Анализ отравления по волосам
Обновлено: 26.04.2024
Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.
Синонимы русские
Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.
Синонимы английские
Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени. Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.
Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах. Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.
Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.
Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.
Анализ волос на наркотики и яды при отравлении
Наличие корреляции между введенной дозой вещества, его концентрацией в волосах и временем, прошедшим с момента введения, еще не продемонстрировано. Специальный комитет Американского колледжа по гигиене труда не зарегистрировал ни одной публикации, которая подтвердила бы медицинскую целесообразность скрининга образцов волос с учетом всех потенциальных проблем, возникающих в клинических ситуациях.
Организации, которая лицензировала бы лаборатории, выполняющие такие анализы, также не существует.
Аналитические методы анализа волос при отравлении
Анализ волос проводился радиоиммунологическим методом с последующим подтверждением путем стандартной газовой хроматографии/масс-спектрометрии. Образец волос может быть загрязнен пассивными веществами, выщелочен гигиеническими средствами или способен давать перекрестную реакцию. Поглощенные тканью волоса вещества остаются в ней неопределенно долго и выявляются до тех пор, пока доступен сам волос.
Кусочек волоса длиной 3,5 см иногда позволяет обнаружить любые вещества, использованные в течение трех предшествовавших месяцев. При подходящей длине волоса в принципе можно выявить вещество, вызвавшее у данного пациента привыкание, если он принимал его более полугода назад. Это обусловлено главным образом тем, что метаболизации химикатов в волосе не происходит, а растет он с достаточно постоянной скоростью — около 1 см в месяц.
Место забора проб волос. Концентрация химикатов в волосах на лобке, в подмышечных впадинах и на голове разная. В одном из исследований самый высокий уровень морфина отмечен на лобке (на втором месте — волосы на голове). Секреция веществ с потом влияет на механизм их распределения и служит одним из источников погрешностей.
Потенциальное использование. Если пряди волос разрезать на соответствующие месячному приросту кусочки длиной около 1 см, можно получить информацию о хронологии приема вещества. Анализ волос полезен для скрининга персонала в такой ответственной области, как военная авиация.
Проблемы анализа волос при отравлении
Анализ волос новорожденных не позволяет выявить экспозицию, имевшую место незадолго до рождения, в связи с недостатком времени для проникновения вещества в волосы. В таких ситуациях присутствие химиката, возможно, покажет анализ мочи новорожденного.
В связи с относительно низкой концентрацией большинства веществ в волосах (нанограммы на 1 г образца) и небольшим количеством волос, которые удается взять для определения, особенно у младенцев (несколько миллиграммов), необходимо использовать крайне чувствительные методы анализа, например радиоиммуноанализ и газовую хроматографию/масс-спектрометрию.
Эти методы, как правило, не применяются в обычных клинических лабораториях, а, если заниматься пересылкой образцов, требуют слишком много времени, чтобы дать полезные клиницисту результаты. Лабораторный анализ волос — процесс трудоемкий и утомительный. Диффузия веществ в волосе может затруднить интерпретацию положительных и отрицательных результатов.
Не известно никаких исследований об устойчивости веществ в волосах, особенно если последние были обесцвечены, окрашены или обработаны спреями и другими средствами, используемыми в парикмахерских и в домашних условиях. Изменение содержащихся в волосах веществ может происходить также под действием автомобильных выхлопных газов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Анализ волос для диагностики наркотиков, психоактивных веществ
Одним из эффективных подходов к выявлению лиц, злоупотребляющих наркотики и другие психоактивные вещества (ПВЗ), может быть исследование их волос с помощью радиоиммуноанализа и ГХ/МС.
Сравнение с анализом мочи показывает, что такая альтернатива полезна, если с момента экспозиции прошло несколько суток. Морфин и кодеин обнаруживаются в волосах бороды примерно через 7—8 сут после их введения, когда в моче, плазме и слюне они уже не выявляются, а индуцированные ими симптомы исчезли.
Судя по некоторым данным, анализируя волосы, можно оценить время и масштабы экспозиции к психоактивным веществам (ПВЗ). Отсутствие метаболизации психоактивных веществ (ПВЗ) в волосах и их достаточно постоянный рост (около 1 см/мес) создают основу для составления своеобразного графика употребления наркотиков и других психоактивных веществ (ПВЗ) со времени последней стрижки.
Выводы относительно применимости волос для анализа на наркотики и другие психоактивные вещества (ПВЗ) следует подтвердить дальнейшими контролируемыми исследованиями.
Нуждаются в уточнении также технические вопросы — необходимы стандартизация аналитических методов, установление приемлемых пороговых значений, разработка надежных программ контроля качества оборудования и профпригодности персонала. Без этого использовать данный подход на производстве или в судебно-медицинской экспертизе преждевременно.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Анализ на определение в волосах ртути - опасного микроэлемента, поражающего нервную систему, который не должен быть в человеческом организме. Если ртуть присутствует в волосах человека – это означает, что человек подвергается регулярному отравлению этим металлом. В волосах ртуть накапливается за продолжительное время.
Синонимы английские
Mercury, Hg, Hydrargyrum.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
Единицы измерения
Мкг/г (микрограмм на грамм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Общая информация об исследовании
Ртуть является единственным металлом, который находится в обычных условиях в жидком состоянии, при этом он испаряется и является ядовитым. В организм человека ртуть попадает несколькими путями: через пищу и воду, а также ингаляционным путем – через пары (в том числе и при курении). Ртуть встречается в нескольких формах: металлическая, неорганические и органические соединения. Металлическая поглощается через дыхательные пути и практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Попадая через альвеолы в кровь, окисляется до неорганической ртути, аккумулируется в основном в почках и мозговой ткани.
Неорганическая ртуть больше поглощается через дыхательные пути и меньше через кожу и желудочно-кишечный тракт, аккумулируется в почках – органе мишени.
Органическая ртуть, или метилртуть, попадает в организм с морепродуктами и является самой токсичной формой, проникает в ткани мозга, плаценту, в молочные железы.
Ртуть распространяется в теле человека с кровью и накапливается во всех тканях, в том числе в волосах. Концентрация металла в волосах может показать уровень воздействия ртути, которое происходило в течение длительного периода времени. Концентрация ртути в волосах увеличивается при умеренном и тяжелом отравлении, однако она остается постоянной и уменьшается только при выпадении волос. ВОЗ рекомендует контролировать концентрацию метилртути в волосах у беременных женщин и указывает, что повышение концентрации может увеличить риск токсического воздействия металла на плод.
Отравление большими концентрациями ртути сопровождается металлическим вкусов во рту, общей слабостью и другими неспецифическими симптомами, рвотой, стоматитом, бронхитом. При хронической интоксикации чаще проявляется неспецифическим поражением нервной системы, периферической нейропатией, снижением зрения, расстройствами речи и слуха.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
- При профилактических осмотрах пациентов, деятельность которых связана с потенциальным и реальным контактом с ртутью; место жительство которых находится вблизи с металлургическими производствами.
- При беременности для оценки концентрации метилртути (возможное воздействие метилртути на плод).
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 12,20 мкг/г.
Повышенные значения говорят о контакте с соединениями ртути; о потреблении морепродуктов, насыщенными метилртутью; о возможном отравлении ртутью.
Читайте также: