Ат к аденовирусу igm

Обновлено: 18.04.2024

Определение иммуноглобулинов класса М к аденовирусу для выявления заболевания.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Аденовирус IgM (п/кол.)?

Подозрение на заболевание аденовирусной инфекцией;
Подозрение на вирусный конъюнктивит;
Диагностика причин ОРВИ, гастроэнтерита.

Подробное описание исследования

Аденовирусы — семейство ДНК-содержащих вирусов, представители которого способны поражать как животных, так и людей. Из более 100 разновидностей данного вируса 49 типов заразны для человека.

Источником инфекции являются больные люди как с выраженными симптомами, так и со стертой формой, бессимптомные носители.

После перенесенной инфекции появляется длительный иммунитет к данному типу вируса. То есть возможно заражение другим типом. Специфическая вакцинация на данный момент не разработана.

Способы передачи инфекции:

Воздушно-капельный: при активном разговоре с больным человеком, при кашле и чихании;
Контактный: при пользовании теми же вещами, к которым прикасался инфицированный человек;
Фекально-оральный (водный): при проглатывании воды, в которой обнаруживаются фекалии зараженного человека.

Инкубационный период длится от 2-х дней до 2-х недель. Часто возникают вспышки в организованных коллективах — детских садах, казармах, — в общественных бассейнах. Особенностью аденовируса является то, что он поражает не только дыхательные пути, но и желудочно-кишечный тракт, органы зрения, почки, лимфатическую систему. Может длительно (несколько лет) находиться в тканях организма. Особенно важно полиорганное поражение при иммунодефицитных состояниях, так как при этом возбудитель способен к реактивации.

Аденовирусная инфекция чаще встречается зимой и весной. Наиболее восприимчивыми являются дети до 3-х лет.

Чаще всего данная инфекция протекает без проявления каких-либо симптомов или как обычная простуда: с общей слабостью, насморком, повышенной температурой тела и болезненными ощущениями в горле и мышцах. В дальнейшем у части заболевших диагностируют поражение дыхательной системы — появляется кашель, обычно без мокроты.

Также возможно поражение глаз (ощущение песка в глазах; слезотечение; покраснение и отечность век), желудочно-кишечного тракта (боли в околопупочной области; тошнота; нарушения стула), мочевого пузыря (острый геморрагический цистит - болезненные ощущения при мочеиспускании; появление крови в моче).

При появлении данных симптомов целесообразно исключить наличие аденовирусной инфекции. Прогноз при данной инфекции в большинстве случаев благоприятный.

Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Так же возможно появление осложнений (менингоэнцефалит, присоединение вторичной инфекции). Подобная ситуация более характерна для лиц с иммунодефицитом.

При попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку специфических антител. В течение первых недель образуются иммуноглобулины класса М (IgM), которые характеризуют присутствие острого инфекционного процесса в момент обследования. Постепенно, при выздоровлении, они исчезают и на смену им появляются иммуноглобулины класса G. Они длительно присутствуют в кровотоке и характеризуют процесс выздоровления и наличие иммунитета.

Исследование уровня IgM в крови позволяет выявить аденовирусную инфекцию у обследуемого и провести дифференциальную диагностику с другими острыми респираторными заболеваниями.

Выявление специфических антител к возбудителям семейства Adenoviridae - иммуноглобулинов класса G (IgG), рост концентрации которых является признаком острой аденовирусной инфекции или обострения хронической.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, специфические антитела IgG (IgG), иммуноанализ.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, Specific IgG to Adenovirus, immunoassay.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить курение за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Представители семейства Adenoviridae являются возбудителями острых вирусных инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта, глаз, кишечника, лимфатических узлов.

Источником может быть больной человек или вирусоноситель. Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым или контактно-бытовым путями. Возможно заражение от матери к плоду во время беременности. Наиболее восприимчивы дети и молодые люди, также особое значение имеет для пациентов, перенесших трансплантацию органов вследствие наличия выраженной иммуносупрессии.

В начальном периоде заболевание характеризуется признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) с повышением температуры тела, ознобом, мышечной и суставной болью, а также развитием ринита, фарингита, тонзиллита, иногда ларингита и бронхита. Затем появляется лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов различных групп. Характерно поражение глаз с развитием конъюнктивита – катарального, фолликулярного, пленчатого. Иногда в процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт с возникновением гастроэнтерита – болями в животе, тошной, рвотой, нарушениями стула.

Диагностика аденовирусной инфекции основана на выявлении характерных клинических признаков, подтверждение которых осуществляется с помощью лабораторных тестов. В частности, проводится анализ на выявление специфических антител – иммуноглобулинов класса G (IgG), которые синтезируются иммунной системой спустя несколько дней после попадания вируса в организм. Их концентрация быстро растет в период острой стадии инфекции или при обострении хронического течения, а также при реинфицировании. В завершающей стадии заболевания концентрация IgG снижается, но сохраняется на некотором уровне в течение длительного времени, что говорит о том, что человек переносил аденовирусную инфекцию.

Выявление IgG проводится с помощью иммуноанализа, в процессе которого к сыворотке крови пациента добавляется реактив с известными антигенами аденовируса. При наличии в образце антител к ним происходит образование комплексов антиген-антитело, которые затем определяются специальным лабораторным оборудованием, и оценивается концентрация IgG.

Для более достоверного установления диагноза, как правило, используют метод парных сывороток, когда анализу подлежит кровь, взятая в начале заболевания и в разные периоды его развития. Таким образом, можно оценить, как меняется титр антител в динамике. Также для полной диагностической картины рекомендуется проводить исследования одновременно на IgG и IgA, по концентрации которых можно достаточно точно установить стадию развития инфекции, ее латентное течение, перенесенное в прошлом заболевание, а следовательно, определиться с оптимальной тактикой лечения.

Для чего используется исследование?

Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины;
выявление реинфицирования аденовирусной инфекции;
выявление обострения при латентном течении заболевания;
выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции;
контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя;
при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgA).

Что означают результаты?

Коэффициент позитивности: 0 - 0,8.

Результат исследования по концентрации обнаруженных IgG может быть:

положительный;
отрицательный;
сомнительный.

Причины положительного результата: острый период аденовирусной инфекции, реинфицирование, перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания), индивидуальные особенности.

Причины отрицательного результата: отсутствие заражения аденовирусами, длительный промежуток времени после перенесенной инфекции, индивидуальные особенности.

Сомнительный результат: отмечаются пограничные значения, при которых рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, инфекционист, офтальмолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Клинические проявления аденовирусных заболеваний отличаются большим разнообразием, что обусловлено способностью аденовирусов поражать слизистые оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких), кишечника, мочевого пузыря, конъюнктивы, а также лимфоидную ткань и клетки нервной системы. Следует отметить, что в разных возрастных группах клинические проявления могут различаться. Наиболее тяжелое осложнение – вирусный менингит (поражение оболочек головного мозга). Аденовирусная инфекция может протекать в виде манифестных, субклинических и латентных форм. Заболевание возникает во всех возрастных группах, но чаще всего болеют дети раннего и младшего возраста. Определение антител класса IgM к аденовирусу является хорошим дополнением к методу прямого определения вируса для диагностики инфекций респираторного тракта, конъюнктивита, кератита, менингита и гастроэнтерита, повышая достоверность диагностики.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, мастаденовирус.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аденовирус является ДНКсодержащим представителем семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, крайне устойчив в окружающей среде. С одной стороны, считается одним из возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ), с другой – отличается от них поражением многих систем организма, а не только органов дыхания. Особенно актуально возникновение аденовирусной инфекции при формировании новых коллективов (детские сады, школы, воинские части и др.), а также у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Переносчиком и естественным резервуаром аденовируса является человек. Это может быть больной в активной фазе заражения или вирусоноситель. Типичные пути заражения: воздушно-капельным способом при кашле с мокротой; при заглатывании носоглоточного секрета – способ заражения слизистой кишечника; через руки – посредством слизистого отделяемого конъюнктивы глаз.

Первоначальные проявления инфекции, как правило, выражены в виде общей интоксикации организма: лихорадки, озноба, головной боли, болей в мышцах, суставах. Актуальны поражения респираторного тракта в виде ринита, фарингита, тонзиллита, а у детей также ларингита, бронхита. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком аденовирусной инфекции. Возможно поражение ЖКТ с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Нередко развивается реакция со стороны глаз в виде конъюнктивита. Менее специфичный путь заражения – у больных с выраженной иммунодепрессией (раком, СПИДом) через мочу, фекалии. Возможна передача через воду в бассейне при купании при заглатывании или вдыхания водяных капель.

Аденовирус попадает в организм через респираторные пути. С вдохом в эпителий верхних дыхательных путей попадают вирусы. Здесь они адсорбируются на эпителиальных клетках, проникают внутрь, где происходит их репликация (размножение). Эпителиальная клетка при выходе готовых вирионов погибает. При массированном заражении эпителию наносится значительный урон, а в кровь попадают токсические продукты распада гибнущих клеток эпителия.

"Мишени" для аденовируса – эпителиальные клетки слизистых оболочек всех без исключения полых органов человека. Поэтому сопровождать данную инфекцию могут разнообразные заболевания. В зависимости от расположения клеток-"мишеней", это может быть при поражении слизистых дыхательных путей ОРЗ аденовирусные (насморк; ларинготрахеобронхит; ринофаринготонзиллит; тонзиллит; трахеобронхит); вирусная пневмония; фарингоконъюнктивит; при инфицировании конъюнктивы глаз – кератоконъюнктивит; при поражении слизистой мочевого пузыря – геморрагический цистит; при заражении слизистой кишечника – диарея аденовирусная.

В остром периоде появляются IgM, которые используются для подтверждения аденовирусной этиологии клиники. Обнаружение специфических IgM к аденовирусам свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Иммуноглобулин G (IgG) является преобладающим классом выявляемых антител, но иногда обнаружение IgM - единственный способ поставить диагноз. Наиболее широко для измерения антител используется реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный метод. Эти методы в основном определяют антитела против группоспецифических детерминант на гексоновом компоненте. Иммуноферментный метод гораздо более чувствителен и удобнее, чем РСК, и имеет дополнительное преимущество, т.к. легко адаптируется для определения специфических классов иммуноглобулинов. Чувствительность теста - 83 %, специфичность - 100 %.

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики аденовирусной инфекции;
для диагностики острой аденовирусной инфекции или реактивации латентной инфекции.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах аденовирусной инфекции: боль в горле; повышение температуры; боль в мышцах и суставах; вялость, снижение аппетита; чувство дискомфорта в животе; затрудненное дыхание; поражение слизистой носоглотки; увеличение лимфоузлов; конъюнктивит;
при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgG, IgA).

Что означают результаты?

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Коэффициент позитивности (КП):

1,1 – положительный результат (антитела обнаружены).

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела IgM к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

Значительное увеличение концентрации антител (в 2 и более раза) и/или сероконверсия в образце, взятом через 7-10 дней, указывает на острую инфекцию.

Важные замечания

Определение IgM нецелесообразно использовать для диагностики хронической или перенесенной в прошлом инфекции.
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом.

Кто назначает исследование?

Педиатр, отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, врач общей практики.

Также рекомендуется

142 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgA

89 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgG

21 Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

42 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

Определение иммуноглобулинов класса М к аденовирусу для выявления заболевания.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Аденовирус IgM (п/кол.)?

Подозрение на заболевание аденовирусной инфекцией;
Подозрение на вирусный конъюнктивит;
Диагностика причин ОРВИ, гастроэнтерита.

Подробное описание исследования

Способы передачи инфекции:

Воздушно-капельный: при активном разговоре с больным человеком, при кашле и чихании;
Контактный: при пользовании теми же вещами, к которым прикасался инфицированный человек;
Фекально-оральный (водный): при проглатывании воды, в которой обнаруживаются фекалии зараженного человека.

Аденовирусная инфекция чаще встречается зимой и весной. Наиболее восприимчивыми являются дети до 3-х лет.

Определение количества IgG к аденовирусу для диагностики заболеваний, которые могут быть связаны с данным возбудителем.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Аденовирус IgG (п/кол)?

Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной, пищеварительной и других систем;
Оценка иммунитета к аденовирусу.

Подробное описание исследования

Аденовирус представляет собой ДНК-содержащий вирус, распространенный как среди животных, так и среди людей. Существует более 100 различных типов аденовирусов, 49 из которых способны инфицировать человека.

Существует много способов распространения аденовируса. Он передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании, контактным при соприкосновении с зараженными предметами, водным при купании в бассейне, а также фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены. Вспышки аденовирусной инфекции распространены в детских садах, закрытых или многолюдных местах, таких как казармы, общественные бассейны, медицинские учреждения.

Подобное разнообразие способов передачи вируса связано с тем, что он может проникать во многие ткани и клетки организма. Аденовирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, может проникать в почки и другие органы, что имеет значение в случаях иммуносупрессии – подавления иммунитета.

Данный возбудитель способен существовать в лимфатической системе и других тканях в течение многих лет; у пациентов с ослабленным иммунитетом может произойти его реактивация.

Аденовирусная инфекция чаще всего встречается ранней весной или зимой, но может возникать и в течение года без четкой сезонности. Восприимчивость у детей выше в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Инкубационный период после заражения аденовирусом длится от 2 до 14 дней.

Большинство аденовирусных инфекций протекает бессимптомно. Проявлением заражения данным возбудителем может быть острая респираторная инфекция, или простуда. У человека появляется общее ухудшение самочувствия, умеренная лихорадка, боль в горле, мышцах, ломота в суставах, насморк. Распространение инфекции в гортань и трахею способствует возникновению сухого кашля, осиплости. Иногда поражение горла осложняется воспалением евстахиевой трубы и уха – средним отитом.
Кроме того, при аденовирусной инфекции может наблюдаться:

кератоконъюнктивит;
гастроэнтерит;
острый геморрагический цистит.

Кератоконъюнктивит проявляется воспалением слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, реже – роговицы. Инфицированный человек отмечает ощущение "песка" в глазах, слезотечение, отек век, склеивание ресниц из-за обилия отделяемого из глаза. Нарушение зрения связано с поражением роговицы и требует обращения к врачу.

Размножение вируса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводит к ее воспалению, а также увеличению лимфоузлов брыжейки – мезадениту, что проявляется болями в животе, иногда имитирующими острый аппендицит. Наблюдается диарея, снижение аппетита, тошнота.
Проникновение в урогенитальный тракт наиболее часто приводит к воспалению мочевого пузыря. Геморрагический цистит протекает с болезненным учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче.

Обнаружение указанных симптомов служат показанием для выявления аденовирусной инфекции у человека. Иммунная система в борьбе с вирусом выделяет антитела, при этом в первые недели болезни продуцируются иммуноглобулины класса М, что является признаком острой инфекции, далее они замещаются иммуноглобулинами класса G, что означает выздоровление и формирование иммунитета к возбудителю. Оценка IgG в крови позволяет проводить дифференциальную диагностику инфекций дыхательной системы и других органов.

Читайте также: