Анализы мужа на сифилис при беременности жены

Обновлено: 19.04.2024

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка.

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача.

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

Беременность и рождение ребенка – серьезный шаг в развитии семьи.

Подготовка к которому требует определенных усилий не только со стороны женщины, но и будущего отца.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности?

Ответ на этот вопрос в первую очередь определяется общим состоянием здоровья супруга.

Консультация специалиста-уролога требуется в обязательном порядке, если мужчина отмечает у себя такие симптомы, как:

I. выделения из уретры;
II. различные нарушения мочеиспускания;
III. образования, высыпания, болезненные ощущения, зуд в области уретры, перианальной/паховой области, полового члена;
IV. изменения наружного отверстия мочеиспускательного канал и пр.

Подобные проявления не всегда свидетельствуют об инфекционной природе заболевания.

Соответственно, не во всех ситуациях создают проблемы для ожидаемой беременности.

Тем не менее, только врач сможет после проведения диагностического обследования определить суть проблемы и предложить варианты ее разрешения.

Аббревиатура RW расшифровывается как реакция Вассермана. Она представляет собой серологическое лабораторное исследование, при помощи которого проводится выявление сифилиса у человека.

О том, какие анализы
сдают мужчины при
беременности рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

В нашем платном кожно-венерологическом диспансере предлагается широкий спектр соответствующих диагностических и консультационных услуг.

При подозрении на передающиеся преимущественно половым путем заболевания обследование может включать:

бактериологический посев (иначе культуральное исследование);

РИБТ (реакцию иммобилизации) – для исключения/подтверждения сифилиса при ложноположительных результатах иных анализов (особенно ценен при отсутствии симптомов, у беременных);
РВ (реакция Вассермана) – анализ на сифилис, в мировой практике практически не применим, заменяясь РПГА/ИФА и МР (микрореакцией преципитации);
уретроскопию – осмотр уретры посредством специального эндоскопического устройства;
УЗИ (органов мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков).

Если же видимых проявлений инфекционных заболеваний нет, не следует исключать вероятность бессимптомного течения последних.

Какие анализы сдают мужчины в случае отсутствия каких-либо симптомов при планировании беременности?

Прежде всего стоит обратиться к терапевту и/или урологу, которые могут порекомендовать:

B. определить группу и резус крови (для оценки риска резус-конфликта);
C. провести обследование на так называемые TORCH инфекции, наиболее опасные для развития плода, включающие токсоплазмоз, краснуху, герпес, ветрянку, ВИЧ, сифилис и пр. (иногда достаточно отрицательных результатов аналогичных анализов у супруги).

Доказано, что такие микроорганизмы, как уреаплазма и микоплазма, способны негативно сказываться на течении беременности.

А также провоцировать маловесность и бронхолегочные проблемы у новорожденных.

Вот почему врач может назначить анализы и на эти инфекции.

Если беременность не наступает в течение года или ранее имелись проблемы с вынашиваемостью, дополнительно потребуется спермограмма.

При необходимости сдать анализы при планировании и подготовке к беременности, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис является классическим венерическим заболеванием.

И по праву считается одной из самых тяжело протекающих и сложно поддающихся лечению половых инфекций.

Заражение сифилисом в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте с больным человеком.

Это может быть не только традиционный вагинальный секс, но и анальный секс, оральные ласки, поцелуи.

В тех случаях, когда здоровый человек соприкасается с бельем, полотенцами, банными принадлежностями, загрязненными выделениями больного.

Сифилитическая инфекция передается при переливании крови и внутриутробно через плаценту от больной матери плоду.

Инкубационный период инфекции может составлять от 15 до 25 дней.

Возбудителем заболевания являются патогенные бактерии спиралевидной формы – бледные трепонемы, или спирохеты.

Диагностика сифилиса осуществляется в комплексе с учетом клинических признаков и данных лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика сифилиса включает в себя микроскопию и бакпосев мазка, иммунологические реакции и при необходимости ПЦР.

В качестве материала для исследования используется отделяемое шанкра (язвы или эрозии, возникающей на коже в месте первичного заражения), кровь.

Основополагающими в диагностике сифилиса являются серологические исследования.

Их информативность базируется на способности организма синтезировать специфические иммуноглобулины – антитела в ответ на проникновение в ткани бледной трепонемы.

Серодиагностика направлена на обнаружение в сыворотке крови антител к возбудителю сифилиса.

Серологические реакции при диагностике сифилиса делятся на неспецифические и специфические.

К первым относятся РМП, реакция Вассермана, ко вторым - РИФ, ИФА, РПГА, иммуноблотинг.

Специфические тесты обнаруживают в крови антитела к трепонеме даже при перенесенной в прошлом сифилитической инфекции.

Ложный сифилис у беременных

Нередки случаи получения ложноположительных результатов серодиагностики сифилиса.

Особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности.

Такое состояние называют ложным сифилисом беременных.

Это связано с особенностями иммунных процессов в организме при вынашивании плода.

Какие анализы могут быть ложными на сифилис?

Как правило, это неспецифические серологические реакции (RW).

Применение специфических тестов позволяет исключить диагностические ошибки с большей точностью.

В каких случаях могут возникать ложные результаты на сифилис?

Кроме того, ложные положительные результаты на сифилис могут наблюдаться в следующих случаях:

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тиреоидит)
Инфекционные болезни
Сахарный диабет
Болезни сердца
Прививки
Алкогольная или наркотическая интоксикация
Употребление жирной, тяжелой, соленой или жареной пищи за день до забора крови на анализ
Перенесенный в прошлом сифилис

В случае получения ложноположительного результата необходима повторная сдача анализов.

В некоторых случаях для верификации диагноза делают анализ ПЦР.

Этот метод позволяет окончательно устанавливать отсутствие или наличие в организме бледной трепонемы.

При выявлении возбудителя сифилиса необходимо обязательное лечение всех половых партнеров больного пациента.

Во время лечения исключается прием алкоголя и сексуальные контакты.

Основу медикаментозного лечения инфекции составляет терапия антибиотиками.

Важную роль играют стимуляция иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств, защита печени с помощью гепатопротекторов, прием эубиотиков.

Количество положительных анализов на сифилис намного больше, чем число пациентов, страдающих этим заболеванием.

Это связано с наличием ложноположительных результатов, что особенно характерно для скрининговых исследований.

Положительная реакция Вассермана

Результат этого анализа может быть отрицательным "-", слабоположительным "+", "++", положительным "+++" и резко положительным"++++". Это исследование не является поводом для постановки заключительного диагноза.

Если в результатах указан хотя бы один плюс, то необходимо пройти дополнительные обследования. Которые подтвердят либо опровергнут диагноз.

Метод является скрининговым, поэтому дает большое количество ложных результатов. Ложноположительная RW бывает в следующих случаях:

употребление жирной пищи перед обследованием;
прием алкоголя перед сдачей крови;
сахарный диабет;
беременность;
кишечные инфекции;
туберкулез;
гепатит;
системные заболевания соединительной ткани;
в прошлом перенесенный сифилис.

Если анализ на сифилис показал положительно

Не стоит раньше времени паниковать.Более точные методы диагностики, такие как серологические реакции, помогут установить правильный диагноз.

Специфические трепонемные тесты

К таковым относятся:

Эти методы исследования позволяют определить специфические антитела к бледным трепонемам.

Поэтому являются более точными, чем реакция Вассермана. Но и эти лабораторные методы диагностики могут давать ложные результаты. Так что для верификации результата рекомендуется сдать хотя бы два из этих анализов. Положительные результаты РИФ, как и RW выдаются в виде "+", "++", "+++", "++++". Наличие хотя бы одного плюса говорит о том, что пациент болен сифилисом. При беременности и системных заболеваниях соединительной ткани возможно получение ложноположительного результата. В остальных случаях ошибки бывают крайне редко. При положительном результате РПГА указывается титр антител к сифилису. Эти данные позволяют предположить, насколько давно инфекция развивается в организме. Положительный результат может также указывать на перенесенный в прошлом сифилис.

При ИФА определяются иммуноглобулины классов А, М или G. Это позволяет судить о давности заражения. Следует помнить, что серологические тесты могут дать положительный результат не ранее, чем через 3-4 недели после попадания возбудителя в организм. Иногда в точности результатов предыдущих тестов есть сомнения.

Например, имеются системные заболевания соединительной ткани либо пациентка беременна, то назначается РИБТ. Этот тест позволяет поставить точный диагноз. Единственным его недостатком является возможность получить достоверный результат не ранее, чем через 12 недель после заражения.

Многие пациенты не знают, почему у них анализ на сифилис положительный. При отсутствии симптомов и предпосылок к заражению такой результат анализов является неожиданным. Причин может быть две: ложноположительная реакция либо скрытая форма сифилиса, которая встречается все чаще.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Обследование на сифилис является обязательным при беременности, поскольку эта инфекция опасна для ребенка. Часто возникают ситуации, когда приходит положительный результат. При этом у супруга обследование может быть отрицательным.

Не стоит доверять первому и единственному анализу, поскольку при беременности он часто бывает ложноположительным. Самым достоверным тестом при беременности является реакция иммобилизации бледных трепонем. Методика основана на способности сыворотки крови больного человека вызывать обездвиживание возбудителей заболевания за счет наличия в ней специфических антител.

Положительный анализ на сифилис при беременности должен быть получен при использовании нескольких методов диагностики. Тогда диагноз не вызывает сомнений, и женщине необходимо пройти лечение.

Профилактический курс назначается и новорожденному ребенку, поскольку вероятность врожденного сифилиса высока.

Обследование на сифилис после лечения

После курса лечения обязательна сдача контрольных анализов на сифилис.

Если результат оказался положительным, то это не всегда повод для продолжения приема антибиотиков. Следует знать, что серологические методы позволяют определить наличие не самого возбудителя, а антител, которые к нему вырабатывает организм. После полного излечения антитела какое-то время, а порой и всю жизнь циркулируют в крови.

Это может стать причиной ложноположительного результата. Если пришел положительный анализ на сифилис после лечения, необходимо определить класс антител. Если обнаружены Ig М, то это свидетельствует об остром процессе и является поводом для продолжения лечения. Ig G — это признак перенесенного сифилиса. Если при положительном анализе на сифилис необходимо исключить ложноположительную реакцию, целесообразно сделать ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить ДНК самого возбудителя. Он довольно дорогостоящий, но самый точный.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Читайте также: