Анализ на вич и сифилис можно сделать один

Обновлено: 22.04.2024

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Госпитальный комплекс?

Показания для сдачи анализа:

госпитализация,
подозрение на заражение сифилисом, гепатитами В и С, ВИЧ,
скрининг при беременности,
приём на работу (для некоторых профессий),
оформление санаторно-курортной книжки,
гемодиализ,
трансплантация органов.

гриппоподобное состояние,
дискомфорт и боли под правым ребром,
снижение аппетита,
сыпь на теле,
потемнение мочи,
зуд кожи,
пожелтение кожи и склер глаз,
увеличение лимфатических узлов,
резкое снижение массы тела,
длительная диарея.

Госпитальный комплекс помогает оценить состояние здоровья пациента и выбрать тактику лечения. Также результаты анализов важны для профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний.

Подробное описание исследования

Госпитализация в стационар — обследование и лечение пациента в условиях стационара.

Виды госпитализации:

плановая — по направлению лечащего врача;
экстренная — по направлению врача скорой помощи;
самостоятельно — при ухудшении самочувствия.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ, перед плановой госпитализацией пациенту необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы: чтобы оценить состояние здоровья, исключить риски при лечении (в том числе при оперативных вмешательствах), предупредить вспышки инфекционных заболеваний в стационаре. К числу обязательных лабораторных исследований относится выявление социально значимых инфекций: вируса иммунодефицита человека, сифилиса, гепатитов В и С.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — хроническое инфекционное заболевание.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) проникает внутрь клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов — и использует их для собственного воспроизводства. В заражённых клетках происходит синтез компонентов вируса и сборка новых вирионов. Затем они выделяются в межклеточное пространство и попадают в кровоток.

Чем больше Т-лимфоцитов разрушает ВИЧ, тем слабее иммунитет.

Через 1–2 месяца после заражения ВИЧ появляются симптомы, похожие на простуду или грипп.

Ранние симптомы ВИЧ:

повышение температуры,
слабость,
головная боль,
боли в суставах и мышцах,
кашель,
боль в горле,
потливость по ночам,
увеличение лимфатических узлов,
высыпания на коже,
диарея,
язвы во рту и на половых органах.

Как правило, подобные симптомы наблюдаются несколько недель. Затем ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомный период, который длится от пяти лет и дольше. Всё это время вирус продолжает разрушать Т-лимфоциты, иммунитет слабеет. Проявляются так называемые вторичные заболевания: вирусные, бактериальные и грибковые поражения слизистых, патологии внутренних органов (в том числе пневмония, туберкулёз).

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Основные признаки СПИДа:

кашель,
затруднённое дыхание,
выраженная слабость,
снижение массы тела,
сильные головные боли,
белые пятна и изъязвления во рту,
рвота,
тошнота,
нарушение зрения,
опухоли: саркома Капоши (злокачественная опухоль, которая образуется из ткани сосудов), лимфомы.

Своевременно выявить вирус иммунодефицита человека и предупредить развитие СПИДа может анализ на антитела и антигены к ВИЧ.

Антигены и антитела к ВИЧ 1, 2-го типа

Антигены и антитела к ВИЧ 1, 2-го типа (скрининг) — исследование антигенов и антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов.

ВИЧ-1 (первого типа) — самый распространённый. 95% всех людей с вирусом иммунодефицита человека заражены именно ВИЧ-1. ВИЧ-2 (второго типа) обнаруживается в основном в странах Западной Африки, но постепенно распространяется в США, Европу, Индию.

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 генетически схожи лишь на 55%. Это значит, что тест на ВИЧ-1 может не обнаружить ВИЧ-2. Поэтому рекомендуется проходить исследование сразу на оба типа.

Антигены ВИЧ выделяются в кровь на раннем этапе заражения — в первые 2–4 недели. Антитела появляются позже — через 3–12 недель.

Возможные причины ложноположительного результата анализа на ВИЧ:

инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа);
беременность;
приём иммуноглобулинов (препаратов, которые содержат высокий титр антител);
гипербилирубинемия — повышение уровня билирубина в крови (чаще на фоне воспалений или инфекций в печени и желчевыводящих путях);
аутоиммунные заболевания (нарушение работы иммунитета — разрушение клеток собственного организма).

Ложноотрицательный результат наблюдается, если в организме ещё не выработались антигены и антитела к ВИЧ.

Сифилис

Сифилис — заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Она попадает в организм через небольшие порезы и ссадины при половом контакте и быстро размножается, поражая ткани и органы. Также встречается передача инфекции ребёнку от матери во время беременности.

Развитие сифилиса происходит поэтапно. Инкубационный период длится от двух недель до двух месяцев: на начальной стадии появляется шанкр (язва) на коже или слизистой оболочке. Могут увеличиться лимфоузлы.

На второй стадии на теле или слизистых оболочках возникает сыпь, которая обычно никак не беспокоит. Присоединяются другие симптомы: боль в горле и мышцах, усталость, потеря веса, очаговое выпадение волос.

На третьей стадии сифилиса поражается нервная система, головной и спинной мозг, кости, внутренние органы. Образуются гуммы — плотные воспалительные узлы, которые чаще поражают костную, мышечную, хрящевую ткань и внутренние органы. Особенно высок риск перехода сифилиса на третью стадию при наличии у человека сопутствующего иммунодефицита или состояния ослабленного иммунитета.

Возможные осложнения сифилиса:

более высокий риск заражения ВИЧ;
инсульт;
менингит;
снижение слуха и зрения;
патологии сердечно-сосудистой системы: миокардит (воспаление мышечной ткани сердца), перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), эндокардит (воспаление внутренней оболочки), аортит (воспаление аорты) и другие;
бурсит — воспаление суставов;
осложнения беременности и родов.

Суммарные антитела IgG и IgM к возбудителю сифилиса

Суммарные антитела IgG и IgM к возбудителю сифилиса — скрининговый тест для диагностики инфицирования сифилисом.

Антитела IgM вырабатываются примерно через две недели после заражения сифилисом. Антитела IgG появляются позднее, через три — четыре недели, и достигают максимальной концентрации на шестой неделе после инфицирования.

Суммарные антитела — одновременное тестирование на группы антител IgG и IgM.

Возможные причины ложноположительного результата:

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце, опорно-двигательный аппарат;
малярия — острое инфекционное заболевание;
системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки организма;
беременность.

Ложноотрицательный результат наблюдается, если ещё не выработался иммунный ответ.

Гепатит B

Гепатит — воспалительное заболевание печени, которое разрушает её клетки, гепатоциты. Организм заменяет гепатоциты на соединительную ткань, которая уже не в состоянии выполнять функции печени.

Гепатит В — вирусная инфекция, одна из распространённых причин развития острого и хронического гепатита. Заразиться гепатитом В можно через кровь и другие биологические жидкости, также заболевание передаётся от матери к ребёнку. После заражения заболевание начинается остро.

Симптомы острого гепатита В:

слабость,
тошнота,
рвота,
головные боли,
боли в суставах и мышцах,
повышение температуры тела,
кашель,
насморк.

В отсутствие лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Этот процесс напрямую зависит от возраста: чем младше пациент, тем выше вероятность перехода.

Поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B

Поверхностный антиген (HBsAg) — ранний маркер активности гепатита В. Определяется в крови через 3–5 недель после заражения.

Концентрация HBsAg обратно пропорциональна тяжести болезни: высокий уровень поверхностного антигена наблюдается, как правило, при лёгком и среднетяжёлом течении болезни; при тяжёлом течении гепатита В концентрация HBsAg чаще низкая, а примерно у 20% пациентов антиген вообще не обнаруживается. HBsAg определяется на острой стадии гепатита В. Если антиген остаётся в крови более 180 дней, значит, заболевание перешло в хроническую форму.

Гепатит C

Гепатит С — вирусное заболевание печени. Вирус передаётся, как правило, через кровь при гемодиализе (внепочечном очищении крови), при пересадке донорских органов, использовании нестерильных шприцев. Реже от матери к ребёнку и при половом контакте.

На ранней стадии гепатит С протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С:

склонность к образованию синяков,
кровоточивость даже после небольших травм,
отёки в ногах,
потеря веса,
сонливость,
звёздочки из кровеносных сосудов на теле.

Возможные осложнения гепатита С:

цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Суммарные антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита C

Суммарные антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — анализ, который позволяет выявить инфицирование гепатитом С или ранее перенесённую инфекцию.

Первые маркеры заражения гепатитом С — антитела IgM. Определяются в крови через четыре — шесть недель после заражения и сохраняются примерно пять — шесть месяцев. Через три месяца после заражения в крови появляются антитела IgG. Максимальной концентрации достигают на пятом — шестом месяце с момента заражения и годами циркулируют в крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Comprehensive examination,Hepatitis,HIV,Human immunodeficiency virus,Laboratory examination for admission to hospital,Surgical hospital,Syphilis

4 обязательных анализа,госпитализация в терапевтический стационар,серологическая диагностика для госпитализации,терапевтическая госпитализация, ВИЧ

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Внимание! Для исследования антигенов и антител к ВИЧ 1/2 нужно предоставить следующие данные и документы (в соответствии с законодательством РФ):

Для жителей Москвы и Московской области:

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Паспорт

Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно ксерокопию (скан) паспорта:

Фамилия, имя, отчество
День, месяц и год рождения
Сведения о регистрации
Ксерокопия (скан) паспорта

В случае не предоставления указанной выше информации, для пациентов с предварительными положительными и сомнительными результатами скрининг исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) (кач.), результат исследования не может быть выдан.

Обратите внимание: результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть предоставлены в поликлинику или для госпитализации. Для получения официального результата (медицинское освидетельствование) необходимо иметь при себе ПАСПОРТ в соответствии с законодательством РФ.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе. Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе. По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

Противопоказания и ограничения

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Интерпретация результата

Положительный результат анализа на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — не окончательный диагноз. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, врач может назначить пациенту дополнительные исследования.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Анализы перед плановой госпитализацией: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализов, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Перед любой плановой госпитализацией пациенту назначают определенный перечень обследований, включающий ряд анализов, о которых и пойдет речь в этой статье. Кроме того, выполняют рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Данные обследования нужны для оценки состояние здоровья пациента в целом, исключения острых состояний и обострений хронических заболеваний, в том числе инфекционных - туберкулеза (по рентгенографии органов грудной клетки), ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса (по анализам крови). Исключение данных заболеваний позволяет избежать эпидемических вспышек болезни в стационаре и заражения медицинского персонала и инструментария.

Кроме того, проведенная на амбулаторном этапе диагностика дает возможность оптимизировать сроки подготовки к операции в стационаре или безотлагательно начать обследование и лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации. Предварительное обследование помогает выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения во время операции или ухудшить течение послеоперационного периода.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализов для госпитализации надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Когда речь идет об общем анализе мочи, то рекомендовано сдавать на исследование среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить его в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.

Срок исполнения

Анализы выполняются в течение одного рабочего дня. Следует учитывать, что результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы в рамках госпитального комплекса считаются годными не более 10 дней. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис - не более одного месяца.

Что может повлиять на результаты

На корректность результатов могут влиять целый ряд факторов:

применение некоторых лекарственных препаратов,
переедание,
инфекционные, вирусные заболевания,
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне и даже за 2-3 дня до исследования,
употребление алкоголя накануне исследования.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Набор анализов для госпитализации в терапевтический и хирургический стационар несколько различаются.

Перед госпитализацией в терапевтический стационар исследуются следующие анализы:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. Краткое описание исследования Группа крови Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в теч.

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor. Краткое описание исследования Резус-принадлежность В системе резус различают пять основных антигенов. Антиген Rh (D) − основной (наиболее иммуногенны.

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Биохимический анализ крови перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С - поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) и антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса - антикардиолипиновый тест (сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В зависимости от выявленных изменений могут быть назначены дополнительные лабораторные, инструментальные обследования и консультации врачей разных специальностей для уточнения диагноза.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).