Антидоты при отравлениях тесты

Обновлено: 12.05.2024

1) антитела, вырабатываемые организмом в ответ острое отравление;
2) побочные продукты, возникающие при приеме лекарственных препаратов в терапевтических дозах;
3) продукт естественной детоксикации яда;
4) противоядие (средство этиотропной терапии отравлений).+

2. Антидотом при отравлении антихолинергическими препаратами является

1) ацетилцистеин;
2) дефероксамин;
3) налоксон;
4) физостигмин.+

3. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является

1) ацетилцистеин;+
2) дефероксамин;
3) налоксон;
4) физостигмин.

4. Антидотом при отравлении бензодиазепинами является

1) анексат (флумазенил);+
2) атропин;
3) ацетилцистеин;
4) глюкагон.

5. Антидотом при отравлении наркотическими анальгетиками является

1) налоксон;+
2) напроксен;
3) неостигмина метилсульфат;
4) ноотропил.

6. Антидотом при отравлении угарным газом является

1) 100% кислород;+
2) адреналин 0,1%;
3) гепарин Na;
4) этанол 5%.

7. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является

1) 100% кислород;
2) атракурий;
3) атропин;+
4) этанол 5%.

8. Буква A в алгоритме ABCD обозначает

1) оценка проходимости дыхательных путей;+
2) оценка системы дыхания;
3) оценка системы кровообращения;
4) оценка уровня сознания.

9. Буква B в алгоритме ABCD обозначает

1) оценка проходимости дыхательных путей;
2) оценка системы дыхания;+
3) оценка системы кровообращения;
4) оценка уровня сознания.

10. Буква C в алгоритме ABCD обозначает

1) оценка проходимости дыхательных путей;
2) оценка системы дыхания;
3) оценка системы кровообращения;+
4) оценка уровня сознания.

11. Буква D в алгоритме ABCD обозначает

1) оценка проходимости дыхательных путей;
2) оценка системы дыхания;
3) оценка системы кровообращения;
4) оценка уровня сознания.+

12. Восстановительный период острого отравления — это

1) период значительного уменьшения симптомов резорбтивного действия и компенсация соматогенных повреждений;+
2) период от момента появления первых симптомов отравления до развития четкой клинической картины действия конкретного яда;
3) период от момента принятия яда до появления первых симптомов резорбтивного действия;
4) период, когда симптомы отравления сочетаются с клиникой органных осложнений.

13. Второй период острого отравления называется

1) восстановительный период;
2) скрытый период;
3) соматогенный период;
4) токсигенный период.+

14. Гемофильтрация является

1) метод дезинтоксикационной терапии, основанный на стимуляции мочеотделения путем одновременного введения в организм плазмозамещающих растворов и диуретиков;
2) методом интракорпоральной детоксикации;
3) методом лечебного плазмообмена;
4) методом экстракорпоральной детоксикации.+

15. К основному принципу диагностики острых отравлений относится

1) исследование остатков яда или упаковки;+
2) определение антител к вирусам гематита C и B;
3) проведение кожных скарификационных проб;
4) сбор наследственного анамнеза.

16. К основным принципам диагностики острых отравлений относится

1) анализ кала на яйца глист;
2) выяснение наименования отравляющего вещества, время его приема и количество;+
3) диагностика врожденных и приобретенных пороков центральной нервной системы;
4) проведение перорального глюкозотолерантного теста.

17. Летальный синтез — это

1) неотложная ситуация, вызванная попаданием в организм высокопатогенных микроорганизмов;
2) неотложная ситуация, вызванная попаданием в организм ядовитых веществ;
3) образование из исходного вещества в процессе естественной детоксикации более токсичных продуктов метаболизма;+
4) побочные эффекты, возникающие при приеме лекарственных препаратов в терапевтических дозах.

18. Острое отравление — это

1) неотложная ситуация, вызванная попаданием в организм высокопатогенных микроорганизмов;
2) неотложная ситуация, вызванная попаданием в организм ядовитых веществ;+
3) образование из исходного вещества в процессе естественной детоксикации более токсичных продуктов метаболизма;
4) побочные эффекты, возникающие при приеме лекарственных препаратов в терапевтических дозах.

19. Первый период острого отравления называется

1) восстановительный период;
2) скрытый период;+
3) соматогенный период;
4) токсигенный период.

20. Первым основным принципом в диагностики острых отравлений является

1) оценка общего состояния по алгоритму ABCD;+
2) применение антидотов;
3) удаление всосавшегося яда;
4) удаление невсосавшегося яда.

21. Скрытый период острого отравления — это

1) период значительного уменьшения симптомов резорбтивного действия и компенсация соматогенных повреждений;
2) период от момента появления первых симптомов отравления до развития четкой клинической картины действия конкретного яда;
3) период от момента принятия яда до появления первых симптомов резорбтивного действия;+
4) период, когда симптомы отравления сочетаются с клиникой органных осложнений.

22. Соматогенный период острого отравления — это

1) период значительного уменьшения симптомов резорбтивного действия и компенсация соматогенных повреждений;
2) период от момента появления первых симптомов отравления до развития четкой клинической картины действия конкретного яда;
3) период от момента принятия яда до появления первых симптомов резорбтивного действия;
4) период, когда симптомы отравления сочетаются с клиникой органных осложнений.+

23. Способом, направленным на удаление из организма всосавшегося яда, является

1) лучевая терапия;
2) массивная антибактериальная терапия;
3) промывание желудка;
4) форсированный диурез.+

24. Способом, направленным на удаление из организма всосавшегося яда, является

1) плазмаферез;+
2) трансфузия тромбоцитарного концентрата;
3) трансфузия эритроцитарной массы;
4) тромболизис.

25. Способом, направленным на удаление из организма всосавшегося яда, является

1) аппаратная искусственная вентиляция легких;
2) гемофильтрация;+
3) гипербарическая оксигенация;
4) промывание желудка.

26. Способом, направленным на удаление из организма всосавшегося яда, является

1) гемодиализ;+
2) кровопускание;
3) очистительная клизма;
4) трансфузия криопреципитата.

27. Токсигенный период острого отравления — это

1) период значительного уменьшения симптомов резорбтивного действия и компенсация соматогенных повреждений;
2) период от момента появления первых симптомов отравления до развития четкой клинической картины действия конкретного яда;+
3) период от момента принятия яда до появления первых симптомов резорбтивного действия;
4) период, когда симптомы отравления сочетаются с клиникой органных осложнений.

28. Третий период острого отравления называется

1) восстановительный период;
2) скрытый период;
3) соматогенный период;+
4) токсигенный период.

29. Четвертый период острого отравления называется

1) восстановительный период;+
2) скрытый период;
3) соматогенный период;
4) токсигенный период.

30. Яд — это

1) некое вещество, которое в малом количестве способно вызывать в организме тяжелые нарушения со стороны жизненно важных органов и систем;+
2) перечень медикаментов применимых при экстренных жизнеугрожающих ситуациях, способных восстановить витальные функции организма;
3) побочные продукты, возникающие при приеме лекарственных препаратов в терапевтических дозах;
4) продукты естественной детоксикации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология и реаниматология, Скорая и неотложная помощь.

Антидоты (противоядния) для лечения отравлений и их запасы в больницах

Антидоты, т. е. противоядия, могут спасти человеку жизнь. Они способны облегчить последствия отравления и уменьшить расходы на лечение, сократив его продолжительность. Некоторые антидоты (например, налоксон, флумазенил) дают быстрый и сильный клинический эффект.

Другие не действуют на все проявления определенной интоксикации (например, хелатирующие средства), а ограниченное количество таких веществ лишь способствует выздоровлению, не проявляя специфической антидотной активности (например, диазепам при отравлении фосфорорганическими веществами). По этическим соображениям контролируемых клинических исследований в этой области проводилось мало. Антидоты — это биологически активные вещества, они часто индуцируют нежелательные реакции (например, налоксон, флумазенил).

Meredith и соавт. составили список антидотов и других веществ, полезных при лечении отравлений. Похоже, в отношении этих веществ существуют определенные национальные традиции (например, 4-диметиламинофенол применяют при цианидной интоксикации в Германии, а во Франции в данном случае предпочитают гидроксокобаламин, силибинином лечат аманитиновые отравления в Австрии и Германии), однако большинство антидотов благодаря широкому распространению специальной информации (медико-токсикологическая литература, национальные и международные конференции) используется практически повсеместно.

Доступность ряда антидотов (например, гидроксокобаламина в США) ограничена из-за государственной регламентации их использования, остутствия экономических стимулов у производителей и недостатка соответствующих контролируемых исследований.

Некоторые противоядия, широко применяемые в первые часы лечения больного с передозировкой, антидоты против кардиотоксичных препаратов и ядов приведы в таблицах ниже.

Комитет по острой и интенсивной терапии Американской академии клинической токсикологии предложил для региональных центров лечения отравлений правила оценки контролируемых ими медицинских учреждений, в том числе количественные рекомендации по адекватным обычно используемым антидотам.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в рамках Международной программы по химической безопасности (МПХБ) и с помощью Комиссии Европейского Экономического Сообщества (ЕЭС) приступила к выпуску всеобъемлющей серии публикаций, посвященных оценке антидотов. Национальный капитолийский центр предложил список с указанием количества используемых при лечении отравлений средств, рекомендуемых для отделений неотложной медицинской помощи или аптек

Средства, применяемые для профилактики всасывания ядов, усиления их выведения или купирования симптомов их действия:

A. Рвотные средства:
Апоморфин
Ипекакуана

Б. Слабительные средства и растворы для полного промывания кишечника:
Цитрат магния
Сульфат магния
Маннитол
Сульфат натрия
Сорбитол
Жидкости для полного промывания кишечника

B. Средства, изменяющие рН мочи:
Хлорид аммония Аргинингидрохлорид
Соляная кислота
Бикарбонат натрия

Г. Средства, препятствующие всасыванию токсинов в желудочно-кишечном тракте:
- Активированный уголь. (Большинство отравлений) наперстянка, кумарин, кепон
- Фулперова земля. Паракват, дикват, калий, медь, ферроцианид
- Симетикон. Пенообразующие детергенты
- Бикарбонат натрия. Железо, ртуть, фосфорорганические соединения
- Сульфат натрия. Свинец, висмут, барий
- Крахмал.

Д. Средства, препятствующие поглощению ядов кожей и/или ее повреждению:
- Гель глюконата кальция: плавиковая кислота
- Макрогол 400: фенол

* Приведены некоторые терапевтические средства, не являющиеся антидотами, согласно общепринятому определению, но приближающиеся к ним в связи с той важной и иногда специфической ролью, которую они играют при лечении отравлений.
На практике они применяются очень часто как при отравлениях, так и в других клинических ситуациях.
Их эффективность, как правило, не вызывает сомнений: большинство входит в набор средств, обязательных для отделений неотложной помощи. * Дозы для взрослых.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лекарства для лечения отравлений - антидоты

Препараты, используемые при лекарственной передозировке, рассматриваются в соответствующих разделах по группам препаратов, например: физостигмин при передозировке атропина; налоксон при передозировке опиоидами; флумазенил при передозировке бензодиазепинами; антитела (Fab-фрагменты) при передозировке препаратами наперстянки; N-ацетилцистеин при интоксикации ацетаминофеном.

а) Хелатирующие препараты служат в качестве антидотов при отравлении тяжелыми металлами. Они образуют комплекс и таким образом инактивируют ионы тяжелых металлов. Хелаты (от греч. chele — клещи [рака]) представляют собой комплексы между ионом металла и молекулами, которые несут несколько участков связывания иона металла.

В силу высокого аффинитета хелатирующие препараты притягивают ионы металлов, находящихся в организме. Хелаты нетоксичны, выделяются преимущественно почками и поддерживают прочную органометаллическую связь в концентрированной, обычно кислой конечной моче, тем самым способствуя выведению ионов металла.

б) Na₂Ca-ЭДТА используется при лечении отравления свинцом. Этот антидот не проникает через клеточные мембраны и поэтому вводится парентерально. Из-за высокой связывающей способности ион Pb 2+ вытесняет Ca 2+ . Содержащий свинец хелатный комплекс выводится почками. Среди нежелательных реакций доминирует нефротоксичность. Na₃Ca-пентетат — комплекс диэтилентриаминопентауксусной кислоты, который служит в качестве антидота при интоксикациях свинцом и другими металлами.

в) Димеркапрол (британский антилюизит) разработан во время Второй мировой войны в качестве антидота против кожно-нарывных органических соединений мышьяка. Он способен хелатировать различные ионы металлов. Димеркапрол образует жидкое, быстро разрушающееся вещество, которое вводится в/м на масляном растворителе. Родственным соединением с точки зрения структуры и активности является димеркаптопропансульфоновая кислота, натриевая соль которой подходит для введения внутрь. Дрожь, лихорадка и кожные реакции — возможны побочные эффекты препарата.

г) Дефероксамин получают из Streptomyces pilosus. Вещество обладает очень высокой железосвязывающей способностью, но не забирает железо у гемоглобина или цитохромов. Оно плохо всасывается при введении внутрь и поэтому вводится парентерально, повышая выделение железа. Введение внутрь показано только в случае, когда необходимо уменьшить всасывание железа в кишечнике.

К нежелательным эффектам относятся аллергические реакции. Новый препарат деферазирокс можно использовать перорально.

Следует отметить, что самым эффективным средством удаления железа из организма является кровопускание. Однако данный способ не подходит для лечения состояний с перегрузкой железа на фоне анемии.

д) D-пеницилламин стимулирует выведение ионов меди (болезнь Вильсона) и свинца. Его можно вводить внутрь. Двумя дополнительными показаниями являются цистинурия и ревматоидный артрит. При цистинурии нарушается образование цистиновых камней в мочевых путях, т. к. препарат образует дисульфид с цистеином, который легко растворяется. При ревматоидном артрите пеницилламин используется в качестве препарата, изменяющего течение заболевания.

Терапевтический эффект частично обусловлен реакцией с альдегидами, посредством которой ингибируется полимеризация коллагеновых молекул в волокна. Нежелательными реакциями являются повреждение кожи (снижение резистентности к механическому давлению с тенденцией к образованию пузырей), нефротоксичность, миелосупрессия и нарушения вкуса.

Кроме специфических антидотов (если они суще ствуют) при лечении отравлений требуется проведение симптоматических мероприятий (контроль АД и электролитов крови;мониторингсердечной и дыхательной функции; предупреждение всасывания токсинов с помощью активированного угля). Важным этапом является раннее промывание желудка через желудочный зонд и, при необходимости, введение осмотического слабительного препарата. Опасным считается введение внутрь насыщенного раствора соли или апоморфина п/к.

е) Реактиваторы фосфорилированной АХЭ. Некоторые органические соединения фосфорной кислоты сильно связываются с сериновой ОН-группой в активном центре АХЭ, что приводит к блокаде гидролиза АХ. В результате организм отравляется собственным медиатором АХ. Данный механизм действует не только у человека и теплокровных животных, но и у низших животных, т. к. АХ появился на начальных этапах эволюции. Поэтому фосфорорганические соединения получили широкое применение в качестве инсектицидов.

Их постоянное использование приводило к отравлениям человека, т. к. эти токсины проникают в организм через интактную кожу или вдыхаемый воздух. Признаками отравления, связанными со степенью тяжести проявлений интоксикации, являются повышение парасимпатического тонуса, ганглионарная блокада и торможение нервно-мышечной передачи, ведущей к параличу дыхательных мышц. Специфическое лечение интоксикации заключается во введении очень высоких доз атропина и реактивации АХЭ с помощью пралидоксима или обидоксима.

К сожалению, фосфорорганические соединения использовались не по назначению в качестве биологического оружия. Во Второй мировой войне они запасались обеими сторонами, но, к счастью, так и не были применены. Эффективность этих ядов позднее продемонстрировали в локальных вооруженных конфликтах в развивающихся странах. В современном мире имеются опасения о возможности применения фосфорорганических соединений террористическими группами. Следовательно, понимание симптомов отравления и принципов лечения имеет большое значение.

ж) Толуидиновый синий. Метгемоглобин — пигмент коричневого цвета, содержащий трехвалентное железо вместо двухвалентного, неспособен переносить O₂. В нормальных условиях метгемоглобин образуется постоянно, но снова восстанавливается с помощью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Вещества, которые стимулируют образование метгемоглобина, вызывают фатальный дефицит O₂. Толуидиновый синий — окислительно-восстановительный краситель, который вводят в/в для снижения уровня метгемоглобина.

з) Антидоты при отравлении цианидом. Ионы цианида (CN - ) попадают в организм в виде цианистоводородной кислоты (HCN). Последняя может вдыхаться, высвобождаться из цианидов в кислом желудочном соке или с помощью ферментов из горького миндаля в ЖКТ. Летальная доза HCN составляет 50 мг. CN - сильно связывается с трехвалентным железом, что приводит к нарушению потребления O₂ в митохондриальных цитохромоксидазах дыхательной цепи. Возникает внутренняя асфиксия (гистотоксическая гипоксия), в то время как эритроциты продолжают сохранять O₂ (венозная кровь ярко-красного цвета).

Конкуренция между метгемоглобином и цитохромоксидазой за ионы CN - приводит к появлению цианметгемоглобина. Гидроксикобаламин (витамин В_12а) является альтернативным и весьма эффективным антидотом, т. к. его центральный атом кобальта сильно связывает CN - до образования цианокобаламина (витамин В₁₂).

и) Железа ферроцианид (берлинская лазурь) используется при лечении отравлений солями таллия (крысиный яд). Первыми симптомами отравления являются желудочно-кишечные расстройства, за которыми следует повреждение нервной системы и головного мозга, а также выпадение волос. Ионы таллия, которые присутствуют в организме, секретируются в кишку, но повторно не всасываются.

Нерастворимая, невсасываемая коллоидная берлинская лазурь связывает ионы таллия. Ее вводят внутрь, чтобы предотвратить всасывание только что проглоченного таллия или чтобы стимулировать выведение из организма секретируемого в кишечник таллия за счет связывания.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

906. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:

1. Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза
2. Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД
3. Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

907. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

1. Нитроглицерин
2. Фентоламин
3. Нитропруссид натрия
4. Эсмолол (бревиблок)
5. Нифедипин

1. Антагонисты бета-адренорецепторов
2. Электрическую кардиоверсию
3. Давление на каротидный синус
4. Лидокаин
5. Верапамил

1. Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
2. Инфузию нитроглицерина
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
4. Все ответы верны
5. Верно только а) и в)

1. Тампонаде сердца
2. Напряженном пневмотораксе
3. Легочной эмболии
4. Верны все ответы
5. Верно а) и в)

1. Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
2. Потери симпатического тонуса
3. Высвобождения простагландина
4. Брадикардии
5. Всего перечисленного

912. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

1. РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода
2. Мочеотделение
3. Сердечный выброс
4. Верно только б) и в)
5. Верны все ответы

1. Повышение центрального венозного давления
2. Систолический шум
3. Цианоз
4. Парадоксальный пульс
5. Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

1. Напряженном пневматораксе
2. Эмболии легочной артерии
3. Венозной воздушной эмболии
4. Правильн все ответы

1. Фенобарбиталом
2. Этанолом
3. Карбофосом
4. Верны все ответы
5. Верно только а) и б)

1. Экзотоксический шок
2. Гемолиз
3. Коматозное состояние
4. Противопоказаний нет

1. Амитриптилином, аминазином
2. Фенобарбиталом
3. Этиленгликолем
4. Ртутью, соединениями тяжелых металлов
5. Метиловым спиртом

1. Амитриптилином
2. Дихлорэтаном, карбофосом
3. Метиловым спиртом
4. Эаминал-натрием
5. Этиленгликолем

1. Амитриптилином
2. Амитал-натрием, фенобарбиталом
3. Дихлорэтаном, карбофосом
4. Метиловым спиртом

920. При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?

1. Анилин
2. Мышьяковистый водород
3. Уксусная эссенция с высоким гемолизом
4. Верны только а) и б)
5. Верно тольео б) и в)

1. Цефоперазон
2. Меронем
3. Тиенам
4. Верны а) и б)
5. Верно б) и в)

1. Не вводить
2. Унитиол
3. Атропин
4. Унитиол, хромосмон, атропин

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловым спиртом
5. Тяжелыми металлами

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловм спиртом
5. Тяжелыми металлами

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловм спиртом
5. Тяжелыми металлами

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловм спиртом
5. Тяжелыми металлами

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловм спиртом
5. Тяжелыми металлами

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС, тяжелыми металлами
4. Этиленгликолем, метиловым спиртом
5. Анилином

1. Инсулином
2. Амитриптилином
3. ФОС
4. Этиленгликолем, метиловым спиртом
5. Тяжелыми металлами, анилином

1. 1 - 3 ч
2. 3 - 6 ч
3. 6 - 12 ч
4. 12 - 24 ч

1. 1 - 3 ч
2. 3 - 6 ч
3. 6 - 12 ч
4. 12 - 24 ч

932. Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется

1. Снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД
2. Высоким общим периферическим сопротивлением сосудов
3. Низким общим периферическим сопротивлением сосудов
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

1. До 12 ч
2. От 13 до 24 ч
3. На 2-е сутки
4. На 3-и сутки
5. В течение первых 5 суток

1. Вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами
2. Вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами
3. Вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

935. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:

1. Операция замещения крови
2. Форсированный диурез
3. Гемосорбция
4. Плазмаферез
5. Дренирование грудного лимфопротока

936. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются

1. Гастроэнтероколит, поражение почет и печени
2. Нарушения гемодинамики, экзотоксический шок
3. Поражения крови (гемолиз)
4. Верны все ответы
5. Верно только а) и б)

1. Гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия
2. Нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз
3. Слепота
4. Верны все ответы
5. Верно только а) и б)

1. Потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации
2. Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры
3. Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры
4. Потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

939. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет:

1. 6 - 12 ч
2. 12 - 24 ч
3. 24 - 48 ч
4. 48 - 72 ч
5. Более 3 суток

1. Промывания желудка через зонд
2. Ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта
3. Введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

942. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

1. 6 ч
2. 12 ч
3. 24 ч
4. 2 - 3 суток
5. Более 3 суток

1. Ожога пищеварительного тракта
2. Слезотечения, кашля, одышки
3. Гемолиза эритроцитов
4. Токсической нефропатии, токсической гепатопатии
5. Психомоторного возбуждения

1. Цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома
2. Угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия
3. Резко выраженная гиперволемии
4. Верно а) и б)
5. Верно б) и в)

1. Промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла
2. Операции замещения крови, гмодиализа, форсированного диуреза
3. В/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона
4. В/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл)
5. Очистительной клизмы

1. Двигательного возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций, потери сознания, амнезии после выхода из комы
2. Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии
3. Гемолиза, токсической нефропатии
4. Верны все ответы
5. Верно только а) и б)

947. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является

1. Амикацин
2. Ванкомицин
3. Ципродиоксацин
4. Цефтриаксон
5. Стрептомицин

1. Амикацин
2. Ванкомицин
3. Цефтриаксон
4. Верно а) и б)
5. Верно а) и в)

949. Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов

Читайте также: