Антитела к аденовирусу в инвитро

Обновлено: 23.04.2024

Клинические проявления аденовирусных заболеваний отличаются большим разнообразием, что обусловлено способностью аденовирусов поражать слизистые оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких), кишечника, мочевого пузыря, конъюнктивы, а также лимфоидную ткань и клетки нервной системы. Следует отметить, что в разных возрастных группах клинические проявления могут различаться. Наиболее тяжелое осложнение – вирусный менингит (поражение оболочек головного мозга). Аденовирусная инфекция может протекать в виде манифестных, субклинических и латентных форм. Заболевание возникает во всех возрастных группах, но чаще всего болеют дети раннего и младшего возраста. Определение антител класса IgM к аденовирусу является хорошим дополнением к методу прямого определения вируса для диагностики инфекций респираторного тракта, конъюнктивита, кератита, менингита и гастроэнтерита, повышая достоверность диагностики.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, мастаденовирус.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аденовирус является ДНКсодержащим представителем семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, крайне устойчив в окружающей среде. С одной стороны, считается одним из возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ), с другой – отличается от них поражением многих систем организма, а не только органов дыхания. Особенно актуально возникновение аденовирусной инфекции при формировании новых коллективов (детские сады, школы, воинские части и др.), а также у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Переносчиком и естественным резервуаром аденовируса является человек. Это может быть больной в активной фазе заражения или вирусоноситель. Типичные пути заражения: воздушно-капельным способом при кашле с мокротой; при заглатывании носоглоточного секрета – способ заражения слизистой кишечника; через руки – посредством слизистого отделяемого конъюнктивы глаз.

Первоначальные проявления инфекции, как правило, выражены в виде общей интоксикации организма: лихорадки, озноба, головной боли, болей в мышцах, суставах. Актуальны поражения респираторного тракта в виде ринита, фарингита, тонзиллита, а у детей также ларингита, бронхита. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком аденовирусной инфекции. Возможно поражение ЖКТ с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Нередко развивается реакция со стороны глаз в виде конъюнктивита. Менее специфичный путь заражения – у больных с выраженной иммунодепрессией (раком, СПИДом) через мочу, фекалии. Возможна передача через воду в бассейне при купании при заглатывании или вдыхания водяных капель.

Аденовирус попадает в организм через респираторные пути. С вдохом в эпителий верхних дыхательных путей попадают вирусы. Здесь они адсорбируются на эпителиальных клетках, проникают внутрь, где происходит их репликация (размножение). Эпителиальная клетка при выходе готовых вирионов погибает. При массированном заражении эпителию наносится значительный урон, а в кровь попадают токсические продукты распада гибнущих клеток эпителия.

"Мишени" для аденовируса – эпителиальные клетки слизистых оболочек всех без исключения полых органов человека. Поэтому сопровождать данную инфекцию могут разнообразные заболевания. В зависимости от расположения клеток-"мишеней", это может быть при поражении слизистых дыхательных путей ОРЗ аденовирусные (насморк; ларинготрахеобронхит; ринофаринготонзиллит; тонзиллит; трахеобронхит); вирусная пневмония; фарингоконъюнктивит; при инфицировании конъюнктивы глаз – кератоконъюнктивит; при поражении слизистой мочевого пузыря – геморрагический цистит; при заражении слизистой кишечника – диарея аденовирусная.

В остром периоде появляются IgM, которые используются для подтверждения аденовирусной этиологии клиники. Обнаружение специфических IgM к аденовирусам свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Иммуноглобулин G (IgG) является преобладающим классом выявляемых антител, но иногда обнаружение IgM - единственный способ поставить диагноз. Наиболее широко для измерения антител используется реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный метод. Эти методы в основном определяют антитела против группоспецифических детерминант на гексоновом компоненте. Иммуноферментный метод гораздо более чувствителен и удобнее, чем РСК, и имеет дополнительное преимущество, т.к. легко адаптируется для определения специфических классов иммуноглобулинов. Чувствительность теста - 83 %, специфичность - 100 %.

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики аденовирусной инфекции;
для диагностики острой аденовирусной инфекции или реактивации латентной инфекции.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах аденовирусной инфекции: боль в горле; повышение температуры; боль в мышцах и суставах; вялость, снижение аппетита; чувство дискомфорта в животе; затрудненное дыхание; поражение слизистой носоглотки; увеличение лимфоузлов; конъюнктивит;
при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgG, IgA).

Что означают результаты?

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Коэффициент позитивности (КП):

1,1 – положительный результат (антитела обнаружены).

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела IgM к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

Значительное увеличение концентрации антител (в 2 и более раза) и/или сероконверсия в образце, взятом через 7-10 дней, указывает на острую инфекцию.

Важные замечания

Определение IgM нецелесообразно использовать для диагностики хронической или перенесенной в прошлом инфекции.
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом.

Кто назначает исследование?

Педиатр, отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, врач общей практики.

Также рекомендуется

103 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgA

144 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgG

20 Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

23 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом аденовирусной инфекции.

Аденовирус принадлежит к семейству аденовирусов рода Mastadenovirus. Вирусная частица содержит ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой). Известен 41 серотип аденовирусов человека. Клинически наиболее значимы серотипы 1 - 8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. Аденовирусы – частая причина инфекционных респираторных заболеваний. Эта инфекция распространена во всех возрастных группах, но особенно часто наблюдается у детей школьного возраста. Заболеваемость круглогодичная. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и через загрязнённые предметы. Инкубационный период может быть коротким – 3 - 5 суток. Максимальное выделение вируса наблюдается в первые несколько дней инфекции.

С аденовирусами 1 - 39 серотипов связывают 5 - 10% от общего числа респираторных заболеваний (насморк, конъюнктивит, отит, фарингит) и до 20% пневмоний у заболевших в молодом возрасте. Аденовирусы были выделены также у детей с коклюшеподобными заболеваниями. Эти вирусы нередко длительно персистируют в нёбных и глоточных миндалинах и могут периодически выделяться даже здоровыми людьми при кашле, чихании, разговоре. Серотипы 40 и 41 аденоновируса (кишечные аденовирусы) вызывают гастроэнтериты. Это частая причина поноса у грудных детей. Аденовирусы серотипов 11 и 21 могут вызывать геморрагический цистит. Аденовирусы 8, 19, 37 связывают с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Аденовирусы впервые выделены в 1953 г. Они могут быть причиной многих острых заболеваний, поражающих носоглотку, конъюнктиву, лёгкие (пневмония), мочевой пузырь (геморрагический цистит), диарею у грудничков, менингита; быть причиной изъязвления гениталий. С 1956 г. болезни, вызываемые ими, называют аденовирусной инфекцией. Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктивы. Размножаясь, поражают лимфатические узлы, вызывают общую интоксикацию и могут угнетать иммунную систему.

Лабораторная диагностика. Большей частью, основывается на клинических проявлениях и не требует лабораторного подтверждения. При необходимости, для подтверждения недавно перенесённой инфекции аденовирусом используют серологическое тестирование (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 241 и № 242 - антитела к аденовирусу класса IgG и IgA) с использованием парных сывороток.

Антитела класса IgG к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования. Концентрация их быстро растёт в период острой инфекции. После выздоровления специфические IgG циркулируют в крови длительный срок, свидетельствуя о перенесённой инфекции. Иммунитет к аденовирусам нестойкий. При реинфицировании наблюдается выраженный рост концентрации специфических IgG. Для серологического подтверждения текущей аденовирусной инфекции используют метод парных сывороток – исследуют динамику концентрации IgG с интервалом 10 - 14 дней, значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста около 90%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавно перенесённой аденовирусной инфекции (парные сыворотки).
Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

отрицательный;
сомнительный;
положительный

Положительно: текущая или имевшая место в прошлом инфекция аденовирусом.

отсутствие инфицирования;
инкубационный период;
отдаленные сроки после инфекции.

Сомнительно: результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 1 - 2 недели.

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом аденовирусной инфекции.

При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавно перенесённой аденовирусной инфекции (парные сыворотки).
Эпидемиологические исследования.

отрицательный;
сомнительный;
положительный

Положительно: текущая или имевшая место в прошлом инфекция аденовирусом.

отсутствие инфицирования;
инкубационный период;
отдаленные сроки после инфекции.

Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом аденовирусной инфекции.

При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавно перенесённой аденовирусной инфекции (парные сыворотки).
Эпидемиологические исследования.

отрицательный;
сомнительный;
положительный

Положительно: текущая или имевшая место в прошлом инфекция аденовирусом.

отсутствие инфицирования;
инкубационный период;
отдаленные сроки после инфекции.

Серологический маркёр текущей или недавней инфекции аденовирусом.

Аденовирусы впервые выделены в 1953 г. Они могут быть причиной многих острых заболеваний, поражающих носоглотку, конъюнктиву, лёгкие (пневмония), мочевой пузырь (геморрагический цистит), диарею новорождённых, менингита; быть причиной изъязвление гениталий. С 1956 г. болезни, вызываемые ими, называют аденовирусной инфекцией. Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктивы. Размножаясь, поражают лимфатические узлы, вызывают общую интоксикацию и могут угнетать иммунную систему Аденовирус принадлежит к семейству аденовирусов рода Mastadenovirus. Вирусная частица содержит ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой).

Известен 41 серотип аденовирусов человека. Клинически наиболее значимы серотипы 1 - 8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. Аденовирусы – частая причина инфекционных респираторных заболеваний. Эта инфекция распространена во всех возрастных группах, но особенно часто наблюдается у детей школьного возраста. Заболеваемость круглогодичная. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и через загрязнённые предметы. Инкубационный период может быть коротким – 3 - 5 суток. Максимальное выделение вируса наблюдается в первые несколько дней инфекции.

С аденовирусами 1 - 39 серотипов связывают 5 - 10% от общего числа респираторных заболеваний (насморк, конъюнктивит, отит среднего уха, фарингит) и до 20% пневмоний у заболевших в молодом возрасте. Аденовирусы были выделены также у детей с коклюшеподобными заболеваниями. Эти вирусы нередко длительно персистируют в нёбных и глоточных миндалинах и могут периодически выделяться даже здоровыми людьми при кашле, чихании, разговоре. Серотипы 40 и 41 аденоновируса (кишечные аденовирусы) вызывают гастроэнтериты. Это частая причина поноса у грудных детей. Аденовирусы серотипов 11 и 21 могут вызывать геморрагический цистит. Аденовирусы 8, 19, 37 связывают с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Антитела класса IgA (секреторные, обеспечивающие преимущественно местную защиту на уровне слизистых оболочек) появляются в первые дни после инфицирования, концентрация их растёт в остром периоде. Обычно выявляются в крови во время острой инфекции и некоторое время после выздоровления. Появление и рост концентрации IgA антител можно наблюдать как при первичной инфекции, так и при реинфицировании и обострении латентной инфекции. Но детектируемые уровни IgA антител в крови определяются не во всех случаях текущей инфекции.

Для серологического подтверждения острой инфекции желательно проводить тестирование в комплексе с определением IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 241 ) в динамике с интервалом 10 - 14 дней, значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста для IgA антител - 77%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавней аденовирусной инфекции (результаты исследования следует оценивать только в совокупности с клиническими данными).
Эпидемиологические исследования.

отрицательный;
сомнительный;
положительный.

острая или имевшая место в недавнем прошлом аденовирусная инфекция;
здоровые люди (до 12%).

отсутствие инфицирования;
инкубационный период;
отдаленные сроки после инфекции;
отсутствие детектируемого уровня антител (чаще у детей).

Читайте также: