Анализы при вич на алт аст билирубин

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, содержание которого в крови здоровых людей невелико. Преимущественно он находится в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы. При повреждении или разрушении клеток, содержащих АлАТ, происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает.

АЛТ.jpg

Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.

Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.

В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом - АсАТ (аспартатаминотрансферазой).

Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.

Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.

Подготовка к процедуре

Воду пить разрешается.

При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.

За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Срок исполнения

Исследование выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы.

Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно - без риска для здоровья.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)


Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: Ед/л.

Пол Возраст Уровень АлАТ, Ед/л
Оба < 5 дней < 49
5 дней - 6 месяцев < 56
6 - 12 месяцев < 54
1 - 3 года < 33
3 года - 6 лет < 29
6 - 12 лет < 39
Мужской 12 - 17 лет < 27
> 17 лет < 41
Женский 12 - 17 лет < 24
> 17 лет < 31

Расшифровка показателей

Уровень АлАТ зависит от возраста и пола пациента. Незначительные отклонения от нормы, как правило, не требуют лекарственной терапии, а связанные с ними рекомендации, такие как рациональное питание, отказ от употребления алкоголя и т.д. следует обсуждать с лечащим врачом.

Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Что значат пониженные показатели

Значимое снижение уровня АлАТ может обнаруживаться при тяжелых поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза печени, когда значительно снижено количество печеночных клеток.

Что значат повышенные показатели

В первую очередь, при повышении АлАТ следует подозревать проблемы с печенью: жировой гепатоз, гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, рак печени – первичный или метастатический.

Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.

Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.

Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.

Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют врачи-терапевты , гастроэнтерологи , гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Биохимический анализ крови — один из самых популярных среди назначаемых врачами. С его помощью определяют уровень различных ферментов и активных веществ в плазме крови, которые прямо или опосредованно указывают на нарушение в работе печени, почек, поджелудочной железы или общего обмена веществ.

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров для профилактики и ранней диагностики гепатитов, атеросклероза, диабета и так далее.

Есть и более редкие показания, но на них я сегодня останавливаться не буду. А сегодня хочу разобрать показатели, с помощью которых оценивают функцию печении: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина.

Тема сложная — оценивать показатели нужно в совокупности друг с другом и с имеющимися симптомами. Поэтому коротко описать не получилось.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Основные показатели работы печени

Зачем человеку печень

Начну с того, что печень — это один из самых невероятных органов в нашем теле. В ее клетках одновременно происходят тысячи реакций — нейтрализация ядов и токсинов, выведение их из организма, хранение про запас и синтез питательных веществ и гормонов.

В связи с этим в ней находится множество ферментов, которые активно участвуют во всех этих процессах.

Печень могут разрушать вирусы, алкоголь и наркотики, некоторые лекарства и токсические вещества, рак и другие более редкие заболевания.

Поэтому во время диагностического поиска врач в первую очередь пытается понять 2 вещи: нет ли разрушения клеток печени (вирусами, токсическими веществами и так далее) или механических препятствий для выведения желчи (камнями, опухолями и так далее).

Если есть разрушение клеток, то в кровь в большом количестве попадут различные ферменты и вещества, которые находились внутри. Все их мерять смысла нет, поэтому выбрали несколько наиболее характерных — АЛТ, АСТ и ГГТ.

А теперь обо всем по порядку.

1. АСТ и АЛТ

Эти ферменты участвуют в синтезе многих веществ. Они есть в клетках печени, почек, в скелетных мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Массивное разрушение любого из этих органов провоцирует их выброс и повышение в крови — гепатиты, инфаркт миокарда, массивные травмы и так далее.

При этом АЛТ все же преобладает в печени, а АСТ — в миокарде. Поэтому кроме оценки их количественных значений смотрят еще и на соотношение АСТ/АЛТкоэффициент де Ритиса. В норме он составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75.

2. Билирубин

Вы вероятно знаете, что крови есть красные клетки крови — эритроциты. В их состав входит гемоглобин, который доставляет клеткам кислород.

Эритроциты в среднем живут 3-3,5 месяца, а потом умирают. Освободившийся гемоглобин уже не нужен, поэтому под действием ферментом он распадается на железо, аминокислоты и билирубин.

Билирубин токсичен и может разрушать клетки, поэтому его нужно срочно вывести из организма. Для этого к нему присоединяется белок и отправляет его в печень. В печени белок отщепляется и к молекуле присоединяется глюкуроновая кислота, делая его нетоксичным. Это соединение отправляется в желчь и выводится из организма вместе с калом.

Чтобы определить в крови билирубин №1, лаборатории нужно провести непрямую химическиую реакцию, а чтобы определить билирубин №2прямую.

Отсюда и название — прямой и непрямой билирубин. Их суммой будет общий уровень билирубина.

Если клетки печени разрушаются и она не может выполнять свою функцию — билирубин не нейтрализуется и в крови повышается первый его тип (непрямой). Это характерно для гепатитов — вирусных, токсических и так далее, и цирроза — когда клеток печени просто практически не осталось.

Если же печень нормально выполняет свою функцию, билирубин №1 успешно превращается в билирубин №2 и секретируется в желчь, но по причине механических препятствий не может вывестись из организма — он всасывается обратно в кровь. В этом случае повышается уровень прямого билирубина.

3. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Этот фермент участвует в обмене аминокислот и синтезе белка. Есть в клетках почек (в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови), печени (в 500-700 раз выше) и поджелудочной железы.

Повышается, если происходит разрушение тканей этих органов — при панкреатите, гепатитах, циррозе, механической желтухе, раке, после пересадки почки.

4. Щелочная фосфатаза

Еще один фермент, который есть во всех тканях организма. Особенно высокая концентрация его в печени, желчных протоках, почках, стенках кишечника, костях и плаценте.

Значимо повышается в основном при заболеваниях костей (метастазы в кости, саркома и так далее), печени (застой желчи, гепатиты), при воспалительных заболеваниях кишечника, инфаркте легкого или почки, при приеме некоторых лекарств.

В норме высокие показатели наблюдаются в период полового созревания и активного роста.

Нормы

Нормы обычно указывают на бланке с результатами анализов и могут различаться в зависимости от лаборатории.

Как интерпретировать результаты

Это признаки того, что клетки печени чем-то повреждаются (вирусами, лекарствами, алкоголем, токсическими веществами на предприятиях, нездоровым питанием и так далее).

Во-первых нужно понимать, что печень очень хорошо восстанавливается и большая часть нарушений абсолютно обратима.

В первую очередь врач может предложить вам сдать анализы на вирусные гепатиты и если все хорошо — начнет искать другие причины.

Чего делать не нужно?

Пить гепатопротекторы — их эффект не доказан и сравним с плацебо. Важно убрать повреждающий фактор, а не пытаться заставить печень не реагировать на него.

В этом случае тактика примерно такая же как и в первом случае: исключаем гепатиты, пытаемся найти причину разрушения клеток и избавится от нее. Только меры в этом случае должны быть более радикальными.

Тут помимо оценки значений важно смотреть на коэффициент де Ритиса — АСТ/АЛТ. Вы же помните, что АсАт больше в сердце? В норме он составляет 0,91-1,75.

Если этот показатель больше 2 — это свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов.

Если он меньше 1 — это говорит о поражении печени.

Но проблемы с сердцем сопровождаются яркими симптомами. Поэтому если вас ничего не беспокоит, эти причины как правило исключены.

Это, как правило, признаки механического нарушения оттока желчи — закупорки протоков камнями или новообразованиями (полипы, онкология и так далее). В этом случае подключают дополнительные методы диагностики, чтобы найти причину — МРТ, УЗИ и так далее.

Ни в коем случае не относится к такому состоянию легкомысленно — идти по врачам, искать причину и устранять ее.

Чего делать нельзя?

Вот представьте себе — в желчевыводящих путях блок, который мешает выводить желчь. Что будет если гнать ее а блок не устранить? Я думаю, вы понимаете.

Возможно, причины нужно искать вне печени — заболевания костей или кишечника, онкологию.

В норме повышается при беременности и во время активного роста, после переломов костей. Но может изолированно повышаться и при застое желчи.

Идти к гастроэнтерологу или терапевту, проходить полноценное обследование, искать причину и устранять ее.

Выводы

Главное, что хочется сказать — в любом анализе оценивать нужно не отдельные показатели, а их совокупность, сопровождение жалобами и историю заболеваний.

Даже опытному врачу часто сложно разобраться в результатах и найти причины нарушений. Нередко найти их так и не удается, а нарушения со временем проходят самостоятельно.

Поэтому не пытайтесь самостоятельно устанавливать себе диагноз и уж тем более пить какие-то препараты по совету знакомых — это может быть опасно для жизни.

Найдите врача, которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям. А главное, не придумывайте себе страшных диагнозов — они правда бывают не так часто и самостоятельно вы в них не разберетесь.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

фотография пользователя

Показатели не критичные и вполне могут быть следствием погрешности питания на фоне ненормированного выброса желчи.поэтому не паникуйте, наблюдайте в дальнейшем

фотография пользователя

Здравствуйте, повышение небольшое, но тем не менее.

Нужно сдать анализы на гепатиты, обследовать поджелудочную железу. Получается скорее всего желчи многовато.

Если камней в желчном нет, то можно поделать дюбаж с минеральной водой, ферменты курсами и конечно диета без жирного и копченого.

Дарья, на гепатиты сдавала пол года назад. по узи поджелудочная без изменений. и амилазу сдала она 97. а как еще проверить поджелудочную?

фотография пользователя

МРТ, но в данном случае не спешите. Давайте остановимся на ферментах и выводе лишней желчи. Контроль АЛТ и АСТ через 10 дней

фотография пользователя

Здравствуйте, такое повышение говорит о патологии гепатобилиарного тракта. Возможно какие либо препараты принимали? Антибиотики? БАДы?
Приложите данные УЗИ ОБП, ФЭГДС.

фотография пользователя

Повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ небольшое, вполне возможно на фоне имеющейся у Вас дискинезии ЖП. Погрешности в диете, жирная пища - могли спровоцировать обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Рекомендуется диета стол номер 1 неделю, затем 5 по Певзнеру.
Дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Разо 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Урсосан 10 мкг на кг массы тела в сутки. Препарат действует как гепатопротектор и улучшит отток желчи.
Питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
В общем анализе крови признаки небольшого снижения гемоглобина. Нужно увеличить в диете потребление - телятины, говяжьей печени, гречки, зелёных овощей и фруктов, орехов.
Через месяц контроль биохимии крови, общего анализа крови.
Если будут сохраняться изменения сдать кровь на гепатиты В и С.

Анна, спасибо большое. А может ли застой желчи давать боли в эпигастрии? заранее спасибо . И можно ли вместо разо пить нексиум?

фотография пользователя

Боль в эпигастрии скорее всего связана с обострением хронического гастрита. Застой желчи может провоцировать дуодено - гастральный рефлюкс, в результате чего идёт заброс желчи в желудок, что усиливает воспаление его слизистой оболочки.
Можно принимать Нексиум вместо Разо.

фотография пользователя

Здравствуйте! Возможно, гепатит В или С с минимальной активностью, он не будет виден по УЗИ. Сдайте кровь на маркеры гепатитов. Если исключены, то это просто обменные нарушения с повышенным распадом клеток печени(повышен АЛТ). Принимайте Хофитол по 2*3раза в день 2месяца и спарекс 200*3раза в день 21день. Повторить анализ можно через 1месяц

фотография пользователя

Здравствуйте, Алла. Боли в эпигастрии вероятнее всего обусловлены обострением гастрита на фоне заброса желчи в желудок ( она оказывает раздражающее действие и вызывает воспаление). Повышение печеночных показателей связано с застоем желчи. Вам нужно продолжить прием урсосана в дозе 500 мг вечером и добавить пантопразол 20 мг 2 р 14 дней для защиты желудка. Соблюдайте диету N5, обязательно в пище должны присутствовать жиры для стимуляции работы желчного пузыря ( сало не более 30 г, яичный желток, сливочное и растительное масло). Через 2 недели пересдайте печёночные показатели, чтобы проконтролировать динамику.

Екатерина, а может этот заброс в желудок давать постоянный дискомфорт в районе желудка да? это даже не боль, она терпимая, но прям ноющая постоянная. Иногда прям утром мутит и есть не охота. А то я уж испереживалась

фотография пользователя

Может давать, да. Попробуйте омепразол заменить на пантопразол, он посильнее. И можно Альмагель добавить 1 д л 3 раза в день через 1 час после еды.

фотография пользователя

Добрый день. Сдавать кровь на вирусные гепатиты и делать УЗИ ОБП. При изменении в желчном пузыре - препараты УДХК (Урсофальк, Урсосан и так далее). Но дозировка должна рассчитываться индивидуально.

фотография пользователя

Здравствуйте, Алла. В анализе крови повышен белок гамма-глютамилтранспептидаза на 41,6% это фермент печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, интоксикации (возможно алкоголем), АЛТ, АСТ повышены и я посчитала коэффициент Де Ритиса 0,69 - это говорит о повреждении гепатоцитов (клеток печени).
В лейкоформуле Моноциты повышены (хоть и незначительно) - это свидетельство инфекционного процесса. Показатели красной крови понижены: гемоглобин, гематокрит, объем эритроцитов, и содержание гемоглобина в эритроците: это возможно при хроническом воспалительно-инфекционном процессе, либо при малом употреблении мяса, но показатели общего белка в пределах нормы, поэтому скорее склоняюсь к инфекционной природе. Если есть возможность, сдайте пожалуйста анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо.
Имеющиеся перегибы желчного пузыря причиняют меньше беспокойства, если соблюдать режим питания и диету: принимать пищу малыми порциями, по часам, регулярно пить теплую жидкость, животные жиры обязательно, но ограниченно (размер примерно с мизинец собственный) и только в утренние часы - кусочек бекона (сало), масло сливочное, сливки жирные, сыр, яйцо - для облегчения выделения желчи.
Препараты: Тримебутин (необутин, тримедат) - продолжайте принимать до нормализации состояния и потом держите "на подстраховку" - при погрешности в питании или стрессорной нагрузке. Фламин - это препарат Бессмертника песчаного - облегчает выделение желчи, что очень актуально при перегибах, есть в таблетках, есть в гранулах для приготовления питьевого раствора. Холосас - это густой сироп шиповника, при затрудненном желчеотделении очень эффективен. При спазмах - Папаверин (лучше в суппозиториях, но есть и в таблетках), либо Бускопан (посильнее, тоже есть суппозитории, есть и таблетки).
Настоятельно рекомендую ЛФК - посмотрите пожалуйста видео гимнастику при заболеваниях желчного пузыря. Ессентуки- 4 дома держите пожалуйста про запас - очень выручает при застое желчи. (берите в стекле и в аптеке, чтобы сертификат был). Курорт Ессентуки Вам бы очень помог - желудочно-кишечное направление. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.


Биохимический анализ крови – это одно из рутинных исследований, которое назначает врач при предъявлении пациентом жалоб на плохое самочувствие и подозрении на нарушение работы внутренних органов. Биохимический анализ крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или обязательный профилактический осмотр.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно подготовиться к этой процедуре. Необходимо учесть несколько достаточно простых требований:

  • сдавать кровь нужно строго натощак;
  • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, употреблять жирную еду и алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней).

В первую очередь, важно регулярно проверять и контролировать уровень глюкозы и холестерина в своем организме. С них и начнем.

В норме показатель глюкозы - от 3,5 до 6. Это говорит о том, что организм прекрасно усваивают глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток организма и единственным - для мозга и нервной системы.

Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. (Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак).

  • диабетическая стопа. Развивается гангрена. В тяжелых случаях стопу ампутируют;
  • нефропатия. Развивается почечная недостаточность.

У диабетиков кожные покровы сухие, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если своевременно не начать медикаментозную терапию, возможен летальный исход. Повышенное потребление сахара приводит к нарушению обмена веществ и ожирению.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий . Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

IMG_6511ок

5. Общий белок. Общий белок в крови – это суммарное количество всех белковых фракций в крови. Норма общего белка в крови у взрослых колеблется от 65 до 85 г/л.

Общий белок состоит из альбумина, фибриногена и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.

О функции работы почек скажет мочевина и креатинин:
6. Мочевина. Креатинин. Являются показателями работы почек. Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови. Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин). Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Как правило, 2,2 — 7,3 ммоль /л считается нормальным уровнем мочевины и любое значение выше или ниже означает, что в организме есть определенная аномалия, и необходимо обратить внимание и выяснить причину изменения уровня мочевины.

Креатинин — это химические отходы, образующиеся при функционировании мышц. На его повышение влияет потребление большого количества белка или патология печени.

Уровни креатинина могут также временно повышаться от усиленных упражнений или при использовании определенных лекарств, таких как сульфаметоксазол, триметоприм или химиотерапевтические препараты (например, спортивные добавки). Другие причины включают такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы.

7. Железо . Также стоит регулярно проверять. Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода. Нормальное содержание железа в крови — такое, при котором организм может полноценно функционировать. Если гемоглобин низкий, это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимые исследования. В качестве типичных причин снижения уровня железа можно назвать:

  • неправильный рацион питания;
  • обильные потери крови;
  • нарушение усвоения железа;
  • повышенную потребность в микроэлементе.

8. С-реактивный белок (СРБ) – информативный показатель текущего воспалительного процесса в организме. Этот белок синтезируется печенью и является одним из маркеров острой фазы воспаления.

Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы или в первые часы после операции. СРБ быстро реагирует на изменение динамики болезни, при выздоровлении быстро возвращается к норме.

9. Мочевая кислота. В норме – до 428 мкмоль/л. Мочевая кислота – это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов в организме. Последние образовываются в основном в процессе естественной гибели клеток, Мочевая кислота поступает в организм из мясных продуктов ( печени, красным мясом, бобовыми, рыбой) и из жидкостей ( пиво, вино) и образуется в организме. Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры. При превышении нормы содержания этого соединения в организме, соли ее начинают откладываться в суставах, вызывая острый артрит и образование узелков, которые называются тофусами. Кроме того, эта кислота способствует образованию камней в почках.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Такое возможно после перенесенного ковида, этот вирус имеет тропность к паренхиматозным органам. Стоит исключить вирусный гепатит В, С. Сейчас начните прием т. Гептрал по 1т. * 3 р/д, через 2 недели контроль ферментов печени.

фотография пользователя

Все хорошо, гепатиты исключены, пропейте гепатопротектор, печень после ковида долго восстанавливается.

фотография пользователя

До ковида повышение было небольшим, такое возможно при неправильном питании или длительном приеме лекарственных препаратов.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Возможно организм слишком закислен после болезни и лечения.
Стоит провести курс антиоксидантов, например берлитион по 600 мг в сутки курсом месяц,потом повторить АЛТ.

фотография пользователя

Это небольшое повышение, такое возможно при неправильному э питании, повышенной физической нагрузке например
Главное что нет гепатитов, поэтому стоит провести лечение и посмотреть что будет после.

фотография пользователя

фотография пользователя

В связи с чем был проведён анализ 05.02. Не принимает ли сын какие-либо лекарственные препараты? Есть ли избыточный вес.

Нужно в динамике сдать билхимический анализ, через 2 нед от последнего, пересдать анализы на гепатиты через 2-3 мес от последнего анализа.

Светлана, здравствуйте, основной диагноз спондилоартрит. Колем энбрел 50 мг один раз в два месяца в течении 3 лет. Алт и аст на фоне терапии никогда не повышались. Вес 62 кг рост 176 см

фотография пользователя

Данный препарат может тоже вызывать рост алт/аст. Но опять же точно назвать причину сложно.

Пересдайте кровь в динамике.

фотография пользователя

ЗдравствуйТЕ! Показатели повышны некритично. Повышение связано с агрессивным леченим инфекции. Согласна, можно пробовать Берлитион как антиоксидант 600мг в течение 1 есяца- далее контроль биохимческого анализа крови. Какой вес тела у сына?

фотография пользователя

фотография пользователя

Какой у Вашего сына рост, вес?
Есть ли препараты, которые он принимает регулярно?

Увеличение показателей не очень большое. Возможно небольшое увеличение на фоне перенесённого ковида.
Рекомендую контроль показателей через две недели, и дополнительно сдать:
- ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой.

Наталья, здравствуйте, рост 176 см, вес 62 кг. Диагноз основной спондиолоартрит. 3 года колем энбрел 50 мг , один раз в 2 месяца. Алт и аст никогда не повышались на терапии. Сейчас полиноз и пьёт эриус.

фотография пользователя

В таком случае более вероятная причина - перенесённая ковид инфекция. Рекомендую контроль показателей через две недели.

Наталья, спасибо, за ответ, я переживаю, что до ковида 05.02.2022 г. Был результат алт 54, а аст в норме. Ранее алт был всегда до 30.

фотография пользователя

Светлана, возможна также реакция и на Энбрел, попробуйте обсудить это с Вашим лечащим врачом. При этом, не всякое повышение печеночных показателей из-за лекарств требует отмены препарата.

Наталья, обсудила сразу, такой реакции быть не может, лечащий врач считает. Да и в начале терапии мы кололи энбрел каждую неделю, а алт и аст были в норме.

фотография пользователя

Светлана, в таком случае рекомендую просто контроль анализов + УЗИ обп через 4 нед. Превышение небольшое.

Читайте также: