Антиген ротавируса обнаружен что это значит

Обновлено: 19.04.2024

Определение частиц (антигенов) ротавируса в кале для выявления причин гастроэнтерита.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Ротавирус (Rotavirus, диарейный синдром), антигенный тест?

Подозрение на ротавирусную инфекцию у людей с характерными симптомами.

Подробное описание исследования

Ротавирус относится к одним из самых частых возбудителей кишечных инфекций. Данный вирус получил название от слова "rota", что в переводе с латыни означает "колесо" из-за схожести с этим предметом при изучении строения возбудителя под микроскопом.

В умеренном климате ротавирусная инфекция носит сезонный характер; пик ее частоты приходится на зимние месяцы, летом заболевание выявляется нечасто. Источником заражения обычно служит инфицированный человек. Передача осуществляется фекально-оральным путем, иногда контактным, например при пользовании общей посудой, другими бытовыми предметами, игрушками.

Инкубационный период в среднем длится 1-2 дня. Вирус проникает в клетки кишечника – энтероциты, и размножается там. Повреждение энтероцитов приводит к их гибели, что нарушает всасывание питательных веществ и жидкости в организме и определяет развития основных симптомов гастроэнтерита.

Заболевание может начинаться остро с поражения желудочно-кишечного тракта или постепенно, что наблюдается реже. В первом случае сразу появляется тошнота, рвота, водянистая диарея до 20 раз в сутки. Стул при этом желтый, пенистый, с резким неприятным запахом. Иногда в нем присутствует слизь.

Помимо этого, отмечаются спастические боли в околопупочной области и нижних отделах живота, умеренное повышение температуры тела (обычно не выше 38 °С). Лихорадка обычно сохраняется до 2 дней. Постепенное начало ротавирусной инфекции подразумевает появление общего недомогания и болей в животе, к которым на 2-3 день болезни присоединяется рвота и диарея.

В среднем заболевание длится от 4 до 8 дней. Определенные компоненты ротавируса распознаются иммунной системой как чужеродное вещество – антиген. В результате вырабатываются антитела, которые уничтожают вирус. Из-за большого разнообразия ротавирусов и неустойчивого иммунитета к этим возбудителям организму не удается выработать длительной иммунной защиты, и возможно повторное заражение.

Наряду с классическими проявлениями ротавирусной инфекции выделяют стертые и атипичные формы, когда заболевание проявляется только повышением температуры тела и тошнотой или только диареей. Человек может выделять вирус еще некоторое время после исчезновения симптомов.

Дети от 6 месяцев до 2 лет и люди со сниженным иммунитетом особенно восприимчивы к вирусу. У них может развиваться тяжелое обезвоживание (дегидратация) в достаточно короткий срок, что опасно для жизни.

Быстрое и точное обнаружение ротавирусных антигенов в образцах кала помогает понять причину появления гастроэнтерита.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Причины появления ротавирусной инфекции

Возбудителем заболевания выступает вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах они сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах – до 30 дней.

Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус, а также вирусоносители. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);
водный (при употреблении воды, в которой присутствуют вирусы);
пищевой (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов);
реже – воздушно-капельный путь.

Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, но максимальная заболеваемость отмечается у детей первых двух лет жизни, людей пожилого возраста и лиц с нарушением функционирования иммунной системы.

Наблюдается зимне-весенняя сезонность, спорадические случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Ротавирусы проникают внутрь эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки. Размножение и накопление вируса приводит к гибели зрелых эпителиоцитов кишки и их отторжению. В результате нарушается абсорбция углеводов и простых сахаров, и они накапливаются в избыточном количестве. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и электролитов. Возникает водянистая диарея. Образование большого количество органических кислот, водорода, углекислого газа в процессе ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой ведет к повышению газообразования в кишечнике.

У детей с иммунными нарушениями ротавирус может стать причиной развития гепатита, нефрита, пневмонии, экзантемы, энцефалита с высоким риском летального исхода.

Классификация заболевания

Формы ротавирусной инфекции:

типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит);
атипичная (стертая, бессимптомная);
вирусоносительство.

легкое;
среднетяжелое;
тяжелое.

гладкое;
негладкое (с обострениями и рецидивами).

острое (до 1 месяца);
затяжное (до 3 месяцев);
хроническое (более 3 месяцев).

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня). Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита), диарея и повторная рвота.

Кишечная дисфункция характеризуется жидким, водянистым, пенистым стулом желтого цвета без патологических примесей. При обильном жидком стуле развивается обезвоживание.

В тяжелых случаях возможно уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия, снижение артериального давления.

В течение 3–6 дней могут присутствовать умеренные или сильные схваткообразные или постоянные боли в верхней половине живота. У детей младшего возраста в начале заболевания могут наблюдаться катаральные явления, которые предшествуют дисфункции кишечника: покашливание, насморк или заложенность носа, редко – конъюнктивит, катаральный отит. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры могут развиться генерализованные судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Для легких форм ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:

температура тела 37,1-38,0°C;
умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;
нечастая рвота;
стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.

температура тела 38,0-39,0°C;
выраженная интоксикация;
повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
обезвоживание I–II степени.

бурным началом;
значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени),
многократной рвотой;
водянистым стулом более 20 раз в сутки;
снижением артериального давления.

Типичный ротавирусный гастроэнтерит характеризуется доброкачественным циклическим течением, наличием специфических признаков заболевания, а также обнаружением возбудителя в фекалиях.

К атипичным формам ротавирусного гастроэнтерита относятся:

стертая и субклиническая формы со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами;
бессимптомная форма с отсутствием клинических признаков болезни, но с нарастанием титров специфических антител в крови;
носительство ротавирусов после перенесенного острого ротавирусного гастроэнтерита, у здоровых лиц в очагах с инфекционной диареей;
хроническая форма, сохраняющаяся более 3 месяцев.

Сочетание поражения желудочно-кишечного тракта и симптомов интоксикации, развитие обезвоживания, наличие ротавирусной инфекцией у лиц, контактирующих с больным, имеют большое значение в диагностике заболевания.

Окончательный диагноз ротавирусной инфекции ставится только на основании лабораторного подтверждения. Используют:

методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА, ИФА);
методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах (метод молекулярных зондов – ПЦР и гибридизации, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе);
методы обнаружения специфических антител к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).

Это наиболее чувствительный и специфичный метод диагностики ротавирусной инфекции, в основе которого лежит взаимодействие антиротавирусных антител с ротавирусным антигеном в кале.

Синонимы русские

Синонимы английские

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Ротавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи, возбудителями которого являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Это самая частая причина тяжелой диареи у детей младшего возраста, а также у пожилых людей. Источник инфекции – больной человек. Инфицирование чаще всего происходит в холодное время года, инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток. Начало заболевания острое, с симптомами гастроэнтерита: тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. При отсутствии лечения может возникнуть обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, поэтому возможно повторное развитие заболевания.

Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики ротавирусной инфекции является выявление антигена вируса в кале.

Для чего используется исследование?

Для выявления больных с ротавирусной инфекцией.
Для выявления вирусоносителей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на ротавирусную инфекцию (на 1-4-й день предполагаемого заболевания).
При подозрении на носительство ротавируса.
При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, эшерихиоза, сальмонеллеза, пищевых отравлений, дизентерии, других вирусных диарей и пр.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Исследование наиболее целесообразно проводить в первые 4 суток заболевания, поскольку пик выделения вируса с калом приходится именно на этот период.

Причины положительного результата

Ротавирусная инфекция.
Бессимптомное течение ротавирусной инфекции (вирусоносительство).

Причины отрицательного результата

Отсутствие ротавирусной инфекции.
Небольшое количество вируса в кале.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог.

Литература

Manual of rotavirus detection and characterization methods / Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, World Health Organization. – Geneva : WHO, 2009. – 147 p.
Dormitzer P.R. Rotaviruses. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Gastroenteritis viruses : Novartis Foundation Symposium 238 / Novartis Foundation ; D. Chadwick, J.A. Goode (eds). – Wiley. 2001. – 330 p.

Выявление возбудителя ротавирусной инфекции (Rotavirus A), в ходе которого определяется генетический материал (РНК) ротавируса в образце кала.

Синонимы русские

Синонимы английские

Rotavirus A, RNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

Идентифицировано 5 серогрупп ротавирусов: A, B, C, D, E. Ротавирусы группы А являются самой частой причиной тяжелой диареи у детей младшего возраста.

Исследование наиболее целесообразно проводить в первые 14 суток заболевания.