Анализ на яйца глист и дизгруппу

Обновлено: 19.04.2024

Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Копрограмма?

Показания к исследованию:

диагностика патологий ЖКТ (желудка, кишечника), жёлчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
контроль эффективности лечения болезней пищеварительной системы.

Подробное описание исследования

Кал — конечный продукт переваривания пищи и метаболизма питательных веществ. Он состоит из 75% воды и 25% твёрдых веществ. К твёрдой составляющей относятся бактерии, непереваренные продукты, холестерин, жиры, кальций, железо и небольшое количество белка.

Кал формируется в результате процесса переваривания пищи, в котором, помимо желудочно-кишечного тракта, принимают участие печень, жёлчный пузырь и поджелудочная железа.

После того как пища попадает в желудок, она под воздействием желудочного сока превращается в кашицу и продолжает двигаться по тонкому кишечнику благодаря сокращению его мышц. С помощью желчи и различных ферментов поджелудочной железы питательные вещества расщепляются на жиры, белки и углеводы, а затем всасываются через стенки кишечника и попадают в кровь. Если ферментов недостаточно, процесс расщепления питательных веществ нарушается, что приводит к различным нарушениям.

Толстый кишечник всасывает из остатков непереваренной пищи часть воды. Полученные экскременты накапливаются в последнем отделе кишечника — прямой кишке, а затем выводятся из организма.

Таким образом, по составу и другим физико-химическим свойствам кала можно оценить функцию ЖКТ и других органов, принимающих участие в пищеварении, а также выявить их патологии.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Kasırga E. The importance of stool tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children. Turk PediatriArs. 2019
2. Erickson JA, Case K, Neider C, Johnson LM. Stool Reducing Sugars and Stool pH Are Poor Screening Tests for Intestinal Disaccharidase Deficiencies in Children. J Appl Lab Med. 2020
3. Robayo-Torres CC, Quezada-Calvillo R, Nichols BL. Disaccharide digestion: clinical and molecular aspects. ClinGastroenterolHepatol. 2006

Другие названия этого исследования

Stool analysis,Stool test

анализ кала,анализ кала с микроскопией,общий анализ кала

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!

Поместите 1—2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Консистенция и форма

Консистенция кала зависит от содержания воды. Из-за нарушения кишечной микрофлоры, повышенной активности кишечника или его неспособности всасывать нужное количество воды (иногда эти факторы сочетаются) стул становится жидким. Комковатый стул связан с уменьшением количества воды в экскрементах (например, из-за недостаточной перистальтики — сократительной активности кишечника). Нормальным считается оформленный стул — не комковатый и не жидкий.

Цвет

Цвет фекалий зависит от жёлчного пигмента билирубина. В норме — это желтовато-коричневый цвет. Обесцвечивание кала может говорить о патологиях печени или жёлчного пузыря, при которых нарушен состав желчи или её отток. Слишком тёмный цвет фекалий может быть следствием приёма лекарственных препаратов, (например, активированного угля, висмута, железа) или признаком кровотечения. Так, чёрный и жидкий кал наблюдается при кровотечении из верхних отделов ЖКТ, а кал с красными кровяными прожилками — из толстой кишки.

Реакция

Отражает кислотность среды в кишечнике. Нормальной считается нейтральная или слабощелочная среда. Отклонение в сторону кислотной или щелочной среды может указывать на нарушение кишечной микрофлоры.

Эритроциты

Кровь, а также её составляющие, эритроциты, обнаруживаются в кале при кровотечениях в ЖКТ.

Лейкоциты

Наличие большого количества лейкоцитов в кале может говорить о воспалительном процессе в ЖКТ. У пациентов без патологии желудочно-кишечного тракта иногда могут обнаруживаться единичные лейкоциты.

Слизь

Желудок и кишечник выстланы слизистой оболочкой. Клетки слизистой оболочки создают слизь для защиты от инфекций, а также от кислоты и ферментов. В норме небольшое количество слизи встречается в экскрементах. Превышение референсных значений по этому показателю может быть признаком воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Обнаруживаются при нарушении пищеварения: недостатке ферментов и пищеварительных соков, а также при ускоренном выведении фекалий из организма, например, при диарее.

Мышечные волокна

Продукт переваривания мяса. Наличие изменённых и неизменённых мышечных волокон может говорить о недостатке пищеварительных соков и о нарушении усвоения белковой пищи.

Растительная клетчатка

Перевариваемая — в норме встречается в небольшом количестве. Если в кале много клетчатки, это говорит о нарушении усвоения углеводов. Присутствие неперевариваемой клетчатки допускается и зависит от рациона.

Нейтральный жир и мыла

Встречаются при патологиях печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы, которые приводят к дефициту пищеварительных соков и желчи, расщепляющих жирную пищу.

Жирные кислоты

В норме не обнаруживаются. Большое количество жирных кислот может говорить о нарушении всасывающей способности кишечника или усилении перистальтики.

Крахмал

В норме не обнаруживается. Крахмал в кале говорит о дефиците сока поджелудочной железы.

Эпителий

Клетки эпителия — слизистой оболочки кишечника — встречаются в кале в небольшом количестве. Это связано с тем, что эпителий постоянно обновляется. К увеличению количества эпителиальных клеток в кале могут привести воспалительные и инфекционные заболевания, а также повреждения кишечника.

Кристаллы

Кристаллы в кале — признак нарушения пищеварения, который может быть связан с изменением кислотно-щелочного баланса или размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Кристаллы Шарко — Лейдена встречаются при аллергических реакциях и при паразитарных инвазиях.

Йодофильная флора

Встречается при дисбиозе кишечника и при нарушении ферментной активности.

Дрожжеподобные грибы

Условно-патогенные представители микрофлоры кишечника. В большом количестве обнаруживаются при дисбиозе.

Яйца гельминтов (глистов)

Могут быть обнаружены при паразитарных инфекциях. С помощью микроскопии возможно определить вид гельминта.

Iodamoeba butschlii, Entamoeba coli, Endolimax nana

Амёбы в норме не встречаются. Амёбы обнаруживаются при амёбной дизентерии или амёбиазе — инфекционном заболевании ЖКТ. Дизентерия часто приводит к колиту — воспалению слизистой оболочки кишечника.

Chilomastix mesnili

Непатогенный микроорганизм в толстой кишке человека. Его влияние на организм до конца не изучено, однако некоторые специалисты связывают осложнение диарейного синдрома с наличием Chilomastix mesnili в кишечнике.

Blastocystis hominis

Бластоцисты — простейшие паразиты, которые в ряде случаев могут вызывать расстройство пищеварения.

В лаборатории CMD ЦНИИ Эпидемиологии можно сдать анализ кала на следующие виды исследования:

Копрограмма

Копрограмма – это общеклиническое исследование, которое включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование кала.

Копрограмма позволяет оценить функцию желудка и поджелудочной железы, нарушения работы печени, скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспалительных, деструктивных изменений, процессы всасывания в кишечнике. Общий анализ кала также информативен при диагностике колитов, кишечных инфекций, дисбактериоза.

В ходе исследования возможно обнаружение патологических примесей, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта: язвенные дефекты, глистные инвазии, туберкулез кишечника, распадающиеся опухоли и т.д.

Анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию.

Физические свойства: консистенция, форма, цвет и запах каловых масс, макроскопические примеси слизи, кровь, остатки непереваренной пищи.
Химический анализ: содержание крови, билирубина, стеркобилина, лейкоцитов, реакция рН.
Микроскопия: остатки пищевых веществ, эпителий, слизь, кристаллы, эритроциты, лейкоциты, простейшие, дрожжевые грибы и другие показатели.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной кровотечения в органах ЖКТ может быть эрозивное или язвенное поражение органов, варикозное расширение вен, глистные инвазии, опухоли, дивертикулы, полипы, геморрой и др. Интенсивность кровотечений значительно варьирует. Труднее всего диагностировать небольшие хронические кровотечения, которые длительное время никак не проявляют себя клинически.

Исследование кала на скрытую кровь также входит в программу диспансеризации и проводится 1 раз в 2 года, начиная с 49 лет для ранней диагностики колоректального рака.

В лаборатории CMD два варианта анализа кала на скрытую кровь:

, предназначенный для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тест основан на выявлении в кале гемоглобина эритроцитов. - тест нового поколения, основанный на обнаружении гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp). Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, а гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс - устойчивая форма гемоглобина, поэтому он может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Таким образом, данный тест используется для скринингового обследования всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших

Гельминты (глисты) - паразитические черви, обитающие в организме человека и животных и вызывающие заболевания, называемые гельминтозами (глистными инвазиями). Заболевание у человека чаще всего вызывают круглые (нематоды) и плоские черви (плятоды), которые делятся на ленточных червей – цестод и сосальщиков – трематод. Гельминты в процессе жизненного развития меняют хозяина, при этом круг хозяев, путей и механизмов передачи индивидуальны.

Клинические проявления в значительной степени определяются локализацией паразита, его численностью и особенностями питания. Гельминты, паразитируя в организме человека, могут оказывать механическое воздействие, повреждая ткани и органы хозяина, токсические и аллергические явления, нарушения обмена веществ, закрывать просвет кишок, выводных протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушать перистальтику кишечника, раздражая рецепторы кишечной стенки.

Простейшие – одноклеточные организмы. Как и гельминты, в процессе развития простейшие проходят несколько стадий, меняют хозяев. Многие простейшие имеют две формы существования - вегетативную и цистную. Циста имеет прочную оболочку и обеспечивает выживание простейшего в неблагоприятных, и даже экстремальных, условиях. Именно цистами, как правило, заражается человек.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших необходимо сдать при подозрении на паразитарное заражение, для контроля эффективности антипаразитарного лечения, перед госпитализацией, при оформлении медицинской книжки, справок. Например, детям перед посещением бассейна.

В лаборатории CMD анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших проводится по двум разным методикам:

Анализ кала на углеводы

Анализ кала на углеводы используется для диагностики врождённой или приобретённой недостаточности фермента лактазы у детей первого года жизни.

Лактаза – фермент, который продуцируется клетками эпителия кишечника (энтероцитами) и участвует в биохимической реакции расщепления лактозы, иначе - молочного сахара. При употреблении молока и молочных продуктов, если лактазы не достаёт, нарушается пищеварение, появляются неприятные симптомы: диарея, метеоризм, спазмы и др.

Причины лактазной недостаточности:

снижение продукции фермента неповрежденными энтероцитами из-за генетических дефектов или физиологической незрелости ферментных систем у детей первого года жизни – первичная, или врождённая, лактазная недостаточность;
снижение продукции фермента за счет повреждения энтероцитов при воспалительном или ином (пищевые аллергии, опухоли) процессе – вторичная, или приобретённая, лактазная недостаточность.

Показания для сдачи анализа кала на углеводы:

наличие у детей таких симптомов, как метеоризм, частые срыгивания, диарея, спазмы, боли в животе;
контроль правильности подбора диеты.

Как подготовиться к исследованию кала?

По согласованию с лечащим врачом за 2 дня до исследования отменяются препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики); препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные); ректальные свечи и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.

Исследование проводится не ранее, чем через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов, с кусочками непереваренной пищи.

Биоматериал на анализ принимают в стерильном пластиковом контейнере, который можно получить бесплатно в любом офисе CMD.

Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера из 3-5 различных мест. Избегать контакта биоматериала с поверхностью унитаза. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить.

Для анализа кала на углеводы: кал из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) собирается в стерильный одноразовый контейнер. Небольшое количество (4-5) раз забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке контейнера. Если кал жидкий, то следует перелить небольшое количество, не более 5 мл, в контейнер. Крышку контейнера плотно закрыть. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Посев кала на специальные питательные среды применяют в диагностике наиболее распространенных кишечных инфекций бактериального происхождения. К возбудителям указанных инфекционных заболеваний относятся микроорганизмы родов Shigella и Salmonella.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)?

Подозрение на кишечную инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella и Salmonella;
Поиск причин острой диареи и болей в животе;
Определение бессимптомных и скрытых носителей бактерий рода Shigella;
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
Оценка эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Для шигеллеза характерен фекально-оральный механизм передачи инфекции, однако пути инфицирования различаются в зависимости от серотипа. Для S.dysenteriae преобладающим служит контактно-бытовой путь, для S.flexneri и S.boydii — водный, для S.sonnei — пищевой. Источником заражения может выступать не только человек с клиническими проявлениями шигеллеза, но и бессимптомный носитель.

Попадая в пищеварительный тракт, шигеллы выделяют токсины. Они повреждают не только кишечник, но и наносят вред всему организму. Инкубационный период зависит от того, как много бактерий попало в кишечник. Обычно он составляет около 2-3 дней. Начало заболевания может быть острым, когда лихорадка, тошнота, понос и рвота появляются в первые сутки, или подострым, когда сначала беспокоит боль в животе и повышение температуры тела, затем присоединяются рвота и диарея. Характерным признаком шигеллеза является наличие крови в стуле, частые болезненные позывы на дефекацию — тенезмы.

Тяжесть заболевания может различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста. В некоторых случаях развиваются осложнения: поражаются почки, сердечно-сосудистая система, легкие.

Сальмонеллез также относится к распространенным кишечным инфекциям. Возбудителем заболевания в данном случае являются бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов сальмонелл, среди которых патогенами для человека служат S. enterica, S. typhimurium, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.

Сальмонеллы схожи по своим патогенным свойствам с шигеллами. Они также продуцируют токсины, вызывающие воспаление пищеварительной и других систем. В основе передачи инфекции — фекально-оральный механизм. Заражение Salmonella spp. чаще всего происходит при употреблении загрязненной микроорганизмами пищи. Источниками инфекции служат недостаточно термически обработанные мясные и молочные продукты, сырые яйца, кондитерские изделия с кремом.

К проявлениям сальмонеллеза относят: боли в животе, рвоту и диарею, а также повышение температуры тела. В отличие от шигеллеза, кровь в стуле и тенезмы не характерны для данной инфекции.

Следует учитывать, что оба указанных инфекционных заболевания могут протекать в стертой форме, а клиническая картина сама по себе не всегда позволяет судить о возбудителе инфекции. Наряду с этим, острые кишечные инфекции бактериальной природы требуют скорейшего назначения противомикробной терапии во избежание системных осложнений. Для уточнения диагноза требуется лабораторное исследование.

Основа диагностики бактериальных кишечных инфекций — посев биоматериала (кала) на питательные среды. Обнаружение роста колоний сальмонелл или шигелл позволит подтвердить инфицирование и подобрать лечение.

Лабораторное исследование кала на наличие цист простейших. Проводится под микроскопом с целью определения вида паразита и подбора адекватной терапии.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Простейшие?

Подозрение на заражение простейшими;
Длительная диарея;
Боли в животе;
Кровь и слизь в кале.

Подробное описание исследования

Известно большое количество простейших микроорганизмов, которые являются паразитами в кишечнике человека. Как правило, они попадают внутрь с пищей, водой или с частицами грязи на руках человека при несоблюдении гигиены. Обитают в основном в желудочно-кишечном тракте, но, при отсутствии лечения, некоторые из них могут распространяться в другие органы и системы организма.

Для постановки верного диагноза специалисту необходимо провести оценку клинических симптомов, а также получить результаты микроскопического исследования кала на цисты и/или частицы паразитов.

Анализ кала на выявление цист паразитов, относящихся к простейшим, проводится с целью определения вида возбудителя инфекции и дальнейшего подбора адекватной терапии.

Наиболее важными возбудителями кишечных инфекций из группы простейших являются:

Основной признак инфекции — обильная водянистая диарея. Также возможны боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка и общее недомогание. Острая фаза длится около двух недель, далее симптомы идут на спад. Всё это время больной выделяет цисты паразита с калом.

Особую опасность инфекция представляет для детей, а также людей с ослабленным иммунитетом из-за значительных потерь жидкости вследствие развития тяжелой диареи.

Как правило, инфекция протекает бессимптомно, но в некоторых случаях клиническая картина может проявляться наличием длительно-непрекращающейся диареи. Если паразит развивается вне кишечника, возможны патологические изменения во многих органах, но чаще всего поражается печень (абсцесс печени). Также больные жалуются на поражения кожи (кожный амебиаз).

Инфекция может протекать бессимптомно или в легкой форме (жидкий стул, вздутие, отрыжка, тошнота, слабость). У некоторых больных может развиться хроническая диарея с гнойным зловонным калом, сопровождающаяся существенной потерей массы тела.

Заболевание протекает остро, начинается с внезапной водянистой диареи, лихорадки, сильной слабости. Без лечения симптомы могут сохраняться до нескольких недель. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут жаловаться на тяжелую, длительную диарею.

Микроорганизмы группы простейших идентифицируют, используя образцы кала пациента, которые окрашиваются специальными реагентами и исследуются под микроскопом. Достоинствами метода являются простота выполнения и возможность обнаружения в цистах важных морфологических деталей.

Клинические симптомы могут то затихать, то проявляться снова в зависимости от стадии жизненного цикла паразита. Многие виды простейших в первое время после заражения не вызывают каких-либо проблем со здоровьем, и заболевание длительно остается незамеченным, однако такие лица активно выделяют цисты простейших с калом, являясь основным источником заражения.

Выделяемые вместе с калом цисты достаточно долго живут во внешней среде и могут стать причиной повторного заражения. Также инфекцию можно передать близким при бытовых контактах. Поэтому при обнаружении цист у одного члена семьи, желательно обследование всех остальных, это важно ввиду возможной необходимости проведения эффективной терапии одновременно у всех членов семьи, а также осуществления профилактических мероприятий по своевременному выявлению больных.

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.

Подготовка к исследованию

Специальной диеты не требуется.
Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Метод исследования

Прием биоматериала для анализа на яйца гельминтов производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала анализа на глисты: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день забора биоматериала.

Показания к исследованию:

Диагностика паразитарных заболеваний
Оценка эффективности проводимой терапии паразитарных заболеваний

Референсные значения (вариант нормы): отрицательно.

Выявление яиц гельминтов в любых типах исследуемого материала подтверждает инвазии гельминтов. При однократном исследовании частота выявления яиц гельминтов в кале невысокая, поэтому отрицательный результат однократного исследования не всегда свидетельствует об отсутствии заболевания.

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Читайте также: