Анализ работы инфекционной больницы

Обновлено: 27.03.2024

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н. Н., Магомедова Е.Р., Радченко О.С.

Целью исследования является анализ частоты и структуры диагностических ошибок при инфекционных заболеваниях у пациентов, направляемых в инфекционную больницу, на основании материалов инфекционного отделения многопрофильной больницы за период с 2013 по 2017 год. Были выявлены заболевания терапевтического и хирургического профиля с наибольшим количеством несоответствий. Выдвинуты предложения по совершенствованию диагностики инфекционных заболеваний.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н. Н., Магомедова Е.Р., Радченко О.С.

Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций с хирургическими и онкологическими заболеваниями

Внедрение непрерывного медицинского образования в Сургутской Окружной клинической больнице - залог развития специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи

опыт и инновации №2 2019

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ (ПО МАТЕРИАЛАМ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА)

к.м.н., доцент кафедры многопрофильной клинической подготовки

Сургутского государственного университета

Катанахова Л.Л., к.м.н., доцент кафедры детских болезней Сургутского государственного университета

ассистент кафедры многопрофильной клинической подготовки Сургутского государственного университета

Целью исследования является анализ частоты и структуры диагностических ошибок при инфекционных заболеваниях у пациентов, направляемых в инфекционную больницу, на основании материалов инфекционного отделения многопрофильной больницы за период с 2013 по 2017 год. Были выявлены заболевания терапевтического и хирургического профиля с наибольшим количеством несоответствий. Выдвинуты предложения по совершенствованию диагностики инфекционных заболеваний.

Ключевые слова: инфекционная патология, несоответствие диагнозов, диагностические ошибки

ет круглосуточный прием пациентов инфекционного профиля города, района и округа. В течение пяти лет (2013-2017 гг.) в приемное отделение обратилось 58 993 пациентов, из них дети составили 30553 (51,8%) от общего числа. За исследуемый период из числа обратившихся госпитализировано 29476 (49,9%), на амбулаторное лечение направлено 29517 (50,1%) пациентов. Проблема установления точного диагноза при инфекционной патологии является в современной клинической медицине одной из наиболее сложных. Например, процент диагностических ошибок у больных СПИДом с хирургической патологией достигает 22 % [2]. Практикующие врачи допускают существенные и многочисленные ошибки при постановке инфекционных диагнозов на всех этапах оказания медицинской помощи. Снижение частоты диагностических ошибок в медицине ложится на плечи отдельных клиницистов, медицинских организаций и профессиональных медицинских обществ. Медицинские институты предполагают, что диагностическая ошибка

14 июня 2019 года на заседании Центральной Конкурсной комиссии при Министерстве здравоохранения Российской Федерации подведены итоги и определены победители Всероссийского конкурса врачей.

На конкурс врачей поступило 596 работ по 29 номинациям из 60 субъектов Российской Федерации и 6 федеральных органов исполнительной власти. Победители представляют 36 субъектов Российской Федерации и 6 федеральных органов исполнительной власти.

От Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на участие в федеральном этапе конкурса были поданы заявки от 58 врачей из 28 медицинских организаций.

Перед конкурсной комиссией стояла сложная задача выбора лучших, так как каждая работа — это действительно достойный профессиональный вклад врача, направленный на повышение качества жизни югорчан.

Поздравляем победителей и желаем им уверенного движения вперед, воплощения профессиональных замыслов.

Благодарим всех участников за интерес, проявленный к конкурсу, и желаем им свершения надежд!

Пусть главной наградой и стимулом для будущих побед как для победителей, так и для участников конкурса будут признание коллег и благодарные отзывы пациентов.

Добровольский Алексей Альбертович

директор Департамента здравоохранения Ха нты - Ма ней й с ко го автономного округа - Югры

В процессе анализа основных фондов изучают состав, структуру, состояние, уровень обеспеченности и эффективность их использования бюджетными учреждениями в ходе выполнения хозяйственной деятельности. Важность анализа основных средств обусловлена, с одной стороны, необходимостью соблюдения режима жесткой экономии бюджетных ресурсов, а с другой -- спецификой деятельности бюджетных учреждений, которая заключается в высокой социальной значимости конечных результатов их работы.

Итак, проанализируем состояние и эффективность использования основных фондов клинической инфекционной больницы.

Состав, структура и динамика основных фондов клинической инфекционной больницы представлены в таблице 1:

Таблица 1 - Состав, структура и динамика основных фондов клинической инфекционной больницы, тыс. руб.

машины и оборудование

инструмент производственный и хоз. инвентарь

прочие основные средства

всего основных средств

ср.годовая ст-ть ОФ ,тыс.руб

ср.годовая ст-ть ОФ, тыс. руб

темп роста к 2006г, %

ср.годовая ст-ть ОФ, тыс. руб

темп роста, к 2007 г %

темп роста, по ср.с-ти. к 2006 г., %

*Источник: Годовые балансовые отчеты клинической инфекционной больницы. Расчёты автора.

Таблица 2 -Состояние основных фондов, тыс. руб.

Темп роста,к 2007 г, %

1. амортизационные отчисления

2. первоначальная стоимость ОФ, в т.ч.

на начало периода

на конец периода

3. доход по бюджетной и внебюджетнойдеятельности, тыс. руб.

4. суммарная среднегодовая стоимость основных фондов, тыс.руб.

5. доход по внебюджетной деятельности

6. среднесписочная численность работников

*Источник: Годовые балансовые отчеты клинической инфекционной больницы. Расчёты автора.

Из таблицы 2 видно, что за 2007-2008 г. амортизация основных фондов увеличилась на 39,88 %, первоначальная стоимость ОФ увеличилась на 6,76 %, доход по бюджетной и внебюджетной деятельности увеличился на 1 %, по внебюджетной, на 4 %, среднесписочная численность работников упала на 0,46 %.

Таблица 3 - Оценка эффективности использования основных фондов

Темп роста к2007г %

1. коэффициент износа

2. Коэффициент годности

3. Коэффициент обновления

4. Коэффициент выбытия

5. Коэффициент интенсивности обновления

6. фондоотдача основных фондов

7. фондоемкость производства и реализации продукции

9. Фондовооруженность труда

10. относительная экономия/перерасход О. Ф., тыс. руб.

*Источник: Годовые балансовые отчеты клинической инфекционной больницы. Расчёты автора.

Из таблицы 3 мы видим, что износ за период с 2007-2008 гг. вырос на 31%. Годность основных средств снизилась на 9%. Значительно упала обновляемость ОФ (на 72%). В 2007 году наблюдается мощное выбытие ОФ, в 2008 году клиническая инфекционная больница начинает обновлять свои ОФ - ожидаемая положительная тенденция - что отразилось на коэффициенте интенсивности обновления - он вырос на 80%. За счет роста доходности по внебюджетной деятельности выросла фондорентабельность ОФ. Фондовооруженность труда также выросла на 6,73%. За анализируемый период отмечен перерасход ОФ на 14946 тыс. рублей, фондоотдача упала на 6%, что указывает на неэффективное их использование.

Одной из наиболее важных проблем, влияние при анализе, состояния технического уровня активной части основных фондов. От своевременного их обновления в значительной степени зависит общая эффективность деятельности учреждения.

Активная часть - это средства труда, непосредственно участвующих в создании продукта (машины, оборудование, транспортные средства, приборы инвентарь и т.д.).

В КИБе активной частью основных фондов является, медицинское оборудование непосредственно участвующее в оказании высоко квалифицируемой, специализируемой, консультативно - диагностической помощи населению.

Проанализируем уровень технической оснащенности в исследуемом учреждении клинической инфекционной больницы. Начнем анализ с рассмотрения динамики активной части основных фондов (таблица 4):

Таблица 4 - Анализ динамики активной части О Ф, тыс. руб.

темп роста к 2006г, %

темп роста к 2007г, %

темп роста к 2006г., %

среднегодовая стоимость основных фондов, т.р., в т.ч.

уд.вес активной части основных фондов на конец года, %

износ основных фондов ,тыс.руб.

уд.вес износа в ст-ти ОФ, %

износ активной части,тыс.руб.

уд.вес износа а.ч. в ст-ти ОФ, %

уд.вес износа акт.части в общ.износе ОФ,

*Источник: Годовые балансовые отчеты клинической инфекционной больницы. Расчёты автора.

Как видно из таблиц 1 и 4, в целом за анализируемый период отмечается рост среднегодовой стоимости основных фондов в 2006 - 2008 г.г. на 2,47% , рост же активной их части таблица 4 за 2006 - 2008 г.г. составил 15,61%, что связано, прежде всего, с ежегодной переоценкой основных фондов, а не с их приобретением. В 2007 году наблюдается снижение темпов роста ОФ на 3,66%. Это обусловлено в первую очередь значительным выбытием активной части основных средств, и на фоне этого незначительным ее поступлением. В целом же наблюдается рост удельного веса активной части основных фондов, который за 2006 - 2008 г.г. составил 13,95%, но замедляются темпы роста приобретенного оборудования. Значительная часть оборудования устарела - удельный вес износа активной части в стоимости ОФ в 2008 году составил 76,19%, в целом же за анализируемый период 2006 - 2008 г.г. износ оборудования увеличился на 43,16%, в то время как износ ОФ в целом вырос на 70.5% за 2006 - 2008 г.г.

Для общей оценки движения основных фондов учреждения используют ряд коэффициентов, которые отражают интенсивность процессов поступления и выбытия объектов (таб.5):

*Таблица 5 - Оценка движения активной части основных фондов.

темп ростак 2006 г, %

темп роста к 2006 г., %

ст-ть поступивших ОФ/ст-ть ОФ на конец года*100%

ст-ть выбывших ОФ/ст-ть ОФ на начало периода*100%

К обновл. акт.части ОФ

ст-ть поступивших а.ч.ОФ/ст-ть а.ч.ОФ на конец года*100%

К выбытия акт.части ОФ

ст-ть выбывших а.ч.ОФ/ст-ть а.ч.ОФ на начало периода*100%

К интенс.обновления акт.ч.

К компенсации выбытия

ст-ть выбывших ОФ/ст-ть поступившихОФ*100%

К компенсации выбытия а.ч.

ст-ть выбывших ОФ а.ч./ст-ть поступившихОФ а.ч.*100%

ст-ть акт.ч.ОФ/численность медперсонала

*Источник: Годовые балансовые отчеты клинической инфекционной больницы. Расчёты автора.

В целом за период коэффициент обновления превышает коэффициент выбытия. В 2008 году они составили соответственно 2,39% и 1,34%. Однако необходимо отметить, что ОФ, как в целом, так и активная их часть, выбывают быстрее, чем обновляются. Отмечается незначительная интенсивность обновления ОФ, а также ее снижение (на 77%) в целом за период. Как обновление, так и выбытие основных фондов происходит преимущественно за счет активной части. Коэффициент компенсации выбытия, который характеризует интенсивность процесса замещения выбывающих основных средств новыми объектами, в 2006 и 2008 годах не превышает 100%, что указывает на преимущественно экстенсивные формы обновления как всех основных средств, так и активной их части. В анализируемом учреждении установлена положительная тенденция увеличения фондовооруженности активной части основных фондов. Так, если в 2006 году она составила 17,84 тыс. руб. на 1 медработника, то в 2008 году она составила уже 20,8 тыс. руб. (прирост 16,6%), что обусловлено в основном приростом среднегодовой стоимости активной части основных средств на 15,6%. Снижение же фондовооруженности в 2007 году на 20,25% связано прежде всего со снижением среднегодовой стоимости активной части ОФ на 21,4%.

В таблице 6 показано, за счет каких средств больница пополняет свои основные средства, в частности оборудование.

* Таблица 6 - Источники финансирования ОФ.

приобретение и модернизация оборудования предметов длительного пользования, тыс.руб.

В состав больницы входят:

1. Взрослая поликлиника на 700 посещений в смену с 20 территориальными участками. Кроме того, при поликлинике работает дневной стационар на 10 коек: 5 терапевтических и 5 акушерско-гинекологических.

2. Женская консультация на 150 посещений в смену с 6 акушерско-гинекологическими участками и специализированным приёмом патологии шейки матки.

3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.

4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену, с терапевтическим, ортопедическим и хирургическим приёмами.

5. Амбулатория с. Новоандреевка, ФАПы с. Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее 89 и МЭМТ

6. Стационар на 256 коек:

— хирургическое отделение — 50 койки

— терапевтическое отделение — 49 коек

— акушерское отделение патологии беременности — 43 койки

— инфекционное детское отделение — 62 койки

— детское соматическое отделение — 52 койки.

Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные — 3 койки; Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей — 3 койки;

Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.

7. Лечебно-диагностическая служба:

— Отделение лучевой диагностики

— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии

— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа

-Клинико-диагностическая лаборатория (клиническа, биохимическая, серологическая).

Штатное расписание на 2009 год

Инфекционное отделение расположено в трехэтажном здании на 62 койках. В отделении имеется два приемных покоя. Для общего потока инфекционных больных и больных вирусным гепатитом. На трех этажах функционируют двадцать четыре Мельцеровских бокса, четыре процедурных кабинета и три круглосуточных поста медсестер, один дневной пост, пост медсестер для разведения молочных смесей, приемная. В каждом боксе имеется туалет, ванна, раковина для сотрудников. Прием пациентов ведется круглосуточно. Идет одномоментное заполнение палат с одинаковыми заболеваниями. В отделение поступают пациенты с заболеваниями:

— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит и т. д.)

— воздушно- капельные инфекции (ветреная оспа, корь, краснуха и т. д.)

-острая респираторно- вирусная инфекция (аденовирусная инфекция, острые и обструктивные бронхиты и т. д.)

— менингококковая инфекция, менингит, вирусные гепатиты, клещевой энцефалит.

Поступление пациентов с воздушно – капельными инфекциями (корь, ветряная оспа) осуществляется непосредственно в боксы первого этажа, через наружную дверь. Бокс предварительно тщательно заклеивается со стороны коридора.

В отделение проводятся дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ, ЭГДS, R – скопическое и R – графическое обследование). При необходимости проводятся консультации узких специалистов.

Владею методикой забора материала на бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечной инфекции, беру соскобы на энтеробиоз, кал на капрологию, ротовирус, дисбактериоз. А также осуществляю забор мочи на исследования: посев мочи на флору, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, проба по Земницкому, проба по Розельману, активные лейкоциты, желчные пигменты.

Беру мазки из зева и носа на дифтерию, из зева на флору, менингококк, коклюш. Произвожу забор отделяемого из глаз, ушей на флору, собираю общий анализ мокроты и мокроту на бактериологическое исследование.

№п./п Наименование 2008г 2009г

1 Соскоб на энтеробиоз 358 370

2 Бак посев кала 498 520

3 Кал на ротовирус 457 470

4 Мазок на ВL флору 115 120

5 Общий анализ мочи 272 280

6 Кал на капрологию + я/г 175 180

7 Анализ мочи по Нечипоренко 48 60

Цифровой анализ проведенных мною процедур

№п./п Наименование 2008г 2009г

1 В\ мышечные инъекции 1350 1710

2 Очистительная клизма 8 12

3 Введение газоотводной трубки 13 17

4 Промывание желудка 7 5

5 В\ В капельные вливания 50 70

Работа в детском инфекционном отделении требует строгого соблюдения сан. эпид. режима.

-Приказ № 450 МЗ Челябинской области от 28.11.2006г. Клиника, организационное руководство.

Для обработки медицинского инструментария применяются в отделении дез. средства:

— Лизоформин — 3000 (0.5%- 1.5%- 2%)

— Хлормикс 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%

— Хлормисепт 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%

— Лефанот-хлор 0,1 %, 0,2%, 0,015%

Обработка медицинского инструментария и предметов ухода за больными проводится согласно приказу № 408 и ОСТ 42-21-2-85, МУ 287-114 от 30.12.98 г.

Одноразовый инструментарий (шприцы, системы) подвергаются одноэтапной обработки – дезинфекции, затем утилизируются.

Многоразовый инструментарий (шпателя, пинцеты, зонды, наконечники) обрабатываются в три этапа:

В настоящее время при наличии современных дезинфицирующих средств возможна обработка в два этапа:

Дезинфекция + предстерилизационная очистка

Ежедневно провожу контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов путем постановки азопирамовой пробы.

Все результаты регистрируются в журнале качества предстерилизационной очистки.

Контроль со стороны старшей мед. сестры проводится один раз в неделю, зам. главного врача по работе с сестринским персоналом 1 раз в месяц.

Вывод: пробы все отрицательные – предстерилизационная очистка проводилась правильно.

Стерилизация в отделении проводится паровым и суховоздушными методами выбор, того или иного метода зависит от особенностей стерилизуемого изделия.

Контроль качества стерилизации:

Ежемесячно бак. лабораторией ГБ № 4 проводится взятие проб на стерильность, взятие смывов на наличие S-патогенной группы кишечной палочки-БГКП, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, пробы воздуха.

Данные бак. лаборатории ГБ № 4

Общее кол-во анализов Кол-во положительных анализов Общее кол-во анализов Кол-во положительных

анализовПробы на стерильность35-53-Смывы на БГКП113+3 (2,65%)159+ 1 (0,6%)Пробы воздуха13-21-

Вывод: значительно улучшились показатели бак. контроля, процент нестандартных смывов снизился на 2%, что связано с оснащением отделения новыми современными дез. средствами.

При поступлении в отделение лечебное питание назначается дежурным врачом, и назначенная диета вносится в лист врачебных назначений. Затем на всех поступивших, заполняется порционное требование на пищеблок. В некоторых случаях лечебное питание является одним из основных методов лечения. Питание в отделении осуществляется по боксам, соблюдается режим питания, время реализации готовой пищи, что осуществляется санитаркой-буфетчицей и контролируется постовой мед. сестрой, с соблюдением диетических столов.

Матерей находящихся по уходу за ребенком, информирую о преимуществе грудного вскармливания – оно обеспечивает самое рациональное питание и иммунитет.

Веду контроль за передачами пациентов, в пределах разрешенных врачом ассортименте. Слежу за правильным хранением продуктов в холодильнике и сроком их реализации. Слежу за санитарным состоянием тумбочек, температурном режимом в холодильнике.

В выходные дни выполняю работу процедурной сестры и сестры приемного покоя. Могу оказать доврачебную помощь при обмороке, носовом кровотечении, судорогах, гипертермии и анафилактическом шоке.

В процедурном кабинете находятся аптечки:

Инфекционная безопасность мед. работника – это система мероприятий обеспечивающая профилактику заражения инфекциями передаваемыми парантеральным путем. При выполнении манипуляций руководствуюсь следующими приказами:

Кровь на ВИЧ-инфекцию и МВГ один раз в год

Кровь на RW два раза в год

Флюрографию один раз в год

Кал на яйца глист и цисты лямблии один раз в год

Осмотр гинеколога, терапевта, лора, дерматолога врача один раз в год

Все сотрудники детского инфекционного отделения привитые против вирусного гепатита В, дифтерии согласно прививочному календарю. При работе в отделении строго соблюдаю правила личной гигиены и пользуюсь средствами индивидуальной защиты:

Ежегодно сдаю зачет по ВИЧ-инфекции и САН-эпид режимы.

В каждом процедурном кабинете имеется аптечка личной профилактики:

— алгоритм действия мед. работника в аварийных (чрезвычайных) ситуациях при проведении инвазивных процедур;

— журнал аварийных ситуаций.

С целью инфекционной безопасности мед. персонала и больных в отделении все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов:

Вывоз отходов к месту утилизации осуществляется:

Регулярно в отделении проводятся занятия для среднего медицинского персонала. За 2009 год прослушала конференции, на темы:

1. Вирусный гепатит

2. Профилактика сыпного тифа. Педикулез

3. Профилактика ОРВИ. Закаливание

4. Уход за ребенком до года

5. Особо опасные инфекции.

6. Острые кишечные инфекции

7. Вирусная диарея

8. Профилактика внутри больничных инфекций

10. Менингококковая инфекция

11. Переливание крови

12. ВИЧ – инфекция.

А также общебольничные конференции:

1. Переливание крови и её заменители

2. Сан-эпид режим в отделении

3. Алгоритм действия мед. работника в аварийных ситуациях

4. Правила, сбора хранения и удаления отходов в ЛПУ

Выводы: количество проведенных бесед увеличилось в связи с увеличением пациентов в отделении.

С 2009 года в ГБ№4 освоен новый метод исследования крови – анализ на инфекционный мононуклеоз.

Показатели отделения за 2009 год, в сравнении с 2008 годом.

За последние два года увеличилось количество больных в отделении.

Отмечается высокий оборот койки, значительная работа койки.

Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.

За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений.

Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения.

В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Жарков А.В., Щукарев Д.А., Попов М.В., Мовчан К.Н., Чернов К.Е.

Проанализированы результаты оказания медицинской помощи (МП) 400 больным коронавирусной инфекцией ( COVID-19 ), госпитализированным в Кировскую межрайонную больницу Ленинградской области (ЛО), в связи с развертыванием на базе данной медицинской организации (МО) специального подразделения - стационара унифицированной структуры, квалифицируемого как временного инфекционного госпиталя (ВИГ). Чаще всего верифицированы наблюдения среднетяжелых форм (70%) новой короновирусной инфекции. Частота случаев летальности исходов не превысила 5%. Формирование подразделения по типу ВИГ при лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), предназначенных для медицинского обеспечения жителей малых городов и сельских поселений в плане борьбы с пандемией COVID-19 в целом себя оправдывает.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Жарков А.В., Щукарев Д.А., Попов М.В., Мовчан К.Н., Чернов К.Е.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ СТАЦИОНАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОИ ИНФЕКЦИЕИ (COVID-19)

RESULTS OF THE WORK OF SPECIALISTS OF TEMPORARY INFECTIOUS HOSPITAL IN PROVIDING AID AT THE MUNICIPAL LEVEL OF MEDICAL SUPPLY OF THE POPULATION IN RELATION TO COVID-19

The results of providing medical care (MP) to 400 patients with coronavirus infection ( COVID-19 ) hospitalized in the Kirov Interdistrict hospital of the Leningrad region (LO) in connection with the deployment of a special unit on the basis of this medical organization (MO) - a hospital of a unified structure, qualified as a temporary infectious diseases hospital (VIG). Most often, cases of moderate forms (70%) of new coronavirus infection were verified. The mortality rate did not exceed 5%. The formation of a VIG-type unit at health care facilities designed to provide medical support to residents of small towns and rural settlements in terms of combating the COVID-19 pandemic is generally justified.

10. Эсауленко Н.Б., Каменева О.А., Косякова К.Г., Зайцев А.А., Казаков С.П., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Нозокомиальные инфекции и микробиологический мониторинг в многопрофильных лечебных учреждениях // Медицинский алфавит. 2018. Т. 2. № 35 (372). С. 14-19.

11. Aiello AE, Perez V, Coulborn RM et al. Facemasks, hand hygiene, and influenza among young adults: a randomized intervention trial. PLoS One. 2012;7(1)

13. Rengasamy S, Eimer B, Shaffer RE. Simple respiratory protection-evaluation of the filtration performance of cloth masks and common fabric materials against 201000 nm size particles. Ann Occup Hyg. 2010;54(7)

15. Weber DJ, Rutala WA, Schaffner W. Lessons learned: protection of healthcare workers from infectious disease risks. Critical Care Medicine. 2010;38:S306-S314

А.В. Жарков1,2, Д.А. Щукарев2, М.В. Попов2, К.Н. Мовчан1, К.Е. Чернов1, А.А. Повалий1, Д.А. Творогов1, А.Ю. Чернова1, Е.В. Железный1

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ВРЕМЕННОГО ИНФЕКЦИОННОГО ГОСПИТАЛЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПОМОЩИ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С COVID-19

Резюме. Проанализированы результаты оказания медицинской помощи (МП) 400 больным коронавирусной инфекцией (COVID-19), госпитализированным в Кировскую межрайонную больницу Ленинградской области (ЛО), в связи с

развертыванием на базе данной медицинской организации (МО) специального подразделения - стационара унифицированной структуры, квалифицируемого как временного инфекционного госпиталя (ВИГ). Чаще всего верифицированы наблюдения среднетяжелых форм (70%) новой короновирусной инфекции. Частота случаев летальности исходов не превысила 5%. Формирование подразделения по типу ВИГ при лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), предназначенных для медицинского обеспечения жителей малых городов и сельских поселений в плане борьбы с пандемией COVID-19 в целом себя оправдывает.

Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, COVID-19, вирусная пневмония, временный инфекционный госпиталь.

Summary. A.V. Zharkov, D.A. Shchukarev, M.V. Popov, K.N. Movchan, K.E. Chernov, A.A. Povaliy, D. A. Tvorogov, A.U. Chernova, E.V. Zhelezny Results of the work of specialists of temporary infectious hospital in providing aid at the municipal level of medical supply of the population in relation to Covid-19. The results of providing medical care (MP) to 400 patients with coronavirus infection (COVID-19) hospitalized in the Kirov Interdistrict hospital of the Leningrad region (LO) in connection with the deployment of a special unit on the basis of this medical organization (MO) - a hospital of a unified structure, qualified as a temporary infectious diseases hospital (VIG). Most often, cases of moderate forms (70%) of new coronavirus infection were verified. The mortality rate did not exceed 5%. The formation of a VIG-type unit at health care facilities designed to provide medical support to residents of small towns and rural settlements in terms of combating the COVID-19 pandemic is generally justified.

Key words: new coronavirus infection, COVID-19, viral pneumonia, temporary infectious diseases hospital.

Введение. Достижения российских медиков в деятельности по борьбе с новой коронавирусной инфекцией (Covid-19) очевидны [1]. Эффективность МП при пандемиях подобного плана особенно важна для создания условий в ракурсе должного медицинского обеспечения граждан России - жителей малых городов и сельских поселений т.к. численность этого контингента населения страны составляет 50% [2]. В муниципальных ЛПУ условия предоставления медицинской помощи (МП) существенно отличаются от таковых в крупных административных центрах Субъектов РФ [3,4]. Публикаций с представлением данных по анализу эффективности лечения пациентов с Covid-19 немало,

Констатация факта инфицирования людей COVID-19 проводилась посредством идентификации РНК SARS-CoV-2 в образцах мазков из зева и носовых ходов. Выписка больных из МО осуществлялась при уверенности в санации, что подтверждалось двукратным отрицательным результатом обследования на идентификацию РНК вируса.

Контингент больных старшей (>60 лет) возрастной группы составил 44% (8 пациентов - дети), преобладали женщины - 225 (56%) чел. (табл. 1.).

В сравнении со взрослыми пациентами, у детей проявления инфицирования COVID-19 отличались меньшей выраженностью, заболевание протекало не так тяжело. Возраст младшего ребенка не превышал 3-х месяцев.

Тяжелых осложнений SARS COV-2 у детей во ВИГ не отмечено.

Большинство пациентов (199 человек - (50%) составили больные U07.1. (табл.2).

Читайте также: