Анализ песка на гельминты

Обновлено: 19.04.2024

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Что может влиять на результат?

Состояние иммунной системы организма;
время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

10 Общий анализ крови

2 Анализ кала на цисты простейших

55 Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

90 Ascaris lumbricoides, IgG, титр

92 Anisakis, IgG

13 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения - при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

, предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Следует обратить внимание на следующие моменты:

На что нужно обратить внимание?

Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Исследования кала на простейших и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP) – новый лабораторный тест, повышающий выявляемость яиц гельминтов в кале. Тест обладает большей чувствительностью, чем традиционный анализ на яйца глист. Для обработки кала используется специальная пробирка с раствором, который концентрирует яйца паразитов и позволяет выявлять даже небольшое их количество.

В каких случаях обычно назначают исследование кала на простейших и гельминтов методом обогащения?

Метод чаще всего используется при исследовании кала на гельминты у детей, так как дети находятся в группе риска по паразитарным заболеваниям. Можно использовать метод обогащения, когда есть признаки глистной инвазии, но обычный анализ кала на глисты показал отрицательный результат. Метод не подходит для выявления энтеробиоза, так как яйца остриц обычно не содержатся в кале, самка острицы откладывает их на кожу вокруг заднего прохода. Для диагностики инвазии острицами лучшим исследованием служит соскоб на энтеробиоз.

Что именно определяется в процессе анализа?

Яйца гельминтов и простейшие определяются методом микроскопического исследования в специально приготовленном обогащенном препарате.

Что означают результаты теста?

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа кала на паразитов методом обогащения можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Предпочтительнее доставить в лабораторию свежесобранный материал.

Барнаул, ул. Попова, д. 113

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Барнаул, просп. Строителей, д. 25

Барнаул, ул. Юрина, д. 186а, пом. Н2

Барнаул, ул.пр-кт Комсомольский / ул Молодежная, д.110 / д. 8

Барнаул, ул.65 лет Победы, д.6

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

По данным Всемирной Организации Здравоохранения причиной каждой третьей смерти на планете являются паразитарные заболевания, по оценкам специалистов 8 из 10 дошкольников в нашей стране заражены червями-паразитами. Но симптомы заражения явно проявляются только у каждого третьего ребенка. Очень часто ни дети, ни их родители не знают признаков заражения гельминтами, способов защиты от гельминтозов и доступных средств их профилактики.(7)

В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди ущерба, наносимого всеми болезнями и травмами. В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн. человек, 83% зараженных гельминтами составляют дети в возрасте до 14 лет. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из них наиболее распространенными являются энтеробиоз, лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и др.

Актуальность нашей работы заключается в том, что гельминтозы – прежде всего детская проблема, ведь у ребенка защитные барьеры организма еще не сформировались. Именно поэтому действие гельминтов может вызвать самые серьезные последствия, вплоть до замедления умственного и физического развития. Практическая работа в рамках нашего проекта показала, что возможность заражения гельминтами в песочницах нашего микрорайона очень высокая, поэтому мы считаем, что необходимо обратить внимание родителей, воспитателей и учащихся младших классов на эту проблему. Возможность заражения гельминтами в песочницах нашего микрорайона впервые была выявлена учащимися нашей школы еще в 2009-2010 учебном году. Многое было сделано по профилактике гельминтозов, но сейчас мы вновь возвращаемся к этой теме, потому что она стала опять актуальной для нашего микрорайона и требует внимания родителей, воспитателей и жителей микрорайона.

Паразитические черви и их личинки на медицинском языке называются гельминтами. Многие их разновидности давно известны науке. Но годы исследований лишь доказали, что докопаться до истины и обнаружить гельминтоз (заболевание, вызываемое глистами) бывает довольно сложно.

Хотя методы современной диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Ведь симптомы этого заболевания - слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции - сбивают с толку даже врачей.(6)

Цель проектной работы: выявить возможность заражения детей гельминтозами в песочницах нашего микрорайона и ознакомить с результатами исследований родителей воспитанников детского сада, учащихся младших классов и их родителей, учителей, а так же жителей микрорайона.

Перед нами стояли следующие задачи: изучить отдельные методики выявления и подсчета яиц гельминтов во внешней среде; провести наблюдения; собрать статистические данные по результатам наблюдений в микрорайоне; разработать информационные листки для воспитанников детского сада, их родителей и воспитателей; выработать рекомендации по профилактике заражения гельминтозами, подготовить выступление по результатам исследований для учащихся младших классов и родительском собрании в детском саду №27.

Основная часть

1.1 Кто же они, организмы, вызывающие гельминтозы?

Паразиты (от греч. parasitos - нахлебник, тунеядец) – это низшие организмы, живущие внутри или снаружи другого организма (хозяина) и питающиеся за его счет. Они съедают все самое лучшее – витамины, микроэлементы, необходимые нам биологически активные вещества.(6)

В зависимости от реализации цикла развития червей и путей распространения, выделяют три группы паразитов: контактные гельминты, геогельминты и биогельминты. Наиболее просто обстоит дело с контактными гельминтами. Для них характерно выделение зрелых или почти зрелых яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через предметы обихода и грязные руки, которые исполняют роль факторов передачи. К этой группе, например, относится энтеробиоз.
Возбудители, относящиеся к группе геогельминтов, характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные (они не нужны для развития гельминтов). Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые определенную часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм человека различными путями. К этой группе гельминтов относится, например, аскаридоз и ряд других.
Наиболее сложный цикл развития у биогельминтов. Их возбудители, покинув организм человека, должны пройти часть цикла развития в другом хозяине (клещи, моллюски). И лишь после этого они окажутся в состоянии заразить здорового человека. Непосредственное заражение от больного в этой ситуации невозможно, так как гельминт попадает в организм здорового человека на иной стадии развития, принципиально отличающейся от той, на которой он первоначально выделился из организма больного. Жизненный цикл некоторых видов биогельминтов проходит со сменой до четырех хозяев.(4)

Имеет ли какое-то значение для обыкновенного человека классификация гельминтозов? Безусловно, имеет. Согласитесь с тем, что теперь Вы сами можете предполагать, какие условия необходимы для успешного существования паразитических червей и, соответственно, где, когда и как следует избегать вероятной встречи с ними.

Наиболее распространенными гельминтами человека являются геогельминты. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире аскаридозом ежегодно заражается около 1,2 млрд. человек. (7)

Среди всех глистов принято различать кишечных и внекишечных гельминтов. Как видно из названия, последние живут вне кишечника - в мышцах, легких, печени. С током крови они могут попасть в любой уголок организма и обосноваться там.

Самые распространенные - так называемые круглые черви. Большую долю всех гельминтозов вызывают два вида кишечных глистов - аскариды (взрослые особи достигают в длину 20-25 сантиметров) и острицы (червячки с заостренными концами длиной 3-7 миллиметров). Более редки случаи вторжения плоских и ленточных червей.(5)

1.2 Как можно заразиться?

Чаще всего заражение гельминтами происходит после заглатывания инвазионных, то есть в меру созревших яиц глистов. В тропических странах переносчиками заболевания бывают насекомые (москиты, клещи).

Ребенок может заразиться где угодно - дома, на прогулке, в детском саду. Самые частые виновники инфицирования - это грязные руки, немытые фрукты, контакт с уличной одеждой и обувью, пол в прихожей, общение с бродячими собаками и кошками, игра на земле или в песочнице.

Непосредственно от человека к человеку передаются только яйца остриц и карликового цепня. Яйца остальных гельминтов для дозревания должны обязательно попасть в подходящую среду - почву или воду. Иногда перед вторжением в организм человека им необходимо проникнуть в "промежуточного хозяина".

Итак, черви- паразиты попадают к нам в организм через:

плохо помытые фрукты и овощи;

деньги, игрушки, ковры, белье, пыль;

при купании в водоемах;

при употреблении воды из непроверенных источников (на даче, в деревне, на природе);

при употреблении в пищу домашнего сала с прожилками мяса, малосоленой рыбы из пресных водоемов, шашлыка из свинины и т. д.

Еще одна причина попадания в нас паразитов – это фекалии животных, они высыхают, и ветер поднимает их в воздух и разносит, а мы этим дышим. Здоровый образ жизни и наша чистоплотность здесь не поможет. (7)

Самое широкое распространение гельминтозов наблюдается в азиатских и африканских странах, особенно это касается круглых, плоских и ленточных червей.

Но, оказывается, существует и реальная угроза заражения и в обычной детской песочнице, что нам и удалось установить при проведении наблюдений за песочницами нашего микрорайона и анализа песка в песочницах по методу Фюллеборна.

1.3 Какой вред организму наносят гельминты.

После некоторого времени сосуществования человека и глистов происходит интоксикация - постепенное отравление организма продуктами их жизнедеятельности. Повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли. У детей наблюдается замедление умственного и физического развития.

Так как глисты чаще всего обживают кишечник, именно с него начинаются многие проблемы. Нарушается работа кишечника, он не справляется с всасыванием витаминов. Может появиться дисбактериоз, который проявляется в виде болей в животе, поносов, запоров, тошноты и рвоты.

Повышение чувствительности к аллергенам - тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень печальными - от кожных высыпаний до бронхиальной астмы. Врачи-аллергологи утверждают, что больше половины всех аллергических реакций - это результат существующего или когда-то пережитого гельминтоза. (5)

Гельминты делают все, чтобы расчистить путь своим сородичам. Они отрицательно влияют на защитные силы организма, что приводит к снижению иммунитета (и кишечника, и всего организма в целом).

Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, в своем самочувствии - надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление глистов. Вам предстоит сдать анализ кала на яйца глистов либо соскоб на энтеробиоз - заболевание, которое вызывают острицы. Быть может, придется сделать несколько анализов, ведь это очень субъективный метод диагностики. Дело в том, что глисты, как любые живые организмы, проходят определенные периоды развития: молодость, половозрелость и старость. Чтобы обнаружить их яйца, надо уловить тот момент, когда они начнут размножаться, а это далеко не всегда удается. Например, острицы, ведущие ночной образ жизни, часто бывают просто неуловимы. Ведь соскоб в клинике делается днем. Из-за подобных сложностей в диагностике врач имеет право назначить противоглистную терапию, опираясь только на косвенные признаки. Тем более если есть характерные изменения самочувствия. Большинство препаратов, действующих губительно на глистов, не вызывают побочных действий.(5) Как и при любом заболевании не стоит самостоятельно заниматься лечением. Нужно понимать, что для окончательной победы над гельминтами нужна целая терапевтическая программа.

Собственные исследования.

2.1 Анкетирование участников исследования.

Мы решили выяснить знают ли жители нашего микрорайона о воздействии паразитов на организм и меры защиты от них. Было проведено анкетирование, в котором приняло участие 89 респондентов. Им было предложено ответить на 6 вопросов:

1. Моете ли вы руки перед едой? (да; нет; иногда)

2. Моете ли вы руки после посещения туалетной комнаты? (да; нет; иногда)

3.Моете ли вы руки после разговора по мобильному телефону? (да; нет; иногда)

4.Знаете ли вы пути попадания червей-паразитов в организм человека? (да; нет)

Читайте также: