Анализ на стерильность крови туберкулез

Обновлено: 24.04.2024

Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.

В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения- 100 копий ДНК микобактерий в образце.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Лихорадка, характеризующаяся ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела. На фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии.
Острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей с длительным контактом с туберкулёзным больным в анамнезе.
Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.
Подозрение на системную волчанку.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в менструальной крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода mycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет. Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.

определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения-100 копий ДНК микобактерии в образце.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Воспаления эндометрия.
Наличие перенесённого туберкулёза в анамнезе.
Бесплодие при исключении гинекологической патологии у женщин.
Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Биоматериал: Соскоб: из церв. канала,из уретры, из влагалища, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, поверхность миндалин, мазок из носоглотки и ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, мокрота, моча, слюна, сперма

Время выполнения: 2-3 дня

Анализ крови на туберкулез в Москве - цены

Антитела к микобактериям туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), суммарные	1 845 руб.
ДНК возбудителя псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)	540 руб.
ДНК микобактерии туберкулеза ( Mycobacterium tuberculosis )	695 руб.

Туберкулез относится к заболеваниям, которые способны привести к смерти пациента. Возбудитель опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как заражение происходит воздушно—капельным путем. Поэтому на первое место выходят все способы диагностики данной патологии, так как на начальных стадиях бороться с болезнью намного легче, чем с запущенными процессами.

Туберкулиновая проба не всегда отражает истинное положение дел. В некоторых случаях проводить пробы нельзя по медицинским показаниям. Анализ на туберкулез проводится в двух случаях: для выявления возбудителя и оценки эффективности проводимого лечения.

При инфицировании туберкулезом, в большинстве случаев возникает латентная (неактивная) форма инфекционного заболевания. Хотя и при таком состоянии в редких случаях вероятно проявление таких симптомов как вялость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, худоба, потение, субфебрильная температура и т. д. Возможны заболевания крови – анемия и лейкопения.

Любая форма туберкулеза – это высоко заразительная инфекция, так как патоген присутствует в слюне, мокроте, крови, моче и других биоматериалах зараженного человека. Болезнь несет в себе угрозу будущему нации, по этой причине открываются все новые методы достоверного выявления бактерии. Используется классический культуральный метод, анализ мазка (изучается мокрота человека), ИФО и ПЦР-метод. Последний тип исследования позволяет обнаружить ДНК инфекции даже во фрагментах единичных клеток и полностью исключает вероятность перекрестной реакции, дифференцировать диссеминированные и ограниченные формы туберкулеза.

определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения - 100 копий ДНК микобактерий в образце.

Что показывает анализ

При подозрении на туберкулез назначается сразу несколько методик исследования плазмы к которым относят:

Биохимический анализ;
Квантифероновый тест;
Иммуноферментный или ИФА;
Полимеразная цепная реакция.

Каждый из перечисленных методов имеет свою цель, но в комплексе они помогают выявить туберкулез в начальной и латентной форме, протекающей без ярко выраженных, характерных для туберкулеза симптомов. Сделать это используя лишь один вид обследования невозможно.

Общий анализ не способен обнаружить палочку Коха, его задача выявить наличие воспалительного процесса в организме. Для врача в данном случае важен показатель СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Биохимию имеет смысл проводить в период обострения. Квантифероновый тест необходим для определения в плазме антител к микобактериям туберкулеза. Недостатком данного метод является невозможность определить стадию болезни: острую или ремиссию.

Показания к анализу

Анализ крови на туберкулез проводится в следующих случаях:

После положительной реакции пробы;
После контакта с больным туберкулезом;
Для диагностики туберкулёза, локализованного не в легких, а других органах и системах;

Анализ крови назначают при наличии следующих симптомов:

Кашель неизвестного происхождения, продолжающийся более трех недель;
Наличие субфебрильной температуры в течение длительного времени;
Появления сильной слабости, приводящей к потере трудоспособности;
Сильной потере веса, не связанной с диетами и ограничениями в питании;
Появления румянца на фоне сильной бледности кожных покровов;
Увеличение лимфоузлов;
Заострение черт лица.

Забор крови для проверки на туберкулез проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, имеющим статус ВИЧ больных и тем, кому проводилась пересадка органов.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать ряд правил:

Забор крови проводится строго натощак, есть можно за 8 часов до сдачи материала. Накануне забора материала исключается прием жирных и острых блюд;
За несколько дней до анализа запрещено употреблять алкоголь;
Ограничение вводится на физические нагрузки.

За неделю до анализа прекращают прием антибиотиков и противомикробных средств. Если пациент принимал какие—либо лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты могут искажать результат.

Ложный результат будет получен в том случае, если перед анализом проводилась прививка БЦЖ или выполнялась туберкулиновая проба. Квантифероновый тест можно проводить и после прививки, в этом случае введенный препарат никак не влияет на показатели.

Как проводится анализ

При проведении квантиферонового теста, в крови пытаются обнаружить специфические интерфероны, которые появляются только в случае присутствия в организме палочки Коха. Данный метод заключается в том, что в плазму добавляются антигены. Потом наблюдают за реакцией, происходящей в плазме.

Иммуноферментный метод считается более точным. В этом случае ищут определенные иммуноглобулины, которые вырабатываются при инфицировании палочкой. Но в этом случае реакция может быть запущена не только возбудителем туберкулеза. В данном случае этот тип обследования проводят для определения эффективности лечения.

Полимеразная цепная реакция является при сегодняшнем уровне развития медицины одним из самых точных способов выявления заболевания. Так как стоимость теста достаточно высока, его назначают в случае неясной клинической картины и имеющихся сомнений в диагнозе.

При этом методе обследования в плазме крови определяют наличие частей молекулы ДНК. На первом этапе в плазме определяют наличие палочки Коха. Затем переключаются на генный уровень. В этом случае удается обнаружить ненормальное количество бактерий. Данное обследование позволяет определить и место локализации микроорганизмов. Среди всех сред плазма является наиболее информативный.

Нормы и расшифровка результата

Если в ходе ПЦР выявлен:

Отрицательный результат, то подозрение на туберкулез полностью не снимается. Пациент должен будет ещё раз пройти обследование и подтвердить отрицательное значение;
Если обнаруживаются части генного кода и следы жизнедеятельности бактерий, говорят о положительном результате.

Иммуноферментный анализ также имеет два варианта ответа — положительный и отрицательный. Наличие иммуноглобулина amg свидетельствует о ходе острого процесса из—за инфицирования. При отрицательном значении данные структуры в плазме полностью отсутствуют.

При общем анализе повышается скорость оседания эритроцитов и достигает 50 единиц. Повышается концентрация лейкоцитов и эозинофилов. Число лимфоцитов снижается. При ремиссии число форменных элементов соответствует принятым нормам, но уменьшается уровень гемоглобина. При значительном количестве инфильтратов уменьшаются размеры красных кровяных телец и снижается их количество.

В биохимии изменяется альбумин—глобулиновый коэффициент. Он уменьшается, хотя его норма 1,5—2,3). В стадии ремиссии основные показатели остаются в пределах нормы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

гинеколог / Стаж: 40 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Кровь при наличии в ней инфекции представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Через нее патогенные формы микробов могут попасть в любой орган и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Анализ на стерильность позволяет выявить присутствие в крови различных видов микроорганизмов. В норме такая биологическая жидкость является стерильной

В ходе обследования у пациента могут быть выявлены стафилококки и стрептококки, энтеробактерии и дрожжевые грибки, плесневые споры. Анализ помогает точно установить возбудителя, спровоцировавшего воспаление, и назначить эффективную противомикробную терапию.

Как проводится анализ

Основным способом выявления наличия инфекции в сыворотке является посев на гемокультуру. Для качественного проведения анализа достаточно получить десять миллилитров венозной крови пациента. Кровь берется из локтевой вены. При необходимости материал может быть получен из вен предплечья и икр.

Точность проведенного таким образом теста приравнивается к 95 процентам.

Для получения необходимого результата, кровь пациента в небольшом количестве помещают в одну из питательных сред, состоящих из:

Сыворотки
Бульона из агара
Составляющих яйца

Питательная среда может быть как жидкой, так и уплотненной, в зависимости от этого в ходе исследования используют либо пробирки или чашки Петри.

Показания

Исследование назначаются в следующих ситуациях:

При длительном повышении температуры в границах от 37 до 38℃ на фоне отсутствия других видимых симптомов заболеваний.
При подозрении на наличие ВИЧ-инфекции.
При подготовке к хирургическому лечению.
При профилактике сепсиса в послеоперационный период.
При наличии специфической симптоматики, которая не исчезает после проведенного курса лечения антибиотиками.
При наличии в теле различных типов имплантатов, например, искусственных клапанов в сердце.

Анализ часто назначают при наличии хронических формах гнойничковых поражений в том числе, хроническом фурункулезе и других видах патологий, сопровождаемых образованием гнойных инфильтратов.

Подготовка

Чтобы получить точный результат, врачи рекомендуют соблюдать правила подготовки:

Забор крови проводится натощак. Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее восьми - двенадцати часов.
За три дня до обследования вводятся ограничения по питанию. Пациенту запрещают употреблять в пищу острые, жирные и подвергнутые обжарке блюда.
За трое суток запрещается употребление алкоголя и слабоалкогольных напитков.
За несколько недель до забора материала прекращают прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
За три часа до обследования нельзя курить.
Накануне обследования рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки.
Необходимо избегать любых сильных стрессов.
Обследование нельзя проходить сразу после проведения диагностических процедур с использованием контрастного вещества.

В некоторых случаях пациенту вводят адреналин, который заставляет проявиться некоторые виды микроорганизмов и таким способом повысить точность проводимого обследования. Так как адреналин вызывает сокращение селезенки, что приводит к усилению тока крови. Показанием к дополнительному введению адреналина является подозрение в инфицировании внутренних органов.

Интерпретация

При помощи анализа крови на стериальность выявляют следующие патологии:

Сепсис крови
Менингит
Остеомиелит
Пиодермию
Эндокардит и др.

В зависимости от полученного роста бактерий и вирусов выделяют следующие степени:

Первая. В этом случае в плотной питательной среде рост микроорганизмов не выявлен или в жидкой обнаружено их совсем незначительное количество.
Вторая. На плотной среде обнаруживают рост от пяти до восьми колоний.
Третья. В чашке Петри обнаруживается рост ста колоний
Четвертая степень. В плотной среде вырастает более ста колоний.

При первой и второй степени рост микроорганизмов может считаться как вызванный нарушением стерильности образца. Особенно если в ходе эксперимента в одной области вырастает сразу несколько видов колоний.

При необходимости в ходе определения вида образовавшейся колонии подбираются препараты, останавливающие еёе рост и развитие. Для этого в чашку с микроорганизмами помещают специальные диски, пропитанные антибиотиками.

Е–тест, основан на тех же принципах, что и предыдущий метод, только вместо дисков используются специальные полоски. В случае появления сомнительного результата проводят повторный забор материала и новый посев на питательную среду.

Предварительный результат анализ обычно готов на третий день. Для получения более точных данных, рост микроорганизмов должен проходить в течение десяти дней.

Причины ложных результатов

Измененные данные в ходе обследования могут быть получены:

При попадании в образец инородных веществ при нарушении правил хранения и транспортировки крови.
При заборе крови на фоне приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

При получении ложного результата врач дает направление на повторную сдачу анализа.

Анализ крови на стерильность применяется во врачебной практике уже достаточно длительное время, так как он считается основным способом определить наличие патогенных микроорганизмов в крови. Это неотъемлемая часть лечения, в ходе которого есть необходимость назначить больному антибиотики, и этот анализ дает такую возможность. Тестирование покажет, есть ли в крови бактерии. Часто происходит и так, что человек не совсем здоров, но не нуждается в сильных препаратах, например, таких как антибактериальные. В худшем случае, если не будет проведен тест, пациенту будут назначены антибиотики, которые без причины употреблять не стоит. Тест предназначен для подтверждения диагноза, регулирования лечения и скорейшего выздоровления пациента.

Что такое анализ крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность – это тестирование образца крови, взятой у пациента. Необходим такой скрининг для определения дальнейшего лечения. Также анализ назначается, если больной уже прошел терапию каким-то видом антибиотиков, но лечение ему не помогло. Тест поможет более ясно определить причину неэффективности медикаментов. Анализ определяет наличие бактерий стрептококка, стафилококка, кишечных палочек, дрожжевых грибков и многих других.

Обычно, тест проводится повторно несколько раз с промежуточными интервалами. Это помогает точно убедиться, чем именно обусловлено заболевание пациента и определить его дальнейшее лечение. Назначается он при подозрении на конкретные болезни, например, такие как: сепсис; менингит; гнойничковые поражения кожных покровов и др.

Анализ определяет количественное значение имеющейся бактериальной инфекции. Это может быть незначительная степень размножения или развитие высокой степени ее активности. Тест проводится для определения причины плохого самочувствия пациента. Стоит отметить, что это достаточно эффективный способ, так как иногда медики не могут точно поставить диагноз, опираясь только на симптомы и жалобы пациента.

Кому необходимо пройти анализ?

Снижение иммунитета и лихорадка могут свидетельствовать о развитии инфекционной болезни. Поэтому люди, которые чувствуют резкий упадок сил, сопровождающийся постоянными скачками температуры, должны пройти анализ на стерильность.

Тестирование необходимо в некоторых конкретных случаях:

плохое самочувствие пациента;
снижение иммунитета;
подозрение на туберкулез;
подозрение на сепсис или менингит;
стабильно высокая температура тела;
неэффективное лечение антибиотиками;
пациент является донором крови.

Неэффективное лечение антибиотиками чаще всего указывает на то, что вы лечитесь от неправильно поставленного диагноза. Для того, чтобы не травмировать организм медикаментами, которые ему никак не помогут, необходимо сдать кровь на стерильность. Вполне возможно, что у вас несколько видов бактерий, и антибиотик убивает только один из них. В этом случае необходимо комплексное лечение.

Если человек является донором, то ему обязательно нужно пройти данный анализ, чтоб не заразить реципиента. Инфекции, которые передаются через кровь – очень стойкие, поэтому вероятность того, что при переливании они передаются – очень высока.

Как подготовиться к анализу?

Процедура проводится в лабораторных условиях. Медики, посредством посева крови на определенную среду, могут увидеть, есть ли у вас в организме бактерии, и насколько быстро они размножаются. Также определяются виды бактерий. Для того, чтобы сдать кровь на стерильность, необходимо придерживаться всего нескольких правил. Во-первых, не пить алкоголь и не есть жирную пищу. Во-вторых, не курить. Данные рекомендации необходимо соблюдать хотя бы за несколько дней до процедуры. От курения стоит отказаться за несколько часов до сдачи анализа крови.

Также пациентам следует воздержаться от приема пищи хотя бы за восемь часов до процедуры. Кровь сдают с утра на голодный желудок, так как это значительно увеличивает шансы достоверности результатов тестирования. Анализы будут готовы в течение примерно недели (для доноров срок проверки может быть дольше).

Эффективность анализа на стерильность

Каждый человек хочет иметь крепкое здоровье и знать, что он не носитель какой-либо инфекции. Особенно важен анализ на стерильность для людей, которые являются донорами крови. Пожертвование – это отлично, но в этом случае нужно думать не только о своей безопасности, но и о безопасности реципиента. Поэтому, если вы регулярно сдаете кровь, вам также регулярно необходимо проходить такой контроль.

Эффективность анализа крови на стерильность доказана специалистами. Улучшена система скрининга доноров крови, например, введение анализов антител третьего и четвертого поколения и тестирование нуклеиновых кислот (NAT) 1 уменьшило риск передачи клинически значимых вирусных инфекций. Помимо этого, это простая проверка снизила риски для передачи бактериальных инфекций. Идеальный скрининг-тест должен обладать чрезвычайно высокой диагностической чувствительностью, коротким временем тестирования и высокой клинической эффективностью.

Бактериальные системы обнаружения, используемые для скрининга компонентов крови, давно применяются по всему миру. Большинство стран применяют такие методы культуры, как BacT/ALERT, BACTEC или Pall eBDS. Эти системы обладают высокой аналитической чувствительностью (менее 1 КОЕ / мл). Недостатком метода проверки крови доноров является длительность тестирования. В отличие от пациентов, которые проходят анализ несколько раз подряд для собственного лечения, кровь доноров проверяется единожды. Такая проверка занимает около семи дней.

Анализ на стерильность поможет определить, подходит ли вам антибиотик, который был выписан врачом ранее или нет. Преимуществом быстродействующих систем обнаружения бактерий является короткое время тестирования, которое позволяет собирать пробные образцы непосредственно перед началом лечения пациента.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Читайте также: