Анализ слюны на инфекции где сдать
Обновлено: 25.04.2024
Анализ микробиоты ротовой полости и носоглотки по Осипову позволяет выявить состав микроорганизмов, обитающих на слизистой оболочке указанных органов. В основе метода лежит хромато-масс-спектрометрия.
Благодаря данному анализу специалист может определить преобладающую флору, обнаружить микробный дисбаланс и назначить подходящую терапию, чтобы восстановить равновесие.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Анализ микробиоты по Осипову (биотоп "Ротовая полость, носоглотка")?
Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки
Подробное описание исследования
Микробиоценоз слизистой ротовой полости и носоглотки или совокупность популяций разных видов микроорганизмов, постоянно обитающих в организме человека — многообразная и многоуровневая система.
Микроорганизмы, населяющие организм человека, в нормальных условиях создают защитный барьер и инактивируют попадающие извне патогены. Они обнаруживаются в кишечнике, на слизистых рта и носоглотки, а также на коже.
В норме слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки человека заселены разнообразными микроорганизмами, которые взаимодействуют друг с другом и поддерживают относительно постоянный состав флоры.
Представители нормальной микрофлоры:
- Актиномицеты;
- Вейлонеллы;
- Лактобактерии;
- Бактероиды;
- Бифидобактерии;
- Кампилобактерии;
- Фузобактерии;
- Стафилококки;
- Стрептококки.
Микробиом слизистых оболочек полости рта и носоглотки способен изменяться на фоне местных и общих лекарственных воздействий, в том числе приема антибиотиков, глюкокортикостероидов, а также при разных заболеваниях рта, зубов, носа и носовых пазух. На качественный и количественный состав микроорганизмов влияют:
- Целостность слизистых оболочек;
- Температура и характер употребляемой пищи, ее кислотность;
- Состав слюны;
- Патологии зубов и десен;
- Патологии слизистых рта и носоглотки.
Чаще всего диагностируют следующие заболевания, вызванные изменением состава микроорганизмов: гайморит, синусит, ларингит, тонзиллит, аденоидит и пр. Восстановление микробиоценоза слизистых в случае перечисленных патологий — одно из важных направлений в терапии подобных состояний и предотвращении их рецидивов.
Анализ микробиоты по Осипову позволяет выявить состав микроорганизмов, обитающих на слизистых оболочках человека, быстро и с высокой точностью. В основе метода лежит хромато-масс-спектрометрия (ХМС).
Инфекции выявляют путем определения специфических микробных маркеров (белков) в исследуемом образце. Данные маркеры продуцируют микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности, они отличаются от клеток человека по химическому составу.
Отличительная особенность метода — высокая эффективность разделения, чувствительность до микро- и нанограмм, а также быстрота выполнения анализа.
Определение микробиоценоза кожи по Осипову позволяет:
- Определить качественный и количественный состав микробных сообществ;
- Определить микроэкологический статус организма и возможную степень отклонений;
- Выявить или уточнить происхождение инфекционно-воспалительного процесса при любых клинических проявлениях заболевания.
Благодаря данному анализу специалист может определить какая флора преобладает на слизистой ротовой полости и носоглотки пациента, обнаружить микробный дисбаланс и назначить подходящую терапию, чтобы восстановить равновесие.
В качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых оболочек рта и носа.
В результатах исследования указывают количество и разновидности выявленных микроорганизмов. Полученные результаты пациент должен передать врачу, который поставит соответствующий диагноз и в случае необходимости назначит лечение.
Микробиологическое исследование отделяемого из ротоглотки или носа, которое позволяет диагностировать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит), а также оценить эффективность их лечения.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев)?
Показания к назначению:
- подозрение на инфекцию верхних дыхательных путей,
- оценка эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Микрофлора верхних дыхательных путей
Микрофлора верхних дыхательных путей — это совокупность различных видов микроорганизмов, которые населяют нос, рот и глотку.
Как правило, качественный и количественный состав микрофлоры стабилен.
Среди представителей микрофлоры носа и зева выделяют комменсальные (дружественные, непатогенные) и условно-патогенные микроорганизмы.
Комменсальные микроорганизмы:
- нейссерии,
- лактобактерии,
- гемофильная палочка,
- дифтероиды,
- фузобактерии,
- актиномицеты.
Условно-патогенные микроорганизмы:
- грибы рода Candida,
- стафилококки,
- стрептококки,
- энтеробактерии.
Условно-патогенные микроорганизмы — потенциальный источник инфекции верхних дыхательных путей. Если снижается иммунитет, нарушается обмен веществ или баланс гормонов, условно-патогенные микроорганизмы подавляют рост представителей нормальной микрофлоры и приводят к инфекционному заболеванию.
Факторы, провоцирующие рост условно-патогенной микрофлоры:
- бесконтрольный приём антибиотиков,
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,
- травмы рта и носа (в том числе после хирургического вмешательства),
- хронический стресс.
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) — поражение верхних отделов дыхательной системы чужеродными патогенами (вирусами, бактериями и грибами).
Инфекции верхних дыхательных путей распространены среди людей всех возрастов. Заражение ИВДП возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осень и зиму.
Инфекции верхних дыхательных путей:
- ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
- фарингит — воспаление глотки;
- тонзиллит — воспаление глоточных и нёбных миндалин;
- ларингит — воспаление гортани;
- эпиглоттит — воспаление надгортанника.
Симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей различаются в зависимости от того, какая часть носо- и ротоглотки поражена. Но можно выделить и общие проявления.
Симптомы инфекций верхних дыхательных путей:
- насморк, заложенность носа,
- боль в горле,
- чихание,
- кашель,
- повышение температуры тела,
- общее недомогание,
- боль в мышцах и суставах.
В отсутствие правильного и своевременного лечения возбудители инфекции верхних дыхательных путей могут опуститься в нижние отделы дыхательной системы и окружающие ткани с развитием гнойного воспаления и пневмонии.
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей
В большинстве случаев инфекции верхних дыхательных путей вызывают вирусы.
Вирусы — возбудители ИВДП:
- риновирус,
- коронавирус,
- вирус гриппа и парагриппа,
- аденовирус,
- респираторно-синцитиальный вирус,
- вирус Эпштейна — Барр,
- энтеровирус Коксаки В.
Помимо вирусов, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей могут вызывать бактерии.
Бактерии — возбудители ИВДП:
- пневмококк,
- β-гемолитический стрептококк группы А,
- дифтерийная палочка,
- микоплазма,
- хламидия,
- золотистый стафилококк,
- моракселла,
- клебсиелла.
Как правило, вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути воздушно-капельным или контактно-бытовым путём.
Нередко причиной ИВДП становится инфекция ротовой полости, возникшая из-за кариеса или грибов рода Candida.
Диагностика инфекций верхних дыхательных путей
Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания и назначить лечение, врач направляет пациента на бактериологический анализ отделяемого верхних дыхательных путей — посев на микрофлору.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей — культуральный метод исследования, который позволяет выделить из биоматериала пациента микроорганизмы, идентифицировать их и определить точное количество.
Посев отделяемого из зева или носа — стандарт диагностики ИВДП, который позволяет подтвердить или опровергнуть участие вирусов, бактерий и грибов в развитии болезни.
Чтобы правильно выбрать препарат для лечения ИВДП, дополнительно определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, бактериофагам и антимикотическим средствам.
Если ИВДП была диагностирована ранее, бактериологический посев отделяемого верхних дыхательных путей проводят, чтобы оценить эффективность терапии.
Мазок изо рта – не самое распространенное исследование в дерматовенерологической практике.
Однако венерологи иногда предлагают своим пациентам обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) именно таким образом.
Бывает, что к дерматовенерологу таких больных направляют доктора других специальностей – стоматологи, терапевты, отоларингологи.
Многие возбудители ЗППП, кроме половых органов очень хорошо чувствуют себя в ротовой полости или на эпителии ЛОР-органов.
Кому и когда нужно сдать мазок изо рта, как и где он проводится – расскажем ниже.
Что это и для чего?
Ротовая полость каждого человека очень плотно населена микроорганизмами.
Большинство из них – безобидные сапрофиты, среди которых встречаются кокки, бациллы.
Даже спирохеты непатогенные есть.
Наш организм научился с ними благополучно соседствовать, и мы их просто не замечаем.
Но такое благополучие бывает не всегда.
Проблемы возникают тогда, когда в ротовую полость попадают чуждые ей микроорганизмы.
Например – возбудители венерических инфекций, которые очень хорошо чувствуют себя на слизистых оболочках рта и половых органов.
Список микробов, которые способны к такой смене среды обитания, достаточно широк:
- трихомонады
- бледная трепонема
- папилломавирусы человека (ВПЧ)
- вирусы герпетической группы
- гонококки
- хламидии
В принципе, в этот список можно включать практически всех возбудителей ЗППП.
Выявить их во рту и помогает мазок.
Диагностическая ценность мазка изо рта
По своей сути, это полностью, 100% аналог урогенитального мазка.
Отличие только в том, откуда берут диагностический материал.
Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.
Этот метод относится к лабораторно-инструментальным методикам, выполняет одну задачу: получение диагностического материала для подробного изучения микрофлоры.
Пробы, полученные при помощи мазка изо рта, исследуются разными способами:
- микроскопия нативного материала и фиксированного, окрашенного мазка
- бактериологическое исследование (посев)
- иммунологические исследования
- молекулярно-генетические
Главное – правильно и точно собрать диагностические пробы.
Но перед тем, как их собирать – необходимо определить, кому это нужно.
Показания к проведению мазка из полости рта
Поводы к проведению такого исследования отличаются для врачей разных специальностей.
Что касается венерологии, то вот основные симптомы, при которых берут мазок изо рта дерматовенерологи:
- жжение и боль во рту
- болезненная сыпь на слизистых оболочках рта и щек
- увеличенные миндалины без выраженных клинических признаков
- жалобы на першение в горле на протяжении длительного времени
- появление во рту, на и под языком безболезненных уплотнений и ран
- неприятный запах при исключении кариозных поражений зубов
- кислый привкус, пенистая слюна
В принципе, каждый раз все решается индивидуально.
Мы перечислили только несколько признаков, какие указывают на основные ЗППП, характерные для поражения ротовой полости.
Типичные признаки ротовой локализации ЗППП
Часто бывает так, что к дерматовенерологам приходят люди от стоматологов или ларингологов.
После того, как лечение у этих врачей оказалось неэффективным.
Или после того, как пациенту было проведено исследование мазка изо рта на микрофлору.
И в материале нашли инфекции венерического профиля.
Как они туда попадают, иногда бывает выяснить достаточно сложно.
Самый распространенный способ – оральные ласки.
Также необходимо помнить, что при глубоком поцелуе передается более 200 тыс. микробов.
И, если у партнера были герпетические высыпания во рту – заражения не избежать.
То же самое касается атипичных форм первичного сифилиса, гонореи и других ЗППП.
Гонорея передается при оральном сексе.
Проявляется першением, в горле, охриплостью голоса и прочими симптомами затянувшейся простуды.
Сифилис – так же.
Характерные признаки – безболезненные уплотнения и красноватые язвы на языке, красной кайме губ.
Может протекать как хронический вялый тонзиллит.
Трихомонады, хламидии и микоплазмы при локализации во рту, специфических симптомов не вызывают.
Заподозрить их можно только по затяжному кашлю, тонзиллиту.
Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается.
Герпес обнаружить легко: боль и жжение, высыпания на слизистых оболочках, трансформирующиеся в эрозии.
Рецидивы до 5-6 раз в год.
На фоне иммунодефицита возможна постоянная персистенция высыпаний во рту.
Папилломавирусные поражения безболезненные, обычно имеют вид остроконечных кондилом.
Достигнув крупных размеров, могут затруднять глотание, речь.
Нельзя исключить заражения и бытовым путем.
Все инфекции могут передаваться через зубную щетку.
Из-за чего часто страдают дети, у которых родители болеют ротовой формой той или иной венерической инфекции.
Еще, зачем берут мазок изо рта, это – необходимость оценить распространенность ЗППП при обследовании пациента с установленным поражением репродуктивных органов.
Куда обращаться, чтоб сдать мазок изо рта
Есть немало сознательных людей, которые хотят обследоваться самостоятельно.
Например, через 3-5 дней после поцелуев на вечеринке с малознакомым человеком во рту возникают неприятные ощущения и подозрительные явления (какие – мы писали немного выше).
Понятно, что к простуде такое вряд ли имеет отношение и не мешало бы провериться на предмет ЗППП.
То же касается и тех, у кого после случайного незащищенного секса появляются симптомы воспаления одновременно во рту и со стороны половых органов (жжение, выделения из уретры и влагалища).
Для того, чтоб обследоваться по описанным поводам, необходимо обращаться к любому ближайшему дерматовенерологу.
Врачи такой специальности есть во всех поликлиниках, имеются и частные кабинеты.
Как правило, доктора частной практики имеют лучшую оснащенность и доступ к самым современным методам обследования.
При этом обеспечивается полная анонимность каждого обращения.
Чтоб повысить ценность посещения, желательно связаться с врачом заранее – по телефону или с помощью интернет.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это один из новейших методов идентификации возбудителя инфекционного заболевания.
Он основан на многократном искусственном копировании участка ДНК или РНК.
ПЦР позволяет с высокой степенью достоверности, в считанные часы установить вид патогенного микроорганизма.
В каких случаях используется ПЦР?
ПЦР чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Хотя может применяться для определения любых возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов, грибов, простейших.
Особенностью ПЦР, по сравнению с другими диагностическими методами, является высокая чувствительность.
С одной стороны, это ее преимущество, потому что врач имеет возможность выявить болезнь даже на ранних стадиях, когда в исследуемом материале присутствует минимальное количество бактерий или вирусов.
С другой стороны, высокая чувствительность не позволяет диагностировать при помощи ПЦР воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, потому что факт ее наличия в организме не может свидетельствовать о болезни.
Главным достоинством полимеразной цепной реакции является ее высочайшая точность – степень погрешности, которая возможна при исследовании не превышает и 1%.
Благодаря этому такой анализ является незаменимым для диагностики скрытых половых инфекций, протекающих бессимптомно или хронически.
За счет исключительной чувствительности методика дает возможность безошибочно выявить в исследуемом материале наличие того или иного инфекционного возбудителя.
С помощью ПЦР можно идентифицировать практически любую инфекцию, передающуюся половым путем, - бактериального, вирусного, грибкового или протозойного происхождения.
Механизм идентификации микробных патогенов заключается в многократном копировании генома микроорганизма и его последующем выявлении (или фрагмента его ДНК).
Единственным недостатком методики является ее сравнительно высокая стоимость по отношению к другим методам лабораторных исследований на ЗППП.
Однако это компенсируется высокой скоростью выполнения анализа – его результаты можно получить уже в день сдачи материала.
ПЦР обладает очень высокой специфичностью , поэтому ложноположительные результаты встречаются крайне редко, и обычно являются следствием загрязнения биологического материала.
Где сдать ПЦР?
Сдать ПЦР на инфекции можно далеко не в каждом лечебном учреждении.
Анализ требует дорогостоящего оборудования и специально обученного персонала.
ПЦР – это очень удобный, быстрый, эффективный, но при этом дорогостоящий способ выявления инфекции.
Даже без учета необходимости в оснащении лаборатории по последнему слову техники, затраты на реактивы и расходные материалы весьма высокие.
Обычно клиники, где можно сдать ПЦР, занимаются диагностикой и лечением инфекций, передающихся половым путем.
Читайте также: