричная артралгия и тендосиновит. Очень редко наблюдаются менингит или эндокардит.
У более 85% лиц обоего пола отмечается бессимптомное течение проктита, фарингита - у более 90%.
- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизистое или слизисто-гнойное уретральное отделяемое;
- гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища; слизисто-гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища и из цервикального канала.
Для детей характерна выраженная клиническая картина и многоочаговость поражения. У младенцев, рожденных инфицированными матерями, возможно инфицирование и развитие конъюнктивита.
- время, прошедшее с момента сексуального контакта (от 1 суток до 1 месяца (в среднем, 2-7 суток) с предполагаемым источником заражения
У женщин при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища и шейки матки, полость матки, яичники, маточные трубы;
У мужчин поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность;
У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.
- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;
- гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;
- эндоцервикальные язвы, рыхлость и отек шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала;
- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;
- увеличение и болезненность предстательной железы при пальпации.
- Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму): обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;
- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae ручным методом (выделение чистой культуры): обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;
- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhea на анализаторе: обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;
- Определение гонококка в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение антигена и антител к Neisseria gonorrhea.
- Цистоуретроскопия: обнаружение воспалительной реакции слизистой уретры – эрозии, язвы, инфильтрация, стриктуры;
- Консультация неонатолога, педиатра – с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования;
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводят с другими специфическими урогенитальными инфекциями, обусловленными патогенными (C. trachomatis, T. vaginalis, M genitallium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибы рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса).
Лечение
Таблица 4. Антибактериальная терапия гонококкового уретрита, эндоцервицита, проктита, фарингита, конъюнктивита (взрослые и дети с массой тела > 45 кг)[6,7,8,9,10,11,12]:
Рекомендуемой и общепринятой тактикой лечения неосложненной гонореи нижних отделов мочеполовой системы является назначение АМП непосредственно во время первого визита пациента к врачу. При этом используются основные (выбора) схемы терапии, предусматривающие однократное применение антибиотика. Цефтриаксон в однократной в/м дозе 250 мг обеспечивает высокую и стойкую бактерицидную концентрацию в крови. Цефтриаксон является эффективным и безопасным препаратом для лечения неосложненной гонореи любой локализации (99,2% эффективность в терапии неосложненного уретрита и проктита; 98,9% - в терапии фарингита) [13,14].
Системную антибактериальную терапию можно сочетать с промыванием пораженного глаза стерильным физиологическим раствором [15].
- Цефиксим (таблетки 200, 400 мг); Спектиномицин (порошок для приготовления суспензии для в/м введения 2000 мг: фл. в компл. с растворителем);
- Цефотаксим (порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения 500 и 1000 мг во флаконе).
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): нет.
Терапия сопутствующей хламидийной инфекции у больных гонореей Пациенты, инфицированные гонореей, нередко бывают инфицированными C. trachomatis. В случае лабораторного подтверждения C. trachomatis как коинфекции, оправдано назначение азитромицина в терапии неосложненной гонореи в сочетании с неосложненным хламидиозом. Однако предпочтительным все же является назначение цефтриаксона и антибиотика из группы макролидов (препараты выбора) или доксициклина в соответствующих дозах [16,17,18].
Гонококковая инфекция у детей встречается крайне редко. Наиболее частой причиной ее развития у детей, преимущественно в препубертатном и пубертатном возрасте является сексуальное насилие.
Самым распространенным клиническим проявлением N. Gonorrhoeae у девочек доподросткового периода является вагинит. Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные N. Gonorrhoeae у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. У детей, подвергшихся сексуальному насилию, распространенными формами инфекции являются гонококковый проктит и фарингит, которые часто протекают бессимптомно.
Как указывалось ранее, для терапии гонореи у детей с массой тела более 45 кг следует использовать основные и альтернативные схемы терапии, рекомендованные для лечения гонореи у взрослых. Для терапии неосложненного гонококкового вульвовагинита, эндоцервицита, уретрита, фарингита и проктита у детей с массой тела менее 45 кг используют основную схему выбора:
При непереносимости к антибиотикам цефалоспориного ряда в качестве альтернативного антибиотика может использоваться:
В то же время эта схема может оказаться недостаточно эффективной при лечении гонококкового фарингита.
Цефтриаксон является антибиотиком выбора для терапии любых форм гонореи у детей. Другой антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения цефотаксим может применяться только для лечения гонококкового конъюнктивита.
Все дети должны быть обязательно обследованы на сифилис и хламидийную инфекцию.
Инфекция, вызванная N. Gonorrhoeae у новорожденных возникает в результате контакта новорожденного с гнойным экссудатом шейки матки во время прохождения через родовые пути. Чаще болезнь протекает остро и проявляется клиническими симптомами уже на 2-5 сутки после рождения.
Распространенность гонореи у новорожденных коррелирует с распространенностью гонореи среди беременных, степени охвата их скринингом на инфекцию.
Наиболее тяжелыми проявлениями гонококковой инфекции у новорожденных являются офтальмобленнорея и сепсис, включая такие осложнения как артрит и менингит. К другим, менее тяжелым формам гонореи у новорожденных относятся вагинит, уретрит, ринит.
Несмотря на редкую встречаемость гонококкового конъюнктивита, новорожденных его своевременная терапия является особенно актуальной задачей, поскольку это заболевание может приводить к перфорации роговицы, а в конечном итоге – к полной потере зрения.
Новорожденные, которым не проводилась профилактика конъюнктивита в родильном доме и матери которых во время беременности не проходили медицинское обследование, относятся к группе повышенного риска развития офтальмобленнореи. В данную группу входят также те новорожденные, матери которых имеют в анамнезе ИППП, или злоупотребляют наркотиками.
Предварительный диагноз гонококкового конъюнктивита новорожденных, основанный на обнаружении в мазках отделяемого из конъюнктивы внутриклеточных грамотрицательных диплококков, является основанием для назначения эмпирической терапии. Целесообразность эмпирической терапии должна подтверждаться последующим обязательным выделением N. Gonorrhoeae из соответствующего клинического материала с определением чувствительности выделенных штаммов N. Gonorrhoeae к АМП. Одновременно эти новорожденные должны быть обследованы на C. trachomatis.
Превентивная терапия гонореи может быть рекомендована новорожденным из группы повышенного риска, а также новорожденным с конъюнктивитом, у которых в мазках отделяемого из конъюнктивы не обнаруживаются гонококки.
- Цефтриаксон в/м или в/в из расчета 25-50 мг/кг массы тела однократно. Максимальная доза препарата - 125 мг.
Проведение системной терапии цефтриаксоном у новорожденных с гонококковым конъюнктивитом не требует одновременного использования топического антибиотика, а назначение только местных форм АМП неэффективно.
При отсутствии клинического улучшения необходимо провести лабораторное обследование на наличие сопутствующей инфекции, вызванной C. trachomatis как у новорожденного, так и у его матери. Матери новорожденных больных гонореей, а также их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – и лечение в соответствие с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.
Новорожденным при отсутствии у них симптомов гонококковой инфекции, рожденных от матерей, больных гонореей и не получавших специфического лечения, следует провести превентивную терапию.
- Цефтриаксон в/м или в/в из расчета 25-50 мг/кг массы тела однократно. Максимальная доза препарата – 125 мг.
Дополнительного наблюдения за новорожденными, получивших превентивную терапию не требуется. И маму и новорожденного необходимо обследовать на C. trachomatis.
Матери новорожденных, больные гонореей и их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – лечение в соответствии с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.
Оптимальным методом профилактики инфекций, вызванных C. trachomatis и N. Gonorrhoeae у новорожденных является своевременное их выявление и лечение у беременных женщин. Новорожденным, родившимся от материей не обследованных на гонорею во время беременности проводятся профилактические мероприятия, включающие обработку очагов.
Каждый из рекомендуемых профилактических режимов позволяет предупредить развитие гонококкового конъюнктивита новорожденных. Рекомендованные средства профилактики:
Следует обработать оба глаза новорожденного сразу после родов. Если профилактика не была произведена в родильном зале, то ее обязательно следует провести в последующем как можно в более ранние сроки. При этом профилактика конъюнктивита осуществляется как детям, родившимся естественным путем, так и детям, родившимся путем кесарева сечения. Наиболее предпочтительным считается использование одноразовых пипеток или ампул.
Другие виды лечения: нет.
Хирургическое вмешательство: не проводится.
- Массовая профилактическая пропаганда, предусматривающая понятие личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, памятки и мультимедийные программы;
- Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);
- В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров на предприятиях, учебных организациях консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования гонококковой инфекцией и другими ИППП;
- Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП [1].
- при подтверждении регресса клинических симптомов и отрицательных лабораторных результатах снятие с учета.
Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа.
Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента.
На основании которых врач может установить предварительный диагноз.
И все же важнейшим анализом является исследование на гонококки в лабораторных условиях.
Исследование на гонококки в клинической практике выполняется преимущественно с помощью бактериологического и бактериологического метода.
Также часто выполняется ПЦР-диагностика.
В исключительных случаях могут применяться серологические и иммуноферментные анализы.
Микробиологическая диагностика гонореи
Возбудитель гонореи является диплококком и относится к роду Нейссера, является неподвижной бактерией.
При микроскопическом исследовании, гонококки, по внешнему виду, напоминают зерна кофе.
В природе существует 10 видов гонококка.
Опасными для человека являются два из них, остальные относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
Кокки могут составлять часть нормальной флоры организма человека.
Под воздействием неблагоприятных факторов, бактерии начинают размножаться.
Гонококк проникает на слизистые мочеполовых органов.
В результате развиваются воспалительные процессы.
Во внешней среде бактерия неустойчива.
Очень быстро гибнет под воздействием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств.
Характерным признаком данного заболевания являются выделения в виде гноя.
Обнаружить первые симптомы можно по окончанию инкубационного периода.
Чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд анализов на гонококки.
При появлении признаков гонореи, не стоит бояться обратиться к врачу.
Следует отметить! Лечение гонореи требует антибактериальной терапии.
Адекватный курс медикаментозной терапии способствует быстрому выздоровлению.
Несвоевременное лечение приводит к хронизации болезни.
Гонококки в мазке у женщин: симптомы
У женщин гонококк провоцирует процесс воспаления при проникновении на слизистую оболочку влагалища.
От момента заражения до первых видимых признаков проходит 5-10 дней.
В это время возможно заражение партнера.
По завершению бессимптомного периода, женщина продолжает оставаться заразной.
Как проявляются первые симптомы?
Первый признак, характерный для гонококка, может появиться через 7 – 10 дней.
С поражением слизистой оболочки, начинают появляться гнойные выделения.
Отделяемое будет обильное, желтое, с неприятным запахом.
Как выявить гонорею?
Специалист на анализ делает забор мазка для анализа на гонококк.
Диагноз гонорея ставят при наличии гонококка в мазке у женщин.
В этом случае следует незамедлительно приступить к лечению.
Может ли гонорея быть бессимптомной?
Встречаются случаи, когда гонорея протекает без проявления симптомов.
Особенно часто это встречается у женщин.
Такая ситуация вдвойне опасна, потому что патология может перейти в хроническую.
Важно проводить профилактическое обследование, если женщина часто меняет партнеров или имел место случайный секс.
Для идентификации назначается анализ мазка на гонококк Нейссера.
Внимание! Для предупреждения появления рецидива болезни следует обследоваться и половому партнеру.
Забор материала осуществляется из цервикального канала или влагалища.
Получить достоверные результаты поможет правильная подготовка к исследованию.
К основным правилам относится:
- 1. За неделю до мазка отменить прием антибиотиков
- 2. Не мочиться за два часа до взятия материала
- 3. Несколько дней до мазка исключить половые акты
- 4. Исключить спринцевания и введение вагинальных свечей
Важно! Если перед анализом принимались антибиотики, необходимо сообщить об этом врачу.
Не рекомендуется сдавать анализы во время менструации.
Мазок берут при помощи стерильного шпателя.
Материал наносится стекло или помещается в стерильную пробирку.
После этого направляется в лабораторию для изучения.
Мазок окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом.
Анализ на гонорею в норме не должен содержать гонококк.
Расшифровку результата лабораторной диагностики помогает выполнить лечащий врач.
При необходимости по полученным результатам специалист назначает курс лечения.
Исследование мазка на гонококки
Исследование на гонококки нейссера начинается с забора патологического материала.
У женщин берется отделяемое мочеиспускательного канала, бартолиновых желез, заднего свода влагалища или шейки матки.
Анализ выполняется с помощью специальной ложечки или пинцета.
У мужчин материалом для исследования служат выделения, полученные специальной петлей из глубины уретры.
Исследования на гонококки и трихомонады
При подозрении на поражение прямой кишки, берутся промывные воды.
Для проведения анализа взятый биологический материал наносят тонким слоем на предметное стекло.
Затем подсушивают и прокрашивают специальными красителями.
Для этих целей могут использоваться метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор эозина на спирте.
Чаще всего делается окраска по Граму, при которой используется этиловый спирт, раствор Люголя и водный раствор кристаллического фиолетового.
Независимо от способа окраски, в высохшем мазке трихомонады будут отличаться либо цветом, либо интенсивностью цвета от лейкоцитов и другой микрофлоры.
После помещения стекла под микроскоп лаборант дает расшифровку исследования мазка на гонококк.
Исследование на гонококк: расшифровка
В анализе мазка указывается количество эпителиальных клеток и лейкоцитов в поле зрения.
Большое количество лейкоцитов говорит в пользу гонореи.
Также при обнаружении в мазке гонококков это отмечается в бланке анализа.
В любом случае точное указание на гонококки говорит о наличии заболевания.
Гонорея (в просторечье – триппер) является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем передачи.
Возбудитель гонореи – специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
Данное заболевание обычно протекает с ярко-выраженной клинической симптоматикой и обильными гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала).
Относится к широкораспространенным заболеваниям, которое, как правило, поражает мочеполовой тракт.
Редко наблюдаются и другие локализации очагов инфекции.
Помимо полового пути передачи, можно выделить инфицирование плода от зараженной матери.
При этом возникают тяжелые поражения конъюнктивы.
Возможна передача через средства личной гигиены инфицированного человека.
Попадание инфекционного агента в организм не всегда приводит к заболеванию.
Определенную роль играет патогенность штамма возбудителя, доза, состояние местного и общего иммунитета.
Субстратом поражения гонококка являются слизистые с цилиндрическим эпителием.
У мужчин к ним относят – уретральный канал, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.
У женщин – шейка матки, уретра, маточные трубы.
Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.
Выражена вариабельность данного периода.
При увеличении длительности инкубационного периода, как правило, более стерто выражаются клинические проявления.
Нередко у мужчин поражаются парауретральные ходы, которые расположены около уретры.
Женщины более подвержены заражению гонококком.
По сравнению с мужчинами клинические проявления у женщин выражены менее. Довольно часто имеется малосимптомное течение.
Поражаются как нижние отделы мочеполового тракта, так и верхние.
Возникает уретрит, бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит.
При поражении верхних отделов возникают эндометриты,офориты, сальпингиты и пельвиоперитониты.
Кроме этого, у женщин существует большая вероятность диссеминации гонококка.
Крайне редко оно имеет субклинические течение, со слабо выраженной симптоматикой воспалительного процесса.
После перенесенной гонококковой инфекции иммунитет к повторным заражениям не вырабатывается.
Возможны ре- и суперинфекции.
Для достоверной диагностики гонореи применяется лабораторная диагностика, включающая бактериологическое исследование.
Показания к проведению бактериологического посева на гонорею
Бак посев на гонорею проводится по нескольким медицинским показаниям, которые включают:
- Появление клинических признаков гонореи, которые включают зуд, жжение в области уретры, а также объемные гнойные выделения. гонореи с минимальной выраженностью клинической симптоматики. Это требует достоверной идентификации возбудителя инфекционного процесса.
- Профилактическое исследование, которое проводится с целью определения возможного инфицирования человека после незащищенного секса с новым половым партнером.
Бактериологическое исследование выполняется с целью выбора наиболее эффективного антибактериального лекарственного средства.
Так как оно позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.
Экстрагенительная форма гонореи: как производится бак посев?
Для гонореи характерно не только поражение мочеполовой системы.
Ниже приведены основные экстрагенитальные локализации:
- Бленнорея, либо поражения гонококком глаз;
- Поражение рта, носа и глотки;
- Аноректит, либо гонококковый проктит;
- Гонококковая инфекция в диссеминированной форме;
- Гонококковый артрит.
Разберем подробнее каждую из клинических форм.
Поражение гонококком глаз, как правило, характерно для новорожденных.
Ребенок инфицируется через родовые пути больной матери.
У взрослого человека может встречаться бленнорея при заносе гонококка с грязными руками.
Данная форма чревата изъязвлением, эрозиями роговицы и развитием полной слепоты.
Материалом для бак посева служат гнойные выделения из пораженного глаза.
Поражение рта, носа и глотки происходит при орогенитальных контактах с инфицированным партнером.
Развивается фарингит и стоматит, который клинически не отличается от форм иной этиологии.
Материалом для посева является мазок из слизистой рта, носа либо глотки.
Гонококковый проктит появляется в результате гомосексуальных контактов либо проникновением отделяемого из влагалища в прямую кишку.
Пациента беспокоит жжение в области прямой кишки, боли при акте дефекации.
При визуальном осмотре гиперемия области анального отверстия.
Для анализа забирается гнойное отделяемое из прямой кишки.
Диссеминированные формы представляют собой попадание гонококка в кровь.
Существует вероятность возникновения гонококковых менингитов, перикардитов, миозитов.
Эта форма встречается, как правило, на фоне иммуннодефицитных состояний.
Гонококковый артрит не имеет специфических черт.
Протекает как артрит любой этиологии.
Как проводится бак посев на гонорею?
Культуральное исследование в большом проценте случаев является дополнительным.
Но у девочек, не живущих половой жизнью, женщин в постменопаузальном периоде, выявлении экстрагенитальных форм гонореи- основной метод.
Культивирование гонококка сопряжено с некоторыми сложностями.
Обычные питательные среды непригодны для гонококка.
Существуют особые обогащенные среды: асцит агар, агар шоколадный.
О том, как проходит посев
на гонорею рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| посев на гонорею с чувствительностью к антибиотикам | 6 д. | 1590.00 руб. |
Как проводится бак посев на гонорею?
Материалом для данного вида лабораторного исследования является мазок из уретры.
У женщин дополнительно может браться мазок со слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.
Затем материал вносится в стерильную пробирку с буферным раствором и отправляется в бактериологическую лабораторию, где проводится посев на специальные питательные среды.
Через период времени инкубации при определенном температурном режиме на среде вырастают колонии микроорганизмов (при условии их наличия в исследуемом материале).
Они идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, что дает возможность определить их видовую принадлежность.
При необходимости определения чувствительности к антибиотикам, проводится повторный посев на питательные среды с добавлением антибактериальных средств.
Отсутствие роста колоний свидетельствует о чувствительности гонококков к определенному антибиотику.
Как подготовиться: бак посев на гонорею
В результате неправильной подготовки пациента перед проведением анализа возможно получение ложноположительного результата.
Поэтому необходимо соблюдать ряд условий перед процедурой:
- Исключение половых связей за 2 суток до проведения анализа.
- Не мочиться в течение 2 часов.
- Проведение туалета половых органов без средств интимной гигиены.
- Исключение приема антибактериальных препаратов во время исследования.
Забор анализа при хронической гонорее
Зачастую хронические формы гонореи протекают малосимптомно.
Для увеличения достоверности результатов лабораторных исследований разработаны методы медицинской провокации:
- Биологическая
- Химическая
- Механическая
- Алиментарная
- Физиотерапевтическая
- Физиологическая.
Разберем каждый из методов подробнее.
Для проведения биологической провокации производят введение внутримышечно гонококковой вакцины, плазмола либо пирогенала.
Методом химической провокации является инстилляции в уретральный канал 0,5 % раствора нитрата серебра, раствора Люголя.
Употребление в пищу острой, соленой, сладкой пищи является методом алиментарной стимуляции.
Одним из методов физиотерапевтической стимуляции является использование индуктометрии для увеличения температуры органов малого таза у женщин.
Забор анализа во время менструаций у женщин называется физиологической провокацией.
Считается, что эти методы способствуют увеличению воспалительного процесса в ткани и облегчают выявление возбудителя.
Сроки изготовления посева на гонорею.
Недостатком бак посева является длительность ожидания результатов.
Как правило, средний срок проведения анализа -7-10 дней.
Расшифровка результатов бак посева на гонорею
Результаты исследования расшифровывает врач венеролог.
На их основании он делает заключение о наличии или отсутствии инфекционного процесса.
А также при необходимости назначает этиотропную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение гонококков.
Результат данного исследования может быть положительным (гонококки в мазке обнаружены) и отрицательным (гонококков в исследуемом материале нет).
При определении чувствительности к антибиотикам в результате анализа указывается перечень антибактериальных средств, а также чувствительность выделенных гонококков к ним.
Посев на гонорею является специфичным и достоверным методом лабораторного исследования.
Преимуществом данной методики является возможность определения чувствительности гонококков к антибиотикам.
Это особенно важно в случае хронического течения патологии.
Единственный недостаток бак посева – достаточно длительный период времени исследования, необходимый для роста колонии микроорганизмов.
Результаты можно получить лишь через несколько суток.
Посев на гонорею: цена
Рассмотрим стоимость данной процедуры.
В Москве, в зависимости от конкретной клиники, цены на данное исследование варьируются от 1000 до 2500 рублей.
Следует понимать, что одного посева бывает недостаточно.
Вы можете оплатить и другие методы диагностики, провокационную пробу, контрольные анализы.
Консультация врача обычно оплачивается отдельно.
В нашей клинике вы можете получить качественные услуги по самым приемлемым ценам.
Стоимость посева составляет 1600 рублей.
По результатам, вы можете получить консультацию врача.
Посев на гонорею: куда обратиться
Для того чтобы получить результат, быстро и качественно, рекомендуем обращаться в нашу клинику.
Собственная лаборатория позволяет нам выполнять анализы быстро.
Если заболевание выявлено, врач назначит эффективный курс лечения.
При необходимости сдать посев на гонорею, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.?
Основные показания к назначению анализа на ДНК возбудителя гонореи:
- ежегодное профилактическое обследование,
- профилактический скрининг беременных женщин,
- дифференциальная диагностика инфекций мочеполовой системы,
- зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов,
- нехарактерные выделения из уретры или влагалища,
- нарушение репродуктивных функций у мужчин и женщин.
Подробное описание исследования
Гонорея
Гонорея — одно из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Поражает преимущественно органы мочевыделительной и репродуктивной системы , но может также распространяться на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, конъюнктивы глаз. При длительном течении без лечения может стать причиной как мужского, так и женского бесплодия.
Чаще всего гонорея передаётся от заражённого человека к здоровому после незащищённого полового акта (более 90% случаев), в том числе анального и орального секса. Однако возможно и бытовое заражение через предметы личной гигиены.
Также гонорея передаётся от заражённой матери ребёнку во время родов.
Как правило, заболевание успешно лечится приёмом антибиотиков.
Основные симптомы гонореи у женщин:
- болезненные ощущения во время полового акта,
- выделения из влагалища гнойного характера,
- кровянистые выделения между менструациями,
- боль при мочеиспускании,
- зуд в области половых органов,
- реже — болезненные ощущения при дефекации,
- боль внизу живота,
- ангина или фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.
Основные симптомы гонореи у мужчин:
- боль при мочеиспускании,
- белые, жёлтые или зеленоватые выделения из уретры,
- боль в яичках,
- зуд головки полового члена.
Гонорея часто протекает бессимптомно, что повышает шанс заражения от носителя инфекции. Для профилактики людям, ведущим активную половую жизнь и меняющим партнёров, рекомендуется сдавать анализ раз в год.
Если возбудитель заболевания — гонококк — был обнаружен, то половым партнёрам необходимо пройти лечение совместно, так как гонореей можно заразиться повторно.
Описание возбудителя
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, которая поражает преимущественно органы мочеполовой системы, а также прямую кишку, слизистые оболочки глаз и глотки. Гонококки сохраняют жизнеспособность в гное и слизи вплоть до высыхания, что делает возможным бытовое заражение. В крови гонококки не выживают, поэтому распространение бактерий по всему организму — редкость.
Читайте также: