Баланопостит из за сифилисе

Обновлено: 28.03.2024

Встречается в 0, 3-0, 5% случаев первичного сифилиса, но распространенность недооценена из-за ошибочной диагностики.К настоящему времени в медицинской литературе описано около 100 случаев заболевания.
Патогенез до сих пор полностью не изучен.Считается, что T.pallidum, под влиянием пока неизвестных факторов, через расширенные капилляры сосчков дермы гематогенно проникает в межклеточные щели эпидермиса, вызывая там воспаление.Предрасполагающим триггером, по мнению некоторых исследователей, являются длительные и стойкие эрекции.Ряд авторов предполагают, что причиной заболевания может быть сопутствующее инфицирование фузоспириллами.

Заболевание характеризуется быстро появляющимися множественными поверхностными, "сочными", болезненными эрозиями округлой или неправильной формы, напоминающими герпетические высыпания.В некоторых случаях, при наличии эрозий или без них, могут наблюдаться эритематозные пятна, иногда насыщенного темно-красного цвета, плотная диффузная "картоноподобная" инфильтрация головки полового члена и очаги шелушения.Описан случай возникновения плоских белых папул и бляшек, наподобие широких кондилом при вторичном сифилисе.Сообщалось об остром отеке крайней плоти и головки полового члена.Но, в большинстве случаев, клинически сифилитический баланит Фольманна неотличим от других инфекционных баланитов.

Хотя Фольманн в 1948 году описал три случая баланита без возникновения первичного шанкра, указав на эту особенность, в настоящее время сообщается о случаях комбинации баланита и шанкра, причем баланит может появляться до его возникновения, одновременно с ним или после его появления.Во всех случаях, независимо от того имеется ли первичный шанкр при баланите или нет, отмечается типичный региональный лимфаденит.Описан случай возникновения сифилитического баланита при вторичном сифилисе.

В типичных случаях диагноз ставиться на основании обнаружения трепонем при темнопольной микроскопии или обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР в отделяемом из эрозий, так как на ранней стадии сифилиса серологические тесты отрицательные.Затруднение в диагностике вызывают случаи при отсутствии эрозий.В этих случаях проводятся исследования для исключения другой инфекционной патологии (культуральные или ПЦР) и серологические тесты на сифилис (ИФА, РИФ) через 7-14 дней.

  • Генитальный герпес
  • Кандидозный баланопостит
  • Стрептококковый баланит
  • Анаэробный баланит
  • Баланит при половых инфекциях (M.genitalium и C.trachomatis)
  • Склероатрофический лишай
  • Красный плоский лишай
  • Синдром Рейтера
  • Псориаз
  • Баланит Зуна
  • Экзема
  • Фиксированная эритема
  • Эритроплазия Кейрата
  • Ирритантный или аллергический контактный дерматит

Острый отек полового члена

  • Филяриоз
  • Энергичный половой акт
  • Травма
  • Ангиоотек
  • Укусы насекомых

Проводится по схемам лечения первичного сифилиса однократной инъецией бензатин пенициллина G 2, 4 млн.ЕД.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Термин баланопостит определяет воспалительный процесс слизистой головки (балантит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена.

Такой воспалительный процесс у мужчины может протекать самостоятельно.

Или быть одним из проявлений инфекционного процесса других отделов урогенитального тракта.

В зависимости от причины воспаления и его выраженности, баланопостит симптомы имеет весьма разнообразные.

Симптомы баланопостита

При баланопостите развитие воспаления может быть вызвано значительным количеством различных причинных факторов.

Основной, наиболее частой причиной развития такого заболевания является инфекция, которая представлена несколькими видами микроорганизмов:

  1. Специфическая бактериальная инфекция .
    Головка и крайняя плоть полового члена воспаляются вследствие деятельности бактерий, которые паразитируют только в органах мочеполовой системы и передаются преимущественно половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).
  2. Неспецифическая бактериальная инфекция .
    Возбудители не имеют тропности (избирательности) к слизистой урогенитального тракта.
    Они могут приводить к воспалению с локализацией в других тканях и органах (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк или стрептококк).
  3. Грибковая инфекция .
    Развивается при снижении иммунитета или дисбактериозе (нарушение нормальной микрофлоры) за счет активизации грибка рода Candida (кандидоз или молочница у мужчин).

Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.


О том какие симптомы
баланопостита у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи 2 д. 600.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Достоверное определение причины баланопостита необходимо

Достоверное определение причины баланопостита необходимо для последующей эффективной этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции).

Клинические проявления воспалительного процесса отличаются и зависят от возбудителя инфекции:

  • Покраснение головки и крайней плоти полового члена, с развитием достаточно интенсивной боли.
    Появлением гнойных налетов (имеют желтое или желто-зеленое окрашивание) свидетельствуют о развитии неспецифической бактериальной инфекции.
  • Наличие красных высыпаний (имеют вид точек или пятен), зуд полового члена, который усиливается во время эрекции или при мочеиспускании.
    Выделение небольшого количества слизи указывают на специфическую бактериальную инфекцию.
  • Красными высыпаниями и зудом проявляется кандидозный баланопостит.
    Симптомы при этом дополняются появлением белых, творожистых налетов.

Наличие специфической инфекции в слизистой оболочке полового члена может сопровождаться сопутствующим воспалением:

A. уретры (мочеиспускательного канала),
B. мочевого пузыря
C. предстательной железы.

Это сопровождается болью в области простаты, нарушением мочеиспускания с его учащением и болезненностью, появлением слизи в моче и прожилок крови в сперме.

Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев

Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев имеет слабо выраженные.

Особенно это касается специфической бактериальной инфекции, которая имеет тенденцию к первично-хроническому течению.

Для точного определения возбудителя и назначения соответствующего лечения проводится дополнительное лабораторное исследование.

полимеразная цепная реакция при баланопостите

    (ИФА – иммуноферментный анализ);
  • определение генетического материала возбудителя в мазках из уретры, сперме или моче (ПЦР – полимеразная цепная реакция);
  • микроскопическое определение клеток грибков рода Candida.

Симптом баланопостита является поводом для консультации у врача

Появление любых, даже незначительных симптомов баланопостита является поводом для консультации у врача и дальнейшего обследования.

Первые симптомы баланопостита

В связи с анатомическими особенностями, половой орган у мужчин часто подвержен различным воспалительным процессам.

Как известно, для каждого заболевания характерны свои особенности проявления.

Распознать причину, которая спровоцировала появление болезни, можно по определённым симптомам.

Симптомы баланопостита часто появляются при наличии других заболеваний.

Часто обнаруживают баланопостит, вызванный грибками.

Симптомы кандидозного баланопостита

Заболевание характеризуется выраженным процессом воспаления полового члена.

Кроме того, симптомы кандидозного баланопостита могут проявиться на коже и головке пениса.

Причиной появления патологического процесса являются грибки.

Выделяют множество форм заболевания.

Они относятся к роду кандида - дрожжеподобный грибок.

Болезнь появляется в результате увеличения числа этих микроорганизмов.

Кандида является условно-патогенной флорой.

При снижении иммунитета или других внешних факторов грибок начинает интенсивно размножаться.

Причины для развития патологии выделяют следующие:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены;
  2. Беспорядочные половые связи;
  3. Наличие у полового партнёра грибковой флоры;
  4. Сахарный диабет;
  5. Нарушения работы почек;
  6. ЗППП;
  7. Использование средств, не подходящих для интимной гигиены.

После интенсивного размножения грибка, начинает развиваться заболевание.

Как только проходит бессимптомный период, отмечаются первые признаки кандидозного баланопостита.

Выделяют следующие симптомы:

  • Болезненность в момент ощупывания члена;
  • Усиление боли во время секса;
  • Гиперемия кожи в интимной зоне;
  • Жжение;
  • Появляется отечность;
  • Появляются различные высыпания, язвы.

Особенно следует отметить такой симптом, как выделение из полового члена у мужчин. Наблюдаются творожистые выделения с примесью гноя.

Выделения можно обнаружить на верхней части головки.

Появление выделений кровянистого характера свидетельствует о серьезных патологических процессах в мочеполовой системе.

Такие изменения не следует оставлять без внимания – посетите врача.

При длительном отсутствии лечения могут появляться трудности при выведении мочи из организма.

Это является характерным признаком хронического патологического процесса.

Изменения могут являться признаком отечности.

Симптомы герпетического баланопостита

Появляется такой вид баланопостита как результат поражения организма вирусом.

Как правило, это герпес второго типа.

Такая патология является венерическим заболеванием.

После проникновения вирусной флоры на слизистые оболочки, он длительное время имеет латентное течение.

После окончания бессимптомного периода появляется герпетический баланопостит.

При такой форме заболевания обычно сильных видимых изменений не появляется.

Основными видимыми признаками будет сыпь и гиперемия.

Сыпь имеет характерные особенности.

Как правило, это высыпания небольшого размера в виде пузырьков.

Внутри пузырьки наполнены жидкостью желтоватого оттенка.

Такие изменения на коже сопровождаются сильными болями, которые могут проявляться даже в спокойном состоянии.

Важно вовремя распознать признаки герпетического баланопостита.

Отсутствие лечения может стать причиной осложнений.

Заболевание может распространяться и поражать другие системы органов.

Помните!

Возможно заражение полового партнёра.

Баланопостит при сахарном диабете

Сахарный диабет является толчком для появления симптомов баланопостита.

Заболевание проявляется патологией с нарушениями обмена веществ.

Увеличивается показатель сахара в крови.

Баланопостит при сахарном диабете начинает развиваться в организме человека в результате появления сахара в моче.

Остатки сахара скапливаются у отверстия уретры.

Это способствует интенсивному росту микробной флоры на половом органе.

При несоблюдении личной гигиены начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит нарушение кровообращения, в результате чего отмирают ткани.

Язвенных поражений на половом члене не отмечается.

Бактериальный баланопостит

Такой вид патологического процесса появляется в результате проникновения на половой орган бактериальной флоры.

Этот тип баланопостита зачастую отмечается при таких заболеваниях, как гонорея или сифилис.

Мужчина может заразиться от партнерши, у которой есть половая инфекция.

Отмечают анаэробный баланопостит.

Он появляется в результате поражения микроорганизмами, которые способны размножаться без доступа воздуха.

Заражения может происходить при травмировании пениса или ношении некачественного нижнего белья.

Характерными внешними проявлениями бактериального баланопостита является появление таких признаков:

  1. Наличие гнойничковых высыпаний;
  2. Появление язв;
  3. Эрозии.

Помните!

При появлении симптомов, следует обратиться к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.

Баланопостит при гарднереллезе

Гарднереллез - заболевание, которым чаще всего страдают представительницы слабого пола.

Мужчины могут заразиться при незащищённом половом контакте.

На появление гарднереллеза могут повлиять следующие причины:

  • Стрессы;
  • Переохлаждение;
  • Снижение иммунитета;
  • Длительный приём антибактериальных препаратов.

При попадании на член, гарднереллез провоцирует воспаление.

Процесс может развиваться в течение нескольких суток.

Иногда первые признаки не заметны длительное время.

На появление гарднереллеза указывают сопутствующие заболевания.

Сниженный иммунитет может стать причиной развития уретрита.

Характерными симптомами является наличие жжения при выведении мочи и зуд. Появляется учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью.

Баланопостит при гарднереллезе сопровождается характерными выделениями.

Они имеют слизистую консистенцию с гноем.

Цвет таких выделений имеет зеленоватый оттенок.

Бели имеют неприятный рыбный запах.

Достаточно часто мужчина, не зная о наличии у себя гарднереллеза, становится носителем заболевания.

Без применения средств барьерной контрацепции вероятно заражение полового партнера.

Цирцинарный баланопостит

Одно из видов заболеваний мочеполовой системы.

Эта разновидность баланопостита проявляется воспалением полового органа.

При неправильном и несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Могут появиться серьезные осложнения в виде:

  1. Фимоза;
  2. Гангрены;
  3. Лихорадки;
  4. Кровотечения.

Такое заболевание может появиться в любом возрасте.

При поражении члена отмечается наличие красных эрозивных участков с высыпаниями. Вместе с ранками ощущается болезненность и зудящие ощущения.

Половой орган начинает отекать.

При отсутствии медицинской помощи, происходит отмирание тканей.

В дальнейшем необходимо будет проводить хирургическое лечение.

Анализы при симптомах баланопостита

При появлении признаков баланопостита, следует обратиться к врачу.

Консультация специалиста начинается с опроса.

В ходе беседы выясняются симптомы, которые беспокоят.

Уточняются возможные причины, которые стали толчком для появления заболевания.

После опроса, врач проводит осмотр полового органа.

Во время осмотра, специалист сделает забор мазка из полового члена для анализа. Лабораторная диагностика необходима для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

Для уточнения диагноза, проводят ПЦР исследования, пробы на аллергены.

Кровь на аллергию

Этот вид исследований необходим, чтобы исключить наличие аллергенов в организме.

Именно они могут спровоцировать появление баланопостита.

При этом исследовании можно определить реакцию на различные раздражители.

Проводится проба на аллергены путем насечек на более чувствительных участках кожи, преимущественно - предплечье.

После этого на каждую из царапин наносят различные виды аллергенов.

Оценка результата проводится по скорости и интенсивности покраснения исследуемого участка кожи.

Моментальная реакция говорит о положительной пробе.

Если реакция проявилась через день, то это медленная реакция. Результаты записываются в специальный бланк.

ПЦР с высыпаний на кандиду

Чтобы определить наличие кандид необходимо обязательно привести лабораторную диагностику.

Первым делом выполняется микроскопия мазка.

Материал для исследований врач берет непосредственно на приеме, после чего, его направляют в лабораторию.

Самым точным видом диагностического исследования является полимеразная цепная реакция.

Назначить ПЦР анализ врач может даже при отсутствии симптоматических проявлений заболевания.

Этот вид диагностики обладает высокой точностью.

Обнаружить заболевание можно даже при латентном течении.

Исследование позволяет точно установить вид грибковой флоры.

Стать причиной кандидоза могут разные представители.

Исследование на атипичные грибки позволяет подобрать эффективный курс терапии.

Для исследования могут делать забор мазка из:

  • Рта;
  • мочеполовой системы;
  • Анального отверстия.

Внимание!

После того как будет получен результат, необходимо повторно посетить врача для его расшифровки.

При необходимости, будет проведена корректировка дальнейшего курса лечения.

Баланопостит и герпес: ПЦР из уретры

Герпес достаточно сложно распознать на ранних стадиях.

Длительное время он может находиться в организме.

При этом видимые симптомы отсутствуют.

Поэтому необходимо обязательно проводить лабораторные исследования.

Обычно проводят ИФА И ПЦР анализы.

Иммуноферментный анализ направлен на определение антител к герпесу в крови человека. Увеличение их титра будет свидетельствовать о наличии процесса воспаления в организме.

ПЦР – определяет наличие в клетках патологического материала вируса РНК, принадлежащего герпесу второго типа.

Для исследований могут делать забор:

  1. Мазка или соскоба зоны высыпаний;
  2. Выделения половых органов;
  3. Кровь.

При наличии вируса герпеса в анализе, следует как можно скорее приступить к лечению.

Почему выявляется рецидив симптомов после лечения?

Когда симптоматика стихла, это не означает выздоровление.

Следует пропить назначенный курс до конца.

Если прервать терапии на середине, процесс может возобновиться.

Несоблюдение дозировки и длительности курса применения препаратов - частая причина рецидивов.

Возможна резистентность микроорганизмов, ослабление иммунитета.

При любом сомнении, стоит обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться с симптомами баланопостита

Многие не знают, к какому специалисту обратиться при появлении признаков баланопостита.

Это проводит к тому, что пациенты поздно обращаются в медицинское учреждение.

Чаще всего процесс похода за квалифицированной помощью затягивается.

Можно объяснить это тем, что многие стесняются обращаться к врачу.

Не стоит бояться или стесняться.

Важно вовремя прийти к специалисту и устранить причину патологии.

Проблемами мочеполовой системы у мужчин занимается врач уролог.

Этот доктор поможет при выявлении баланопостита.

Уролог проведет осмотр и сделает забор анализа для дальнейшего исследования.

Это позволить точно установить причину и вовремя решить проблему с лечением.

Запомните!

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, это может привести к необратимым последствиям и серьёзным осложнениям.

Необходимо обратить внимание, что на приёме будет проводиться визуальный осмотр поражённого участка тела.

При консультации с врачом следует быть честным.

Стоит подробно рассказать о симптомах, которые беспокоят.

Это поможет врачу быстрее установить причину болезни.

Он назначит лабораторные и инструментальные обследования.

Куда обратиться?

Специалисты ведут прием в частных и в государственных клиниках.

Чтобы попасть на прием необходимо сделать предварительную запись по телефону или обратиться непосредственно в регистратуру медицинского учреждения.

В нашем специализированном центре урологическая помощь оказывается быстро и качественно.

При возникновении воспаления головки и крайней плоти обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

гинеколог выявляет признаки сифилиса

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

твердый шанкр на половых губах у женщины

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

паховый лимфаденит при сифилисе

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов - это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

Термин баланопостит определяет воспалительную реакцию головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, который соприкасается с ней.

Эта патология характерна только для мужчин.

К ее развитию приводит несколько причин.

Лечение баланопостита у мужчин направлено на устранение воздействия причинного фактора и снижение выраженности воспалительного процесса.

В этой статье мы разберем все нюансы терапии баланопостита, все виды лекарственных препаратов, которые могут быть использованы.

Вы узнаете, как проводят диагностику заболевания, и, куда обращаться, если есть подозрение на баланопостит.

Причины баланопостита

К развитию баланопостита у мужчин приводит несколько причин, знание которых необходимо для эффективного лечения заболевания, к ним относятся:

  • бактерии – стафилококки, стрептококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы

бактерии - Причины баланопостита

  • вирусы – папиллома вирус человека
  • грибки рода Candida
  • травматизация слизистой головки члена

Также развитию этой патологии способствуют провоцирующие факторы, которые включают:

воспаление мочеиспускательного канала;

  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет) (изменение соотношения и количества нормальной микрофлоры)

В большинстве случаев развитие баланопостита происходит после:

  1. I. незащищенного полового акта
  2. II. недостаточной гигиены наружных половых органов
  3. III. травматизации головки при чрезмерно частых половых контактах

травматизации головки при чрезмерно частых половых контактах приводит к баланопоститу

Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.


О том, как проходит лечение
баланопостита у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Симптомы баланопостита

Для такого воспалительного процесса у мужчин характерны локальные (местные) проявления, которые включают:

  • покраснение
  • появление высыпаний (в зависимости от причины они могут иметь желтый или белый цвет)
  • ощущение зуда или жжения – небольших углублений в виде дефекта, которые могут кровоточить (такие образования характеризуются интенсивной болью)

появление эрозий на головке члена

  • белый налет на головке появляется, если развился кандидозный баланопостит у мужчин (лечение данной патологии предполагает использование противогрибковых препаратов)

При выраженной воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией, может изменяться и общее состояние мужчины с повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, ломотой в теле.

Диагностика

Локальные проявления патологического процесса дают возможность поставить диагноз баланопостит у мужчин.

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления, которая включает лабораторные исследования:

  1. A. Бактериологический анализ мазка поверхности полового члена и уретры.
  2. B. Иммуноферментный анализ крови – определение роста титра (активности) антител к определенному возбудителю, кровь на аллергию и уровень сахара
  3. C. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика выявления генетического материала возбудителя даже при минимальном его количестве.

ПЦР диагностика причин баланопостита

Также лабораторная диагностика проводится для контроля эффективности лечения и уничтожения возбудителя воспалительной реакции.

Лечение баланопостита у мужчин

Основой терапии данного заболевания является устранение причинного фактора и уменьшение выраженности воспалительной реакции.

В зависимости от выясненной этиологии баланопостита, используются различные лекарственные средства:

  • Антибиотики группы макролидов и доксициклин – уничтожают специфическую инфекцию вызванную хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами.
  • Антибиотики широкого спектра активности – применяются для уничтожения стафилококков, стрептококков.
  • Противогрибковые средства (клотримазол) при кандидозной причине.

Противогрибковые средства при баланопостите

  • Противовирусные при герпесе.
  • Антиаллергические при аллергической природе (эриус, энтерос гель).

Применяется и местное лечение баланопостита у мужчин.

Мазь, которая используется, должна содержать антисептики.

Она назначается в дополнение, а не вместо системных противомикробных препаратов.

Мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь

Примерами таких мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь.

мази при лечении баланопостита

Возможно назначение фунгицидных средств, если диагностируется кандидозный баланопостит у мужчин.

Лечение в домашних условиях проходит после выяснения причин заболевания и соответствующих назначений врача.

Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией без лабораторного обследования.

Так как это может привести к осложнениям в виде распространения инфекционного процесса на внутренние половые органы.

Баланопостит: лечение при помощи мазей

Баланопостит сопровождается воспалительным процессом, который появляется в результате поражения мочеполового органа инфекцией.

Разберем, целесообразно ли применять мазь для лечения, и как это правильно сделать.

Несомненно, для лечения инфекции часто применяют препараты местного действия.

Это могут быть противогрибковые или антибактериальные мази.

Препарат назначается в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление.

Кроме того что данные средства борются с микроорганизмами, они обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Запомните! Самолечение при помощи мазей категорически запрещено.

Мазь против баланопостита должен назначить специалист.

Как только вы обнаружили признаки болезни, следует немедленно посетить врача.

Он проведет осмотр и сможет поставить точный диагноз.

Часто от этого будет зависеть эффективность лечения.

Перед тем как назначить какую-либо мазь пациенту, проводят лабораторные исследования.

Во время лабораторной диагностики выясняют, какая флора спровоцировала заболевание.

Назначенная мазь будет воздействовать именно на этот микроорганизм.

Чаще всего, лечение при помощи мазей комбинируется с таблетками.

При комплексном подходе удается получить быстрый результат.

Как наносить мазь?

Перед применением следует обязательно вымыть половой орган.

Гигиенические процедуры рекомендуется проводить с использованием отвара ромашки.

Она поможет быстрее снять воспаление.

После этого следует нести мазь тонким слоем.

При этом средство втирается в кожу легкими движениями.

Крем должен покрыть все участки, которые были поражены.

Выделяют несколько основных видов лечебных мазей против баланита:

  • Эритромицин
  • Клотримазол
  • Бепантен
  • Тридерм
  • Левомеколь

Рассмотрим каждую подробнее.

Левомеколь это антимикробный препарат, обладает широким спектром действия.

Наносить следует 1 раз в день.

Хорошо борется с микроорганизмами и воспалением.

К группе макролидов относится эритромицин.

Используется для лечения баланопостита вызванного хламидиями.

Смазывать пораженные участки следует три раза в день.

Курс лечения будет отличаться в зависимости от симптоматических проявлений.

Клотримазол является препаратом, направленным на борьбу с грибком.

Длительность лечения составляет от одной до двух недель.

Применять необходимо 3 раза в сутки.

После полного снятия симптомов следует продолжать лечение на протяжении недели.

Это поможет избежать рецидивов баланита.

Тридерм можно использовать при запущенном течении болезни.

Длительность курса 2-4 недели.

Применять нужно три раза в день.

Помогает снять зуд, отек и воспаление.

Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожных покровов.

Способствует их скорейшему заживлению.

Кожу смазывают 3 раза за день.

Следует использовать до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Лечение баланопостита у мужчин: таблетки

Вылечить баланопостит легко, если пациент вовремя обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов внутрь.

Таблетки назначаются в качестве основного лечения, или как дополнение.

Они помогают ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных участков.

Лечение проводится комплексно.

Для лечения врач может назначить следующее препараты:

  1. 1. Пимафуцин
  2. 2. Генферон
  3. 3. Фурагин
  4. 4. Невиграмон

Генферон является многофункциональным препаратом.

Он борется с бактериями, вирусами.

Кроме этого помогает работе иммунной системы.

Широко используется при баланопостите и хорошо переноситься всеми пациентами.

Фурагин это противомикробное средство, следует применять на протяжении недели.

Помогает при инфекционном заражении половых органов.

Пимафуцин это антибактериальный препарат, который легко справляется с запущенной формой баланопостита.

Обладает широким спектром действия.

Невиграмон кроме терапевтического лечения, можно использовать и в профилактике баланопостита.

Если у мужчины имеются проблемы с дыхательной системой, данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

Длительность применения не должна превышать 7 дней.

В курс лечения входят препараты против аллергии.

Эти средства применяются, если баланопостит стал причиной контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты для каждого человека подбираются индивидуально.

Назначаются обязательно после полного обследования лечащего врача.

Лечение хронического баланопостита у мужчин

Для того чтобы избавиться от баланопостита хронической формы требуется много времени.

Первым делом, следует пройти обследование, чтобы установить причину появления заболевания.

Для профилактики и быстрого лечения следует выполнять некоторые требования:

  • Интимная гиена должна быть регулярной
  • На время лечения, половые контакты следует прекратить

Бывают случаи, когда баланопостит имеет запущенную форму.

При этом происходит закрытие крайней плотью головки члена.

В таком случае рекомендуется проведение хирургического удаления крайней плоти.

Важно! Курс лечения начать при первом проявлении признаков баланопостита.

Если баланопостит имеет легкое течение, для обработки кожных покровов назначают антисептики.

Чаще всего это фурацилин или перекись водорода.

Их используют в качестве вспомогательной терапии и при запущенных формах заболевания.

Если вовремя не начать лечение хронического баланопостита, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Оперативное лечение хронического баланопостита у мужчин

Хроническое течение данного заболевания подразумевает применение хирургического лечения.

Этот метод позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

После данной операции осложнений, как правило, нет.

Удаление крайней плоти выполняют с использованием местной анестезии.

После удаления, половые контакты следует ограничить на две недели.

Для того чтобы снять симптомы воспаления можно использовать примочки из отвара зверобоя.

Если в процессе диагностики были обнаружены бактерии, назначают Цефтриаксон или Азитромицин.

Осложнения баланопостита у мужчин

Если лечение было назначено неправильно, могут появиться осложнения.

Часто они проявляются, в виде следующих заболеваний:

  1. 1. Фимоза
  2. 2. Уретрита
  3. 3. Простатита
  4. 4. Нефрита

Поэтому, при лечении необходимо следовать всем указаниям доктора.

Иногда осложнения могут быть спровоцированы нарушением рекомендаций.

Особенно это касается раннего начала половой жизни.

Помните! После курса терапии или хирургического лечения мужчине рекомендован половой покой не менее 2х недель.

Затем следует пользоваться презервативом.

Какой врач занимается лечением баланопостита у мужчин?

Если появились симптомы баланопостита, обращайтесь к урологу или венерологу.

Они работают с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин.

При необходимости вы можете проконсультироваться и задать вопросы этим специалистам.

Врач проведет необходимый осмотр и даст направление на лабораторные исследования.

После получения результата поставит точный диагноз и назначит лечение.

При любых симптомах баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: