Бешенство у кошек лианозово

Обновлено: 28.03.2024

Наши братья меньшие иногда оказываются настоящими вампирами

Каждый год несколько тысяч россиян обращаются за медицинской помощью после укусов животных. Самыми злобными, по статистике, оказываются собаки: от них страдают более 70% пациентов. Следом идут кошки и мелкая домашняя живность — хомячки, мыши, крысы. Укусы домашних питомцев менее опасны, так как этих зверей прививают. А вот после встречи с клыками "дикарей" можно ожидать худшего.

Даже если полученная травма не вызвала потери крови, человеку требуется медицинская помощь, так как в раны, оставляемые зубами животных, почти всегда попадает инфекция. Особо опасны укусы в область лица, шеи и кисти рук.

Чем рискуем заболеть

Большинство укусов являются потенциально опасными в плане заражения бешенством, так как в момент нападения животное может не иметь внешних признаков заболевания. Есть вероятность заражения столбняком. От кошки можно подхватить токсоплазмоз, который опасен для беременных: он приводит к нарушению эмбрионального развития, а в острой форме также поражает глаза, суставы и селезенку. Многие животные, включая птиц и хладнокровных, могут распространять бациллы туберкулеза.

Часто укусы сопровождаются аллергической реакцией: повышается температура, травмированное место краснеет и опухает. Аллергия опасна тем, что может проявляться в виде симптомов обычных заболеваний.
Инкубационный период зависит от локализации (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный – в стопы), возраста укушенного (у детей короче, чем у взрослых), вида животного, количества бактерий, размера и глубины раны.

В любом случае при оказании первой помощи не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению из раны слюны животного. Можно просто прижать ее куском чистой сухой ткани и подержать, пока кровь не перестанет течь. Затем рану нужно тщательно промыть с мылом, обработать и обязательно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Наталья Лютикова, врач-консультант независимой лаборатории "ИНВИТРО":
Дикие и домашние животные могут быть переносчиками множества инфекционных заболеваний. Самое опасное из них — бешенство, которому подвержены почти все теплокровные животные: собаки, кошки, лисы, волки, медведи, летучие мыши, а также крупный рогатый скот и даже лошади. Если вас укусило животное, необходимо поймать его и взять под наблюдение. Вирус бешенства переносится со слюной и вызывает энцефалит (воспаление головного мозга). Для предотвращения заражения место укуса нужно хорошо промыть мыльной водой, кожу вокруг него обработать раствором антисептика и обратиться к врачу. Печальный факт, но заражение бешенством почти всегда приводит к смертельному исходу. Единственной возможностью спасения остается профилактика заболевания — введение пострадавшему специальной вакцины. Делать это необходимо не позднее 14-го дня с момента укуса.

Контакты центральной пресс-службы

Бешенство у кошек: как распознать и можно ли вылечить?

Опасность всех вирусных инфекций – в необычайной живучести и скорости размножения. Во избежание летального исхода при заражении ветеринары рекомендуют заранее вакцинировать домашних питомцев от самых распространенных заболеваний. В России обязательна лишь одна прививка – ее делают от бешенства (гидрофобии) у кошек, чтобы не допустить дальнейшее распространение патогенного микроорганизма.

Что представляет собой бешенство

Это вирусное заболевание обладает высокой контагиозностью, то есть заразностью, и представляет опасность для всех теплокровных животных. Главный враг – вирус Rabies. Он поражает ЦНС инфицированного и активно размножается в его слюнных железах.

Что такое бешенство у кошек

Каждый год эта болезнь, часто протекающая в острой форме, уносит несколько миллионов животных. Несмотря на то, что Rabies активен только внутри живого организма, он легко переносит низкие температуры. Для его уничтожения используют 15-минутное нагревание до 56 °С или 2-минутное кипячение. Также губительное воздействие оказывают прямые солнечные лучи, ультрафиолет и некоторые средства для дезинфекции помещения.

Как и от кого происходит заражение

Вирусный агент выделяются в окружающую среду вместе со слюной инфицированного животного. Кровь, моча, молоко и другие биологические жидкости опасности не представляют. Заражение происходит при:

укусе или травме, нанесенными переносчиком;

попадании слюны на травмированные участки кожи и слизистых (размер ранки не важен);

поедании больного зверя.

В черте города болезнь разносят грызуны, бездомные собаки и кошки, а за его пределами – ежи, летучие мыши, еноты, волки и лисы. Зараженный становится опасен еще до появления первых симптомов, что мешает понять опасность ситуации после укуса.

Как происходит заражение бешенством у кошек

Могут ли кошки заболеть бешенством

Чаще всего патологию диагностируют у диких псовых: лисиц и волков. Несмотря на то, что бешенство у домашних кошек и собак встречается реже, чем у бродячих, риск летального исхода одинаков для всех невакцинированных животных.

Сколько длится инкубационный период

Инфекция не дает о себе знать около недели, оставаясь в пораженном участке. Далее вирусный агент устремляется через нервные волокна в кору головного мозга. Кровеносную систему он избегает, что мешает диагностировать болезнь с помощью клинического анализа крови. Попав в ЦНС, возбудитель начинает активно размножаться и постепенно поражает все внутренние органы. После его проникновения в слюнные железы инфицированный становится опасен для окружающих. Симптоматика в этот период может все еще подавляться.

Продолжительность инкубационного периода бешенства у кошек зависит от следующих факторов:

Количество проникшего вируса. Чем его меньше, тем больше времени потребуется на размножение.

Размер и значение пораженной зоны. При поражении губ, нос, щек и участков головы, расположенных рядом с головным мозгом, возбудитель сразу же внедряется в нервные окончания.

Возраст. Признаки бешенства у котят проявляются уже через 4-7 дней после инфицирования, а у взрослых животных – только через 3-6 недель.

Инкубационный период бешенства у кошек

Первые признаки и основные симптомы

В среднем первые признаки и симптомы бешенства у котов и кошек появляются через 1-2 недели после заражения. В редких случаях затишье длится полгода и даже год.

У инфицированного резко меняется поведение. Нелюдимые питомцы становятся навязчиво ласковыми, а ценители человеческого внимания проявляют агрессию и пытаются держаться подальше от других обитателей.

Из-за поражения органов ЖКТ возникает пищевое расстройство. Животное отказывается от еды, но пытается заглатывать несъедобные предметы: наполнитель, камни, палки.

Место укуса сильно зудит, поэтому питомец постоянно чешется. Этот симптом легко перепутать с паразитозами и грибковыми инфекциями, поэтому единственный способ подтверждения – лабораторная диагностика в ветклинике.

К более ярким признакам относятся отказ от воды, болезненные мышечные сокращения, обильное выделение слюны и внезапный паралич. Они проявляются при серьезном поражении внутренних органов и систем. В зависимости от формы патологии, симптоматика может быть ярко выраженной или смазанной.

Симптомы бешенства у кошек

Формы проявления

То, как проявляется бешенство у кошек, зависит от скорости течения и яркости симптомов. Ветеринары выделяют 4 формы патологии, характерные и для котят, и взрослых животных. Разница в возрасте определяет лишь скорость течения. Чем младше инфицированный, тем быстрее он погибает.

Классическая (буйная)

Чаще всего встречается классическая форма, отличающаяся кардинальными поведенческими изменениями. Она длится 5-12 дней и включает следующие периоды:

Продромальный. В первые дни питомец пытается всеми силами привлечь внимание хозяина. Немного позднее возбужденность сменяется отстраненностью и вялостью. Аппетит больного снижается или полностью исчезает. Вместо нормальной пищи животное пытается поглощать несъедобные предметы. Его тошнит и поносит, а из пасти постоянно течет слюна. Пораженное место воспаляется или зудит. Продолжительность этого периода занимает 2-4 дня.

Маниакальный. Симптоматика обостряется. Постоянно капающая слюна портит вид шерсти в районе рта. Нижняя челюсть отвисает, появляются признаки водобоязни (гидрофобии). Из-за спазмов гортани инфицированный боится захлебнуться и отказывается от воды. Больной кот прячется в темные углы, агрессивно реагирует на темные звуки и нападает на хозяев, целясь в шею и лицо. Его взгляд мутнеет, глаза начинают косить, а лапы сковывает паралич. Из-за неадекватного поведения высока вероятность побега и нападения на прохожих. Этап длится 2-5 дней.

Депрессивный. Паралич сковывает все тело, препятствуя любым движениям. У лежачего животного появляются судороги. Смерть наступает за 1-3 дня из-за сильного истощения или парализации органов дыхания и сердца.

Классическая форма – самая опасная. Агрессивный питомец, потерявший разум, перестает различать членов семьи и может нанести им увечья.

Буйная форма бешенства у кошек

Паралитическая (тихая)

Паралитическая форма – самая быстрая. Она развивается всего за 3-5 дней. В самом начале питомец навязчиво ластится к хозяину. С прогрессированием болезни проявляется апатичность, водобоязнь и отказ от пищи. Животное избегает солнечного света и игнорирует человеческое внимание.

Полный паралич развивается уже в первые дни. Он двигается от нижней челюсти к задним конечностям и туловищу. Последними страдают передние лапы. Из-за паралича гортани нижняя челюсть отвисает, наружу вываливается язык. Обильное слюнотечение сопровождается кашлем и затрудненным дыханием.

Паралитическая форма бешенства у кошек

Атипичная

Редкая форма со слабо выраженными симптомами и периодическими ремиссиями. Может длиться несколько месяцев.

Зараженный страдает от нарушения работы ЖКТ. Он отказывается от еды, мучается от рвоты и кровавой диареи. Из-за истощения организма кот часто спит, становится вялым и депрессивным. Иногда его тело охватывают судороги.

Абортивная

Самая редкая и малоизученная форма, оканчивающаяся самопроизвольным излечением. Ее симптомы схожи с паралитической формой, но также болезнь может протекать по сценарию классической или атипичной форм. Разница лишь в том, что на моменте развития паралича все симптомы резко исчезают, а состояние больного нормализуется.

После улучшения самочувствия возможен рецидив. Он наступает через 2 недели, стремительно развивается и убивает животное за 2-4 дня. Процент излечившихся составляет всего 2 %.

Абортивная форма бешенства

Диагностика при подозрениях

При подозрениях на гидрофобию кота изолируют на 10-30 дней. Продолжительность карантина зависит от эпидемиологической ситуации. После указанного срока питомец остается в живых или погибает.

Болезнь диагностируют лишь посмертно. Вирус нельзя обнаружить в клетках крови, поэтому для исследования используют мозговые ткани. При заражении в нервных клетках головного мозга обнаруживают новообразования – тельца Бабеша-Негри. Другие изменения можно увидеть при вскрытии тела. Слизистая рта краснеет, покрывается язвами и эрозивными образованиями. Ее сосуды переполняются кровью. Многочисленные кровоизлияния находят в мозговых извилинах и желудке. Спинномозговой канал заполняется экссудатом.

Лечится ли бешенство у кошек?

Лекарства от этой опасной болезни не существует. Животное не удается спасти даже после ранней диагностики. При обнаружении характерных симптомов рекомендуется:

Изолировать питомца в отдельной комнате и контролировать все происходящие с ним изменения.

Не проводить самостоятельного осмотра и связаться с сотрудниками ветеринарной клиники или городского травматологического пункта.

Подготовить ветеринарный паспорт с отметками о привитии в случае его наличия.

Избегать любых контактов с зараженным до приезда врачей.

Самое гуманное решение при стабильном ухудшении состояния больного – усыпление, избавляющее животное от мучительного развития болезни. Некоторые ветеринары считают, что при отказе от этой процедуры процент удачного самоизлечения при абортивной форме может возрасти. Проверять эту теорию не спешат, так как шансы очень малы, а хозяева не намерены терпеть мучения усатого любимца.

Лечится ли бешенство у кошек

Опасно ли кошачье бешенство для человека?

Бешенство от кошки может передаться любому теплокровному животному, включая человека. Единственный способ защиты – строгая изоляция. Из-за высокой опасности заражения с больным котом, помещенным в специальный бокс, не контактируют даже врачи. Вся еда и вода подаются в защитной одежде.

При возникновении укусов, царапин или попадании слюны на кожу сразу же промойте рану горячей проточной водой с хозяйственным мылом. После обработки свяжитесь с травмпунктом.

При угрозе заражения рекомендуется введение антирабической сыворотки, стимулирующей иммунный ответ, или иммуноглобулинов, содержащих готовые антитела. Врачи ставят 6 уколов в течение 3 месяцев. При пропуске хотя бы одной из оглашенных дат привития у человека появляются характерные симптомы инфекции. После этого он обязательно погибает.

Опасность кошачьего бешенства для кошек

Меры профилактики и вакцинация

Единственный эффективный способ защиты от инфекции – вакцинация. Первую прививку котенку ставят либо в 3 месяца после появления молочных зубов, либо в 7-8 месяцев после появления коренных. После этого вакцинацию проводят ежегодно. Отсутствие прививки ставит крест на выставочной карьере и путешествиях за границу.

Вакцинирование противопоказано беременным и кормящим самкам, а также больным и ослабленным животным. Во всех остальных случаях вакцина переносится легко и не вызывает тяжелых побочных эффектов. За 2 недели до процедуры питомца обрабатывают от паразитов (блох и глистов), чтобы исключить резкое падение иммунитета.

Для тех, кто откладывает привитие по причине отсутствия денег, рекомендуется обратиться в муниципальные ветклиники. В этих учреждениях процедуру проводят бесплатно.

Профилактика бешенства у кошек

При нападении на привитого питомца вакцину вводят повторно. Животное временно изолируют и отпускают при подтверждении отсутствия инфекции.

Вы никогда не можете с точностью сказать, болеют ли незнакомые кошки бешенством. Старайтесь избегать близкого контакта с уличными животными и предупредите об этом своих детей.

Не пренебрегайте ежегодной вакцинацией. Несмотря на малую вероятность заражения кота-домоседа, она все же есть, а вот лечение по-прежнему не найдено.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения, бешенство входит в пятерку инфекционных болезней, общих для человека и животных, наносящих наибольший социальный и экономический ущербы. Инфекция является острой, абсолютно летальной болезнью, представляющей серьезнейшую проблему современного здравоохранения.

Статистика ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения):

  • Бешенство встречается в более чем 150 странах.
  • Во всем мире более 55000 человек умирают от бешенства ежегодно.
  • 40% людей, которые пострадали от укусов больных или подозрительных на бешенство животных, составляют дети в возрасте до 15 лет.
  • Собаки являются источником 99% человеческих смертей от бешенства.
  • Каждый год более 15 миллионов человек во всем мире получают антирабическую вакцинацию (прививки от бешенства) после контакта с больными или подозрительными на бешенство животными. По оценкам, это предотвращает 327000 смертей от бешенства в год.

Бешенство - острая вирусная зоонозная инфекция. Резервуаром инфекции в природе являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

beshen1
beshen2
beshen3

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства, которое у них характеризуется повышенной возбудимостью и агрессивностью . Дикие животные (волки, лисицы) могут набрасываться на домашних животных и людей.

beshen4

НАЧАЛЬНАЯ КЛИНИКА БЕШЕНСТВА У КОШЕК

Кошка сторонится людей, становится вялой, аппетит отсутствует, неохотно выполняет привычные команды. Иногда животное наоборот становится излишне ласковым и навязчивым. Состояние кошки может постоянно меняться. Ваш питомец становится раздражительным, пугливым и беспокойным. Кошка может поцарапать или укусить хозяина, постоянно к чему-то прислушивается и оглядывается по сторонам. Больное животное отказывается от нормальной пищи и начинает глотать несъедобные предметы, такие как ветки, мелкие игрушки, камни и так далее. Кошка начинает грызть себя, постоянно чесаться. Из-за спазмов глоточной мускулатуры животное не может проглотить воду — это важнейший симптом объясняющий бешенство.

Животное становится агрессивным и даже бросается на людей. Малейший шорох или яркий свет может испугать Вашего питомца. Приступы ярости сменяются спокойствием и угнетением, это свидетельствует о слабости и обессиливании.

У животных может образоваться косоглазие, пропасть голос, нижняя челюсть отвиснуть, а язык вывалиться.

beshen5

НАЧАЛЬНАЯ КЛИНИКА БЕШЕНСТВА У СОБАК

Болезнь длится 6-11 суток и, как правило, протекает в три стадии.

Первая стадия. Собака прячется в темных местах, не откликается на зов хозяина либо напротив, ласкается практически ко всем – знакомым и незнакомым, пытается лизнуть. Этот период наиболее опасен: симптоматика неявна, признаки заболевания неочевидны, но собака уже является переносчиком возбудителя бешенства. Достаточно ей лизнуть поврежденный участок кожи, как произойдет заражение.

Третья стадия. Длится 2-4 суток, – стадия полукомы. Животное лежит и погибает в коме.

САМЫЕ ОПАСНЫЕ УКУСЫ

Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук. Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки — 63%, в кисти рук, ног — 23%. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных.

КЛИНИКА БОЛЕЗНИ У ЧЕЛОВЕКА

Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30–40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительно. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1–14 дней до начала проявлений болезни.

СИМПТОМЫ БЕШЕНСТВА

Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился за медицинской помощью или обратился поздно. Еще одна причина — нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации.

Первые симптомы бешенства: слабость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз респираторная или кишечная инфекция.

У человека болезнь заканчивается 100% летальным исходом.

beshen6

Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включает:

  • благоустройство населенных пунктов, создание условий, препятствующих скоплению безнадзорных животных: очистку территорий от мусора, ликвидацию самопроизвольных свалок, оборудование контейнерных площадок с контейнерами для хранения пищевых и бытовых отходов и регулярная их чистка и вывоз ТБО;
  • соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их обязательная иммунизация против бешенства;
  • иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных.

В целях профилактики заражения бешенством людей, при нападении, контакте, ослюнении и укусах дикими, неизвестными, подозрительными на бешенство животными, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины, а в случае укусов, ослюнений опасной локализации (слизистых оболочек, любых укусов головы, лица, шеи, кисти пальцев рук и ног, множественных укусов любой локализации) дополнительное введение антирабического иммуноглобулина. Прививающий должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания; следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства состоит из 6 прививок по схеме: 0 (в день обращения), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.

В городе Москве и Московской области сохраняется напряженная природно-эпидемиологическая обстановка по бешенству.

Ежегодно регистрируются лабораторно подтвержденные случаи бешенства у животных.

Животное следует показать ветеринару . Для исключения заболевания за ним устанавливается наблюдение в течение 10 дней. Если по истечению 10 дней животное оказалось здоровым, то курс прививок прекращают (пострадавший должен получить минимум 3 прививки). Важным мероприятием в борьбе с бешенством является охрана домашних животных от заражения этой инфекцией, для чего нужно ежегодно вакцинировать животных, в том числе скот. Необходимо помнить, что животных, которые находятся на улице без владельцев , отлавливают, как бродячих. Поэтому выводить на прогулку собак надо на поводке или в наморднике.

Не разрешайте детям играть с бродячими собаками, кошками, а тем более дикими животными!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.

Вирус бешенства.jpg

Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины появления бешенства

Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.

Передача вируса бешенства.jpg

Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.

Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.

За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:

A82.0 - Лесное бешенство.
A82.1 - Городское бешенство.
A82.9 - Бешенство неуточненное.

Клинические формы бешенства:

  • бульбарная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • мозжечковая;
  • паралитическая.

1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3оС), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.

Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.

Бешенство.jpg


Диагностика бешенства

При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.

Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи - повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Кроме того, к основным диагностическим мероприятиям относится определение вирусных антигенов в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител, а также ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Дополнительно может потребоваться биохимическое исследование крови:

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.

Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога - при поражениях ЦНС.

Лечение бешенства

Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.

Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.

Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.

Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.

После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:

  • множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
  • инфицирование полученных ран;
  • отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
  • беременность.

От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.

Профилактика бешенства

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.

В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.

Вакцину не вводят в следующих случаях:

  • если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
  • если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
  • если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
  • если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).
  1. Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
  2. Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2019, с. 44.
  3. Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 22 (126). — С. 104-111 .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: