Аскариды у детей анализы не показывают
Обновлено: 18.04.2024
Аскаридоз − гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями аскаридами Ascaris lumbricoides (размер взрослых особей 15-40 см). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инфекции. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи − пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена необезвреженными фекалиями. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают яйца. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают. При проглатывании человеком зрелых яиц в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и легких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В легких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт.
После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70-75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель, и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.
В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, в клиническом анализе крови – эозинофилия до 20-30%, гиперлейкоцитоз (см. тесты № 5, № 119). В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Аскаридоз нередко провоцирует бронхиальную астму. Возможные осложнения аскаридоза − панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.
Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при исследовании кала на яйца гельминтов (см. тест № 159ЯГ) или при выявлении в фекалиях взрослых аскарид, выделенных самопроизвольно или после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать путем обнаружения личинок аскарид в мокроте или серологическими методами, выявляя специфические антитела в сыворотке крови.
С какой целью определяют Антитела к аскаридам IgG
Специфические антитела класса IgG являются свидетельством иммунного ответа организма на антигены паразита при его внедрении в организм. Их появление характерно для миграционной стадии аскаридоза. При подозрении на аскаридоз серологическое тестирование используют дополнительно к клиническим обследованиям и исследованиям кала на яйца гельминтов (в сомнительных случаях выявление специфических антител помогает подтвердить диагноз аскаридоза). Следует отметить, что диагноз не может быть поставлен на основании одного серологического тестирования, данные серологического исследования должны рассматриваться только вместе с клиническим анамнезом и симптоматикой. У новорожденных и пациентов с иммунодефицитами серологические данные имеют ограниченное значение.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, добрый вечер!
Кал на паразитов может конечно быть ложноотрицательный, но дисбактериоз кишечника тоже виновник в не наборе весе
И гормоны
Елена, огромное спасибо! Сдадим ещё и их. Просто хочу уточнить, если до сентября была очень хорошая стабильная прибавка веса, а в сентябре на ровном месте произошла двукратная рвота и понос трижды, без температуры. И с этого момента набор веса остановился. Это тоже говорит в пользу гормонов, или все же дисбактериоз или паразиты? А то я такая, мнительная, буду теперь все проверять что можно?
Здраствуйте! Лучше сдать кровь на антитела к группе гельминтов (энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, трихинеллёз, стронгилоидоз). Анализ кала действительно не всегда даёт положительный результат, так как есть вероятность неправильного сбора, либо транспортировки. Для каждого вида гельминта нужны свои условия и правильный метод подбора диагностики. Анализ крови Нам даст широкий спектр обследования и минимизирует время обследования.
Светлана, спасибо большое за ответ!
А скажите пожалуйста полное название анализа? Так и говорю в лаборатории - анализ крови на антитела к гельминтам таким-то? Или надо говорить ИФА метод или ещё что-то?
Да, Вы всё правильно поняли, так и говорите - кровь на антитела к гельминтам. В одних лабораториях есть целые гельминтные панели, а в других - выбираем сами. Разница только в широте спектра услуг лаборатории.
Евгений, спасибо Вам большое!
Можно один момент уточнить - нет разницы суспензия будет или таблетка? Прочитала, что суспензия хуже действует.
Добрый вечер. Анализ ИФА самый информативный. Сдайте кровь(она берется из вены), на АТ к простейшим и всем видам гельминтов( острицы,аскариды) , кровь берется натощак.
Скажите, а Вы тогда , год назад ,каким препаратом лечились? И какова была схема приема?
Юлия, спасибо Вам огромное, что откликнулись!
В прошлом году было так:
1. Давала по пол флакона Зентела суспензия в течении пяти дней. Но поскольку очень боялась токсичности препарата, одновременно через 15 минут после зентела давала энтеросгель. А вечером каждого дня давала Урсофальк.
Через 5 дней мне наш врач-педиатр сказала, что я допустила ошибку в виде Энтеросгеля. И что он все взял на себя. Не подействовало, в общем.
2. Через 15 дней я дала Пирантел один раз.
После этого через 10 дней анализ кала на яйцеглист выявил опять аскариды. И мы стали пить Немозол. 3 дня. Уже без Энтеросгеля и Урсофалька.
После этого адского лечения ребёнок за месяц набрал 1,5 кг. Перестал чесаться и прошёл животик наконец!
А сейчас симптомы прямо все те же, только слава Богу, живот не болит.
Олеся Вы сейчас первым делом сдайте кровь ИФА на АТ(имуноглобулины М и G), и на гельминтов и на простейшие, этот анализ покажет наличие паразитов в организме ребенка. Лечение год назад было проведено, пили двух кратно с интервалом в 2 недели. Препараты конечно на основе алмендазола( немазол , зентел) довольно токсичные, больше предназначены для борьбы с простейшими. Ни факт, что сейчас у вас вновь выявят именно аскариды. Дети очень активно познают мир, поэтому причиной ваших жалоб могут быть и другие факторы. А до 6 лет в профилактических дозах давать детям антигельминтные средства давать очень даже желательно, только менее токсичны, например пирантел. С проф. Целью однократно, с лечебной двух кратно с интервалом в 2 недели с предварительной подготовкой. И последующим приемом гепатопротекторов, антигистаминных препаратов и Сорбентов для вывода продуктов жизнедеятельности паразитов.а для аппетита очень не плох элькар в течении месяца, поливитамины.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Анализы крови на антитела к аскарид недостоверны, они могут быть положительны всю жизнь, если в кале ничего нет и ранее лечились токсокар никаких аскарид давно нет. Больше ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
иногда тянуло показывало неприятные ощущуения в правом подреберье были до лечения после лечения они прошли и сейчас перодически возвращаются потому пошел пересдавать. титр токсокары до лечения был 6,18 после лечения и через полгода стал 3.18 после герпеса стал 4.45
Это не титр, а коэффициент позитивности, для уточнения сдайте раститровку на токсокар через полгода после окончания лечения.
Павел, это как раз я чдал сейчас прошло 8 месяцев после лечения таксокар было больше сейчас уменшилось
Нужно сдавать трёхкратно с интервалом в 1 день в течении недели. Однократная сдача не будет достоверной. Положительный IgG будет положительным у Вас всю жизнь, чем он выше, тем больше у Вас иммунитет.
Сейчас у Вас IgG 1,26 и это означает, что иммунитет формируется. Это лучше, чем когда у Вас был сомнительный результат.
Здравствуйте, Михаил.
У Вас положительный IgG к аскаридам,этот иммуноглобулин и будет оставаться положительным, так как Вы переболели аскаридозом, этот анализ сдавать больше нет смысла.
Для постановки диагноза аскаридоз и контроля проводимого Вами лечения нужно искать паразитов/их яйца в кале или ЖКТ.
Необходимо сдать кал на яйца глист трëхкратно. Это наиболее достоверный анализ.
Учитывая характер жалоб, нужно параллельно проверить кал на копрологию и дисбактериоз, а также сделать УЗИ органов брюшной полости.
По результатам разбираться.
Юлия, положительный IgG к аскаридам должен опуститься со временем через полгода совсем пропасть ? Он 2 недели назад был сомнительный 1 6ыло написано пересдайте через 2 недели я пересдал через 2 недели стало 1.26 это нормально ?
Михаил, положительные IgG- это защитные антитела, означающее формирование иммунитета.
Учитывая,что жалобы присутствуют,не исключено то, что не долечились,именно поэтому на данном этапе нужно сдать кал трёхкратно. Антитела сейчас не так достоверны.
И УЗИ органов брюшной полости нужно выполнить.
Сдайте ПЦР кала, анализы крови недостоверны. Если в кале подтвердится то выпейте саноксал трехкратно 1, 14, 21 день
Здравствуйте! Антитела в крови будут определяться в течение всей жизни. Аскаридоз по крови диагноз не ставится. Если в кале нет и не было яиц аскарид, то аскаридоз сомнителен.. Общий анализ крови сдавали?. Эозинофилы какие?
Эозинофилы низкие. При паразитозе высокие эозинофилы и порой это единственное проявление присутствия паразитов.
Токоскароз можно диагностировать только по крови, в кишечнике у человека этот паразит не бывает, крайне редко встречается имагенальная форма при заражении от кошек.
Аскаридоз по анализу кала на яйца глистов методом обогащения.
Присутствие у вас в организме сейчас паразитов очень сомнительно.Антитела могут сохраняться длительно и иммунитет нарабатывает их постоянно,поэтому и концентрация меняется!
Клинических проявлений паразитоза у вас нет. Все таки именно клинические проявления позволяют ориентироваться по поводу присутствия паразита.
Сейчас вас что беспокоит?
Правое подреберье это область печени. Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости и определиться с функцией печени. Сдайте биохимию крови.
Не стоит пока больше принимать противопаразитарные средства. Антитела лечить не надо!
При отсутствии клинических проявлений и эозинофилии крови диагноз паразитоза очень сомнителен!
Нина, на узи мне ставили диагноз панкреатит могут ли у меня быть аскариды в поджелудочной железе как это проверить и вывести если они там?
Нина, на мрт в печени у меня нашли кисту в 4мм могут ли это быть от паразитов может с этим связано тянет в првом подреберье?
Аскариды живут в кишечнике.Со стороны печени и поджелудочной железы изменения не связаны с аскаридами.
Для уточнения состояния этих органов сделайте МРТ органов брюшной полости
Руслан, мне ставят на узи диагноз панкреатит а как именно проверить паразитов в желочных путях? кт с контратированием ?
Михаил, Аскариды иногда обнаруживается в желчных протоках или желчном пузыре с помощью УЗИ и КТ (лучше с контрастом). Также, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в комбинировании с УЗИ в реальном времени используется как для диагностики аскаридоза, так и для удаления глистов из желчных путей.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аскаридоз – причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Аскаридоз – это заболевание из группы гельминтозов, которое вызывают нематоды (круглые черви) – аскариды. Аскаридоз характеризуется паразитированием половозрелых гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека, сопровождается поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями.
Аскариды встречаются повсеместно. Наиболее часто аскаридозом заражаются дети 3–8 лет, что связано с низким уровнем гигиены у детей этого возраста.
Причины появления аскаридоза
Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей. Гельминт имеет веретенообразную форму и достигает до 40 см в длину. Продолжительность жизни аскариды около одного года. В своем развитии аскарида проходит несколько стадий.
В возрасте 7–8 месяцев половозрелая самка откладывает яйца, которые попадают в почву, где происходит их созревание.
При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Яйца с пищей, водой или через грязные руки попадают в тонкий кишечник человека. Здесь из яиц выходят личинки аскарид. Они внедряются в стенку кишечника и проникают в кровеносное русло, оттуда мигрируют в легкие. Здесь личинки растут и через 14 дней доходят по дыхательным путям до ротоглотки, где со слюной вновь заглатываются и попадают обратно в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит второй этап роста личинки и формирование взрослой особи (самца или самки)
- типичный аскаридоз, при котором ярко выражена клиническая картина;
- атипичный (или бессимптомный) аскаридоз, когда заболевание выявляется только лабораторными исследованиями.
- раннюю фазу, которая характеризуется процессом миграции личинок и их влиянием на организм человека;
- позднюю фазу, связанную с воздействием зрелой особи на желудочно-кишечный тракт.
- легкую форму аскаридоза;
- среднетяжелую форму аскаридоза;
- тяжелую форму аскаридоза.
- без осложнений;
- с кишечными осложнениями (непроходимостью кишечника, перитонитом, аппендицитом, холангитом, гепатитом, механической желтухой, панкреатитом);
- с внекишечными осложнениями (гнойным холангитом, абсцессом печени и брюшной полости, гнойным плевритом, сепсисом, асфиксией).
Для ранней фазы аскаридоза характерны слабость, подъем температуры (до 38 градусов), боли в области живота, возможна тошнота, диарея. В связи с большой нагрузкой чужеродным белком возникают аллергические реакции – от крапивницы (аллергической сыпи на коже) до отека Квинке (ангионевротического отека, проявляющегося отеком кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки; может быть очень опасен, если при наблюдается перекрытие дыхательных путей).
При миграции личинок по дыхательным путям появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, возможны приступы удушья. При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония.
Для поздней фазы аскаридоза характерны тошнота, диарея, боли в области живота.
Часто заболевание никак себя не проявляет или возникают неспецифические симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружения, быстрая смена настроения, нарушения сна, у детей – беспокойство, недостаточная прибавка массы тела.
В некоторых случаях снижается артериальное давление.
При поражении центральной нервной системы возможно появление головной боли, утомляемости, судорог, симптомов менингизма (определяется врачом, говорит о воспалительном поражении оболочек головного и/или спинного мозга).
В последние месяцы жизни аскариды теряют способность прочно фиксироваться в кишечнике и могут выходить с каловыми массами.
Диагностика аскаридоза
Диагностика аскаридоза заключается в выявлении специфических и неспецифических маркеров заболевания, а также осложнений. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.
К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:
- Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); для аскаридоза характерно повышение эозинофилов, лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Аскаридоз у детей – это паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.
МКБ-10
Общие сведения
Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.
Причины
Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.
Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.
Патогенез
Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.
Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).
Симптомы аскаридоза у детей
Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию). Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.
В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.
Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.
Осложнения
Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.
Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.
Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.
При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.
Диагностика
Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.
Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.
В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.
Лечение аскаридоза у детей
Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.
В раннюю миграционную и кишечную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства, обладающие широким спектром противонематодной активности. Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.
Прогноз и профилактика
В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения. Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).
2. Клинический случай аскаридоза у младенца/ Безрукова Д.А., Джумагазиев А.А., Богданьянц М.В.// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2019.
3. Профилактические мероприятия по снижению аскаридоза у детей/ Муртазоев Д.М., Пулотов М.Б., Акрамов Ш.М., Машрапов A.М. и др.// Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. - 2011.
Читайте также: