Анализ на красную волчанку гемотест

Обновлено: 19.04.2024

Используется в комплексной диагностике антифосфолипидного синдрома и аутоиммунных заболеваний.

Скрининг для выявления волчаночного антикоагулянта является базовым анализом на определение антител, которые иммунитет вырабатывает против собственных фосфолипидов. Наличие подобных аутоантител наблюдается как у пациентов с системной красной волчанкой, так и при других заболеваниях аутоиммунной природы, а также некоторых воспалительных и онкологических процессах. Присутствие волчаночного антикоагулянта существенно повышает риски тромбоза артерий и вен.

Определение волчаночного антикоагулянта позволяет определить причины тромбозов и увеличения АЧТВ. Анализ используется, чтобы подтвердить наличие волчаночного антикоагулянта, если есть признаки, позволяющие его заподозрить. Он является частью диагностики антифосфолипидного синдрома, а также частью исследований для определения причин невынашивания беременности.

Когда необходимо проведение скрининга?

Существует ряд показаний для проведения скрининга на выявление волчаночного антикоагулянта, в частности, анализ назначают при тромбозах, если анализ на активное время показал его увеличенное значение. Также показаниями для исследования является обнаружение антикардиолипиновых антител. Анализ может назначаться при невынашивании беременности, особенно, если в анамнезе указано несколько случаев выкидышей или гибели плода. Исследование считается показательным при раннем начале венозного или артериального тромбоза, либо его рецидивирующем характере, при нарушениях мозгового кровообращения и при ишемических инсультах.

Нормой считается отрицательный результат анализа.

Наличие в крови волчаночного коагулянта наблюдается как при системной красной волчанке, так и при развитии в организме онкологических и воспалительных процессов. Повышение его содержания чревато тромбозом вен и артерий.

Показания к анализу на волчаночный коагулянт

Сдать кровь на определение данного показателя в наших центрах вы можете по выгодной стоимости. Данное исследование рекомендуется для:

  • определения причин раннего развития тромбозов артерий или вен, а также увеличения маркера АЧТВ,
  • диагностики причин невынашивания беременности, наличия в анамнезе выкидышей или внутриутробной гибели плода,
  • назначения лечения при ишемических инсультах и нарушениях кровообращения в мозге.

Не лишним будет сдать анализ, если ранее в крови были обнаружены антикардиолипиновые антитела.

Оценка количества иммуноглобулинов класса G к двуспиральной ДНК используется в качестве маркера системной красной волчанки. Это заболевание связано с агрессией иммунной системы в отношении собственных клеток и их компонентов.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ АТ к двуспиральной ДНК (кол. IgG)?

  1. Комплексная диагностика системной красной волчанки;
  2. Оценка повреждения почек при системной красной волчанке;
  3. Наблюдение активности аутоиммунного процесса при системной красной волчанке;
  4. Осуществление дифференциальной диагностики между системными заболеваниями соединительной ткани.

Подробное описание исследования

Антитела к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК) служат одним из видов аутоантител, называемых антинуклеарными (ANA). Обычно антитела защищают от инфекции, но аутоантитела вырабатываются, когда иммунная система человека теряет толерантность к собственным клеткам.

Антитела к двуспиральной ДНК специфически нацелены на генетический материал (ДНК), находящийся в ядре клетки, что объясняет их название. Указанные антитела могут присутствовать в невысокой концентрации при ряде заболеваний (инфекционный мононуклеоз, первичный билиарный холангит и др.), тем не менее наиболее часто они связаны с волчанкой. Тест на антитела к двуспиральной ДНК, наряду с другими, может использоваться, чтобы помочь установить диагноз СКВ и отличить ее от других патологий.

Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой аутоиммунное заболевание, для которого характерна продукция иммунной системой человека антител к собственным клеткам, подобно тому, как это происходит при защите от вирусов или бактерий. В результате аутоиммунного процесса повреждаются органы и ткани.

Считается, что развитию СКВ способствует сочетание определенных генетических, иммунных, эндокринных факторов, наряду с неблагоприятным влиянием окружающей среды. Отмечается определенный наследственный риск, хотя обязательного характера наследования нет. Женский пол и гормональное влияние увеличивают риск развития СКВ.

Выявлено несколько провоцирующих внешних факторов СКВ, например ультрафиолетовые лучи или солнечное воздействие. Заражение некоторыми инфекционными заболеваниями (вирусом Эпштейна-Барра и другими), курение и дефицит витамина D также могут влиять на развитие указанного заболевания.

Клинические признаки СКВ очень разнообразны. Симптомы могут возникать внезапно или развиваться медленно, быть временными или постоянными. У большинства людей, страдающих этим заболеванием, наблюдаются периоды обострения, когда симптомы на некоторое время ухудшаются, затем наступает улучшение.

Признаки СКВ зависят от того, какие системы организма поражены заболеванием. Наиболее распространенные симптомы включают: сыпь в форме бабочки на лице, покрывающую щеки и переносицу, боли и припухлость суставов, повышение температуры тела, постоянную усталость.

Диагностика СКВ основана на оценке симптомов, осмотра и лабораторных данных. Выявление антител к тем или иным компонентам клетки служит основой лабораторной диагностики данного заболевания. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь между количеством анти-дсДНК и течением болезни. Так, в период ремиссии определяется низкое содержание антител, что является прогностически благоприятным признаком. Нарастание концентрации в крови анти-дсДНК говорит о периоде обострения.

К серьезным осложнениям СКВ относится волчаночный нефрит — состояние, характеризующееся воспалением почек, что может служить причиной почечной недостаточности. Исследование уровня антител к двуспиральной ДНК помогает оценить повреждение почек при этом заболевании и определить активность аутоиммунного процесса. Увеличение уровня анти-дсДНК предшествует обострению волчаночного нефрита.

Тест на анти-дсДНК используется для диагностики СКВ у человека, имеющего клинические признаки заболевания и положительный результат теста на антинуклеарные антитела (АNA). Исследование также применяется в диагностике других заболеваний соединительной ткани. Анализ проводится с помощью иммунохемилюминесцентного метода, который отличается высокой специфичностью и позволяет определить наличие даже незначительного количества анти-дсДНК, а также помогает в дифференциальной диагностике системных заболеваний соединительной ткани, особенно при наличии в крови нескольких разновидностей аутоантител.

Исследование позволяет определить присутствие в крови трех основных маркеров системной красной волчанки. Данное иммуноопосредованное заболевание требует своевременной диагностики и назначения лечения, что позволяет избежать осложнений.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Обследование при СКВ (АНФ, дсДНК и АКЛ)?

  1. Диагностика и дифференциация СКВ;
  2. Контроль эффективности лечения;
  3. Выявление антифосфолипидного синдрома.

Подробное описание исследования

Антитела (АТ, иммуноглобулины) являются белковыми молекулами и в норме служат для защиты организма от различных вредоносных микроорганизмов. В случае, когда иммуноглобулины воспринимают структуры собственного организма как чужеродные, их называют аутоантителами. Данное обследование направлено на выявления трёх групп аутоантител, которые нашли широкое применение при диагностике системной красной волчанки (СКВ).

СКВ относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам внутри клеток. Проявления болезни крайне разнообразны, однако можно выделить наиболее распространенные симптомы системной красной волчанки:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Воспаление суставов, чаще межфаланговых и пястно-фаланговых;
  3. Поражение кожи (характерна сыпь на лице в форме бабочки);
  4. Воспаление легких и плевры;
  5. Поражение почек (характерен люпус-нефрит)
  6. Патология центральной нервной системы.

Антинуклеарный фактор (АНФ)

Антинуклеарный фактор — это группа АТ к компонентам ядра клетки, которая служит маркером наличия ряда аутоиммунных заболеваний.

Исследование заключается в определении патологических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с компонентами клеточного ядра (лат. nucleos). Поэтому эти иммуноглобулины называются антинуклеарными антителами (АНА), а их совокупность — антинуклеарный фактор (АНФ).

Особенность теста состоит в том, что в качестве субстрата для иммунного ответа используется специальная культура HЕp-2 клеток, которая имеет крупные, хорошо различимые под микроскопом клеточные ядра, а также всегда располагается на предметных стеклах в один слой.

В ходе исследования выделяют 6 типов свечения: гомогенное, периферическое, крапчатое, сетчатое крапчатое, дискретное крапчатое и нуклеолярное. Характер свечения отражает присутствие различных типов антиядерных АТ. Тип свечения АТ имеет связь с той или иной патологией соединительной ткани, поэтому позволяет уточнить диагноз.

Наличие АНФ служит важным критерием системной красной волчанки, его чувствительность составляет в среднем 93 %.

Антитела к двуспиральной (дс) ДНК (NcX) IgG

Антитела к двуспиральной ДНК (АТ к (дс)ДНК) класса G обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ. При поражении почек (люпус-нефрите) на фоне данного иммунопосредованного заболевания вероятность обнаружения антител повышается до 89 %. Это важно ввиду того, что тяжесть поражения почек часто определяет прогноз при СКВ.

Оценка уровня АТ к двуспиральной (дс)ДНК поможет в установлении верного диагноза и формировании суждения о прогнозе заболевания.
Антикардиолипиновые АТ

Кардиолипин в норме находится в мембране митохондрий (одной из органелл клетки), необходим для большого числа биохимических процессов и вляется одной из молекул, к которой при СКВ вырабатываются иммуноглобулины. Определение последних является одним из основных моментов в установлении верного диагноза.

В совокупности исследование указанных видов антител позволяет с высокой вероятностью подтвердить или исключить СКВ.

Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови для поиска причин заболеваний и состояний, связанных с нарушением свертывания крови.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Волчаночный антикоагулянт?

  1. Исследование причин повторяющихся тромбозов конечностей и внутренних органов;
  2. Комплексная диагностика невынашивания беременности;
  3. Необъяснимое нарушение показателей коагуляции;
  4. Ложноположительный тест на сифилис (реакция Вассермана);
  5. Наличие ливедо.

Подробное описание исследования

Волчаночный антикоагулянт представляет собой группу антител к фосфолипидам класса G, ошибочно вырабатываемых иммунной системой против собственных компонентов клеток. Данные антитела атакуют фосфолипиды, а также белки, связанные с ними, во внешнем слое клеток (на клеточных мембранах). Вследствие этого нарушается процесс свертывания крови и увеличивается риск образования тромбов в сосудах.

Название антител обусловлено тем, что они были впервые обнаружены среди пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки и ткани человека как мишени для нападения, что клинически проявляется поражением многих органов.

Волчаночный антикоагулянт тем не менее обнаруживается не у всех пациентов с системной красной волчанкой. Кроме того, он может определяться у людей, страдающих другими аутоиммунными или хроническими инфекционными заболеваниями (вирус иммунодефицита человека, хронический вирусный гепатит С), а также при приеме некоторых лекарств (хинидин, эстроген-содержащие препараты и другие).

Указанные антитела присутствуют примерно у 2-4% населения в целом и могут выявляться у людей без известных факторов риска. У части из них отмечается ложноположительная реакция Вассермана (скрининг заражения сифилисом).

Образование тромбов возможно как в артериях, так и венах. Одним из наиболее частых проявлений нарушения свертывания крови служит формирование сгустков крови в венах нижних конечностей, известное как тромбоз глубоких вен.

Блокирование кровотока образовавшимся тромбом может повреждать внутренние органы и иметь серьезные последствия для здоровья. Образование сгустков служит причиной инсульта, сердечного приступа или тромбоэмболии различных артерий.

Часто наличие волчаночного антикоагулянта не имеет клинического значения до тех пор, пока организм не подвергается воздействию других факторов, способствующих образованию тромбов. К таким факторам можно отнести курение, прием комбинированных оральных контрацептивов и эстроген-содержащих препаратов, беременность.

Изменение гормонального фона и особенностей кровотока при беременности при сопутствующем влиянии волчаночного антикоагулянта повышает риск выкидышей, преждевременных родов из-за попадания тромбов в сосуды плаценты, что оказывает влияние на рост и развитие плода. Кроме того, антитела из группы волчаночного антикоагулянта способны напрямую атаковать ткань плаценты, нарушая ее развитие.

Риск негативных событий, связанных с воздействием волчаночного антикоагулянта, выше среди женщин, людей, получающих указанные препараты, при курении и неблагополучном семейном анамнезе в отношении тромбозов, а также среди людей с характерным изменением кожи — ливедо.

Исследование количества антител из группы волчаночного антикоагулянта позволяет оценить вероятность развития тромбозов у людей из группы риска, понять причины невынашивания беременности и патологии органов, связанной с появлением в них тромбов.

Читайте также: