Бады для лечения хеликобактер пилори
Обновлено: 16.04.2024
Одной из закономерностей, характерных для нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, является определенная качественная и количественная специфичность ее в различных отделах пищеварительного тракта, обусловленная морфологическими и функциональными особенностями соответствующих отделов. Общепризнанной в последние десятилетия являлась этиологическая роль Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в развитии воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки (хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка). Попробуем разобраться, так ли это в действительности.
Состав микрофлоры ЖКТ
Полость рта – входные ворота для микроорганизмов. Оптимальные и стабильные условия для жизнедеятельности микроорганизмов в полости рта (температура, влажность, питание и др.) приводят к тому, что качественный состав микрофлоры чрезвычайно разнообразен и постоянен. Общее количество микроорганизмов в 1 мл слюны примерно находится на таком же уровне, как в дистальных отделах толстой кишки и составляет 10^7 и 10^8, но отличается видовой специфичностью. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60%.
Содержимое желудка у 10% здоровых людей стерильно благодаря бактериостатическому и бактерицидному действию соляной кислоты и лизоциму, при сохраненной желудочной секреции, не превышает 10^3 микроорганизмов в 1 мл желудочного сока и преобладают анаэробные микроорганизмы.
По данным Drazer B.A. et al, 1969, Bauchop N.,1971, Browning et al., 1974 и др., у здоровых лиц в слизистой оболочке желудка и желудочном соке наблюдаются: бактериоиды, лактобактерии, энтеробактерии, вейлонелла, стрептококки, стафилококки, микрококки, нейссерии, кампилобактер и др., всего более 14-22 видов бактерий. Среди микрофлоры преобладают стафилококки и стрептококки, грамотрицательные бактерии.
Исследования последних лет по данным разных авторов показал, что у здоровых людей выделяется от 6 – 85% хеликобактер пилори и в 46% определяются антитела к хеликобактеру, у некоторых людей в желудке вместе с хеликобактером определяются кандиды. Основная масса бактерий обитает в пилорическом (выходном) отделе желудка, у здоровых лиц выделяются в 44,4% случаев Н.pylori., в 55,5% — стрептококки, в 61.1% — стафилококки, в 50% молочнокислые лактобациллы, в 22,2% грибы рода Candida и др. Из биоптатов слизистой желудка разных отделов желудка обнаружены Н.pylori — в 33,3%, стафилококки -в 61,1%, стрептококки и лактобациллы встретились в 44,4% случаев и в 27,7% — грибы рода Candida и др. микроорганизмы. Представляется чрезвычайно интересным сочетанность выявления микроорганизмов в слизистой оболочке различных отделов желудка.
Такое разнообразие представителей микрофлоры желудка составляет микроэкологию желудка у здорового человека и нарушение ее приводит к проявлением патогенных свойств микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре (H.pylori, стафилококки, стрептококки, Candida, коринобактерии и другие) и находящихся в избыточном количестве в желудке, наряду с другими причинными факторами, может способствовать или поддерживать патологические процессы в желудке.
К вопросу о Хеликобактер пилори
Высока распространенность хеликобактериоза, составляющая две трети населения Земного шара, в Азии и Африке -100% населения (Av.J.Gastroenterol.1999), но риск развития язвы составляет 1% в год или 10% за всю жизнь. Тотальное уничтожение НР (Хеликобактер пилори ) в Германии и Англии не выявило связи между наличием НР и раком желудка. В Японии, несмотря на уничтожение НР, рак желудка лидирует среди причин смерти (Kurihara,1998). По-видимому, Helicobacter pylori не может рассматриваться как единственный этиологический фактор хронического гастрита и язвенной болезни. Следует говорить о нарушении в целом микроэкологии желудка, состоящей из различных представителей условно-патогенной и облигатной флоры.
Концепция первичной ответственности НР при язвенной болезни дефекта при сохранении НР на слизистой желудка не отвечает особенностям заболевания, таким как цикличность течения, различные ритмы рецидивирования, успешное рубцевание язвенного, рецидивы язвы при отсутствии НР, высокая степень заживления язв на плацебо (30%). НР – реальность, которая сосуществует с человеком на протяжении тысячелетий и не может не иметь полезных свойств и является компонентом микрофлоры желудка.
Некоторые эпидемиологи и гастроэнтерологи считают, что лечение хеликобактер пилори и другой микрофлоры желудка ведет к резкому нарастанию изжоги, на 8% в год увеличивается частота рака пищевода. Недавние исследования показали, что хеликобактер пилори увеличивает синтез гормонов лептина, снижающего аппетит и грелина, вызывающего голод. После лечения – уничтожения микрофлоры желудка — пациенты набирают массу тела и повышается уровень холестерина в крови, возможной причиной которых может быть нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время известно, что причинами нарушений микрофлоры желудка могут быть препараты, которые применяются при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки – это антисекреторные препараты и антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока, защищают слизистую желудка. Возникает дисбактериоз желудка, когда условно-патогенная флора становится патогенной (может вызвать повреждения слизистой желудка – гастрит, язву). Доказано, что прием антацидов приводит к повышенному росту энтеробактера, хеликобактер пилори, стафиолококка, пропионобактерий и др.
При эрадикационной терапии легко развивается резистентность к препаратам. По мнению Директора Германского Национального центра по изучению НР, доктора Kist, в настоящее время 50% больных имеют штаммы НР, устойчивые к антибиотикам. Таким образом, язвенную болезнь необходимо лечить всеми известными способами, не забывая о микроэкологии желудка, которая является отделом желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время в диагностике нарушения микробиоценоза желудка предпочтение отдано роли хеликобактер пилори, определению кандид.
Диагностика инфекции Хеликобактер пилори
- Инвазивные методы диагностики — исследование в биоптатах слизистой оболочки желудка, полученных при эндоскопическом исследовании, с помощью гистологии, бактериологии или быстрого уреазного теста (Хелпил=тест).
- Неинвазивные методы диагностики — уреазные дыхательные тесты (с мочевиной, меченной С13, или мочевины). Следует отметить,что уреазной активностью обладают все штаммы хеликобактера, а также стафилоккоки, стрептококки, микрококки, кандиды, псевдомонады и другие представители условно-патогенной флоры желудка.
- Количественный ИФА концентрации антигена H.pylori в кале – высокоэффективный метод для первичной диагностики и контроля эрадикационной терапии.
- Иммунологические методы:
- иммуноблот для определения в крови Ig G / Ig A-антител против различных антигенов Helicоbacter pylori, обладающих патогенностью – Cag A и Vac A белки (используется редко),
- серологический метод — ИФА содержания антител против Н.pylori в сыворотке крови Ig G и Ig A (высоко специфичный метод диагностики и контроля лечения),
- серологический метод – ИФА содержания антихеликобактерных антител в слюне (чувствительность и специфичность уступают исследованию антител в сыворотке крови),
- экспресс-тест на основе иммунопреципитации и иммунохроматографии капиллярной крови пациента (не применяется у детей, при контроле лечения в виду низкой чувствительности).
Наличие инфицирования хеликобактер пилори должно быть доказано двумя методами. Диагностики хеликобактерной инфекции, разработанные в настоящее время, отражают нарушение микроэкологии желудка в целом и требуют новых подходов к профилактике и лечению этих нарушений.
Лечение Хеликобактер пилори
Эрадикационная терапия
Эволюция применяемых методик диагностики и лечения хеликобактериоза желудка за последние 10 – 12 лет, использование различных схем лечения с увеличение компонентов эрадикационной терапии, количества и доз антимикробных средств, продолжительности лечения, убедительно демонстрирует недостаточность положительных результатов.
В России отмечаются наиболее низкие показатели эффективности эрадикационной терапии хеликобактера, что возможно связано с со следующими факторами:
- высокой степенью обсемененности слизистой оболочки желудка,
- мутацией микроорганизмов,
- резистентностью хеликобактер пилори к используемым антибактериальным средствам,
- генетическим полиморфизмом генов цитохрома Р-4590, снижающих эффективность антисекреторных препаратов (ИПП),
- иммуногенетическими особенности макроорганизма,
- низкой комплаентности (приверженности) пациентов к лечению,
- развитием побочных эффектов.
Фитотерапия
Принципы коррекции нарушений микроэкологии желудка включают в себя применение антибактериальных препаратов пре- и пробиотиков, фитопрепараты.
Исходя из принципов коррекции микроэкологии желудочно-кишечного тракта, изложенных ранее, возможно использование уже описанных препаратов фитотерапии и лекарственных средств. В добавление к вышеизложенному можно добавить известный опыт американских ученых, которые показали, что прием имбиря активно угнетает рост условно-патогенной флоры желудка и, в том числе, НР. Солодка, издавна использовалась при лечении язв желудочно-кишечного тракта. Исследования, проведенные в институте медицинской микробиологии и вирусологии в Германии, показали, что экстракт солодки уничтожает штамм НР, устойчивый к кларитромицину — одному их трех компонентов антихеликобактерной терапии (Fukai T, et al.,2003). Исследования показали, что антихеликобактерными свойствами обладает большое число растений: лук, чеснок, тмин, берберин, куркума и др.
Нами проведены исследования, целью которых явилась оценка эффективности применения фитотерапевтических сборов и бактериальных пробиотиков в лечении и профилактике язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Приводим растительные сборы, разработанные фитотерапевтом Михальченко С.И.
Состав: Сабельник болотный, бадан, кубышка, душица, зверобой продырявленный, кровохлебка обыкновенная, лист и почки березы, корни лабазника, калган, золотарник обыкновенный, исланский мох.
Состав: калган (корни), кровохлебка (корни), зверобой продырявленный, пастушья сумка (трава), ромашка(соцветия), пустырник (трава, исланский мох (слоевище), кипрей узколистный, кубышка, почки тополя, золотарник обыкновенный (трава), кора дуба.
Применение: 1 десертную ложку сбора залить 500 мл кипятка, настоять ночь в фарфоровой посуде или термосе, процедить.
Прием: по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. 10 дней пить, 2 дня перерыв, лечебная порция сбора 200-400 г. Курс лечения 1-3 месяца.
Лечение фитотерапевтическими сборами сочеталось с разработанными нами прерывистыми курсами бактериальных пробиотиков не более 10 дней. Исследования показали, что применение фитотерапии и пробиотиков в лечении язвенной болезни обладает антихеликобактерной направленностью, точнее восстановлением нарушений микроэкологии желудка и соответственно улучшает течение язвенной болезни.
Дискомфорт, тяжесть в эпигастрии, изжога беспокоят многих пациентов. Без комплексного подхода, основанного на современных клинических рекомендациях, полностью решить проблему зачастую не удается. Неприятные переживания возвращаются снова и снова, если не устранена их возможная причина — хеликобактериоз. Он является важнейшим этиологическим фактором в развитии хронического гастрита и язвенной болезни, повышает риск ее малигнизации. Поэтому на первый план в комплексном лечении данной патологии выходит эрадикационная терапия, направленная на полное уничтожение Helicobacter pylori.
— Распространенность очень высокая. А если мы говорим о хеликобактериозе как о важном факторе риска, то до последнего десятилетия он встречался у 70-85% людей. Правда, сегодня этот показатель несколько снизился, по данным разных исследователей. Вероятно, это результат широкого применения эрадикационной терапии.
— Правда ли, что в этиопатогенезе хронического гастрита и язвенной болезни главную роль играет именно бактерия Helicobacter pylori?
— Да, это безусловно главный фактор. И к чему в итоге приведет возникшая язва, сказать сложно. Здесь действует правило одной пятой: примерно в 20% случаев происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) язвы желудка, и это высокий показатель. Поэтому мы выступаем за полную эрадикацию. Как известно, Всемирная организация здравоохранения отнесла H. pylori к канцерогенам I класса.
— Где и когда человек может заразиться H. pylori и что является источником инфекции? Можно ли, например, подхватить ее на курорте?
— Киотским глобальным консенсусом было признано, что хеликобактериоз — это инфекционное заболевание. Заразиться можно везде, в том числе на пляже. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Источником инфекции могут быть контаминированные руки, общая посуда, белье и предметы ухода, поручни в общественном транспорте, туалеты и так далее. Поэтому самая главная мера профилактики хеликобактериоза — тщательное соблюдение правил личной гигиены.
— Может ли хеликобактериоз стать семейной инфекцией и передаваться от одного члена семьи к другим?
— Именно так и происходит. В семью H. Pylori, как правило, приносят дети, а затем инфекция распространяется среди других членов семьи.
— Нужно ли при выявлении хеликобактериоза у одного члена семьи обследоваться всем остальным?
— Да, и это входит во все международные рекомендации. Более того, нужно проводить терапию у всех членов семьи.
— Как именно H. pylori воздействует на желудок и вызывает гастрит или язвенную болезнь?
— Знаете, многие мои студенты удивляются, когда я им рассказываю, что в нашем желудке проживают более 100 различных видов микроорганизмов, в том числе различные штаммы хеликобактера. Так что ничего стерильного в нас нет! H. pylori является условным сапрофитом. До поры до времени он может не вызывать особых проблем, ведь слизистую оболочку желудка покрывает слой защитной слизи. Но человек сам разрушает его с помощью никотина и смол, содержащихся в сигаретах, этанола, горячей и острой пищи, соли, лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств). И тогда H. pylori начинает разъедать стенку желудка — от слизистого слоя до мышечного. В итоге образуется язва, которая воспаляется. Организм пытается противостоять этому и запускает процессы регенерации. Но проблема в том, что на месте дефекта вместо желудочного эпителия образуется кишечный. Происходит кишечная метаплазия, а это уже предрак.
— По каким симптомам человек может заподозрить у себя хеликобактериоз, и что нужно делать, если его обнаружили?
— Не секрет, что вирус SARS-CoV-2, возбудитель COVID-19, способен поражать не только легкие, но и органы желудочно-кишечного тракта. Правда ли, что хеликобактериоз повышает риск инфицирования новым коронавирусом?
— Да, и это известно. H. pylori нарушает структуру защитной слизи, что облегчает проникновение SARS-CoV-2 в клетки желудочного эпителия. Поэтому, когда мир только столкнулся с новой угрозой, но пандемия еще не была объявлена, некоторые эксперты не рекомендовали назначать препараты, которые снижают секрецию слизи, так как это может способствовать инфицированию вирусом SARS-CoV-2. По данным разных авторов, от 3-4% до 40% случаев COVID-19 проявляется желудочно-кишечными расстройствами. Также они обнаруживаются почти у всех переболевших пациентов и у многих из них, к сожалению, печально заканчиваются.
— В течение долгого времени важная роль в комплексном лечении H. pylori-ассоциированной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки отводится эрадикационной терапии. Правда ли, что в последнее время эффективность такого лечения снизилась, и с чем это связано?
Я полагаю, что будущее — за разработкой новых биологических методов лечения хеликобактериоза. Все-таки подобное нужно лечить подобным. И я фактически уже предложил такой подход своим коллегам. По сути дела, хеликобактериоз — это дисбиоз. Поэтому мне представляется, что очень важным направлением будет восстановление эубиотического равновесия в желудке с помощью определенных штаммов микроорганизмов, которые помогают устранить агрессивность H. pylori. И уже сегодня в рекомендации Всемирной гастроэнтерологической ассоциации по лечению хеликобактериоза такие штаммы включены. В их числе — штамм Lactobacillus reuteri DSMZ 17648.
Прорыв в борьбе с хеликобактериозом — уникальный препарат в России
— В чем уникальность штамма Lactobacillus reuteri DSMZ 17648?
— Уникальность этого штамма состоит в том, что он является природным антагонистом H. pylori. На это впервые обратили внимание немецкие микробиологи. С помощью специальной технологии они получили из данного штамма высокоактивную ферментированную субстанцию для целенаправленного решения главной задачи — элиминации H. pylori. Попадая в желудок, эта субстанция связывается с возбудителем, образуя коагрегаты, и естественным способом выводит его из организма.
— Выпускаются ли в России препараты, содержащие именно этот уникальный штамм?
— В России препарат, содержащий штамм Lactobacillus reuteri DSMZ 17648, только один — это
— Проводились ли масштабные клинические исследования эффективности Хелинорма и что они показали?
— Помимо масштабного немецкого исследования¹, большой интерес представляют результаты крупных исследований эффективности Хелинорма, проведенных в Москве и Санкт-Петербурге. Они показали, что при включении в схему эрадикационной терапии препарата Хелинорм ее эффективность повышалась примерно на 25%².
— Не способствует ли Хелинорм повышению резистентности H. pylori к антибиотикам?
— Нет, не способствует, и это уже доказано.
— Как правильно принимать Хелинорм, чтобы достигнуть лучшего результата? Какую длительность курса приема вы рекомендуете?
— Обычно мы назначаем эрадикационную терапию антибиотиками на 14 дней, а прием Хелинорма, на мой взгляд, целесообразно продолжать до месяца. Кстати говоря, субъективно он значительно улучшает переносимость антибиотиков.
— Нужно ли принимать Хелинорм в качестве средства профилактики всем членам семьи, если у одного из них выявлен хеликобактериоз?
— Полагаю, что возможно. Во всяком случае, в приеме Хелинорма как средства монопрофилактики в данной ситуации точно есть здравый смысл.
— Насколько безопасен Хелинорм? Можно ли его принимать детям, а также беременным и кормящим женщинам?
— Важное достоинство этого препарата — высокий профиль безопасности. Его можно применять даже у детишек старше 6 лет, а также у беременных и кормящих женщин.
— Правда ли, что Хелинорм способствует не только элиминации H. pylori, но и улучшению процесса пищеварения?
— Да, препарат способствует устранению дискомфорта в желудке и улучшению пищеварения.
— Как долго сохраняется эффект после завершения курса приема Хелинорма?
— Если мы провели полноценную эрадикацию, то случаи повторного инфицирования H. pylori встречаются нечасто.
Где найти препарат Хелинорм?
Метабиотик Хелинорм можно найти в аптеках вашего города или заказать доставку прямо из дома в ближайшую аптеку — через официальный сайт Эвалар, Фитомаркет, Аптека.ру.
Заражение этой инфекцией — основная причина гастрита и язвы, она может запускать аутоиммунные и кожные заболевания. ВОЗ признала связь между Helicobacter pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд достоверных канцерогенов. О том, что надо знать о коварной бактерии, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Марина Вершинина.
Заражение этой инфекцией — основная причина гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ВОЗ признала связь между Helicobacter pylori (Хеликобактер) и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд достоверных канцерогенов. Кроме того, Helicobacter pylori может запускать аутоиммунные процессы, установлена ее взаимосвязь и с некоторыми кожными заболеваниями. О том, что надо знать о коварной бактерии, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.
Марина Вершинина. Фото: из личного архива
Что такое Хеликобактер
Микроскопический, но коварный враг нашего желудка Хеликобактер — это спиралевидная грамотрицательная бактерия, за открытие которой австралийским медикам Барри Маршаллу и Роберту Уоррену в 2005 году присудили Нобелевскую премию в области медицины. По некоторым данным, более половины населения планеты инфицировано этой бактерией. Хеликобактер обладает уникальной способностью колонизировать слизистую оболочку желудка и выживать в условиях высокой кислотности, что чревато развитием у человека гастрита и язвенной болезни. Кроме того, в соответствии с классификацией Международного Агентства по Изучению рака (IARC), Хеликобактер является достоверным канцерогеном и может приводить к развитию рака желудка. Считается, что она проникает в организм с зараженной водой или едой, передается при тесном физическом контакте с зараженным человеком, через слюну, а также при использовании общей посуды и предметов гигиены.
Почему эта бактерия такая живучая
В норме желудочный сок имеет резко кислую реакцию, необходимую для переваривания пищи (натощак на поверхности эпителия рН составляет 1,5-2,0). Но Хеликобактер приспособилась к выживанию в агрессивной среде желудка и при помощи своих жгутиков свободно передвигается в слизи, выстилающей его стенки. Еще один фактор, повышающий устойчивость коварной бактерии — ее способность образовывать микробные биопленки, охраняющие от воздействия антибиотиков и механизмов иммунной защиты носителя.
Вредоносная жизнедеятельность
После инфицирования Хеликобактер быстро преодолевает защитный слой и колонизирует слизистую оболочку желудка. Обосновавшись там, бактерия начинает выработку уреазы — особого фермента, расщепляющего мочевину пищевых продуктов с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH (около 6–7). Это приводит к раздражению слизистой желудка, вызывает ее воспаление, а затем и гибель клеток желудочного эпителия.
С другой стороны, чтобы преодолеть защелачивание среды и восстановить нормальную кислотность, в желудке происходит увеличение секреции гормона гастрина, повышается продукция соляной кислоты и пепсина, снижется уровень бикарбонатов. Эпителиальная оболочка, лишенная защитного слоя слизи под действием ферментов бактерий, становится уязвимой для собственной соляной кислоты и пепсина. Это также приводит к воспалению и изъязвлению тканей.
Основные симптомы
В числе основных симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: нарушение аппетита и потеря веса, боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи, тошнота и ощущения давления в подложечной области, метеоризм и урчание в животе, чувство тяжести после еды и отрыжка с кислым привкусом и запахом тухлых яиц, изменения в работе кишечника — запоры или поносы.
Не только желудок
Ученые обнаружили взаимосвязь хеликобактерной инфекции с некоторыми болезнями кожи, среди которых хроническая крапивница, атопический дерматит, розацеа (розовые угри). Предполагается также, что Хеликобактер оказывает существенное влияние на патологический процесс при угревой сыпи (акне), псориазе, красном плоском лишае и многих других дерматологических и системных заболеваниях.
Этому есть несколько возможных объяснений. Во-первых, из-за деятельности бактерии повышается проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и человек становится более восприимчив к пищевым аллергенам. Кроме того, не исключено, что Хеликобактер пилори и сама является аллергеном.
Во-вторых, в процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывается большое количество агрессивных веществ. Увеличивается концентрация оксида азота (NO) в сыворотке крови и тканях. Это может стать причиной расширения сосудов, повышения проницаемости сосудистой стенки, покраснения кожи.
В-третьих, Хеликобактер способна запускать каскад иммунных реакций, в результате которых может происходить выработка антител против собственных клеток и тканей человека.
И, наконец, не стоит забывать и об участии возбудителя в нарушении обменных процессов. Инфицирование Хеликобактер может привести к развитию железодефицитных состояний и авитаминозов, что также ведет к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.
Диагностика
Хеликобактер является далеко не единственной причиной заболеваний желудка. Патологические изменения в слизистой оболочке желудка могут возникать под влиянием многих факторов: генетической предрасположенности, стресса, нерационального питания, вредных привычек. Гастрит и язву желудка может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому для назначения адекватной терапии необходима точная диагностика.
На сегодняшний день существует несколько видов анализов, позволяющих диагностировать хеликобактерную инфекцию: определение антител к Helicobacter pylori в венозной крови, уреазный дыхательный тест (УДТ) и анализ на антигены Helicobacter pylori в кале.
В мировой практике основным референсным методом диагностики является уреазный дыхательный тест. Этот тест рекомендован при неблагоприятной семейной истории заболеваний желудочно-кишечного тракта, частом применении нестероидных противовоспалительных препаратов или при наличии необъяснимой железодефицитной анемии. В нашей стране до недавнего времени этот анализ был малодоступен и проводился только в стационарных условиях. Однако методика проведения теста довольно проста.
Для исследования у пациента берут две пробы выдыхаемого воздуха: натощак и через несколько минут после приема специального раствора. Анализ выдыхаемого воздуха позволяет выявить присутствие выделяемой Хеикобактером уреазы, что свидетельствует о наличии активной бактериальной инфекции в желудке. Отрицательный результат уреазного дыхательного теста через четыре недели после проведенного лечения свидетельствует об эрадикации (уничтожении) бактерии.
Лечение
Установление бактериальной природы гастрита и язвы желудка, и включение в схему лечения антибиотиков позволило добиться в последние двадцать лет впечатляющих успехов. В целом, на сегодняшний день разработано несколько эффективных схем эрадикационной терапии, сочетающих применение антибактериальных средств и препаратов, воздействующих на секрецию соляной кислоты. В соответствии с V Маастрихтским соглашением, длительность курса терапии должна составлять 14 дней.
Обязательное условие успешности лечения гастрита и язвенной болезни — соблюдение щадящей диеты, исключающей употребление продуктов, повышающих выработку соляной кислоты (овощных, мясных и рыбных блюд в жареном виде, консервов, пряностей, алкоголя и газированных напитков, кофе, крепкого чая, черного хлеба) или вызывающих механическое раздражение желудка (овощей, богатых клетчаткой, фруктов с кожурой, хлеба грубого помола). По мере стихания обострения диета постепенно расширяется. Но соблюдать рекомендации по здоровому питанию следует на протяжении всей жизни — это основной способ профилактики возможных обострений.
Хелинорм — фармакологическая новинка, востребованная в гастроэнтерологии. Биологически активная добавка используется в комплексном лечении заболеваний, развитие которых спровоцировано болезнетворными бактериями Helicobacter pylori. Именно эти патогенные микроорганизмы чаще всего являются инфекционными возбудителями гастритов. Применение Хелинорма позволяет не только избавиться от ведущих симптомов патологии — желудочных болей, изжоги, ощущения тяжести после еды. БАД назначается врачами пациентам и для профилактики осложнений гастрита, включая онкологические процессы.
О проблеме
Нерациональное, несбалансированное питание, низкая двигательная активность, вредные пищевые привычки, плохая экологическая обстановка — факторы, обычно лишь провоцирующие прогрессирование гастрита. А непосредственно за его развитие ответственны патогенные микроорганизмы Helicobacter pylori. Эти спиралевидные болезнетворные бактерии проникают в привратник желудка и двенадцатиперстную кишку извне. Благодаря наличию жгутиков они способны передвигаться по всему пищеварительному тракту, формируя новые инфекционно-воспалительные очаги, сильно травмируя слизистые.
Как и другие патогены, Helicobacter pylori постепенно вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибактериальным и противомикробным средствам. Врачам приходится повышать их дозы, чтобы популяция болезнетворных бактерий была полностью уничтожена. Что не может не отражаться негативно на работе других внутренних органов, состоянии их структур. Поэтому фармакологи постоянно заняты созданием препаратов, с помощью которых удалось бы избавиться от Helicobacter pylori, не нарушив функционирование организма. И такое лекарственное средство было создано — в аптечную продажу поступил Хелинорм с отличным от антибиотиков механизмом действия.
Форма выпуска и состав
Производством биологически активной добавки занимается отечественная фармацевтическая компания КРАФТ. Ею Хелинорм выпускается в виде цилиндрических капсул, под кишечнорастворимой оболочкой которых находится аморфный порошок. Он представляет собой сухую смесь метаболитов инактивированных полезных микроорганизмов — лактобактерий. Именно этими органическими веществами и определены терапевтические эффекты Хелинорма. Вспомогательный состав капсул представлен такими компонентами:
Благодаря наличию желатиновой оболочки активное вещество Хелинорма постепенно высвобождается, длительное время проявляя свои терапевтические эффекты. Капсулы расфасованы в ячейки блистеров из металлизированной фольги. Вторичная упаковка БАД — картонная коробка, внутри которой находится подробная инструкция по применению.
Принцип действия Хелинорма
Распространенность гастрита объясняется способностью Helicobacter pylori выживать в самых неблагоприятных условиях. Кислая среда желудка губительна практически для всех представителей полезной, условно-патогенной, патогенной микрофлоры. И лишь Helicobacter pylori отлично в ней выживают, медленно, но упорно обсеменяя слизистые ЖКТ, захватывая новые участки, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных процессов и изъязвление слизистых. Затормозить и предупредить развитие событий по столь негативному сценарию позволяет курсовое лечение биоактивной добавкой Хелинорм.
Антихеликобактерное действие БАД определено лактобактериями Pylopass. А точнее их метаболитами, так как сами лактобациллы в составе Хелинорма присутствуют в инактивированном состоянии. Органические вещества при контакте с Helicobacter pylori определяют рецепторы их внешних мембран, а затем вступают с ними во взаимодействие. В результате образуются конгломераты, которые эвакуируются из организма с каловыми массами. Численность патогенов быстро снижается, инфекционно-воспалительный процесс перестает распространяться, вызывая тяжелые осложнения.
Фармакокинетические параметры
Основное вещество Хелинорма проявляет свои терапевтические эффекты в полости желудка. Даже в минимальной терапевтической концентрации оно оказывает достаточно выраженное бактерицидное действие. Подавляющее большинство инактивированных бактерий в составе комплексов с Helicobacter pylori покидает организм при каждом опорожнении кишечника. В системный кровоток проникает незначительное количество вспомогательных компонентов, не оказывающее какого-либо значимого влияния на работу систем жизнедеятельности организма.
Показания для проведения терапии
Биологически активная добавка предназначена для комплексной терапии гастритов, причиной развития которых стало обсеменение слизистых желудка Helicobacter pylori. По мере повышения численности болезнетворных бактерий начинает увеличиваться выработка париетальными клетками хлористоводородной кислоты, разъедающей слизистые оболочки. Поэтому обычно Хелинорм используется для лечения гиперацидных гастритов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Его прием показан при появлении нескольких симптомов принявших хроническое течение заболеваний:
болей и тяжести в животе;
быстрого насыщения, непереносимости некоторых видов продуктов;
болей сразу после еды.
Хелинорм используется не только с лечебными, но и с профилактическими целями. Врачи часто назначают биоактивную добавку пациентам для предупреждения осложнений гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Ее курсовой прием помогает не допустить профузных кровотечений, геморрагического шока, перфорации желудочных стенок, рубцовой деформации желудка, образования свищей. А также снижает вероятность аденокарциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из железистых клеток.
Как правильно принимать Хелинорм
Врачом рассчитываются дозы биологически активной добавки с учетом вида диагностированной желудочной патологии, клинической ситуации, результатов биохимических исследований. Если индивидуальная лечебная схема не определена, то следует соблюдать рекомендации инструкции. С профилактическими и лечебными целями взрослым и детям с шести лет нужно принимать по капсуле один раз в день во время еды. Длительность лечебного курса — 4 недели. При тяжелом течении гастрита врач может рекомендовать повторить его после небольшого перерыва.
Врачи советуют использовать Хелинорм примерно в одно и то же время, чтобы в полости желудка постоянно присутствовали инактивированные микроорганизмы, проявляя свою лечебную активность. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать их нельзя, так как из-за нарушения целостности оболочки часть метаболитов бактерий может быть разрушена агрессивной соляной кислотой и пищеварительными ферментами.
Если после 2 недель регулярного использования пробиотического средства самочувствие улучшается незначительно или выраженность симптомов гастрита не снижается, необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, дополнит или изменит терапевтическую схему. Хелинорм может быть также заменен аналогом с другим механизмом фармакологического действия.
Перечень ограничений
Пробиотическое средство не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью активного вещества или одного из дополнительных ингредиентов. Оно не включается в терапевтические схемы детей до 6 лет. У активного вещества не обнаружено тератогенного и мутагенного действия. Тем не менее, во время вынашивания беременности и грудного вскармливания Хелинорм должен использоваться только по согласованию с врачом и после оценки им пользы для женщины и риска для плода или ребенка.
Побочные эффекты
Системных побочных проявлений Хелинорма отмечено не было, так как его терапевтические эффекты реализуются преимущественно в области слизистых оболочек желудка. Возможно развитие аллергических реакций местного характера. На это указывают следующие симптомы:
сухость и покраснение кожи;
зуд, жжение, болезненные ощущения;
При ухудшении самочувствия, развития нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с врачом. Он порекомендует препараты для устранения аллергической симптоматики, заменит Хелинорм безопасным аналогом.
Передозировка
Случаев передозировки биологически активной добавкой в клинической практике отмечено не было. Теоретически самочувствие может ухудшиться при разовом приеме большого количества капсул. Требуется промывание желудка, а затем использование любого энтеросорбента, например, активированного угля. Следует обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.
Взаимодействие
Активное вещество Хелинорма не может влиять на фармакодинамику и (или) фармакокинетику других лекарственных средств. Его часто комбинируют с ингибиторами протонного насоса, антибиотиками, противомикробными препаратами, стимуляторами регенерации, антацидами. Не рекомендуется принимать Хелинорм с лекарственными средствами, содержащими идентичные компоненты. Если врачом включены в терапевтическую схему энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб и другие), то использовать их нужно за час до или после приема препарата с полезными бактериями. Иначе частично они будут связаны и выведены из организма, так и не проявив своих терапевтических свойств.
Полезные советы
Нецелесообразно во время лечения Хелинормом употреблять алкогольные напитки из-за высокой вероятности ослабления его терапевтических эффектов. Под воздействием этанола чаще отмечаются побочные действия, в том числе у людей, не предрасположенных к развитию аллергических реакций и соблюдающих режим дозирования. Отказ от алкогольных напитков позволит ускорить выздоровление.
Запрета на вождение автотранспортных средств, выполнение работ, требующих особой концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, нет. Ни один из компонентов Хелинорма не снижает функциональную активность центральной нервной системы. Но при появлении даже слабовыраженных побочных эффектов требуется консультация врача.
Срок годности, условия хранения
Срок годности БАД — три года. Хранить Хелинорм необходимо при комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. Беречь от детей.
Отпуск из аптек
При покупке Хелинорма не нужно предъявлять провизору или фармацевту рецепт от лечащего врача.
Где купить Хелинорм
Хелинорм является новейшим лекарственным средством с доказанной эффективностью, пользуется огромным спросом и у врачей, и у их пациентов. Поэтому БАД пока можно найти далеко не в каждой аптеке. Рекомендуем не тратить время на долгие поиски фармакологической новинки, а сразу же обращаться к нам. В любом филиале Aptstore огромный выбор препаратов и БАД высокого качества и по демократичным ценам. Есть у нас и Хелинорм с различным количественным содержанием активного компонента, в небольших упаковках и тех, что предназначены для длительного лечения.
Как купить Хелинорм в интернет-аптеке Aptstore
В интернет-аптеке Aptstore предусмотрено несколько фильтров для поиска Хелинорма и других препаратов или биоактивных добавок для лечения желудочно-кишечных заболеваний. У нас медикаменты можно сортировать по ценам, терапевтическому воздействию, удобно здесь и отслеживать часто предоставляемые производителями или онлайн-магазином скидки. Найти Хелинорм можно так:
воспользоваться алфавитным указателем;
пролистнуть подробнейший каталог сайта;
А самый быстрый метод поиска — ввести наименование биоактивной добавки в Умную строку. Появятся изображения упаковок с разным количеством капсул, а также подробное описание режима дозирования и цены.
Содержание:
Доставка заказа в Москва и МО
Читайте также: