Асд от кишечной палочки
Обновлено: 18.04.2024
По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].
Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.
Как связаны цистит и пиелонефрит?
И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.
Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].
Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей
Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.
Инфекция
Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].
Анатомические особенности
Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].
Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].
Нарушение пассажа мочи
К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].
Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:
- отсутствие адекватного лечения;
- повышенная агрессивность возбудителя;
- анатомические особенности: аномалии развития, спайки в малом тазу, гипермобильность уретры и др.;
- формирование хронического очага инфекции в малом тазу;
- инвазивные медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация и др.);
- сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, опухоли почек, мочекаменная болезнь, менопауза и климакс и др.;
- очаги хронической инфекции в организме;
- иммунодефицитные состояния [3].
Симптомы цистита
Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:
- жалобы на боль, жжение и рези при мочеиспускании — неприятные ощущения сопровождают весь процесс целиком, от начала и до конца;
- боль в области над лобком;
- императивные позывы к мочеиспусканию, которые сложно игнорировать;
- частые походы в туалет, моча при этом выделяется малыми порциями;
- есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- изменение характера мочи: она приобретает неприятный запах, цвет мутнеет, может быть примесь крови в последней порции мочи (необязательный симптом).
Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].
Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:
- перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- головная боль;
- боли в мышцах и суставах, ломота;
- жажда;
- тошнота, изредка рвота;
- тупая боль в области поясницы;
- нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
- изменение мочи (мутность, хлопья).
Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.
При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].
Как отличить цистит от пиелонефрита
При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.
На приеме
Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].
В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].
Лабораторная диагностика
Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.
При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.
Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.
При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].
Инструментальная диагностика
На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.
УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.
Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.
В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин ® . В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [7].
Список литературы:
*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АСД фракция 2 для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2019 года
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для наружного, перорального, интравагинального и внутриматочного применения в виде жидкости от желтого до красновато-коричневого цвета, со специфическим запахом, хорошо смешивающейся с водой, с наличием хлопьевидного осадка от серого до черного цвета.
Препарат АСД фракция 2 содержит: низкомолекулярные органические соединения, включая низшие карбоновые кислоты, их амиды и аммонийные соли, холиновые эфиры карбоновых кислот, холин, первичные и вторичные амины, пептиды, а также неорганические азотистые соединения (соли аммония углекислого, аммония уксуснокислого) и воду.
Расфасован по 5, 7, 10 мл в полимерные или стеклянные флаконы вместимостью 10 мл; по 20, 50, 100, 200 мл в полимерные или стеклянные флаконы соответствующей вместимости; по 1000 мл в пластиковые или стеклянные бутылки.
Флаконы, стеклянные бутылки укупорены резиновыми пробками и обкатаны алюминиевыми колпачками, полимерные бутылки закрыты навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия.
Флаконы вместимостью 10 мл по 4, 6, 8, 10 шт. или поштучно помещены в картонную пачку, допускается выпуск флаконов с препаратом по 100 мл без пачки. Каждая единица фасовки снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Иммуностимулирующий препарат, полученный путем сухой перегонки мясокостной муки.
Препарат обладает широким спектром биологической активности, повышает активность тканевых и пищеварительных ферментов, обладает антисептическим действием, стимулирует активность ретикулоэндотелиальной и эндокринной систем, нормализует трофику, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, участвует в процессах фосфорилирования и синтеза белков, не обладает кумулятивным действием.
АСД фракция 2 по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007). Хорошо переносится животными разных видов и возрастов.
Показания к применению препарата АСД фракция 2
Назначают сельскохозяйственным животным (в т.ч. птице) и собакам с лечебной и профилактической целью:
- при болезнях ЖКТ;
- при болезнях органов дыхания;
- при болезнях мочеполовой системы;
- при поражениях кожных покровов;
- при нарушениях обмена веществ;
- для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы;
- для повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных;
- для стимуляции роста и развития поросят, цыплят;
- для повышения яйценоскости кур.
Порядок применения
Внутрь препарат АСД фракция 2 назначают с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах, указанных в таблице.
| Вид животных, возраст | Количество препарата на голову (мл) | Количество воды (мл) или корма (г) |
| Лошади | ||
| От 3 лет и старше | 10-20 | 200-600 |
| От 1 года до 3 лет | 10-15 | 200-400 |
| До 1 года | 5 | 100 |
| Коровы | ||
| От 3 лет и старше | 20-30 | 200-400 |
| От 1 года до 3 лет | 10-15 | 100-400 |
| До 1 года | 5-7 | 40-100 |
| Овцы | ||
| Старше 1 года | 2-5 | 40-100 |
| Старше 6 мес | 1-3 | 20-80 |
| До 6 мес | 0.5-2 | 10-40 |
| Свиньи | ||
| Старше 1 года | 5-10 | 100-200 |
| Старше 6 мес | 2-5 | 40-100 |
| 2-3 месяца | 1-3 | 20-80 |
| Собаки | ||
| от 10 мес | 2 | 40 |
| Куры, индюки, утки, гуси | ||
| Взрослое поголовье | 35 | 100 л |
| Молодняк | 0.1 мл/кг | - |
Наружно, внутриматочно и интравагинально препарат применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных на стерильном физиологическом растворе. Для орального применения возможно приготовление на кипяченой воде.
При диспепсии, гастроэнтероколите, гастроэнтерите , а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ , препарат назначают курсами по 5 дней с интервалами 2-3 дня внутрь 1 раз/сут в течение 1 мес.
При тимпании крупного рогатого скота , при метеоризме кишечника у лошадей препарат выпаивают или вводят через зонд 1-2 раза/сут в течение 3-5 дней.
При катаральной пневмонии поросят наряду с этиотропным лечением препарат применяют 1 раз/сут за 30-40 мин до кормления с питьевой водой или в смеси с комбикормом. Препарат применяют курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 мес.
При вагинитах применяют 2 л 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, которым промывают влагалище 1 раз/сут в течение 4-5 дней.
При задержании последа у коров (после его удаления) применяют 200-300 мл 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, который вводят в полость матки 1 раз/сут в течение 4-5 дней.
При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометре у коров в полость матки вводят 200-300 мл 15% раствора препарата, подогретого до 37-40°С, и сразу удаляют, используя для этих целей катетер с обратным током жидкости, 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
В комплексной терапии трихомоноза коровам вводят во влагалище 200-300 мл 20% раствора препарата при помощи шприца Жане 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При лечении быков , больных острой формой трихомоноза , препуциальный мешок промывают 1 л 2-3% раствора препарата, используя для этого кружку Эсмарха. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают на 3-5 мин рукой и проводят легкий массаж. Процедуру повторяют 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
В целях стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения заживления кожных покровов, при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат применяют с питьевой водой или индивидуально в смеси с кормом 1 раз/сут курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 мес.
Инфицированные вялозаживающие раны промывают 15-20% раствором препарата, накладывают повязки, смоченные этим раствором. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон в их полость вводят марлевый дренаж из этого раствора. Лечение проводят 1 раз/сут до образования грануляционного вала, но не более 10-14 дней.
При мыте лошадей и наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях тела после предварительного туалета полости промывают 15-20% раствором препарата и при необходимости вводят тампоны, пропитанные лекарственным средством 1 раз/сут до очищения раны от гноя и появления грануляции, но не более 10-14 дней.
В целях стимуляции роста и развития телят, поросят и цыплят препарат применяют индивидуально в смеси с комбикормом из расчета 0.1 мл препарата АСД фракция 2 на 1 кг массы тела через день в течение 1-2 мес.
Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких обработок курс применения необходимо возобновить в предусмотренных дозах и по той же схеме применения.
Побочные эффекты
При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.
Противопоказания к применению препарата АСД фракция 2
Запрещается применение препарата при:
- повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата (в т.ч. в анамнезе).
Особые указания и меры личной профилактики
Применение препарата АСД фракция 2 не исключает использование других лекарственных препаратов.
Продукты убоя, молоко дойных животных, яйцо птицы в период применения препарата используются без ограничений.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом АСД фракция 2 следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами ветеринарного назначения. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом АСД фракция 2.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АСД фракция 2
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в недоступном для детей, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 10°С до 30°С.
Срок годности АСД фракция 2
Срок годности препарата при соблюдении условий хранения - 4 года с даты производства, после вскрытия флакона - не более 14 суток. Запрещается применение препарата по истечении срока годности.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АСД ® -2Ф - Антисептик-стимулятор Дорогова фракция 2 для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2013 года
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для орального и наружного применения от желтого до темно-красного цвета со специфическим запахом, смешивается с водой в любых соотношениях; допускается наличие мелко дисперсного осадка черного цвета.
| 1 фл. | |
| АСД ® -2Ф* | 100% |
* является продуктом сухой перегонки сырья животного происхождения и содержит низкомолекулярные органические соединения, включая низшие карбоновые кислоты, их амиды и аммонийные соли, холиновые эфиры карбоновых кислот, холин, первичные и вторичные амины, соединения с активной сульфгидрильной группой, пептиды, а также неорганические азотистые соединения (соли аммония углекислого, аммония уксуснокислого) и воду.
Расфасована по 50 и 100 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками; по 20, 250 и 500 мл в полиэтиленовые флаконы и по 1, 3 и 5 л в полиэтиленовые канистры соответствующей вместимости с навинчиваемыми крышками контроля первого вскрытия.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
АСД ® -2Ф - Антисептик-стимулятор Дорогова фракция 2 (ASD-2F - аntiseptic-stimulator Dorogova fraction 2) - обладает широким спектром биологической активности, оказывает нейротропное и холиномиметическое действие на центральную и вегетативную нервную систему, стимулирует моторную деятельность ЖКТ, секрецию пищеварительных желез, повышает активность пищеварительных ферментов, способствует улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ, повышает активность тканевых ферментов, включая транспортную Na+- и К+-АТФазы, рибонуклеазу, щелочную фосфатазу, участвующих в активном транспорте ионов и питательных веществ через клеточные мембраны, в процессах фосфорилирования, а также синтеза белковых веществ. В результате этого улучшается трофика тканей, повышается уровень обменных процессов и факторов естественной резистентности организма.
При наружном применении АСД ® -2Ф оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
АСД ® -2Ф по степени воздействия на организм при пероральном и парентеральном введении относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического, иммунотоксического, эмбриотоксического и тератогенного действия. Хорошо переносится животными разных видов и возраста.
Показания к применению препарата АСД ® -2Ф - Антисептик-стимулятор Дорогова фракция 2
АСД ® -2Ф назначают сельскохозяйственным животным, включая птиц, и собакам с лечебной и профилактической целью:
- при болезнях ЖКТ, органов дыхания, мочеполовой системы, поражениях кожных покровов, нарушениях обмена веществ различной этиологии;
- для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы;
- для повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных;
- для стимуляции роста и развития молодняка поросят и цыплят;
- для повышения яйценоскости кур.
Порядок применения
АСД ® -2Ф назначают животным перорально с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление в разовых дозах, указанных в таблице 1.
Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 2-3 дня до выздоровления животного. В процессе лечения назначают средства этиотропной, симптоматической терапии и процедуры, предусмотренные при выявленной у животных патологии.
При диспепсии, гастроэнтероколитах, гастроэнтеритах, а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ, АСД ® -2Ф назначают животным перорально 1 раз/сут.
При тимпании у крупного рогатого скота АСД ® -2Ф выпаивают из бутылки или вводят в рубец через желудочный зонд 1-2 раза/сут. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж рубца и другие процедуры, предусмотренные при данной патологии.
Лошадям при метеоризме кишечника АСД ® -2Ф выпаивают или вводят через желудочный зонд однократно. При необходимости лечение повторяют. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж живота и другие процедуры, предусмотренные при данной патологии.
Поросятам при катаральной пневмонии, диспепсии, гастроэнтероколитах, гастроэнтеритах АСД ® -2Ф назначают наряду с этиотропным лечением 1 раз/сут с питьевой водой за 30-40 минут до кормления или в утреннее кормление с комбикормом.
Для стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения процессов заживления кожных покровов при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат АСД ® -2Ф применяют с питьевой водой или в смеси с кормом 1 раз/сут.
В целях повышения устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, увеличения привесов и снижения смертности АСД ® -2Ф назначают поросятам индивидуально или способом группового скармливания в смеси с кормом из расчета 1 мл препарата на 1 кг комбикорма с 7-дневного до 2-месячного возраста; телятам - выпаивают с молоком или водой для поения из расчета 0.1 мл препарата на 1 кг массы животного через день в течение 1-2 месяцев.
Таблица 1. Разовые дозы АСД ® -2Ф для перорального применения сельскохозяйственным животным и собакам.
| Вид животных, возраст | Объем (мл) | |
| АСД ® -2Ф | Вода (до) | |
| Крупный рогатый скот | ||
| от 3 лет и старше | 20-30 | 200-400 |
| от 1 года до 3 лет | 10-15 | 100-400 |
| до 1 года | 5-7 | 40-100 |
| Овцы | ||
| от года и старше | 2-5 | 40-100 |
| от 1/2 года и до 1 года | 1-3 | 20-80 |
| до 1/2 года | 0.5-2 | 10-40 |
| Лошади | ||
| от 3 лет и старше | 10-20 | 200-600 |
| от 1 года до 3 лет | 10-15 | 200-400 |
| до 1 года | 5 | 100 |
| Свиньи | ||
| от года и старше | 5-10 | 100-200 |
| от 1/2 года и до 1 года | 2-5 | 40-100 |
| 2-3 месяца | 1-3 | 20-80 |
| Собаки старше 6 месяцев | 2 | 40 |
В птицеводстве для профилактики респираторных и желудочно-кишечных болезней, повышения резистентности к неблагоприятным факторам внешней среды и продуктивности АСД ® -2Ф применяют птицам групповым способом с кормом, водой или аэрозольно, в дозах указанных в таблице 2.
Таблица 2. Разовые дозы АСД ® -2Ф для перорального применения сельскохозяйственным птицам.
Коровам при вагинитах и задержании последа (после его удаления) применяют 3-5% раствор АСД ® -2Ф, подогретый до 40°С, которым промывают влагалище 1 раз/сут в течение 4-5 дней, с нормой расхода 1.5-2 л на каждую процедуру. Если шейка матки открыта, внутриматочно вводят 200-300 мл раствора.
При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометрите , если шейка матки открыта, в полость матки вводят 15% раствор АСД ® -2Ф, подогретый до 40°С в объеме 200-300 мл и сразу же его удаляют, используя катетер с обратным током жидкости. Обработку проводят 1 раз/сут до выздоровления животного.
Для лечения трихомоноза коровам , наряду с применением этиотропных препаратов, вводят во влагалище 200-300 мл 20% раствора АСД ® -2Ф с помощью шприца Жанэ с резиновой трубкой и специального катетера, имеющего на конечной части большое количество отверстий. Обработки проводят 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
Быкам при острой форме трихомоноза , наряду с этиотропным лечением, препуциальный мешок промывают 0.5-1 л 2-3% раствора АСД ® -2Ф, который вводят с помощью катетера, соединенного резиновой трубкой с кружкой Эсмарха. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают рукой на 3-5 минут и проводят легкий массаж. Обработки проводят 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
Наружно АСД ® -2Ф применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных в асептических условиях с использованием стерильного физиологического раствора или кипяченой воды. При приготовлении лечебного раствора требуемой концентрации, исходный стерильный раствор АСД ® -2Ф принимают за 100%.
Инфицированные вялозаживающие раны промывают 15-20% раствором АСД ® -2Ф, после этого накладывают смоченную этим раствором повязку. Лечение проводят 1 раз/сут до очищения раны от экссудата. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон в их полость вводят марлевый дренаж, смоченный раствором препарата, и сверху, накладывают стерильную повязку. Дренаж меняют ежедневно до образования грануляционного вала.
При мыте лошадей при наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях тела после предварительного туалета, полости абсцессов промывают 15-20% раствором АСД ® -2Ф или вводят в них пропитанные раствором тампоны, 1 раз/сут до очищения раны от экссудата и появления грануляции.
Применение АСД ® -2Ф не исключает использование других лекарственных средств специфической и симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного средства в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.
Не секрет, что на нашем теле и слизистых обитает множество микроорганизмов, грибков и вирусов. По примерным подсчетам, их общее число даже превышает общее количество всех клеток нашего тела и составляет порядка 1014-15. В кишечнике человека, например, количество бактерий измеряется килограммами и по примерным оценкам составляет около 1–3 кг [1].
Такое взаимовыгодное сожительство биологи называют симбиозом. Пока мы здоровы, а наша иммунная система функционирует без перебоев, эти микроорганизмы не причиняют неудобств, а многие из них выполняют полезные функции. Однако стрессовые факторы, болезни, прием лекарств и многие другие обстоятельства превращают наших добрых соседей во врагов, которые могут стать причиной инфекций: острых и хронических [1,2].
Одним из таких типичных представителей условно-патогенной флоры является кишечная палочка, E. coli, которая может вызвать расстройства кишечника и инфекции мочеполового тракта [3,4]. О ней мы и поговорим сегодня.
Что такое E.coli
Кишечная палочка является обычным представителем нормальной флоры толстого кишечника. Она может жить как в условиях отсутствия кислорода, так при его наличии. Специалисты называют такие бактерии облигатными анаэробами. Благодаря этому качеству кишечная палочка может выживать в окружающей среде и становиться источником заражения.
Наиболее многочисленными представителями кишечной микрофлоры являются строгие анаэробы, для которых кислород смертельно ядовит. Они составляют около 80–90% от всего количества микроорганизмов. К ним относятся представители пропионобактерий, эубактерий, анаэробных лактобактерий, вейлонелл, несколько видов кокков, бактероидов, кампилобактер, псевдомонад и др.
10–20% микробиоты толстого кишечника составляют кишечные палочки, клостридии, стафилококки, цитробактер, коринебактерии, вирусы, бактериофагов, грибки рода Кандида и Аспергиллов, одноклеточные простейшие, а также многие другие виды микроорганизмов [1].
Какие полезные функции выполняют эшерихии?
- пищеварение: разлагает хитин, целлюлозу, клетчатку, низкомолекулярные остатки жирных кислот;
- поддержание местного иммунитета, защита кишечника от патогенных бактерий;
- стимуляция перистальтики, продвижения кишечного содержимого, формирование каловых масс;
- участие в обмене компонентов желчи и других биологически активных веществ (таурина, глицина, эстрогенов, холестерина, глутатиона и др.) и их обратном всасывании;
- активация пристеночного пищеварения;
- стимуляция местного иммунитета;
- активация или торможение всасывания железа, витаминов группы Д;
- синтез витаминов группы В и К;
- детоксикация различных соединений и др. [1,2]
Почему кишечные палочки становятся возбудителями заболеваний?
Поскольку все представители нормальной микрофлоры обитают в просвете кишечника или в пристеночном пространстве, они активно контактируют между собой. В норме они не проникают внутрь клеточной оболочки слизистой кишечника.
При таком тесном контакте нельзя исключить обмен участками ДНК между бактериями. Это обычный способ взаимодействия, благодаря которому микробы могут быстро приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. До тех пор, пока кишечные палочки не приобретают генетические элементы, кодирующие факторы заразности и токсичности, они остаются нашими добрыми соседями.
Симптомы
Перечислим признаки наиболее частых заболеваний, которые могут быть вызваны патогенными штаммами Escherichia coli.
Диарея путешественников
Причиной расстройства кишечника являются штаммы E. coli O157:H7. Заражение происходит через немытые овощи, фрукты, полусырое мясо, непастеризованное молоко, из-за глотка воды из подозрительного источника. В отличие от других возбудителей инфекции, кишечная палочка может вызвать заболевание, даже если концентрация микробов была незначительной.
Как проявляется диарея путешественников:
- болезнь начинается через три-четыре дня после контакта с бактериями (или после приезда в другую страну);
- диарея: от легкой и водянистой до тяжелой и кровавой;
- спазмы в животе, боль или болезненность при пальпации;
- тошнота и рвота.
Здоровые взрослые обычно выздоравливают от заражения кишечной палочкой O157:H7 самостоятельно в течение недели. Маленькие дети и пожилые люди, а также люди с хроническими болезнями органов пищеварения переносят болезнь тяжелее и могут подвергнуться риску развития опасной для жизни формы почечной недостаточности. Если состояние ухудшается, обезвоживание достигает высокой степени, повышается температура, выделения приобретают кровавый оттенок — необходимо обратиться к врачу [5].
Инфекции мочевыводящих путей
Несмотря на близость к прямой кишке и потенциальный риск заражения, слизистые мочевыводящих путей защищены от проникновения микробов из кишечника благодаря местным факторам защиты, нисходящему току мочи и слабокислой среде, которая токсична для большинства представителей кишечной микрофлоры.
Но существуют штаммы Escherichia coli, которые приспособились к этим условиям и научились выживать и размножаться в непривычной среде. В этом им помогают шипики и жгутики, набор ферментов и токсинов, которые облегчают прикрепление к слизистым оболочкам, проникновение внутрь клеток и создание вокруг колоний специфического защитного окружения. До 75% всех уретритов и циститов бывают вызваны уропатогенными подвидами кишечных палочек.
- расстройством мочеиспускания: оно становится частым, болезненным, ощущается жжение, резь при выделении мочи;
- моча приобретает мутноватый цвет, меняется ее запах;
- число походов в туалет увеличивается, моча выделяется малыми порциями, возможно ночное мочеиспускание.
Реже встречается повышение температуры, недержание мочи или чувство неполного опорожнения, а также появление крови в моче [3].
Лечение инфекций, вызванных кишечной палочкой
Терапию инфекционных заболеваний должен проводить специалист. С этими симптомами можно обратиться к терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу, урологу. Лечением, которое направлено на причину болезни, является назначение антибиотиков и антибактериальных препаратов. Эти средства нельзя принимать самостоятельно без назначения специалиста.
Для уменьшения симптомов заболеваний могут также назначать:
- растворы для восполнения потери жидкости при сильной диарее и рвоте;
- диету с ограничением сложных для переваривания продуктов;
- спазмолитики при сильных болях в животе;
- безрецептурные препараты для облегчения боли и спазма при циститах и уретритах [3,5].
В каких случаях специалисты могут назначать растительные безрецептурные препараты для уменьшения боли и спазма? Например, в комплексе с антибактериальной терапией. Одним из средств, которые облегчают состояние при цистите*, является паста Фитолизин®, в ее состав входят сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. Пасту для приготовления суспензии нужно просто растворить в теплой подслащенной воде — и средство готово к применению. По инструкции одну чайную ложку пасты разводят в половине стакана теплой сладкой воды, принимают 3-4 раза в день после еды,. Период лечения может составить от 2 недель до 1.5 месяцев. Легкость в приготовлении позволяет проводить лечение в любых условиях: дома, на работе, в командировке, в отпуске [6].
Конечно, если причиной дискомфорта стал цистит или уретрит, то самолечение недопустимо. Полноценное лечение должен назначить специалист после обследования и осмотра пациента.
Профилактика инфекций, вызванных E.coli
К сожалению, никакая вакцина или профилактическое средство не могут защитить вас от болезни, вызванной кишечной палочкой, хотя исследователи изучают потенциальные возможности для их разработки.
Чтобы снизить вероятность заражения кишечной палочкой, соблюдайте следующие меры:
- Не пейте воду из подозрительных источников.
- Не глотайте воду в бассейне.
- Мойте фрукты и овощи перед тем, как их съесть.
- Не употребляйте непрожаренное мясо в пищу.
- Пейте пастеризованные напитки.
- Тщательно мойте посуду, разделочные доски, столешницы, если они соприкасаются с сырым мясом, грязными овощами или зеленью.
- Мойте руки после посещения туалета, контакта с животными или прикосновения к предметам, которые могут быть загрязнены, и следите за тем, чтобы дети обязательно выполняли эти правила [5].
Для профилактики инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой, есть свои методы профилактики:
- Пейте больше воды — не менее 1,5л в сутки.
- Подмывайтесь и мочитесь до и после полового контакта.
- Женщинам нужно подмываться спереди назад, чтобы микрофлора из области заднего прохода не попадала в уретру.
- Носите белье из натуральных тканей и меняйте его при малейшем загрязнении.
Специфическим методом профилактики цистита, вызванного эшерихиями, можно считать длительный курсовый прием лизатов уропатогенных штаммов E.coli. Также существуют хирургические методы лечения, которые уменьшают частоту рецидивов хронического цистита [3].
Читайте также: