Анализ на хеликобактер пилори как сдавать что нельзя есть

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

13С-уреазный дыхательный тест: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

Показания для назначения исследования

13С-уреазный дыхательный тест – лабораторный метод диагностики хеликобактериоза (инфекционного заболевания, вызванного бактерией Helicobacter pylori), основанный на анализе проб выдыхаемого пациентом воздуха.

Этот неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.

Противопоказания к проведению исследования

13С-уреазный дыхательный тест не проводят людям, у которых были операции на желудке, поскольку результат исследования может быть ложноположительным.

13С-уреазный дыхательный тест имеет возрастные ограничения – его применяют только для пациентов старше 12 лет.

Безопасность проведения 13С-уреазного дыхательного теста во время беременности и в период лактации не исследовалась.

Подготовка к процедуре

Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест

Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно использовать яблочный сок).
Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор.
В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, ожидая в медицинском офисе.
Строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Срок исполнения

До 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

К ложноположительному результату (когда тест показывает, что бактерия Helicobacter pylori присутствует, а на самом деле ее нет) могут привести следующие причины:

ахлоргидрия - атрофия слизистой оболочки желудка;
присутствие других спиралевидных желудочных бактерий с уреазной активностью;
нарушение правил подготовки к исследованию и процедуры проведения (в т.ч. выполнение теста вскоре после эзофагогастродуоденоскопии, повторное проведение дыхательного теста в тот же день).

использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута в течение предшествующих 2 недель;
проведение дыхательного теста ранее, чем через 4 недели после окончания терапии, направленной на эрадикацию (уничтожение) Helicobacter pylori;
нарушение процедуры (проведение сбора пробы слишком рано или слишком поздно после приема тестового раствора, взятие второй пробы при неглубоком выдохе).

13С-уреазный дыхательный тест

Референсные значения 13С-уреазного дыхательного теста представлены в таблице.

Единицы измерения: DOB, ‰. При проведении 13С-уреазного дыхательного теста с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема раствора препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).

DOB, ‰	Результат	пояснение
< 3,0	отрицательный	отсутствие Helicobacter pylori
3,0-4,5	сомнительный	рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста
> 4,5	положительный	наличие Helicobacter pylori

Положительный результат с высокой вероятностью говорит об инфицировании Helicobacter pylori, отрицательный – об отсутствии инфицирования. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (H. pylori) - это короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеющие 4-5 жгутиков.

Бактерии Helicobacter pylori

H. pylori играют существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, инфицирование H. pylori является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта (мальтомы).

Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии, подобно штопору, ввинчиваться в слой желудочной слизи и прилепляться к эпителиальным клеткам желудка. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент - уреаза, обладающий специфическим свойством - при взаимодействии с водой расщеплять мочевину с образованием диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH.

Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенту предлагают сделать выдох в специальную емкость, которую закупоривают. В этой пробе определят базовое содержание 13 С (углерода 13) и 12 С (углерода 12). Затем пациент выпивает специальный раствор, в котором содержится мочевина с углеродом 13 С (он нерадиоактивен и безопасен). Если в желудке есть H. pylori, то бактерия расщепляет мочевину, и углерод 13 С попадает в кровь и выводится через легкие. Поэтому собирают вторую пробу выдыхаемого воздуха и определяют содержание 13 С. Если в желудке нет бактерии, то вторая проба не будет отличаться по содержанию углерода 13 от первой пробы.

Tsachi Tsadok Perets, Rachel Gingold-Belfer et al. Optimization of 13C-urea breath test threshold levels for the detection of Helicobacter pylori infection in a national referral laboratory. J Clin Lab Anal. 2019;33:e22674.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017;66:6‐30.
Li Z‐X, Huang L‐L, Liu C, et al. Cut‐off optimization for 13C‐urea breath test in a community‐based trial by mathematic, histology and serology approach. Sci Rep. 2017;7:2072.
Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Francis Mégraud, Emilie Bessède, Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection, Helicobacter, 10.1111/hel.12641, 24, S1, (2019).

Это эффективная и безопасная процедура необходима для оценки состояния желудка методом дыхательной диагностики. Проведение теста на хеликобактер требуется, чтобы точно определить наличие возбудителя инфекции, иметь возможность его контролировать и оценить результаты лечения, назначенного гастроэнтерологом или терапевтом.

СТОИМОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖКТ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Инфекции с этим штаммом бактерий сначала не вызывают симптомов, со временем пептические язвы и воспаления в желудке дают о себе знать болями и расстройствами в ЖКТ.

Что такое Хеликобактер пилори и чем она опасна

Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые. По данным медицинской статистики бактерией заражены примерно 60 % взрослого населения мира. Инфекции H. pylori опасны не всегда, хотя по их вине и происходит в большинстве случаев образование язв в желудке и тонкой кишке.

Бактерии pylori приспособлены для жизни в суровой, кислой среде желудка. Но она им не нравится, поэтому они снижают кислотность вокруг себя. Со временем стенки зараженного органа разрушаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком для борьбы с бактериями, и человек испытывает сильные боли.

Спиральная форма позволяет бактерии проникать под слизистую желудка и кишок, поэтому иммунные клетки не могут их достичь. Кроме того эти опасные микроорганизмы могут влиять на иммунный ответ, гарантируя себе спокойное существование. Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.

Как распространяется инфекция H. pylori?

Ученым до сих пор неизвестно, как именно распространяется хеликобактер. Эти бактерии сосуществуют с людьми в течение десятков тысяч лет. Предполагается, что инфекция может передаваться через слюну, грязные руки и через загрязненную воду или пищу.

Симптомы

Большинство зараженных людей не имеют никаких симптомов.

Когда инфекция приводит к язвенной болезни, симптомы включают боль в животе, особенно на голодный желудок или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как ноющая.

С инфекцией связан ряд других симптомов, в том числе:

отрыжка;
ощущение вздутия;
тошнота;
изжога;
лихорадка;
отсутствие аппетита или анорексия;
необъяснимая потеря веса.

Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются:

проблемы с глотанием;
анемия (низкий гемоглобин);
кровь в стуле.

Однако это общие симптомы, которые могут быть вызваны другими состояниями. Некоторые из симптомов инфекции также могут временно испытывать здоровые люди, например, после обильного застолья. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется или вас беспокоит, нужно пройти тест на хеликобактер.

Осложнения

Инфекции H. pylori приводят к язвенным болезням, которые дают ещё более серьезные осложнения:

Внутреннее кровотечение, вызванное распространением пептической язвы на кровеносный сосуд;
Обструкция (перекрытие), если отек или опухоль блокирует вход или выход желудка;
Перфорация (сквозная язва) стенки желудка;
Перитонит — тяжелая инфекция брюшины.

Исследования показывают, что инфицированные хеликой люди также имеют повышенный риск развития рака — это основная причина рака желудка.

Когда назначается анализ на хеликобактер

Поводом для назначения исследования становятся жалобы пациента, как правило, это:
боль в области желудка после каждой трапезы;
постоянная отрыжка;
потеря аппетита и веса без видимых причин;
регулярная изжога;
диарея и запоры;
трудности в проглатывании пищи;
рвотные позывы.

На основании перечисленных симптомов, нельзя утверждать, что это инфекция, требуется лабораторный анализ.

Противопоказания

Ограничений в проведении процедуры нет, она не предусматривает никаких вмешательств, даже медикаментозных и нагрузок. Применяется манипуляция в отношении лиц всех возрастов и при наличии разных патологических процессов.

Что показывает результат тестирования

Заключение с описанием остаются у гастроэнтеролога. Степень поражения выражается в процентном соотношении:

норма – до 1%;
легкая степень – от 1 до 3,5%;
средняя степень – от 3,5 до 6,4%;
тяжелая степень – 6,5 до 9,4%.

Более 9,5% – требуется неотложное лечение, крайне тяжелая степень инфицирования. Эффективной терапией считается с применением антибиотиков. Анализ дает четкую картину взаимодействия иммуноглобулинов с возбудителем болезни, что позволяет определить наличие/отсутствие бактерии.

Подготовка к тесту

Именно правильная подготовка влияет на точность результата, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача:

отказаться от лечения антибиотиками за месяц до проведения процедуры;
не употреблять алкоголь за три дня;
ничего не есть, не курить, не жевать жвачку за 6 часов до обследования;
за час до анализа разрешается выпить не более 10 мл воды;
непосредственно перед тестом почистить зубы, использовать ополаскиватель для полости рта.
Также нежелательно есть бобовые – сою, фасоль, горох и кукурузу.

Как проводится

Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.

При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.

Как лечат инфекцию

Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Пониженная кислотность помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение называют тройной терапией.

Некоторые из препаратов, которые используются в тройной терапии, включают:

кларитромицин (или аналоги);
ингибиторы протонного насоса (PPI): лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) или рабепразол (AcipHex);
метронидазол (от 7 до 14 дней);
амоксициллин (от 7 до 14 дней).

Лечение может варьироваться в зависимости от истории болезни (лечение бывает первичным и вторичным), наличия аллергия на любой из препаратов.

Прогноз излечения

Если вы испытываете симптомы гастрита или язвы и получаете лечение, долгосрочный прогноз в целом будет положительным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избавиться от патологии без последствий.

Провести проверку, насколько лечение было эффективным можно через четыре недели после окончания приема лекарств.

Другие способы исследования

Врач может назначить множество других тестов и процедур, которые помогут подтвердить диагноз:

Физический осмотр. Во время физического осмотра гастроэнтеролог осматривает живот, чтобы проверить признаки вздутия живота, напряжения брюшной стенки и наличия боли.
Анализ крови. Биоматериал берут из вены, показанием является четкая клиническая картина инфицирования, бытовой контакт с больным, профилактические меры. В образцы крови нужны для поиска антител против H. pylori.
Анализ кала. Высокой точностью (до 95%) отличается анализ кала. Чтобы анализ кала дал достоверный результат на присутствие хеликобактер, нужно перед тестом прекратить прием антибиотики.
Эндоскопические методы. Самый неприятный вариант обследования — осмотр эндоскопом. В этом случае врач через рот вводит трубку в желудок и двенадцатиперстную кишку. Камера, закрепленная на конце трубки, передает изображения на монитор. Метод достаточно точный — гастроэнтеролог может видеть язвы и другие изменения на слизистой и брать с их поверхности частицы ткани. Но в то же время для пациентов эта процедура мучительна, поэтому к эндоскопии лучше прибегать в крайних случаях, когда нужно убедиться в доброкачественности процесса.

Если сравнивать все тесты на хеликобактер пилори, можно сделать вывод, что большинство из них не обладают должной точностью, тогда как дыхательный текст дает действительно объективный результат. Если сравнивать этот анализ с эндоскопическим обследованием, то он предпочтительнее для многих людей, не желающих терпеть тошноту и неприятные ощущения во время осмотра.

Дыхательный тест на хеликобактер действительно замечательная альтернатива устаревшим методикам.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм патогенного характера, который обосновывается в желудке человека и провоцирует развитие язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки.

Признаки заболевания

Основные признаки заболевания и его симптомы:

тошнота и проявление рвоты;

тяжесть в желудке;

отрыжка;

частая изжога;

боль в области желудка;

чувство голода;

длительный дискомфорт;

диарея или запор.

Большинство людей заражается этой бактерией в первые годы своей жизни, она передается через грязные руки, предметы гигиены, даже при поцелуе, могут быть перенесены бактерии хеликобактер пилори. Пока этот микроорганизм находится в неактивном режиме, он не представляет особой угрозы для здоровья человека. Но, как только в работе организма появляются какие-то сбои, эта бактерия начинает активизироваться и наносит разрушающий эффект, особенно её действию подвержен желудок и двенадцатиперстная кишка. Под ее воздействием развивается гастрит и язва желудка. Образуются эрозии, который и причиняют боль и дискомфорт человеку.

2.1 как лечить

Однозначного ответа по лечению хеликобактер пилоре не существует. Одни, склоняются к тому, что необходимо его лечить, другие – против его полного устранения из организма. Но, однозначно, самостоятельного назначения себе лекарственных препаратов исключено.

Лечение должно назначаться врачом, после полного медицинского обследования, со сдачей всех необходимых анализов, и уже исходя из полной картинки, врач должен принять решение о лечении. В основном лечение подразумевает собой назначение антибиотиков, в комплексе с другими препаратами, которые будут оказывать заживляющее и восстанавливающее действие на стенки желудка. Диета, также необходимое условие для успешного лечения, пища должна быть легкой, чтобы не вызвать резкие перепады повышения или понижения кислотности. По окончании лечения проводится повторная полная диагностика, чтобы удостовериться в правильности лечения и его успешности.

Нередко, обнаружив бактерию, анализ предлагают сдать всем членам семьи, чтобы исключить эту бактерию у них. Если все-таки обнаружен микроорганизм у членов семьи, то им всем назначают комплексное лечение, в основном антибиотиками первого поколения. Через 1-2 месяца проводят повторные анализы, и по их результатам прекращают лечение или назначают второй курс с применением более сильных препаратов.

2.2 Эрадикационная терапия

Наиболее действенным методом лечения является эрадикационная терапия – которая включает в себя применения нескольких препаратов одновременно, с разным воздействием. Конечно, без антибиотика не обойтись, но, к нему в дополнение выписывают препараты, которые оказывают действие на пищеварительную систему организма, улучшают и ускоряют ее, применяют ферменты, для быстроты расщепления пищи, тем самым снижаю нагрузку на органы пищеварения. Происходит меньший заброс желчи в желудок для расщепления пищи, и по средствам этого, меньше раздражается слизистая. Назначая препараты, обладающие обволакивающим действием, происходит заживление язвы и эрозий на слизистой оболочке желудка, постепенно уходит боль и дискомфорт. Естественно, должным образом нужно восстановить и укрепить микрофлору организма, путем применения пробиотиков и пребиотиков. С их помощью, восстановится нормальный стул у пациента.

2.3 анализы, которые необходимо сдать для обнаружения бактерии:

кровь из вены;

дыхательный тест;

анализ кала;

анализ слюны;

анализ мазка при ФГС;

На самом деле, весь ряд вышеперечисленных анализов сдавать не обязательно. В основном врачи назначают сдать кровь из вены, дыхательный тест и тест при ФГС.

Анализ крови покажет лишь наличие антител к бактериям данного типа, и сели его показатели будут отклонены в тут или иную стороны незначительно, то придется провести еще один анализ, чтобы удостовериться точно.

Самый достоверный анализ – это мазок, который берется при исследовании желудка с его стенок, при фиброгастроскопии (ФГС). Еще есть схожий метод это отщепления кусочка слизистой во время эндоскопии, и рассмотрение его под микроскопом на цитологию. Здесь ошибки уже быть не может, лаборант видит бактерию. Отклонений и погрешностей быть не может, как например в анализе крови или кала.

Плюсы от лечения хеликобактер пилори

уменьшение риска приобретения хронических заболеваний желудка – язва, гастрит, эрозия, онкозаболевания;

восстановление дисбаланса и микрофлоры органов ЖКТ;

дискомфорт, связанный с диареей, тошнотой, и остальными симптомами исчезнет;

вы, не будете являться переносчиком данной бактерии, тем самым ваши близкие не будут подвержены риску заразиться от вас;

Минусы лечения от хеликобактер пилори:

лечение проводится путем применения антибиотиков, зачастую это сразу два вида антибиотиков, которые могут оказать негативное действие на другие органы;

зачастую, после приема курса антибиотиков и проведения повторного анализа, подтверждается наличие бактерии, т.е она не погибла, и врач снова назначит вам эрадикационную терапию, только теперь еще более жесткую;

даже, после полного лечения и отрицательного результата анализа на этот микроорганизм, нет никакой гарантии, того, что вы через неделю снова не подхватите этот вирус, и что же, снова начинать пить антибиотик.

4.1 в каких случаях назначают лечение:

гастрит атрофического характера;

наличие язвы и болезни двенадцатиперстной кишки;

онкозаболевания желудка.

Вывод

Из всего изученного, можно сделать заключение о том, лечить или не лечить хеликобактер пилоре – это решение должен принимать только врач. Только он может по результатам анализов сказать, в какой стадии развития находится бактерия в организме, то ли она затаилась, и не оказывает в данный момент угрозы для жизни или же наоборот срочным образно нужно начинать консервативной лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

По имеющимся фактам можно сказать, что сама по себе бактерия не вызывает язву или гастрит, она лишь является дополнительным, отрицательным воздействием на уже имеющуюся эрозию или язву. Ведь, на самом деле доказано. Что гастрит и язву может вызывать даже стресс у человека, наследственность и неправильное питание.

соблюдение основных правил гигиены;

правильное питание;

своевременное диагностирование и лечение проблем ЖКТ;

умеренная физическая нагрузка, укрепление иммунитета.

Хеликобактер пилори — возбудитель язвы желудка и др. опасных заболеваний ЖКТ у человека. 13С-уреазный дыхательный тест на выявление бактерий Helicobacter pylori – простой, достоверный и безопасный диагностический метод определения наличия хеликобактерной инфекции в желудочно-кишечном тракте человека.

Что такое Хеликобактер и з ачем проводить дыхательный тест на Helicobacter pylori?

Официальная статистика говорит, что от 60 до 70% всего населения России заражено хеликобактерной инфекцией. Спиралевидная бактерия Helicobacter pylori заселяет слизистую оболочку желудка, провоцируя такие опасные патологические состояния как функциональная диспепсия, хронический гастрит, язва желудка и даже онкологические заболевания.

Специалисты утверждают, что распространение инфекции происходит от человека к человеку, контактным и опосредованным путем, а значит, риск заразиться высок для каждого из нас.

Дыхательный тест пришел на смену высокотравматичным и неприятным для пациента инвазивным методам диагностики Helicobacter pylori. До разработки дыхательной методики, пациентам приходилось переносить эндоскопическое исследование с взятием биологического материала для проведения биопсии. То есть, чтобы выявить хеликобактер пилори, пациент должен был глотать трубку, снабженную освещением и микроинструментами.

Современная диагностика позволяет получить точные результаты на бактерию Хеликобактер Пилори, не ухудшая физического и психоэмоционального состояния пациента.

Признаки, при которых нужно пройти анализ на хеликобактер пилори

Провести тест на определение бактерий Helicobacter pylori в желудке, необходимо в следующих ситуациях:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта с подозрением на гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь;
беспричинная тошнота, рвота, изжога, сопровождающиеся потерей аппетита;
сильные боли в желудке, описываемые как колющие и давящие;
ранее уже было диагностировано заражение желудка хеликобактерной инфекцией;
длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
у одного из родственников пациента выявлена бактерия Helicobacter pylori;
необходимо оценить эффективность проконтролировать ход лечения хеликобактерной инфекции.

Своевременно определить наличие бактерии в организме пациента очень важно, ведь это позволяет врачу гастроэнтерологу подобрать оптимальную схему антибактериальной терапии и предотвратить развитие опасных заболеваний со стороны пищеварительной системы. Если же гастрит или язва уже развились, их лечение обязательно сочетают с подавлением патогенной хеликобактерной флоры. Кроме того, положительный результат дыхательного теста становится прямым показанием для диагностики хеликобактерной инфекции у ближайших родственников.

Что такое 13С-уреазный дыхательный тест?

Тестирование основано на том факте, что в процессе своей жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori выделяют специфический фермент – уреазу. Этот фермент способен быстро расщеплять мочевину на аммиак и 13С-углекислый газ.

В ходе исследования в организм пациента поступает раствор мочевины, что при наличии хеликобактерной инфекции в желудке приводит к активной выработке аммиака и углекислого газа. В дальнейшем эти продукты выводится из организма с выдыхаемым воздухом. Зафиксировав повышение содержание 13С-углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент, можно говорить о наличие в организме бактерии Helicobacter pylori. Соответственно, если данного эффекта нет, можно сделать однозначный вывод, что желудок пациента не заражен хеликобактерной инфекцией.

Как проходит дыхательный тест на Helicobacter pylori?

Исследование проходит быстро и нетравматично для пациента. Метод состоит из трех последовательных этапов:

Этап №1 – пациенту на протяжении нескольких минут необходимо спокойно дышать, выдыхая воздух в специальный полиэтиленовый пакетик через пластмассовую трубочку. Дышать при этом следует ровно и максимально глубоко, не допуская судорожных дыхательных актов.
Этап №2 – далее пациенту необходимо выпить небольшой объем раствора карбамида. Никакого дискомфорта и неприятных ощущений это не вызывает, так как жидкость не имеет вкуса, запаха и цвета.
Этап №3 – спустя 15-20 минут после употребления раствора, пациенту предлагается повторить выдыхание воздуха в специальную емкость.

После сбора всего необходимого материала, специалисты в лабораторных условиях сравнивают два образца выдыхаемого воздуха, определяя уровень содержания углекислого газа в обеих пробах. При обнаружении повышенного содержания 13С-углекислого газа в образце, говорят о зараженности пациента грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori.

Интерпретация результатов

Результаты уреазного дыхательного теста представлены в процентах:

Если результат теста составляет от 3 до 4 ‰, говорят о слабо выраженной уреазной активности. В этом случае необходимо провести тест повторно или применить другой метод диагностики Helicobacter pylori.

Подготовка к проведению дыхательного теста на Helicobacter pylori

Для получения максимально точных и достоверных результатов исследования, необходимо выполнить простые правила подготовки к дыхательному тесту:

Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до проведения исследования, а значит желательно проводить диагностику сутра;
Важно отказаться от приема антибиотиков за 4-6 недель до теста;
Минимум за 5 дней до уреазного дыхательного теста необходимо прекратить прием антацидных, противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств;
Нельзя употреблять крепкие спиртные напитки за 3 дня до исследования;
Последний прием пищи должен быть легким, и не может содержать продуктов, способствующих усилению газообразования (фасоль, соя, черный хлеб и т.д.);
За 3 часа до теста нельзя курить и жевать жевательную резинку;
Непосредственно перед проведением исследования необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori позволяет относительно быстро получить точные результаты, не травмируя при этом организма и не вызывая дискомфорта у пациента. В медицинском центре Диана уреазный тест проводится под контролем высококвалифицированных специалистов и с применением новейшего лабораторного оборудования.

Сдать анализ можно в нашей клинике. Стоимость анализа вместе со всеми расходными материалами — 2400 руб.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта вызваны бактерией хеликобактер пилори. В медицинской практике для выявления таких патологий используют анализ – кровь на хеликобактер. Эта методика позволяет определить наличие паразита в организме человека. Поэтому при появлении тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы каждому пациенту рекомендуется посетить больницу и сдать такой анализ.

Показания к проведению

Специалисты рекомендуют сдавать этот вид анализа хотя бы один раз в год. Такая мера профилактики поможет предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с деятельностью пищеварительного тракта. В обязательном порядке обращаться к врачу и сдавать кровь на хеликобактер пилори следует при возникновении таких симптомов:

появление боли и дискомфорта в области желудка во время еды или после трапезы. Этот признак нередко свидетельствует о недостатке пищеварительных ферментов, застое пищи;
боли, которые появляются, если человек давно не ел. При употреблении пищи такие боли постепенно исчезают;
о поражении пищевода свидетельствует чувство того, что во время проглатывания больной четко ощущает движение пищи, часто возникает болезненное глотание;
повторяющаяся изжога – еще один повод обратиться в клинику. Забрасывание желудочного сока негативно сказывается на здоровье пищевода, вызывает сильный дискомфорт, часто свидетельствует о поражении ЖКТ бактерией хеликобактер;
тяжесть в желудке после употребления даже небольшого количества пищи. У человека возникает ощущение, что еда стоит на одном месте, не переваривается;
частая тошнота, которая не спровоцирована отравлениями, беременностью и другими факторами, обычно вызывающими ее;
появление слизи или кровяных прожилок в кале;
периодические боли в желудочке, при которых пациент не может есть и пить. Часто состояние сопровождается рвотой.

Даже незначительные боли и дискомфорт в области желудка и кишечника не должны оставаться без внимания, так как нередко свидетельствуют о начальном этапе развития болезни.

У новорожденных детей следует учитывать такие признаки, как сильный метеоризм, частые срыгивания, беспричинный плач, при котором ребенок поджимает ножки, расстройство стула – диарея или, наоборот, запор.

Особенности бактерии и ее опасность

Перед тем как разобраться, что же представляет собой анализ, выясним, каковы особенности бактерии и в чем ее опасность для здоровья. Хеликобактер пилори принадлежит к числу болезнетворных микроорганизмов, которые способны препятствовать выработке у человека желудочного сока. Передвигается она довольно быстро, благодаря своим жгутикам. Кроме этого, пагубное воздействие на желудочную кислоту оказывает вырабатываемый бактерией аммиак.

Хеликобактер пилори очень опасна для организма, провоцирует гастриты, язвы и другие заболевания желудка

Проникая в слизистую оболочку пищеварительных органов, непрошенный гость провоцирует появление язв и очагов воспаления. Размножается бактерия быстро, с каждым днем все больше отравляя организм. Передается при тесном бытовом общении, использовании общей посуды и других предметов гигиены. Поэтому при обнаружении этого микроорганизма у одного из домочадцев другим членам семьи рекомендуется обязательно сдать кровь на хеликобактер пилори.

Важно! Бактерия устойчива к воздействию желудочного сока, но под влиянием антибактериальных препаратов довольно быстро погибает.

Подготовка

Анализ на хеликобактер пилори подразумевает обнаружение в сыворотке крови специфических антител, которые вырабатываются иммунитетом при попадании болезнетворного организма к человеку. Выявить эти антитела удается в лабораторных условиях с помощью несложных химических реакций. При обнаружении непрошенных гостей врач должен учитывать, что для выработки иммунных агентов должно пройти достаточное количество времени. То есть для образования антител требуется не менее 7 – 10 суток. Именно такой промежуток необходим для появления иммунного ответа на возбудитель.

Получить наиболее точные данные удается с помощью специальной подготовки к анализу. Она включает следующие мероприятия:

за несколько суток до исследования важно отказаться от спиртных напитков;
за 24 часа до забора крови нужно исключить тяжелую физическую нагрузку и интенсивные занятия спортом;
перед процедурой нельзя употреблять пищу, разрешено только выпить воды:
сбор биологического материала осуществляется в утреннее время;
исследование проводят до того, как человек начал принимать какие-либо медикаменты. Если же больной уже проходит терапию с помощью определенных лекарств, об этом необходимо обязательно сообщить при сдаче крови.

Точные результаты удается получить при соблюдении правильной подготовки

При нарушении правил подготовки возможен ложноположительный ответ. Неправильный результат также нередко возникает в тех случаях, когда пациент прошел лечение, но антитела все еще присутствуют в крови.

Важно! Ложноотрицательный анализ наблюдается в том случае, если после поражения организма прошло еще слишком мало времени и иммунитет не успел выработать антитела.

Анализ ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) необходим для определения у человека наличия антител к бактерии хеликобактер пилори. То есть не самого возбудителя, а иммунных клеток, которые начинает синтезировать организм при попадании инфекционного агента. Образовываются эти антитела клетками плазмы, формирующимися из В-лимфоцитов. При лабораторном исследовании их удается выявить на поверхности В-лимфоцитов и в сыворотке крови.

Другое название защитных клеток – иммуноглобулины. У человека и млекопитающих существует пять видов таких клеток. Они предназначены для борьбы с различными вирусами и бактериями. Когда дело касается хеликобактер, принято говорить о таких видах защитных клеток, как LgG, LgM, LgA. Именно эти три вида принимают активное участие в борьбе с бактерией.

О чем говорит обнаружение иммуноглобулинов

При сдаче крови на наличие инфекции врачи не придают какого-то особого значения нормам. Здесь, скорее всего, речь идет о наличии или отсутствии антител. Таблица с результатами используется в некоторых клиниках, но не везде. Обнаружение иммуноглобулинов в биологическом материале свидетельствует о заражении хеликобактер пилори и о том, что болезнетворные микроорганизмы уже активно размножаются. Если же антитела не выявлены, принято говорить об отсутствии бактерии.

Исследование крови проводится в условиях лаборатории с помощью специального оборудования

Значения обнаруженных иммуноглобулинов:

LgA – сигнализирует о раннем течении заболевания. То есть наличие этого белка указывает на то, что бактерия попала в организм недавно и только начала размножаться. Иногда этот тип антител обнаруживается при болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом слизистой оболочки желудка;
LgM – эти белки в крови фиксируются довольно редко. Это объясняется тем, что на раннем этапе мало кто из пациентов обращается к врачу. Чаще люди сдают анализы уже при появлении сильных болей в области желудка и других диспепсических расстройствах;
LgG – подтверждают факт инфицирования бактерией. Чаще эти белки обнаруживаются через 7–20 суток после попадания патогенных микроорганизмов в систему пищеварения. Кроме этого, иммуноглобулины LgG сохраняются в организме на протяжении всей болезни и некоторое время после ее излечения.

Стоит отметить, что, даже зная основные значения иммуноглобулинов, самостоятельно установить диагноз простой человек не сможет. Этим должен заниматься опытный специалист. Только врач может определить степень развития заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа ИФА позволяет уточнить некоторые данные по поводу патологии и подобрать методы лечения. Заниматься интерпретацией должен исключительно специалист, который при рассмотрении полученных результатов может с точностью определить особенности всех иммуноглобулинов, обнаруженных в крови.

Положительный анализ

Если в биологическом материале пациента обнаружен иммуноглобулин LgA, значит, тест положительный и в организме присутствует хеликобактер пилори. На раннем этапе болезни обнаруживаются также белки LgM. Их можно выявить не ранее, чем через 1–2 недели после заражения.

При рассмотрении анализа врач обязательно учитывает два варианта. В первом случае речь идет о том, что бактерия некоторое время находится в организме после проведенного лечения. Если существуют подозрения на рак желудка или другие патологии, назначаются дополнительные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование и другие.

Положительные результаты свидетельствуют о наличии болезнетворных тел в организме человека

Если же человек обратился в больницу впервые и в его биологическом материале обнаружены эти иммуноглобулины, принято говорить о наличии хеликобактер пилори или сильном воспалении желудка.

Отрицательный результат

Отрицательный анализ наблюдается у тех пациентов, которые прошли успешное лечение с помощью антибактериальных препаратов или в их организме бактерия не обнаруживается. То есть норма хеликобактер пилори в крови – это когда антитела к данной бактерии не выявлены. Иногда отрицательный ответ наблюдается у людей, инфицирование которых произошло совсем недавно. В таком случае также может быть выявлен белок LgM, но иммуноглобулин LgA все еще отсутствует.

Важно! Наличие LgM и LgG в 99% случаев свидетельствует об инфицировании хеликобактер пилори и активном размножении бактерии.

Таблица расшифровки анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ

Для более точной расшифровки данных в медицинской практике используется специальная таблица.

воспаление слизистой оболочки желудка, подозрение на онкологию,

выздоровление или период лечения антибактериальными препаратными,

активная терапия антибиотиками,

Если антитела не обнаруживаются, но у пациента отмечаются симптомы, характерные для заболевания, через некоторое время ему назначают повторный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Как и другие диагностические методики, анализ ИФА имеет свои плюсы и минусы.

высокая результативность (около 95%);
возможность выявления антител к возбудителю на ранних этапах развития болезни;
оценка динамики патологии и результативности медикаментозной терапии;
безопасность и возможность многоразового проведения;
доступность.

Иммуноферментный анализ имеет свои преимущества и недостатки

Несмотря на большое количество плюсов, существуют и недостатки. Среди них выделяют:

невозможность определения инфекции с первых дней заражения;
анализ показывает наличие антител, но не саму бактерию;
при первичном попадании в организм хеликобактер пилори ответ бывает ложноотрицательным;
ложноположительный результат встречается после излечения болезни еще на протяжении некоторого времени.

Немаловажный аспект в проведении ИФА – это уровень квалификации сотрудников лаборатории и используемого оборудования. Считается, что наиболее точные результаты удается получить в частных клиниках, которые имеют в своем арсенале современные и дорогостоящие микроскопы и другую исследовательскую технику. Такой анализ будет стоит дороже, чем в государственной больнице, но его результаты будет более точными.

Что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут повлиять на точность анализа. Например, у пожилых пациентов скорость иммунной реакции организма снижена, поэтому для выработки антител требуется больше времени. Это же касается людей с очень ослабленным иммунитетом, особенно у часто болеющих детей, а также больных с различными системными патологиями.

Еще одна группа пациентов, у которых нередко наблюдается ложноотрицательный ответ, – это больные, проходящие терапию с помощью иммуносупрессоров. Все эти особенности должны обязательно учитываться врачом при расшифровке результатов и постановке диагноза.

Как сдается кровь

Чтобы сдать кровь, человеку необходимо получить направление от лечащего врача и явиться в назначенное время в клинику. Забор биологического материала производится в утреннее время на голодный желудок. Кровь берут из вены в амбулаторных условиях. Сразу после этого пациент может отправляться домой.

Кровь на хеликобактер сдают из вены

Другие методы исследования

Кроме иммуноферментного анализа, в медицинской практике часто используют и другие диагностические методики. Наибольшей популярностью и информативностью отличаются такие:

дыхательный тест на хеликобактер пилори – назначается для первичной диагностики бактериальной инфекции или с целью оценивания эффективности антибактериальной терапии. Проводится тест в условиях амбулатории с использованием специальной пластиковой трубки, в которую больной должен дышать несколько минут. При этом концентрация изотопа в воздухе не должна превышать одного процента. Если же эти показатели выше, принято считать, что инфицирование произошло;
ПЦР или полимеразная цепная реакция – широко используемый метод диагностики для определения хеликобактер пилори. Для исследования делается забор крови человека, кала или слюны. Определение наличия бактерии проводится с помощью полимерной цепной реакции. Диагностическая точность составляет около 95%;
гистология или биопсия – используется при подозрении на рак желудка у больного. Анализ тканей проводится в условиях лаборатории. В пределах нормы антитела на хеликобактер и злокачественные процессы отсутствуют. Если же результат положительный, подбирается соответствующая терапия.

Анализ крови и других биологических материалов пациента – это не единственные методы исследования. Для получения более точной клинической картины врачи часто назначают гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгеноскопию желудка, ультразвуковое обследование, оценивание желудочного сока в лаборатории и другие способы. Все это помогает установить точный диагноз и подобрать верную тактику лечения.

Читайте также: