Бактистатин при кандидозе кишечника отзывы

Обновлено: 24.04.2024

Ключевые слова: микробиота кишки, дисбиоз, дисбактериоз, метабиотики, Бактистатин, сенная палочка, цеолит.

Для цитирования: Лазебник Л.Б. Инновации в коррекции кишечных дисбиозов различного генеза. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(7(I)):2-6.

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Human health is determined by the individual characteristics of the interaction of its intestinal microbiota and the cells of the macroorganism. Disruptions in the functioning of the microbiota (dysbiosis, dysbacteriosis, small bowel bacterial overgrowth syndrome) may be a pathogenetic cause of a large number of somatic and neuropsychiatric diseases, as well as a consequence of active pharmacotherapy. The metabiotic Bactistatin is described as a basic means of restoring the disturbed biobalance of microorganisms inhabiting the intestines. This is a three-component preparation consisting of metabiotics — Bacillus subtilis (hay bacillus) metabolites, prebiotic — soy flour hydrolyzate and zeolite — natural detoxifying sorbent. Their combination allows to use Bactistatin in the treatment of various diseases of the digestive system, and, first of all, the irritable bowel syndrome. The positive effect of Bactistatin on the course of irritable bowel syndrome was also noted in earlier observations, including chemotherapy in oncological patients, ulcerative colitis, dysbiotic disorders in atherosclerosis, pancreatitis, candidiasis of digestive organs, intestinal dysbiosis in patients with atopic dermatitis and eczema. Multitargeted effects of the medication, which restores the “flexibility” of microbiota on the 2nd-3d week of treatment, prove the need for its wide use in the treatment of dysbiotic disorders of any origin.

Key words: intestinal microbiota, dysbiosis, dysbacteriosis, metabiotic, Bactistatin, Bacillus subtilis, zeolite.
For citation: Lazebnik L.B. Innovations in correction of intestinal dysbiosis of various origins // RMJ. Medical Review. 2018. № 7(I). P. 2–6.

Статья посвящена инновациям в коррекции кишечных дисбиозов различного генеза. Рассмотрены многонаправленные эффекты метабиотика Бактистатин, показана необходимость широкого его применения при дисбиотических расстройствах любого генеза.

Введение

Кишечная микрофлора, активные метаболиты и кишечный дисбиоз

Кишечная микрофлора

Коррекция кишечного дисбиоза

Коррекция дисбиотических нарушений достигается с помощью управляемого микробиоценоза — традиционными обязательными диетическими мерами, деконтаминацией патогенной или условно-патогенной микрофлоры антисептиками или невсасывающимися антибиотиками, биотической терапией про-, пре- и метабиотиками, а также широко изучаемой сейчас внутрикишечной трансплантацией живой донорской микробиоты.
Пробиотиками, по определению ВОЗ, называются непатогенные для человека микроорганизмы, способные восстанавливать нормальную микрофлору органов, в т. ч. кишечника, и подавлять рост патогенных и условно-патогенных бактерий. К пробиотикам относят лактобактерии (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gassed); бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescents); непатогенные разновидности Escherichia сoli; непатогенные разновидности Bacillus (В. subtilis); непатогенные разновидности Enterococcus (Enterococci faecium, Е. salivarius); дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii; молочнокислый стрептококк (Str. thermophylus).
Пребиотиками, по определению ВОЗ, являются вещества, не всасывающиеся в тонкой кишке, но стимулирующие рост собственной нормальной микрофлоры толстой кишки. Это олигофруктоза, инулин, галактоолигосахариды, парааминобензойная кислота, пантотенат кальция, лактулоза, лактитол, олигосахариды грудного молока, пищевые волокна (клетчатка), экстракты водорослей и дрожжей, картофеля, моркови, риса, тыквы, кукурузы и чеснока, ксилит, раффиноза, сорбит, ксилобиоза, декстрин, пектины, хитозан, валин, аргинин, глутаминовая кислота, глутатион, убихинон, каротиноиды, витамины A, Е и C, селен, эйкозапентаеновая кислота, лектины.
Большое количество пребиотиков содержится в натуральных продуктах питания (молоко и молочные продукты, соя, крупы, кукуруза, хлеб, артишок, лук, чеснок, фасоль, горох, аспарагус, бананы и пр.).
Симбиотики — это комбинация нескольких видов живых микроорганизмов-пробиотиков или нескольких штаммов одного и того же типа микроорганизма.
Синбиотики — это комбинация про- и пребиотиков.
К настоящему времени в нашем распоряжении имеются международные и национальные рекомендации по применению про- и пребиотических препаратов при различных нозологических формах [3, 14–17]. Однако широкое применение пробиотических препаратов вызывает целый ряд серьезных возражений [18]. Европейское агентство по безопасности продуктов питания (European Safety Authority) запретило использование на продуктах питания обозначений положительных медицинских эффектов содержащихся в этих продуктах пробиотиков [19].

Заключение

Для цитирования: Бурова С.А. Комплексный подход к терапии больных с кандидозом органов пищеварительного тракта. РМЖ. 2015;13:760.

Грибы Candida – условно-патогенные микроорганизмы, заселяют пищеварительный тракт в норме, участвуют в процессе брожения, переваривания пищи и др. Этот феномен, называемый колонизацией, клинически протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует у них в орофарингеальной зоне в 20–30%, в тонком кишечнике – в 50–54%, в толстом кишечнике – в 55–70%, в фекалиях – в 65–70% случаев.

Итак, при физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, с другой – факторы патогенности грибов. Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и компетентности его иммунной системы. Для защиты важен также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующий диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

По мнению большинства исследователей, бессимптомное пребывание грибов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства, а у пациента обнаруживается несостоятельность иммунной системы.

Наиболее частыми микозами пищеварительного тракта являются кандидоз пищевода и кандидоз кишечника, которые встречаются как у иммунокомпетентных, так и (гораздо чаще) у иммуносупрессированных лиц. Первичные микозы желудка, в т. ч. и кандидоз, диагностируют редко, что связано с физиологической кислотной средой желудка, где грибковые клетки погибают.

Факторами риска развития кандидоза пищевода и кишечника являются:

1. Заболевания ЖКТ:

заболевания слизистых оболочек полости рта;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
обсемененность желудка Helicobacter pylori;
атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит;
эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника;
микст-инфекция кишки, дисбиоз;
дивертикулез, полипоз;
энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и др.

2. Другие заболевания:

онкологические;
гематологические;
эндокринологические;
аллергические;
СПИД и ВИЧ-инфицированность.

3. Травмирование слизистой оболочки ЖКТ:

пищеводно-желудочным зондом;
ожоги пищевода;
оперативные вмешательства.

4. Прием лекарственных препаратов:

антибиотиков;
цитостатиков;
гормонов и других химиопрепаратов.

Нарушение питания, голодание, алкоголизм, курение, наркомания способствуют развитию кандидоза. К факторам риска относится также пожилой возраст, когда происходит старение иммунной системы, присоединяются многочисленные соматические заболевания, уменьшаются амплитуда продольных сокращений пищевода и сила сокращений сфинктеров, нарушаются процессы всасывания и т. д.

Клинически кандидоз пищеварительного тракта подразделяется на:

орофарингеальный кандидоз (псевдомембранозный, атрофический, эритроматозный, ромбовидный глоссит, ангулярный хейлит);
кандидозный эзофагит (эрозивный и без эрозий);
кандидоз желудка (эрозивно-фибринозный и вторичный на фоне язвенной болезни);
кандидоз кишечника (псевдомембранозный, коллагеновый, лимфоцитарный);
кандидозный проктосигмоидит;
перианальный кандидоз;
секреторную диарею, ассоциированную с кандидозом.

Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации – до 4%, при диссеминированном карциноматозе – от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при исследованиях населения в 1–7% случаев. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют 4 типа: от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов

Кандидоз желудка, как правило, развивается вторично на фоне язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ахлоргидрия в свою очередь способствует колонизации грибов на слизистой с последующей инвазией, особенно в зонах дефекта (язвы, эрозии), что замедляет репарацию (заживление), появляется болевой синдром, иногда кровоточивость язвы.

В большинстве случаев грибковые поражения ЖКТ сопровождаются изменением микробиоценоза и снижением колонизационной резистентности организма. Для лечения кандидоза ЖКТ применяют самые разнообразные антимикотики как системного, так и местного действия. Также одной из задач терапии является создание условий для роста и функционирования нормальной микрофлоры.

В современной научной литературе препараты для коррекции дисбиозов делят на 3 основные группы: пробиотики – содержат жизнеспособные микроорганизмы; пребиотики – содержат стимуляторы роста микрофлоры; синбиотики – содержат живые микроорганизмы и пребиотики. Существуют пробиотические комплексы, представляющие собой комбинацию из перечисленных выше компонентов, а также сорбентов, витаминов и микроэлементов. Средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника достаточно много, постоянно появляются новые варианты и разновидности.

В состав комплекса Бактистатин включены дополняющие друг друга природные компоненты: сорбент, пробиотик, пребиотик. Одним из преимуществ комплекса Бактистатин является отсутствие живых бактерий, чужеродных для ЖКТ человека, длительное присутствие которых в больших количествах нежелательно. Вместо живых бактерий в состав комплекса Бактистатин включены продукты их жизнедеятельности – активные метаболиты. Поэтому Бактистатин начинает работать сразу, и его действие направлено на восстановление собственной нормальной микрофлоры, которая уникальна у каждого человека.

Нами проведено исследование по оценке эффективности и безопасности пробиотического комплекса Бактистатин в схемах терапии больных с кандидозным эзофагитом и энтероколитом.

В ходе исследования оценивались эффективность и безопасность 2-х схем лечения кандидоза пищевода и кишечника в 2-х группах: 1-я группа – контрольная, в которой пациенты получали этиотропную противогрибковую терапию; 2-я – основная группа пациентов, у которых в схему вышеназванной терапии включен комплекс Бактистатин.

В обеих группах больных проводили селективную деконтаминацию современными эффективными противогрибковыми препаратами направленного действия в течение 7–14 дней. Пациенты основной группы дополнительно получали Бактистатин по 2 капсулы 2 р./сут 20 дней.

Для изучения клинических, эндоскопических и лабораторных показателей в динамике на фоне лечения больных кандидозным эзофагитом и энтероколитом была разработана специальная анкета, включающая физикальное обследование, гастроскопию, колоноскопию, бактериологическое исследование кала.

Результаты сравнения балльной оценки клинической симптоматики показали, что на фоне приема комплекса Бактистатин быстрее уходили проявления кандидоза пищевода и кишечника. Так, до лечения общий балл выраженности симптоматики кандидозного эзофагита был 355, после лечения этот показатель снизился до 123 в контрольной группе и до 60 у пациентов основной группы, принимающих Бактистатин (рис. 1). В отношении кандидозного энтероколита до лечения общий балл выраженности симптоматики составлял 645, после лечения – 317 в контрольной группе и 120 в основной группе (рис. 2).

Кроме того, применение комплекса Бактистатин в лечении кандидоза ЖКТ существенно влияло на восстановление микробиоценоза толстой кишки за счет увеличения числа бифидо- и лактобактерий и уменьшения количества энтеробактерий, неферментирующих бактерий и грибов.

Полученные данные свидетельствуют, что использование метабиотика Бактистатин позволяет избежать побочного действия системных антимикотиков на микрофлору кишечника, улучшить состояние пищевода и кишечника в короткие сроки за счет более выраженного снижения степени тяжести заболевания.

Таким образом, применение комплекса Бактистатин в схемах терапии грибковых поражений ЖКТ способствует быстрому созданию условий для роста и функционирования нормальной микрофлоры и уменьшению побочных эффектов системных антимикотиков.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравсивуйте!
Принципиально- ничем
В практикн применяюся около 30 наиболее золовых пребиотиков- и они принципиально ничем нетотличаются- где то больше колоний, где то меньше
Суть- одна

очень отличаются как земля и небо.Бактистатин -3 составлящие и известно кколичество действующего штамма бацилиумс субтилис, а ветоме непонятно его содержание.В бактистатине есть сорбенты и метабиотические компоненты,которые дают возможность роста живым бактериям.
Кроме того,если подойти с научной точки бактистатин вошел в национальные клинические рекомендации по гастро,ветом нет

Елена, спасибо! Елена ващи ответы всегда мне очень помогают! вы как палочка выручалочка, можете еще оьяснить ну почему я лечу уже год гастрит, гастродуоденит и все не проходит - дошло до психотерапевта. на ипп нервозность, бесслница, от антидепрессантов только хуже и сна нет, обследовния приложу и еще можете посмотреть мои жалобы, как выйти из этого замкнутого круга?

чтобы сделала я -проведение дуоденального зондирования с микроскопией желчи и бакпосевом желчи на среды( поискать бактерии или паразитов) 2. мрт обп+контраст+ холангиография.
Лечение
1. сейчас метронидазол(универсален) по 250 мг 3 раза в день после еды 10 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды 40 мин-1 мес+
3. пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи -1 мес.
И во время лечения, прошла бы дообследование.Но чего Вам не надо,так антидепрессантов точно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На кандидоз не похоже. Учитывая большой курс приёма антибиотиков сохраняться налёт может продолжительное время.

Просто пробовал тест со слюной и медленно нити спускались вниз.Подумал кандидоз.А может диету нужно какую-то?Хотя я вредного и сладкого мало ем.

Луиза, ничего этого нет.Иногда вздутие может быть.И налёт на языке.Раньше снимал щеткой.Теперь не снимаю

Алексей, а кандидоз как-то по-другому выглядит?Пробовал тест со слюной.Потихоньку вниз спускается слюна.Странно,что соскоб у венеролога не выявил ничего.

У Вас на фото нет признаков кандидоза ротовой полости.Максимум есть налёт у корня,который возникает при заболеваниях ЖКТ.Учитывая,что Вы принимали несколько курсов антибиотиков ,в любом случае след после них остаётся.Вам стоит посетить гастроэнтеролога

Нет,если есть дисбаланс его можно восполнить пробиотиками,если есть гастрит-диета и соответствующие препараты

Добрый вечер, Виталий. Изменения прикорневой зоны языка в виде налето серовато-желтоватого - это признаки патологии ЖКТ, чаще гастрита и дисбиоза кишечника, второе вероятнее на фоне предшествующей антибиотикотерапии. Прием 2х недельный - недостаточный. Продолжите как минимум ещё месяц, добавьте метабиотик Хилак Форте. Однократно можно принять Флюконазол 150 мг

Флюконазол нужен , чтобы профилактировать избыточный дрожжевой рост в кишечнике после 3х курсов антибиотикотерапии. Во время курсов вы принимали уже флюконазол?;
Да, можно Максилак в сочетании с Хилак Форте минимум на месяц. Также можно ещё добавить витамины группы В, например, Пентовит, при отсутствии аллергии, т.к. кишечная флора вносит немаловажный вклад в их синтез

Лариса Владимировна, сначала интраконазол принимать сказал врач,потом спустя 2 недели ожна таблетка Флуконазола.Но на печень это всё действует негативно.Максилак пил,баксет,но это похоже только плацебо всё.Энтерокок фекальный в составе хилак форте.мне из уретры осталось его вывести.Поэтому придется антибиотик пить еще

Если принимали итраконазол и флюконазол, больше не надо.
По поводу "плацебо" - это ваше субъективное мнение. Курсов из 2х недель недостаточно, чтобы восстановить флору.
Если сомневаетесь - сдайте анализ на дисбактериоз кишечника на сегодня и после курса

Лариса Владимировна, курс был 24 дня.баксет по 3 таблетки в день и потом по окончании максилак по одной таблетки в день.Разницы вообще не чувствовалось.Что принимал,что сейчас не принимаю

Виталий, чтобы восстановить микрофлору, иногда требуется несколько месяцев. Почему вы решили, что 24 дня - это достаточно?
Было 3 курса сильнейших антибиотиков. Несколько врачей опытных вам пишет о продолжении курса пробиотиков, но вы продолжаете настаивать на своем и искать кандиду, где ее нет?

Лариса Владимировна, и ещё заметил,что плохо переваривается пища.Хилак форте принимать не хочется. там фекальный энтерокок.Мне его из уретры осталось убрать и поидее всё.Максилака достаточно будет однодневного как обычно?Да и кандидоз проверил по тесту со слюной.

Хилак Форте не содержит бактерий, а только метаболиты. Фекальный энтерококк в уретре означает только то, что у вас нарушен биоценоз на коже, слизистых и в ЖКТ.
Вместо Хилака совместо с Максилаком возможен прием Дайго/Актофлор-С/Бактистатин

Лариса Владимировна, после удаления хламидиоза и микоплазмоза появились стрептокок гемолитический и энтерокок фекальный в титре 10^6.Врач уроваксом прописал и иммунофан уколы.Если титры не снизятся,то сказал пить антибиотик.Но это флору до конца порушит.Потому что помимо антибиотика ничего не прописывает для восстановления флоры

Они появились, потому как нет нормальной флоры, которая их защищает. Соотношение нормальной, патологической и УПФ можно посмотреть в анализе Андрофдор.
Антибиотик не восстанавливает флору, а добивает ее. Уйдет гемолитический стрептококк , его место займет другой устойчивый патоген или условный патоген

Я вам выше написала. Восстанавливать флору долго и упорно. И месяц - это оптимистические сроки, может, потребуется больше

Не в желудке, в кишечнике. Но все начинается с него. Почему и нужны дополнительно метабиотики - это пища для нормальной флоры везде. Они же не только в просвете кишечника работают

Лариса Владимировна, Максилак по 1 таблетке в день ,а бактистатин по 1 баблетке 3 раза в день принимать?в течении месяца ещё?

Да, Бактистатин по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды. Максилак синбиотик по 1 капсуле во время ужина. Курс приема минимум месяц, далее будет понятно, по состоянию ЖКТ, а также по флоре, которая высевается в том числе из мочеполового тракта. Про пентовит писала выше.
Не применять никаких агрессивных средств для интимной гигиены, только специализированные, например, SAUGELLA MEN, не применять антисептики на область гениталий.
В питании исключить сахар и быстрые углеводы, алкоголь на основе дрожжевого брожения и сахаросодержащий. Добавить в рацион кисломолочные продукты (без сладких наполнителей), клетчатку, зеленые овощи и зелень.
При проблемах с пищеварением, о которых вы писали выше, пропить курс ферментов, например, креон. Но это лучше обсудить с гастроэнтерологом (но не тем, который рекомендует лечиться тыквенным соком).

1. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: эволюция взглядов. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу ConsiliumMedicum. – 2006. — № 2. – С. 4–18.

2. Осипенко М.Ф., Скалинская М.И., Размерица А.А Пробиотики и воспалительные заболевания кишечника // Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum.– 2013. — № 2.– С. 3–6.

3. Farrell RJ, LaMontJT. Microbial factors in inflammatory bowel iisease. Gastroenterol Clin North Am 2002.; 100 (7): 1539-46.

4. Rakoff-Nahoum S, PaglinoJ, Eslami-Varzaneh F et al. Recogni¬tion of commensal microflora by toll-like receptors is required for intestinal homeostasis. Cell 2004; 118 (2): 229-41.

5. Tyakht AV, Kostryukova ES, Maev LV et al. Human gut microbiota community structures in urban and rural populations in Russia. Nature Communications 2013; 411: 1-66.

6. Veerappan GR, Betteridge J., Young PE. Probiotics for the treat¬ment of inflammatory bowel disease. Curr. Gastroenterol. Reports 2012; 14 (4): 324-33

Большинство обычных методов лечения ВЗК направлено на модулирование иммунной системы. Для терапии этих заболеваний используются соединения 5-аминосалициловой кислоты, кортикостероиды, азатиоприн/6-меркаптопурин, метотрексат, циклоспорин, антитела к фактору некроза опухоли и другая биологическая терапия [6].

Полагая, что микрофлора играет определенную роль в патогенезе ВЗК, ряд воздействий может быть направлен на модуляцию микробиоты кишечника. Этот эффект достигают несколькими путями: антибиотикотерапией, назначением про- и пребиотиков, изменением характера диеты и др. [2, 4]. Полагают, что пробиотики, содержащие жизнеспособные организмы, могут оказать положительное воздействие на кишечную микробиоту и течение заболевания. Результаты последних исследований показали, что актуальным является использование не просто пробиотиков на основе живых микроорганизмов, а метабиотиков — препаратов на основе продуктов метаболизма или структурных компонентов пробиотических микроорганизмов [1].

Нами изучена его эффективность в комплексной терапии 30 больных ЯК различной тяжести с синдромом кишечного дисбактериоза. Группу сравнения составили 10 больных с билиарнозависимым хроническим панкреатитом. Средний возраст пациентов с ЯК составил 37,4±5 лет, из них мужчин 18, женщин 12. Возраст пациентов в группе сравнения составил 40,3±4 года (соотношение мужчин и женщин 2:1).

динамика клинических симптомов заболевания;
динамика лабораторно-инструментальных исследований (копрограмма, колоноскопия, бактериологическое исследование кала, ГКЖ-анализ кала на содержание КЖК).

Больные с ЯК были выделены в 2 группы. 1-я группа (15 пациентов) получали базисную терапию (салофальк, преднизолон, азатиоприн) в сочетании с Бактистатином по 1 капсуле 2 раза в сутки – 3 недели. 2-я группа больных ЯК получала только базисную терапию. В группе сравнения больные получали заместительную ферментную терапию (мезим-форте, креон, микразим, спазмолитики, антисекреторные препараты в рекомендованных дозах + Бактистатин по 1 капсуле 2 раза в сутки) — 3-я группа пациентов. Лабораторно-инструментальные исследования проводили до и после применения Бактистатина, в среднем через 3 недели.

В таблице 1 представлена динамика клинических симптомов у больных 1-й и 2-й групп с язвенным колитом и группы сравнения. Как видно из данных, представленных в таблице, в 1-й группе больных ЯК в сравнении со 2-й на фоне приема Бактистатина к концу 3-й недели лечения у 8 больных достоверно уменьшились или исчезли боли в животе, у 6 пациентов уменьшились явления метеоризма и нормализовался стул (7 пациентов). В то же время в отношении остальных клинических симптомов только наметилась положительная динамика на фоне комбинированной терапии с Бактистатином (р>0,05, возможно, из-за малой выборки). Положительные сдвиги в клинических симптомах (в том числе показатели копрограммы – креаторея, стеаторея, амилорея) наблюдались также и у пациентов группы сравнения.

С целью изучения влияния Бактистатина на микрофлору кишечника у исследуемых пациентов мы распределили больных по степени выраженности дисбиоза, используя классификацию дисбактериоза по В.Н. Красноголовец (табл. 2). Согласно нашим данным у всех исследуемых пациентов был выявлен дисбиоз преимущественно 1-й, 2-й и 3-й степени. В 1-й и 3-й группах пациентов на фоне приема Бактистатина отмечено значительное снижение степени выраженности дисбактериоза или его полное исчезновение (при 1-й степени в сравнении со 2-й группой).

Динамика клинических симптомов у больных до и после комплексной 3-недельной терапии Бактистатином

ПРИМЕЧАНИЕ. Здесь и далее: в числителе указаны абсолютное значение и процент встречаемости симптома до проведения терапии Бактистатином, в знаменателе — после проведения терапии Бактистатином

Распределение исследуемых больных по степени выраженности дисбактериоза

P1 – различия показателей 1-й и 2-й групп;

P2 – различия показателей 3-й и 2-й групп

После приема Бактистатина у пациентов 1-й группы и группы сравнения отмечалось увеличение (или нормализация) количества облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий), уменьшение неполноценной и гемолизирующей кишечной палочки, клостридий. В то же время во 2-й группе пациентов отмечалась слабоположительной динамика нормализации кишечного микробиоциноза в отсутствие пробиотика в комплексной терапии (табл. 3).

Таблица 3 Влияние Бактистатина на состав микробной флоры у исследуемых больных

Методом газожидкостной хроматографии было исследовано количественное и качественное содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) фракции С2-С4 (уксуная, пропионовая, масляная и анаэробные индексы (АИ) – отношение суммы концентраций пропионовой и масляной кислот к концентрации уксусной кислоты).

Результаты изучения абсолютного содержания КЖК в кале у больных исследуемых групп на фоне лечения Бактистатином или без него представлены в таблице 4, из которой следует, что в 1-й и 3-й группах больных на фоне приема Бактистатина отмечается повышение абсолютной концентрации кислот, заметна тенденция к формированию их нормального профиля, что отражается на изменении значения АИ, смещающегося в сторону нормальных величин. Во 2-й группе пациентов нормализация окислительно-восстановительного потенциала внутрипросветной среды к этому сроку лечения не столь заметна.

Результаты исследования суммарного содержания КЖК (фракции С2-С6 с изомерами), профилей С2-С4 и значений анаэробных индексов (АИ) в группах больных

Примечание: в числителе – показатели до лечения, в знаменателе – после лечения

Таким образом, совместное использование базисных препаратов и Бактистатина при ЯК и билиарнозависимом панкреатите существенно повышает эффективность лечения этой патологии желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия Бактистатина, впрочем, как и остальных пробиотиков, при ВЗК до конца не изучен. Не исключена способностью пробиотиков влиять на проницаемость мембран, модулировать иммунную систему слизистой оболочки, защищать поверхность слизистой оболочки кишки от патогенных микроорганизмов.

Известно, что в терапии хронического панкреатита основную роль играют ферментные препараты (базисные). У пациентов, получающих ферменты, эффект лечения может быть недостаточным или отсутствовать, что проявляется в сохранении симптомов диспепсии. Одной из причин является нарушение кишечного микробиоценоза (инактивация и разрушение ферментов микроорганизмами кишечника), а его восстановление приводит к регрессу клинических симптомов диспепсии.

Выводы

1. Бактистатин является эффективным препаратом для коррекции дисбиоза и окислительно-восстановительного потенциала внутрипросветной среды у больных язвенным колитом и у пациентов с хроническим панкреатитом с нарушенной кишечной микрофлорой.

2. Препарат в комплексной терапии устраняет явления желудочной и кишечной диспепсии, опосредованно приводит к восстановлению двигательной активности кишечника и устранению болевого синдрома.

3. Бактистатин характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Рецензенты:

Читайте также: