Аскарида внешнее и внутреннее строение

Обновлено: 22.04.2024

Известно более 12 000 видов нематод, обитающих в морях, пресных водах, почве и живых организмах. Длина тела круглых червей варьирует от до 8 метров.

Рассмотрим внешнее и внутреннее строение тела нематод на примере лошадиной аскариды.

Лошадиная аскарида (Parascaris equorum) ведёт паразитический образ жизни в тонком кишечнике лошади, питаясь продуктами расщепления и тельных веществ. Этот гельминт достигает длины до 37 – 40 см. Самки длинее самцов, хвостовой конец у последних загнут на брюшную сторону.

Тело аскариды веретеновидной формы, круглое на поперечном разрезе (Рис. 5). Передняя и задняя части тела сужены. Снаружи тело покрыто кутикулой, напоминающей по составу коллаген, и, поэтому, очень эластичной. Образование кутикулы происходит в результате деятельности клеток гиподермы (видоизменённый однослойный эпителий). Кутикула состоит из нескольких слоев клеток, причём нижний слой имеет волокнистое синцитиальное строение, Под гиподермой лежит базальная мембрана – неклеточная структура, отграничивающая эпителиальный слой от мышечного. Вдоль тела у большинства нематод проходят 4 продольные линии: две по бокам и по одной на спинной брюшной сторонах. На внутренней поверхности гиподерма образует утолщения в виде 4-х валиков, соответствующих продольным линиям. В боковых валиках гиподермы проходят каналы выделительной системы, а в спинном и брюшном – главные нервные стволы.Под базальной мембраной залегает слой продольных мышц. Каждая мышечная клетка состоит из плазматического отростка, саркоплазматического мешка (собственно тело клетки) и сократимой части. Валиками гиподермы мышечный слой разбит на 4 продольные ленты. Плазматические отростки мышечных клеток направлены либо в сторону спинного, либо брюшного валика гиподермы.

Рис. 5. Поперечный разрез тела самки аскариды

Поэтому принято считать, что мышечный слой делится на спинные и брюшные мышцы-антагонисты. Кутикула, гиподерма и слой продольных мышц составляют кожно-мускульный мешок нематод. Внутри него образуется первичная полость тела, где располагаются органы пищеварительной и половой систем. Полость тела круглых червей называется первичной, т.к. сформировалась путём редукции паренхимы. Внутри первичная полость заполнена жидким содержимым. Полостная жидкость содержит органические кислоты (масляную, валериановую, капроновую и др.), образующиеся в результате анаэробного расщепления гликогена. Первичнополостная жидкость создаёт в теле аскариды избыточное давление и если по каким-то причинам внутри тела хозяина происходит разрыв стенки тела аскариды, то вылившаяся полостная жидкость гельминта вызывает мучительные боли.

Пищеварительная система аскариды состоит из передней, средней и задней кишки. Передняя кишка начинается ртом, находящимся на переднем конце тела и окружённым тремя губами. Рот ведёт в глотку. Глотка переходит в передний отдел средней кишки, часто называемый пищеводом, в стенках которого лежат пищеводные железы. У некоторых нематод, например, остриц, задняя часть пищевода образует колбообразное расширение – бульбус, являющийся систематическим признаком подотряда оксиурат (остриц). Средняя кишка выстлана цилиндрическим эпителием с ворсинками на внутренней поверхности. В протоплазме клеток эпителия кишечника откладываются запасные питательные вещества в виде зёрен гликогена. Содержание последнего в высушенном состоянии достигает 32%. Задняя кишка, как и передняя, выстлана изнутри кутикулой и заканчивается анальным отверстием, куда у самцов открывается и отверстие половой системы. Дыхательная система отсутствует. Дыхание осуществляется анаэробным путем за счёт расщепления питательных веществ. Некоторые авторы приводят данные о наличии у аскарид дыхательного пигмента, подобного на гемоглобин млекопитающих.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Нервное кольцо окружает переднюю часть пищевода и отдаёт к переди 6 коротких нервных стволов и к зади 6 длинных нервных стволов, из которых спинной и брюшной наиболее развиты и проходят в валиках гиподермы. Оба ствола соединяются между собой в виде полуколец многочисленными перемычками – комиссурами.

Органы чувств нематод развиты слабо. Вокруг рта, а у самцов на заднем конце тела располагаются осязательные бугорки и щетинки. По бокам головного конца тела лежат амфиды – органы химического чувства.

Выделительная система весьма своеобразного строения. В боковых валиках гиподермы проходят выделительные каналы, начинающиеся слепо в задней части тела и сливающиеся в срединный непарный канал, который открывается выводным протоком позади губ. По гистологическим данным, эти каналы представляют собой одну гигантскую клетку (т.н. шейную железу) с ядром, лежащим на уровне передней части пищевода. Ядро этой клетки носит название синкариона. На боковых валиках гиподермы лежат две пары фагоцитарных клеток. Из полостной жидкости эти клетки поглощают продукты распада и инородные тела. Нерастворимые частицы, накапливаются в фагоцитарных клетках и никуда не удаляются из них на протяжении всей жизни аскариды.

В половом отношении большинство нематод раздельнополы. Половая система самки лошадиной аскариды состоит из тонких, нитевидных парных яичников, которые, расширяясь, переходят в яйцеводы, где происходит формирование яиц. Яйцеводы без видимых границ переходят в парную матку, стволы которой сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся половым отверстием на брюшной стороне тела. У самца имеется единственный нитевидный семенник, переходящий без резких границ в канал большего диаметра – семяпровод. Под кишечником он направляется кзади и образует семенной пузырь, где накапливается сперма. Пузырь сужается в тонкую мускулистую трубку – семтвергательный канал, впадающий в заднюю кишку. Туда же открывается парная совокупительная сумка (половая бурса), в которой помещаются две кутщлярные иглы, или спикулы. Они высовываются через анальное отверстие наружу и служат в качестве вспомогательных органов при совокуплении.

Выделенные во внешнюю среду яйца параскарид при благоприятных условиях (температуре 18 – 20 °С и влажности не менее 60%) становятся инвазионными в течение 7 – 14 дней. Из яиц в кишечнике лошади выходят личинки, куда яйца попадают вместе с кормом или водой. Через слизистую оболочку кишечника личинки проникают в кровеносные сосуды и заносятся током крови в легкие. В легочных альвеолах личинки растут, линяют и мигрируют в бронхи. Это вызывает раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель. Вместе с мокротой личинки параскарид попадают в ротовую полость и заглатываются. В кишечнике они развиваются до половозрелой стадии и приступают к размножению. Срок развития параскарид до половой зрелости составляет около 2 – 2,5 месяцев. В цикле развития лошадиной аскариды отсутствует промежуточный хозяин, поэтому её относят к группе геогельминтов. Аналогичным образом происходит развитие человеческой и свиной аскарид.

Цикл развития лошадиной аскариды был рассмотрен выше, поэтому остановимся на циклах развития следующих паразитических нематод: свиной и человеческой аскарид, токсокар и токсаскарид, власоглава, детской острицы, метастронгилюса и трихинеллы.

Свиная аскарида (Ascaris suis) паразитирует в тонком кишечнике домашних и диких свиней. Цикл развития проходит без участия промежуточного хозяина, т.е. свиная аскарида относится к геогельминтам. За сутки одна половозрелая самка аскариды откладывает до 200 000 яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Там, при благоприятных условиях (температура 20 – 30 С и влажность более 60 %), через 2 – 3 недели внутри яиц развиваются инвазионные личинки. Свиньи заражаются аскаридами алиментарным путём. В кишечнике свиньи личинки выходят из яиц и внедряются в слизистую оболочку, проникают в капилляры и током крови заносятся в печень, а оттуда – в лёгкие. В лёгких личинки аскарид по мере развития проникают в альвеолы, бронхиолы, бронхи и трахею. Раздражая рецепторы слизистой оболочки дыхательной системы, личинки вызывают рефлекторный кашель. При откашливании, с мокротой, они заносятся в ротовую полость и вновь поступают в тонкий кишечник. Гам, через 1,5 – 2,5 месяца личинки аскарид достигают половой зрелости и приступают к размножению.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides) вызывает аскариоз человека, паразитируя в тонком отделе кишечника. Цикл развития человеческой аскариды во многом аналогичен таковому свиной аскариды. Наиболее тяжело аскаридоз протекает у детей, известны случаи непроходимости кишечника из-за наличия в нём большого количества паразитов. Профилактика аскаридоза сводится к соблюдению гигиенических правил, а лечение – к применению лекарственных препаратов (антгельминтиков), наименее токсичным из которых является пиперазин.

Власоглав (Trichocephalus trichiuris) паразитирует в толстом отделе кишечника человека. Название паразита связано с тем, что передняя часть тела гельминта по форме напоминает волос. Задняя часть тела, наоборот резко утолщена. Головным концом власоглав внедряется в слизистую оболочку кишечника, а его задняя часть находится в просвете кишки. Питается власоглав кровью хозяина. Заражение человека трихоцефалёзом происходит алиментарным путём. Власоглав относится к геогельминтам. Попавшие во внешнюю яйца становятся инвазионными при благоприятных условиях через 1 – 1,5 месяца. Лечение при трихоцефалёзе затруднительно в связи с прочной фиксацией власоглавов в слизистой оболочке кишечника. Домашние и дикие свиньи также подвержены трихоцефалёзу, вызываемому Trichocephalus suis. Кроме свиней, власоглавы паразитируют у жвачных и плотоядных.

Детская острица (Enterobius vermicularis) (Рис. 6) достигает длины до1см.

Рис. 6. Самка детской острицы

1 - рот; 2 - кутикулярные утолщения; 3 - пищевод; 4 - бульбус; 5 - половое отверстие; 6 - матка, заполненная яйцами; 7 - средняя кишка; 8 - яичник; 9 - анальное отверстие; 10 – хвост

Задний конец тела паразита заострен. Паразитирует в толстом отделе кишечника человека, чаще у детей. Заболевание, вызываемое детской острицей, называется энтеробиоз. В вечернее и ночное время самки остриц выходят анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в области промежности, вызывает зуд. Ребёнок расчёсывает зудящие места руками и яйца остриц попадают в подногтевые пространства, а оттуда – в ротовую полость, и далее, в кишечник. Там личинки выходят из яиц, достигают половой зрелости и размножаются. Острицы вызывают воспаление слизистой оболочки толстого отдела кишечника и могут явиться причиной аппендицита. Питаются они содержимым кишечника. Переносчиками яиц остриц могут служить мухи, тараканы и другие насекомые.

Трихинелла (Trichinella spiralis) вызывает заболевание диких и домашних животных, а также человека, под названием трихинеллёз. Сами нематоды очень мелкие, до 1,6 – 4 мм длиной, самки крупнее самцов. Особенностью биологии 1рихинелл является то, что они живородящие, развиваются только в организме хозяев без выхода во внешнюю среду. При этом, одно животное может выступать одновременно в роли промежуточного и дефинитивного хозяина. Заражение трихинеллёзом происходит при поедании трихинеллёзного мяса, в котором содержатся живые личинки паразита. После попадания в кишечник они становятся половозрелыми через 30 – 48 часов. Самки трихинелл внедряются в слизистую оболочку кишечника, оплодотворяются самцами, которые после этого погибают, и через четверо суток рождают живых личинок. Они гематогенным путём заносятся в поперечнополосатые мышцы, где растут, спирально закручиваясь, Примерно через месяц вокруг личинок образуются соединительнотканные капсулы, которые подвергаются обызвествлению через 6 – 16 месяцев. В сердечной поперечнополосатой мышечной ткани личинки трихинелл не развиваются. Инкапсулированные личинки в мышцах могут сохранять жизнеспособность более 25 лет. Заражение человека трихинеллами происходит при употреблении в пищу трихинеллёзного мяса свиней и диких животных. Плотоядные и грызуны являются природным резервуаром трихинеллёза. В качестве профилактики этого опасного заболевания необходимо проводить ветеринарно-санитарную экспертизу туш свиней и диких животных. При содержании свиней следить, чтобы они не поедали дохлых крыс, мышей и боенские отходы. Заражённые трихинеллами туши животных необходимо уничтожать путем автоклавирования или сжигания. В Беларуси периодически отмечаются случаи заболевания людей трихинеллёзом, особенно среди охотников.

Аскарида - это круглый паразитический червь, который вызывает у человека заболевание под названием аскаридоз и паразитирует у него в тонком кишечнике.

Взрослая особь не имеет органов прикрепления к кишечнику человека и держится в нем за счет постоянного движения, которое имеет направление в сторону поступления пищевых масс. Тело червя не разделено на сегменты, имеет округлую форму.

Главные ароморфозы типа круглых червей, к которым относятся аскариды, следующие:

Наличие заднего отдела кишечника, наличие анального отверстия.

Первичная полость тела - псевдоцель.

Паразиты мужского и женского пола.

Верхний эпителиальный слой аскариды сформирован плотной нерастяжимой кутикулой, которая имеет гибкую структуру. Под ней расположена гиподерма, которая выполняет функцию своеобразного скелета червя, а также способствует его защите от механических травм, от пищеварительных ферментов человека и от токсического воздействия. Именно в гиподерме протекают обменные процессы. Под гиподермой находятся мышечный мешок. Тело червя заполнено жидкостью, которая придает ему упругость.

Внешний вид аскариды

Взрослые особи могут иметь беловато-желтый или беловато-розовый цвет. Форма их тела веретенообразная, заостренная с обеих сторон.

Самки в длину могут достигать 40 см, самцы почти в два раза меньше, максимальная длина их тела составляет 25 см. Тело самки прямое, а у самца задний конец имеет характерный загиб в сторону брюшка.

Пищеварительная система аскариды

Вокруг рта червя располагаются чувствительные бугорки, которые носят название папиллом. Этих бугорков насчитывается три штуки. Такое строение ротового аппарата позволяет червям заглатывать большие объемы полужидкой пищи, так как питаются они содержимым кишечника человека.

Пищеварительная система аскарид представлена пищеводом и трубчатым кишечником. Она редуцирована у этих червей не полностью, поэтому окончательно пища переваривается у них в эктодермальной задней кишке. Переработанную пищу черви выводят через анальное отверстие.

Половая система аскариды

Аскариды размножаются половым путем. Их половые органы представлены извитыми нитевидными трубочками. Особи аскариды раздельнополые.

Половая система самки представлена двумя яичниками с яйцеводами, 2 матками и 1 влагалищем. Каждый сутки самки могут откладывать 200-240 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями выводятся наружу. Сами яйца покрыты плотной защитной оболочкой, состоящей из пяти слоев. Она предохраняет их от повреждения и обеспечивает питание личинок.

Самцы имеют половые органы и фагоцитарные клетки. Они располагаются на заднем конце продолговатого тела. Именно в фагоцитарных клетках происходит накопление нерастворимых продуктов обмена веществ. У самца есть один семенник, который переходит в семяпровод и в заднюю кишку.

Нервная система аскарид

Нервная система червей образована ганглием, имеющим кольцевидную форму. От этого кольца ответвляются нервные окончания и пронизывают тело аскариды. Осязательные клетки червей располагаются в ямках и бугорках. Они обеспечивают хемочувствительность паразитов и дают возможность находить самые благоприятные для них места в кишечнике.

Дыхательная система у аскарид не развита. Кислород для этих анаэробных существ является ядом.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

Аскарида – это круглый червь-паразит, проживающий в тонком кишечнике человека и провоцирующий у него развитие такого заболевания, как аскаридоз. Жизненный цикл паразита достаточно сложен, хотя для этого ему не требуется несколько хозяев. Червь может жить только в теле человека.

Несмотря на сложный процесс развития червя из отложенного яйца, аскаридоз распространен по всему миру. По данным ВОЗ, среднее количество зараженных приближается к 1 млрд. людей. Яйца аскарид невозможно обнаружить только в зонах вечной мерзлоты и в сухих пустынях

Схема развития жизненного цикла аскариды выглядит следующим образом:

После оплодотворения яйца аскарид выходят вместе с фекалиями во внешнюю среду. Спустя определенное время, они попадают в почву, где начинают созревать. Чтобы яйца получили возможность инвазии человека, потребуется соблюдение трех условий: высокая влажность почвы (аскариды предпочитают илистые, глинистые и черноземные почвы), ее хорошая аэрация и высокая температура окружающей среды. В почве яйца сохраняют свой потенциал на протяжении длительного времени. Есть данные, что они могут оставаться жизнеспособными на протяжении 7 лет. Итак, если все условия соблюдены, то уже спустя 14 дней нахождения в почве, яйца аскарид будут готовы к инвазии человека.

Следующая стадия называется личиночной. Дело в том, что непосредственно после созревания личинка не может заразить человека, ей необходимо пройти процесс линьки. До линьки в яйце находится личинка первого возраста, а после линьки личинка второго возраста. Вообще, в процессе миграции личинки аскарид совершают 4 линьки.

Когда инвазионная личинка, окруженная защитными оболочками, попадает в желудочно-кишечный тракт человека, ей необходимо от них избавиться. Разрушение оболочки яйца происходит в двенадцатиперстной кишке. Для того, чтобы произошло растворение защитного слоя, потребуется высокая концентрация углекислого газа, кислотность окружающей среды равная pH 7 и температура равная +37 градусам Цельсия. Если все эти три условия соблюдены, то из яйца вылупится микроскопическая личинка. Ее размеры настолько малы, что она без каких-либо трудностей просачивается сквозь слизистую оболочку кишечника и попадает в кровяное русло.

Личинки проникают в венозные сосуды, далее, с током крови, они отправляются в воротную вену, в правое предсердие, в желудочек сердца, а затем в капиллярную сеть легких. До того момента, пока личинки аскарид проникают из кишечника в легочные капилляры в среднем проходит три дня. Иногда часть личинок может задерживаться с сердце, в печени и в иных органах.

Сквозь стенку альвеол личинка проникает в бронхиолы, в бронхи и в трахею. Реснички, которые густо выстилают трахею, своими мерцательными движениями поднимают личинок вверх, в гортань. Параллельно у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует их забросу в ротовую полость. Там, личинки вновь заглатываются вместе со слюной и опять попадают в желудок, а затем в кишечник.

С этого момента жизненного цикла начинается формирование полноценной взрослой особи. Эту фазу врачи называют кишечной. Повторно попавшие в кишечник личинки имеют слишком большой размер для того, чтобы пройти сквозь его поры. Кроме того, они уже обладают достаточной подвижностью, чтобы иметь возможность удерживаться в нем, противостоя каловым массам. Во взрослую особь аскарида превратиться уже спустя 2-3 месяца. Установлено, что первая кладка яиц появиться через 75-100 дней от попадания яйца в тело человека.

Для того, чтобы произошло оплодотворение, в кишечнике должны находиться и самец, и самка. После того, как самка отложит готовые яйца, они вместе с фекалиями выйдут наружу, попадут в почву и будут ждать оптимального момента для последующей инвазии. Когда это случиться, жизненный цикл червя повториться.

Как правило, именно по такой схеме происходит жизненный цикл аскарид. Однако описаны нетипичные циклы их жизни. Это означает, что не всегда кишечная фаза сменяет миграционную. Иногда личинки могут оседать в печени и погибать там. Кроме того, во время интенсивного кашля большое количество личинок выходит вместе со слизью во внешнюю среду. Так и не достигнув половозрелого возраста, они погибают.

Стоит отметить, что часть личинок аскарид могут существовать в иных органах достаточно долго, вызывая характерную симптоматику. Аскаридоз сердца, легких, головного мозга и печени очень опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Ведь в процессе миграции, даже без оседания в органах, личинки провоцируют появление воспалительных инфильтратов и зон микронекроза в печени и в легких. Несложно представить, что произойдет с жизнеобеспечивающими органами человека, если в них поселится червь.

Паразитирование аскарид в кишечнике вызывает иммуносупрессию, что отрицательным образом сказывается на течении иных инфекционных болезней. В итоге, человек дольше и чаще болеет.

Взрослая аскарида живет в кишечнике около года, после чего она погибает от старости. Поэтому если за год не произошло повторного заражения, то аскаридоз будет самоликвидирован.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческая аскарида – это паразит, который поражает людей любого возраста, преимущественно детей, с локализацией патологического процесса в кишечнике и соответствующими симптомами. Данный паразит является представителем Нематод – это класс круглых червей. Необходимо знать некоторые особенности жизненного цикла этого червя, чтобы прогнозировать осложнения и провести эффективное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Особенности строения человеческой аскариды

Все виды червей разделяются на классы, что соответствует особенностям их строения, пищеварения и жизненного цикла. Аскарида – это разнополый организм, который имеет различия строения между самцами и самками. Эти паразиты имеют удлиненную форму, округлую. Размеры самки значительны – около сорока сантиметров длинной, в то время как самец в два раза меньше – двадцать-двадцать пять сантиметров. Самец также имеет на конце своего тела заостренный участок, который позволяет его идентифицировать.

Внешний слой аскариды составлен из гиподермы – это по своему строению напоминает эпителиальные клетки, которых значительное количество – десять слоев, которые играют защитную роль и предотвращают повреждения самой особи и переваривание ферментами кишечника. Под гиподермой находится слой мышечных волокон, которые позволяют аскариде активно двигаться. Далее под мышечными волокнами находится полость, которая заполнена жидкостью. Такое строение позволяет червям поддерживать постоянную форму тела и упругость.

Пищеварительная система паразита представлена ротовой полостью, которая окружена губами. Далее идет глотка, представлена несколькими слоями мышц – такое строение помогает продвигать пищу путем сокращения поперечных мышечных волокон. После глотки пища попадает в кишку, которая имеет вид замкнутого мешка – там происходит переваривание пищи и конечное всасывание питательных веществ. Аскарида человеческая живет в тонком кишечнике и питается питательными веществами, которые приходят туда в виде пищи. Поэтому все продукты питания, которые попадают в человеческий кишечник, являются субстратом для питания червя. Наиболее преимущественно черви предпочитают сладкие продукты.

Выделительная система аскариды представлена двумя боковыми каналами, которые идут вдоль тела и соответствуют длине тела аскариды. Вредные непереваренные вещества после кишечника попадают в полость, заполненную жидкостью, а затем в эти каналы. Возле начального конца тела аскариды открываются выделительные отверстия, которые и соответствуют органам выделения.

Нервная система человеческой аскариды представлена нервными трубками, которые расположены по бокам тела, они имеют соединительные элементы. Так проходит иннервация органов чувств и других внутренних органов. Чувствительные органы развиты весьма слабо – они представлены щетинками, которые являются органами осязания.

Виды человеческой аскариды, которые вызывают аскаридоз – это Ascaris lumbricoides, могут быть различия только в длине особи между самцами и самками.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Жизненный цикл человеческой аскариды

Аскарида имеет весьма длительный жизненный цикл, особенностью которого является смена места расположения особи в организме человека. Пути заражения червями из класса Нематод – это фекально-оральный путь. Человеческая аскарида принадлежит к геогельминтам, потому что один из циклов развития ее находится в земле. Таким образом, заражение происходит во время проглатывания яиц аскариды. Пути заражения могут быть следующие:

грязные руки – дети подвергаются большему риску из-за того, что постоянно играют в песочнице и яйца могут сохраняться под ногтями;
грязные немытые овощи и фрукты – во время созревания яйца из земли могут попадать на овощи и ягоды;
после животных, которые имеют на шерсти яйца аскарид – они могут быть разносчиками;
с некипяченой водой, которая имеет яйца аскарид;
плохо термически обработана пища, которая не позволяет убить яйца или личинки аскариды.

Жизненный цикл человеческой аскариды имеет свои особенности. Развитие человеческой аскариды проходит без смены хозяев, поэтому окончательный хозяин человеческой аскариды – только человек. Яйца аскариды попадают через рот в тонкий кишечник человека. Далее паразит проходит стадии развития в виде молодой личинки, взрослой личинки и взрослого червя. После попадания яйца в кишечник, там происходит выход молодой личинки, которая крючками впивается в стенку кишечника. Так молодая личинка сквозь стенку проникает в вены и попадает в кровоток. Там молодая личинка питается сывороткой крови и далее эритроцитами, что позволяет ей расти до значительных размеров. При этом молодая личинка превращается во взрослую, которая мигрирует с током крови по системе воротной вены в печень, а по системе нижней полой вены в правые отделы сердца и легкие. Кислород необходим аскариде для роста, поэтому она имеет чувствительность, мигрируя именно к легким, которые заполнены кислородом. Далее цикл аскариды таков, что при сильном кашле молодая личинка попадает в глотку, откуда проходит повторное инфицирование, и аскарида снова попадает в кишечник. Взрослый червь живет в кишечнике и питается продуктами, которые туда попадают. Общая длительность цикла одной особи от момента попадания до выхода составляет около одного года, но из-за того, что аскариды во время миграции все время размножаются – длительность таких жизненных циклов может быть годами.

Размножение человеческой аскариды весьма сложное, ведь паразиты разнополые особи. При этом самцы имеют клоаку, в которую происходит семяизвержение. Самка имеет сложную репродуктивную систему, которая представлена семяприемником, влагалищем, маткой, яичниками и яйцепроводами. Оплодотворение происходит в семяприемнике, после того, как самец прикрепляется к самке специальными прищепками. Самка выделяет огромное количество яиц, которые могут выделяться с калом человека, а часть их просто сохраняется и активируется в благоприятных условиях.

Диагностика и дифференциальная диагностика человеческой аскариды

Диагностика человеческой аскариды должна быть направлена на своевременное выявление паразита и как можно более быстрое лечение, поскольку аскарида имеет способность мигрировать с возникновением осложнений.

Диагностика должна начинаться со тщательного сбора анамнеза. Аскарида, находясь в организме человека длительное время, способствует развитию симптомов интоксикации, а также диспепсических нарушений. Поэтому данное заболевание будет сопровождаться жалобами на плохой аппетит, урчание в животе, потеря веса, тошнота с утра. Если дело касается детей, то тогда видно, что ребенок худенький, маленький, бледный. Характерные признаки аскаридоза, как и любого другого гельминтоза, это скрежет зубами ночью во время сна. Если такие симптомы наблюдаются на протяжении не менее нескольких последних месяцев, то тогда следует думать о гельминтозе.

Также наблюдаются симптомы интоксикации, которые вызваны постоянной персистенцией паразита. Аскарида питается тем, что находится в кишечнике и при этом продукты жизнедеятельности гельминта поступают в полость кишечника, что всасывается и способствует развитию интоксикации.

Для своевременного определения и точного подтверждения диагноза паразитирования аскариды необходимо идентифицировать возбудителя. Наиболее простой метод диагностики – это копрологическое исследование кала и выявление яиц гельминта в фекалиях. При этом есть некоторые особенности такого обследования. Анализ кала нужно сдавать натощак. Яйца гельминта могут выделяться не постоянно, поэтому для диагностики, как правило, проводят три повторных анализа. Если в одном из анализов будут обнаружены яйца, которые специфичны для аскариды, то тогда диагноз может быть подтвержден. Учитывая, что точное определение яиц в кале не всегда возможно, то есть необходимость в проведении дополнительных методов. Используют светловую микроскопию, при которой кал окрашивают специальной люминисцентной краской и при наличие яиц они светятся под микроскопом. Также можно определять наличие яиц и антигенного материала в кале с помощью полимеразной цепной реакции (метод основан на идентификации специфического генома аскарид). После лечения всегда проводят повторное исследование кала, чтобы определить его эффективность.

Чтобы выяснить степень изменений, также проводят исследование крови. В общем анализе крови определяются изменения в виде эозинофилии, а также может быть анемия, вызванная тем, что паразит питается эритроцитами.

Если личинки человеческой аскариды попадают в печень и легкие при миграции, то тогда могут возникать неспецифические симптомы с нарушением внутрипеченочного оттока желчи. При этом информативным методом для выявления причины этой патологии является проведение ультразвукового исследования. На УЗИ в печени определяются анэхогенные очаги, которые имеют четкие края и округлую форму. Также такие изменений могут определяться и в легких, что позволяет заподозрить наличие личинок аскариды.

Многие из гельминтов могут вызывать похожие симптомы, которые вызывают и аскариды, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику. В первую очередь, необходимо провести дифференцирование аскаридоза и бычьего цепня.

Бычий цепень – это паразит, который является представителем Плоских червей. Данный червь достигает длинны от четырех до десяти метров и при этом он вооружен присосками.

Сравнительная характеристика бычьего цепня и человеческой аскариды необходимо проводить из-за того, что они имеют похожие симптомы – это синдром интоксикации и диспепсические нарушения с потерей веса и аппетита. Но также есть и отличия. В первую очередь, бычий цепень является биогельминтом. Поэтому, у бычьего цепня, в отличие от аскариды, есть промежуточный хозяин – это большой рогатый скот. В отличие от человеческой аскариды, заражение бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу плохо проваренного мяса большого рогатого скота, которое содержит личинку данного паразита. Поэтому в анамнезе, при паразитировании бычьего цепня, есть данные об употреблении в пищу мяса большого рогатого скота. Также особенностью цепня является то, что его жизненный цикл в человеческом организме не характеризуется миграцией, а при попадании в кишечник, он просто живет в просвете и растет до значительных размеров. При этом также происходит интоксикация и нарушение всасывания питательных веществ. Для выявления и идентификации вида возбудителя, необходимо обнаружить яйца, что является специфическим доказательством.

Хотя принципы лечения при разных видах гельминтозов похожие, но есть отличия, поэтому необходимо точно дифференцировать возбудителя.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лечение и профилактика при инвазии человеческой аскариды

Пирантел – это противоглистный препарат, который имеет действие относительно человеческой аскариды путем деполяризации мембран мышечных клеток червей, что способствует гибели зрелых форм аскарид. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Дозировка препарата для детей – 250 миллиграмм до шести лет, а старше шести лет – 500 миллиграмм. Для взрослых в лечении аскарид рекомендуется доза один грамм, то есть четыре таблетки на один прием. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диареи, боли в животе, тошноты, а также изменения со стороны нервной деятельности в виде головокружения, сонливости, повышенной возбудимости, парестезий.
Вормил – это противогельминтное средство, главным действующим веществом которого является альбендазол. Механизм действия препарата заключается в нарушении метаболизма клеток аскариды. Преимуществом данного средства является то, что альбендазол действует как на кишечную форму, то есть на взрослую особь, так и на личинки и яйца. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Дозировка препарата – по одной таблетке в дозе 400 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения – три дня. Возможны побочные эффекты препарата в виде сонливости, головокружения, снижения работоспособности, а также диспепсические явления.

Профилактика заражения человеческой аскаридой может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это прием противогельминтных средств, которые имеют активность против аскарид с профилактической целью. Для этого необходимо принимать противогельминтные средства два раза на год, для детей можно рекомендовать половинные дозы от лечебных. Можно использовать любые противогельминтные средства – мебендазол, альбендазол, Пирантел.

Неспецифическая профилактика должна применяться всеми людьми, особенно нужно следить за детьми. Перед едой нужно обязательно вымыть руки, фрукты и овощи также нужно мыть перед тем, как есть. Что касается воды и продуктов питания, то для детей лучше воду не пить в сыром виде, а продукты питания поддавать достаточной термической обработке. Для хорошей работы пищеварения и снижения возможности инвазии аскариды необходимо правильное питание, что повышает местный иммунитет и противогельминтные возможности кишечника.

Человеческая аскарида – геогельминт, который паразитирует в организме человека в тонком кишечнике. Опасность данного червя в том, что он поражает слизистую оболочку кишечника, что снижает всасываемость и усвоение питательных веществ – это приводит к похудению и симптомам интоксикации. Учитывая, что аскариды очень плохо поддаются лечению, поскольку есть много незрелых форм в организме, необходимо проводить профилактику заражения гельминтами.

Читайте также: