Анализ выделений на гонококки нейссера расшифровка что это

Обновлено: 23.04.2024

Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи, - заболевания, передаваемого половым путем.

Клинические симптомы гонореи не могут служить основанием для постановки точного диагноза.

Поэтомув практике венеролога широко используются лабораторные анализы.

Анализ на гонококки Нейссера

заключается в исследовании мазка из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Мазок подвергается микроскопии и посеву на питательные среды; расшифровка его производится венерологом.

Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера

Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера могут быть следующими:

при положительных результатах диагностики в исследуемом образце мазка обнаруживают диплококки – расположенные попарно возбудители гонореи (нейссерии).

При окрашивании по Романовскому-Гимзе они окрашиваются в синий цвет, являются грамотрицательными.

Наряду с выявлением гонококков Нейссера в мазке при гонорее выявляется повышенный уровень лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и слизи, иногда эритроциты.

Это объясняется воспалительными процессами в мочеполовых путях.

Однако бактериоскопия – недостаточно чувствительный и специфичный метод диагностики, поэтому она не может использоваться в качестве основной и единственной методики.

Для верификации диагноза на гонорею необходимы другие, более точные методы исследования.

При отрицательных результатах анализа в мазке не обнаруживают гонококков, в поле зрения находят единичные лейкоциты и клетки эпителия.

Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера

Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера на питательные среды выглядят так:

при положительных результатах посева наблюдается рост бактериальных культур, при отрицательных – роста не наблюдается.

При выявлении нейссерий проводится определение их восприимчивости к антибактериальным препаратам – это поможет подобрать самую эффективную схему этиотропного лечения инфекции.

Для культурального исследования берется мазок из уретры у мужчин, влагалища и шейки матки – у женщин.

Мазок помещают в пробирки или чашки Петри, высевают на питательные среды и ставят в термостат, где в течение 5-7 суток при оптимальных температурных и влажностных условиях происходит их культивирование и рост.

Выросшие колонии гонококков легко поддаются идентификации и оценке чувствительности к антимикробным препаратам.

Преимуществами бакпосева являются его высокая чувствительность и специфичность, точность, к недостаткам относятся высокая трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов.

Исследование мазка на гонококки Нейссера может проводиться с помощью ПЦР – молекулярно-генетического метода, основанного на многократном копировании ДНК возбудителя инфекции и его выделения в исследуемой пробе.

За счет высочайшей чувствительности и специфичности этот метод обладает исключительной точностью и может использоваться для диагностики любой скрытопротекающей инфекции, в том числе, и гонококковой.

При положительных результатах ПЦР в мазке обнаруживается ДНК гонококка.

Анализ мазка на наличие нейссерий проводят также после окончания специфической противомикробной терапии (через 1-2 недели) для оценки ее эффективности и контроля излеченности больного.

При отрицательных результатах анализов терапию прекращают, больной считается выздоровевшим, при положительных – лечение продолжают, при необходимости программу терапии корректируют, одни препараты заменяют другими.

Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать

Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать при появлении тревожных симптомов:

В рамках профилактического осмотра обследование на гонорею проводится раз в год, наравне с анализом на другие инфекции, передаваемые половым путем.

Перед сдачей мазка на гонококки Нейссера требуется подготовка:

При передаче гонореи путем генитально-орального или генитально-анального полового контакта, воспаление развивается соответственно в ротовой полости (гонорейный фарингит и тонзиллит) и прямой кишке (гонорейный проктит).

Мазок в таком случае берется из места поражения.

Перед забором мазка из ротовой полости нельзя принимать пищу, пить и полоскать рот.

Анализ берут стерильным одноразовым универсальным зондом.

Процедура малоприятная, но вполне терпимая.

Мужчинам вводится специальный зонд на глубину 2-3 см в уретру.

Уженщин анализ берут в гинекологическом кресле, с помощью стерильного шпателя.

После процедуры возможно жжение в области мочеиспускательного отверстия, как правило, неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня.

Гонорея – это заболевание, передаваемое половым путем.

Оно поражает не только урогенитальный тракт мужчины и женщины, но и ротовую полость, прямую кишку, конъюнктиву, в некоторых случаях - внутренние органы.

Вот почему своевременная диагностика данного заболевания имеет важнейшее значение.

Сегодня мы узнаем о лабораторном диагностическом методе, позволяющем выявить гонорею: это мазок на гонококк.

Мазки на гонококки давно, что называется, поставлены на поток в медицинских учреждениях, где ведут прием врачи венерологи.

В связи с частой встречаемостью гонореи мазок на гонококк берут при наличии жалоб на выделения из половых путей.

Особенно, если существует настороженность пациента: к примеру, не так давно имела место незащищенная половая связь.

Расшифровка мазка на гонококки при микроскопии выглядит

Расшифровка мазка на гонококки при микроскопии выглядит так:

Если результат анализа положительный, в материале обнаруживаются:
А) эпителий,
Б) детрит, слизь (1+),
В) положительный мазок на гонококки содержит лейкоциты, как обычные, так и видоизмененные.
Воспалительный процесс присутствует, если обнаружено как минимум 3-5 лейкоцитов, количество 10 и более свидетельствует о выраженном воспалении,
Г) при окраске по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии диплококки (гонококк Нейссера).
Мазки на гонококки расцениваются как норма при отсутствии гонококка Нейссера в исследуемом материале: "Гонококки Нейссера не обнаружены" или "Отрицателен".

О том как проходит диагностика
гонококков рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Расшифровка мазка на гонококки с исследованием путем посева

Расшифровка мазка на гонококки с исследованием путем посева на питательные среды (культуральный количественный метод) имеет следующий вид:

вид и род возбудителя: Neisseria gonorrhoeae (гонококк Нейссера),
рост - присутствует или отсутствует,
чувствительность к антибактериальным препаратам: резистентность (устойчивость), слабая восприимчивость, умеренная восприимчивость.

при ярко выраженной клинической картине зачастую не оставляют сомнений при постановке диагноза.

Однако, очень часто встречаются хронические и скрытые формы заболевания.

Которые не имеют таких проявлений, как желтоватые выделения из половых путей, боли внизу живота или нарушения при мочеиспускании.

Поражение гонореей полости рта протекает по типу фарингита и тонзиллита, неотличимых от "обычных" заболеваний ЛОР-органов.

Гонорейный проктит (воспаление прямой кишки) заставляет заподозрить что угодно, но только не гонорею.

Поэтому диагностика гонореи разнообразна, в настоящее время существуют достаточно точные и доступные методы.

Мазок на гонококк берется стерильным зондом.

У женщин материал берут из уретры, шейки матки и влагалища, у мужчин - из уретры.

Чтобы результат анализа был достоверным, рекомендуется соблюдать следующие правила:

Перед сдачей мазка не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.
Мужчинам нельзя проводить инстилляции растворов антисептиков в уретру, женщинам не рекомендуется осуществлять спринцевания влагалища.
За два-три дня до обследования следует отказаться от половых контактов.
Перед сдачей анализа нельзя принимать антибактериальные препараты как минимум неделю.

При необходимости сдать мазок на гонококк, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Гонококк Нейссера – это бактерия, являющаяся возбудителем гонореи. Данный микроорганизм передается половым путем.

Он паразитирует в структурах мочеполовой системы, главным образом в уретре. Для его выявления используется мазок на гонококк Нейссера. Чтобы выявить гонококк Нейссера, вовсе не обязательно целенаправленно проводить диагностику на это заболевание. Часто оно диагностируется методом обычной микроскопии мазка.

Её проводят по различным показаниям:

наличие симптомов уретрита;
профилактическое обследование на инфекции;
медосмотр при устройстве на работу, поступлении в ВУЗ или получении водительского удостоверения;
обследование по поводу бесплодия и т.д.

В мазке можно обнаружить не только гонококки. Там определяются трихомонады и кандиды. Можно обнаружить признаки уретрита (лейкоциты) и бактериального вагиноза (ключевые клетки).

Откуда берут мазки на гонорею?

Мазок на гонококк берется

У мужчин – из уретры, у женщин – из уретры, влагалища и цервикального канала. По показаниям может браться мазок также из других органов.

Это может быть:

прямая кишка;
глотка;
конъюнктива;
вестибулярные и парауретральные железы.

Показаниями является наличие симптомов, указывающих на локализацию воспалительного процесса в прямой кишке, ротоглотке или структурах глаза.

Мазок помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом.

Окрашивание обычно проводится раствором 1% метиленового синего или по Граму. Под увеличением микроскопа врач видит грамотрицательные диплококки. Это попарно расположенные бобовидные бактерии.

Мазок на гонококк Нейссера: расшифровка

Если у пациента взяли мазок и исследовали под микроскопом на наличие гонококков, возможны два вида результатов:

Положительный – обнаружен гонококк Нейссера.
Отрицательный – гонококки не обнаружены.

Исследование мазка методом микроскопии имеет достаточно высокую чувствительность. Она достигает 100%. Это значит, что при наличии выделений из уретры гонококки обязательно будут обнаружены, если они там есть. Исследование также имеет высокую специфичность. Она тоже составляет 90-100%. Это значит, что при проведении анализа на гонококки Нейссера, спутать эту бактерию с другими микроорганизмами очень трудно.

Анализ мазка на гонококки: норма

В норме анализ мазка на гонококк Нейссера должен быть отрицательным. Это значит, что возбудитель гонореи не должен обнаруживаться в клиническом материале. Кроме того, в норме не должно присутствовать признаков воспаления. Таковыми считается большое количество лейкоцитов в поле зрения и эпителиальных клеток.

Нормы лейкоцитов в поле зрения зависят от того, откуда брался мазок, а также от степени увеличения микроскопа. Если воспалительных клеток много, но гонококки не обнаружены, это свидетельствует о том, что воспаление вызывал другой микроорганизм. Причиной может быть как неспецифический уретрит, так и венерическое заболевание.

Подготовка к исследованию на гонококк

Если вам назначен анализ на гонококки Нейссера, результаты будут достоверными только при правильной подготовке. До проведения исследования нельзя принимать антибактериальные препараты. Запрещается как местное, так и системное применение лекарств. Женщинам нельзя делать спринцевание, введение влагалищных таблеток и свечей с антибиотиками или антисептиками. Если препараты принимались, то исследование проводится через 2 суток. При взятии мазка на гонококки из уретры следует 3 часа не мочиться.

Это правило актуально, если нет обильных выделений. Если они присутствуют, что не редкость при гонорее, достаточно и 20 минут воздержания от мочеиспускания. У женщин в случае менструации мазок не берут из цервикального канала. Анализ проводят только через 1-2 дня после окончания менструальных кровотечений. Желательно воздержаться от половых контактов перед исследованием.

Взятие мазков на гонококк Нейссера с провокацией

Некоторые врачи рекомендуют провести провокацию перед исследованием. Предполагается, что она увеличивает чувствительность диагностики. Суть метода заключается в том, что на организм пациента воздействуют неблагоприятные факторы. Под их влиянием инфекция активизируется. Концентрация патогенов в клиническом материале увеличивается. Поэтому гонококки Нейссера в мазке обнаруживаются с большей вероятностью.

Провокация может быть:

алиментарной – употребление алкоголя, жирной, копченой, соленой пищи;
медикаментозной – назначение препаратов, например, пирогенала;
биологической – взятие анализа у женщин на 5 день цикла, когда активизируется большинство инфекций;
химической – смазывание уретры определенными химическими соединениями.

В настоящее время нет доказательств, что провокация повышает чувствительность мазка на гонококки.

Систематические обзоры и плацебоконтролируемые исследования не подтверждают целесообразность применения провокаций.

Мазок на гонококки при беременности

При беременности обязательно назначается мазок на гонококки. Гонорея – это одна из опасных для ребенка инфекций. Она может передаваться ему во время родов. Кроме того, заболевание может угрожать нормальному течению беременности. Поэтому в случае обнаружения у беременной женщины в мазке гонококков, лечение назначается обязательно, вне зависимости от сроков гестации.

Терапия обычно проводится амбулаторно.

Однако если заболевание угрожает течению беременности, показана госпитализация женщины в стационар. Обычно у беременных женщин гонорея излечивается путем однократного введения в мышцу 250 мг цефтриаксона.

Диагностика на гонококк после лечения

Мазок на гонококки сдается не только с целью первичной диагностики заболевания. Микроскопическое исследование также позволяет оценить эффективность терапии и установить критерии излеченности. После окончания антибактериального лечения мазок сдается спустя 2 дня. Второй раз его нужно сдать через 14 дней. После этого дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Гонорея не относится к числу хронических венерических заболеваний. Она обычно протекает остро, и после лечения бактерии в организме не остаются.

Антибактериальное лечение приводит к полной элиминации возбудителя.

Повторное обнаружение гонококков в мазке возможно только после повторного эпизода заражения.

Обязательно проводится обследование половых партнеров пациента. У них тоже берут мазок из уретры на гонококки. Половыми партнерами считаются все лица, вступавшие в половой контакт с пациентом в течение 60 дней с момента обнаружения инфекции.

Все они должны быть проинформированы о возможном заражении и обследованы.

Где сдать анализ на гонококки?

Мазок на гонококки можно сдать в нашей клинике.

У нас работают опытные врачи, обеспечивающие высокую точность диагностики и качественное лечение венерических заболеваний.

В нашей клинике используется безболезненная техника взятия мазка из уретры. После того как вы сдали анализ на гонококки Нейссера, расшифровка проводится в течение ближайших 20 минут. В случае обнаружения микроорганизмов, врач сразу назначает лечение.

При подозрении на гонококк обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Исследование мазка на гонококки – основной метод выявления гонореи. Анализ назначается при наличии симптомов заболевания и во время профилактических осмотров.

Исследование на гонококки: виды анализов

Для исследования на гонококки Нейссера используются следующие виды урогенитальных мазков:

Мазок на флору
Бактериологический посев мазка
ПЦР уретрального мазка

Материалом для анализа является слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

Мазок на флору – микроскопическое исследование, которое определяет микробную флору гениталий.

Исследование выявляет наличие естественных для половых органов микроорганизмов. Анализ включает и исследование на гонококки. При исследовании материала мазок помещается на предметное стекло и окрашивается. Затем его изучают под электронным микроскопом, оценивая внешний вид микроорганизмов.

Помните! Мазок на флору следует сдавать минимум 1 раз в полгода.

Это поможет предотвратить развитие специфических и неспецифических инфекций мочеполового тракта. Бактериологический посев мазка – оптимальный метод диагностики заболевания.

Такой анализ выполняется относительно долго, в течение 1 недели. Его преимуществом является возможность выявления эффективности антибактериальной терапии.

Материал при бакпосеве помещается на питательную среду и содержится в термостате. После того, как на среде вырастают колонии гонококков, на них помещаются пробы антибиотиков. Далее врачи оценивают бактерицидные качества лекарственных средств.

Важно! Если перед бакпосевом пациент принимал антибактериальные препараты, об этом следует уведомить врача.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Суть анализа заключается в обнаружении ДНК или РНК возбудителя в собранном материале.

Этот метод исследования обнаруживает гонококки, даже если они присутствуют в организме в малом количестве. При помощи ПЦР можно обнаружить скрытую и хроническую форму болезни.

Исследование мазка на гонококки методом ПЦР не дает возможности оценить количество микроорганизмов.

Поэтому таким методом невозможно проследить эффективность терапии. Количество гонококков можно определить более совершенным метод ПЦР – количественным.

Исследование на гонококки: расшифровка

Когда приходит результат исследования мазка на гонококк, расшифровка данных не составляет труда.

Помните! Обнаружение любого количества возбудителей свидетельствует о наличии заболевания.

Количество гонококков в поле зрения указывает на интенсивность инфекционного процесса.

Бакпосев с антибактериальной пробой содержит информацию, какие препараты наиболее эффективны для терапии.

Анализ методом ПЦР может показывать два результата – положительный либо отрицательный.

Положительный свидетельствует о наличии инфекции, отрицательный – о ее отсутствии.

Важно! Количественный ПЦР показывает при обнаружении гонококка микробную нагрузку.

Врач по этим данным может определить стадию течения болезни и действенность терапии.

Исследование на гонококки: подготовка

Подготовка к урогенитальному мазку следующая:

Сутки до анализа надо исключить секс
Подмываться в день анализа можно только с использованием обычного мыла
Нельзя накануне анализа использовать местные лечебные препараты
2 – 3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания

Любое исследование на гонококки вы можете пройти в нашей клинике.

Читайте также: