Билирубин при алкогольной интоксикации

Обновлено: 13.05.2024

Рвота после длительного запоя — симптом, указывающий на то, что организм пытается очиститься от скопившихся токсинов. Если она повторяется очень часто, возникает каждый раз в ответ на прием пищи, употребление жидкости, нужно бить тревогу — в такой ситуации без капельницы не обойтись. Еще хуже обстоят дела алкозависимого, если в рвотных массах присутствуют примеси крови. Они говорят о развитии тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта, внутреннем кровотечении.

Поэтому, если возникла рвота с кровью после запоя, следует как можно быстрее получить квалифицированную наркологическую помощь. Самолечением при такой опасной симптоматике заниматься ни в коем случае нельзя.

Главные причины тошноты и рвоты после запоя

В результате попадания в организм токсических соединений, а также вследствие их выделения во время протекания определенных биохимических реакций у больного проявляются симптомы отравления . Это не только рвотные позывы и сильная тошнота, но и повышение температуры тела, боли в мышцах, дискомфортные ощущения в животе и правом подреберье, сильная слабость.

Чтобы негативная симптоматика ушла, следует очистить организм от токсинов. В случае с алкоголизмом в роли последних выступают продукты распада этанола. Если в течение дня состояние пьющего не стабилизируется, нужно насторожиться. Очень часто признаки интоксикации указывают на:

изъязвление и поражение слизистых оболочек желудка;
печеночную недостаточность и рост уровня билирубина;
острую почечную недостаточность, спровоцированную резким повышением концентрации ацетона в крови;
увеличение внутричерепного давления.

Также иногда рвота после запоя говорит о других патологиях, протекающих в вялотекущей хронической форме. После провокации спиртным многие болезни обостряются, бывает до такой степени, что возникает угроза жизни.

Когда обязательна госпитализация в стационар

Прежде чем рассказать, как остановить рвоту после запоя, перечислим ситуации, в которых показана госпитализация. Среди них:

симптом сохраняется дольше суток;
в рвотных массах визуализируются примеси алой крови, что характерно для разрыва слизистой оболочки, опухолевого новообразования в желудке, прободной язвы;
отделяемые массы имеют зеленый оттенок, указывающий на острый панкреатит или сбой оттока желчи;
сильная острая боль в области правого подреберья;
рвотные позывы возникают внезапно и не угасают даже после полного очищения желудка;
сильная головная боль;
приобретение рвотными массами черного цвета, что наблюдается при кровоточащей язве, когда кровь перемешивается с желудочным соком.

Важно понимать, что, находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек не замечает многие опасные симптомы. Пока чувство эйфории сохраняется, он может не чувствовать боль. Поэтому важно постоянно наблюдать за зависимым, если его часто рвет. При возникновении подозрений на неладное — в срочном порядке вызывать наркологическую скорую.

Если человек сильно пьян, ему нельзя позволять лежать на спине. Он должен спать на животе или сидеть на стуле. В противном случае увеличится риск удушья рвотными массами.

Сильная рвота после запоя — что делать

Если больной чествует себя терпимо и тошнит его не очень часто, ему можно помочь следующим образом:

Дать выпить слабый раствор перманганата калия. Он должен иметь светло-розовый цвет (ни в коем случае не насыщенный, так как можно ожечь слизистые).
Очистить кишечник с помощью клизмы.
Дать таблетку абсорбента (например, активированного угля).

Также важно давать больному пить много жидкости. При интоксикации подойдет минеральная вода без газа или отвары травы.

Лекарства, помогающие при рвоте

При частой рвоте, когда возникает риск развития обезвоживания, доктора используют эффективные противорвотные препараты (антиэметики). Они позволяют купировать болезненные приступы и предупредить опасные для здоровья последствия. Работают путем блокирования различных патогенетических звеньев рвотного рефлекса.

К противорвотным относятся серотонинергические и дофаминергические препараты, некоторые антигистаминные, антихолинергические лекарства, антагонисты рецепторов NK1. Принимать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку могут проявиться негативные побочные эффекты.

Инфузионная терапия

Капельница — простой и доступный способ лечения алкогольной интоксикации. С ее помощью можно:

устранить признаки обезвоживания;
нормализовать водно-солевой баланс;
улучшить функционирование внутренних органов.

Если отравление тяжелое, капельницу ставят два-три раза в день. При легких формах интоксикации достаточно проводить процедуру раз в сутки.

Другие способы борьбы с рвотным рефлексом при отравлении алкоголем

Некоторым людям при алкогольной интоксикации помогают такие нехитрые приемы:

прием пяти граммов витамина С;
употребление небольшими глотками слабого раствора пищевой соды (на литр воды следует брать 5 чайных ложек состава);
использование свежевыжатого сока лимона, апельсина (но их нельзя пить, если имеются заболевания желудка);
прием каждый час по три столовые ложки раствора глюкозы.

Ясно, что эти рекомендации не помогут при сильной рвоте после запоя. К ним можно прибегать только при тошноте или периодических рвотных позывах. Если же алкозависимый чувствует себя очень плохо, в рвоте наблюдается кровь, недопустимо отказываться от получения медицинской помощи.

Алкоголь влияет на все внутренние органы. Особенно пагубным оказывается его воздействие на почки и печень. После многодневных пьянок часто фиксируются нарушения в их работе. Из-за этого цвет мочи после запоя меняется, появляются боли в области поясницы или в районе правого подреберья.

Многих зависимых пугает измененный оттенок урины. Они переживают, что у них развились тяжелые нарушения. Предлагаем разобраться, почему после запоя моча темная. Что приводит к такой аномалии и нужно ли ее пугаться?

Что влияет на вид биологической жидкости

Если человек здоров, у него всегда светло- или темно-желтая урина. По утрам она имеет более насыщенный цвет из-за высокой концентрации образующих ее веществ. На оттенок влияют такие факторы, как:

принимаемые медикаменты (например, многие витамины делают оттенок ярко-желтым или даже оранжевым);
употребляемые в пищу продукты и напитки (так, после свеклы появляется розовый тон);
красители, содержащиеся в еде (могут придать практически любой оттенок).

Нормальная моча желтая из-за уробилина. Это конечный продукт метаболизма гемоглобина.

В результате разрушения красных кровяных клеток эритроцитов выделяется белковый пигмент — гемоглобин. Он принимает активное участие в транспортировке кислорода.

Гемоглобин преобразуется в гем и аминокислоты . Именно гем проходит несколько реакций превращения, в результате чего из него выделяются билирубин и оксид железа, нужный для синтеза нового пигмента. В исходной форме этот оксид токсичен. Поэтому он вступает в реакцию взаимодействия с особыми транспортными белками, которые доставляют его в печень для обезвреживания.

Находясь в клетках печени — гепатоцитах — билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой . Затем поступает в желчный мешочек. На этой стадии он представляет собой конъюгированную форму.

В процессе переваривания продуктов желчь вместе с присутствующим в ней конъюгированным билирубином попадает в кишечник. Некоторая ее часть принимает участие в эмульгировании и усвоении липидов. Остатки билирубина под воздействием кишечной микрофлоры становятся уробилиногеном (он полностью бесцветный).

Незначительная доля уробилиногена всасывается обратно. Остальная — выводится из организма вместе с жидкими экскрементами в виде уробилина. Именно благодаря этому соединению урина в норме всегда желтоватая.

Почему меняется цвет мочи после запоя

После запоя моча темного цвета бывает по нескольким причинам:

Острый гепатит. Может развиться на любой стадии алкогольной зависимости. Болезнь возникает из-за употребления высоких доз алкоголя, несбалансированного питания, использования некачественного спиртного. Патология может протекать бессимптомно или проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. В некоторых случаях доходит до тотального некроза печени, когда спасти алкозависимого уже невозможно.
Жировая дистрофия печени. В случае с алкоголизмом является результатом длительной интоксикации. Болезнь характеризуется приступами тошноты, повышенной утомляемостью, метеоризмом, тяжестью в животе, болями в правом подреберье. Отделяемая биожидкость становится темно-желтой. Ее цвет неестественный, очень насыщенный, что должно насторожить.

Таким образом, чаще всего изменение внешнего вида урины после запоя указывает на поражение печени. Почему так происходит?

Пораженные печеночные клетки начинают отмирать. Они уже больше не могут выполнять свои природные функции. По мере их разрушения в кровь начинает поступать конъюгированный и несвязанный билирубин. Это можно легко отследить по ОАМ. Как следствие, урина становится темной.

Также изменение оттенка биологической жидкости может быть связано с поражением почечных клубочков. Ядовитые метаболиты этилового спирта изменяют фильтрационные функции парного органа . В итоге в жидкие экскременты начинают поступать кровяные клетки. При сдаче ОАМ они будут сразу обнаружены.

Когда нужно получить срочную медицинскую помощь

Изменение цвета биологической жидкости редко является единственным симптомом развившегося заболевания. Чаще всего у пьющего проявляются и другие негативные признаки. Среди них:

приобретение кожными покровами и белками глаз неестественной желтизны;
ноющая боль в районе правого подреберья;
обесцвечивание каловых масс;
периодическая рвота с примесями желчи;
тошнота, боли в животе;
диарея;
боль в пояснице;
повышение температуры тела;
понижение аппетита.

При такой симптоматике нужно как можно скорее лечь в стационар и пройти комплексное обследование . Оно покажет, в каком состоянии находятся внутренние органы. Изучив результаты УЗИ и лабораторных анализов, врач подберет зависимому эффективное медикаментозное лечение. Но важно понимать, что никакие лекарства не спасут, если больной продолжит пьянствовать.

Чтобы проблема ушла или хотя бы перешла в стадию ремиссии, нужно закодироваться. Сегодня кодирование возможно при любом состоянии здоровья. Если антиалкогольные лекарства противопоказаны, нарколог предложит гипнотерапию или сеанс стрессовой терапии по Довженко. Выход есть из любой ситуации!

Всегда ли стоит бить тревогу

Заботьтесь о своем здоровье. Не игнорируйте опасные признаки. На начальных стадиях все заболевания лечатся легче и быстрее. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает.

Алкоголь при синдроме Жильбера всегда выступает как провокатор, всегда будет повышение билирубина за счет непрямой фракции, патология врожденная.Вирусного гепатита нет.На Жильбера можно сдать анализ крови- мутация генаUGT

Специально лечить Жильбер нет необходимости, но диету -алклголь,большие физические нагрузки, много медикаментов,стресс нельзя допускать-всегда будет подъем билирубина.При болях в правом подреберье,гемикромон по 200 мг 2-3 раза в день до еды за 20-30 мин до 1 мес( это загиб жп и дискинезия)

Добрый день. Похоже на синдром Жильбера.
Для него характерно повышение биллирубина.
Нужна проба с Фенобарбиталом.

Здравствуйте!
Скорее всего о гепатите здесь речи не идёт. Печеночные трансаминазы в норме ( АСТ и АЛТ).
Повышение билирубина может быть вследствие синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) либо у Вас небольшой застой желчи на фоне дискинезии желчного пузыря и хронического холецистита.
Дополнительно сдайте генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру. Дробное питание 5-6 раз в сутки.
При болях можно Дюспаталин 200 мг за 20 минут до еды 2 раза в сутки.
Можно провести пробное лечение препаратами фенобарбитала ( корвалол, валокордин) в течение 2-х недель. Затем контроль биохимии крови и билирубина с фракциями. Если будет улучшение - значит повышение билирубина связано с синдромом Жильбера.

Здравствуйте! Это не гепатит, т.к. повышения АЛТ нет, т.е.клетки печени избыточно не распадаются, а билирубин вымывается в кровь из желчных путей или избыточно из клеток печени. Возможно, просто доброкачественная гипербилирубинемия. С.Жильбера, он не укорачивает жизнь, не лечиться. Есть обследование на мутацию гена синдрома Жильбера, можно сдать.При синдроме Жильбера(по анализам у вас он) билирубин повышается при нервозности, не от пищи, и может доходить до 100мкмоль/л, в лечении не нуждается.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Да, алкоголь способен изменить показатели.. сдать лучше через неделю и кроме перечисленного посмотрите ггтп, щелочную фосфатазу

Елена, спасибо! Алкоголь может настолько повысить показатель? Делала сегодня узи органов брюшной полости - все в норме.

Пересдайте через неделю не раньше.Может менять.ЕСЛИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОКАЗАТЕЛИ БУДУТ ОСТАВАТЬСЯ БИЛИРУБИНА ПОВЫШЕННЫМИ- СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ ГАПАТИТОВ в,с, НО СКОРЕЕ жИЛЬБЕР- надо сдать кровь на мутацию гена UG1T

Елена, вич, гепатиты и сифилис сдавала недавно в рамках госпитального профиля (чуть больше 2 недель назад) - все отрицательно, т.к. планировалась операция по удалению миндалин. Ее не стали проводить из-за подозрений на ГЭРБ.
Спасибо, пересдам.

Татьяна, если 2 недели назад это делали, то смысла на гепатиты пересдавать нет.Ищем Жильбер- как называется анализ выше писала

Татьяна, совсем не опасен.Не перживайте.Если он будет подтверэжден нельзя будет принимать алкоголь( будет провакатором повышения билирубина(), физические нагрузки,стресс, переохлаждение,инсоляция

Татьяна, ну Вы меня к стенке))) я рекомендую сначала обследоваться,а потом конкретизировать рекомендации

Здравствуйте, алкоголь влияет на показатели крови
Пересдайте в динамике билирубин через 5-7 дней и показатели щф, ггтп для оценки печени

Хайшат, спасибо! по узи органы брюшной полости в норме. Уточню: правильно понимаю, что алкоголь лучше вообще не употреблять в течение недели перед сдачи анализов?
Один бокал вина, а столько проблем)))

Здравствуйте!
Алкоголь влияет на показатели билирубина!
Через неделю пересдайте показатели, желательно чтоб были фракции (прямой, непрямой билирубин!)

Здравствуйте! При приеме алкоголя накануне сдачи анализов больше подвержены к повышению печеночные тренсаминазы - АСТ. АЛ. Они у Вас в норме. Незначительно повышен билирубин. При таком повышении также необходимо ислючать обострение заболеваний желудка и желчевыводящих путей. Необходимо сделать ФГДС и УЗИ брюшной полости.

Марина, спасибо! по результатам узи все органы брюшной полости в норме (делала сегодня).
Фгдс назначен на понедельник.

ЗдравствуйТЕ!По результатм ФГДС значимых изменений, которые могла привести к подъему билирубина, нет. Есть заброс желчи в желудок , что может приводить к воспалению слизистой оболочки..Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарственнеы препараты принимаете сейчас ?

Марина, сейчас билирубин в норме 15. У меня хронический тонзиллит и Лор считает, что у меня есть непищевое проявление ГЭРБ, которое может давать воспаление на миндалины. Отсюда возможна температура. Да и в принципе не желательно удалять миндалины, если не лечить рефлюкс.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: