Биохимический анализ крови из вены на антитела к аскаридозу и лямблиозу
Обновлено: 23.04.2024
Специфические антитела IgG — один из показателей инфицирования аскаридами. Определение титра антител используется в комплексной диагностике аскаридоза для подтверждения диагноза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Аскаридоз IgG (п/кол)?
Комплексная диагностика заражения аскаридами
Подробное описание исследования
Аскаридоз: стадии и симптомы заболевания
Аскаридоз — глистное заболевание, поражение организма круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides).
Выделяют две стадии аскаридоза.
Ранняя — миграционная — стадия обычно продолжается 2—3 недели. Из внешней среды в организм человека попадают яйца аскарид. Затем в тонком кишечнике из яиц вылупляются личинки, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму.
Основные симптомы ранней стадии аскаридоза:
- тошнота,
- боль в животе,
- общее недомогание,аллергические высыпания.
Когда личинки двигаются по дыхательным путям, у пациента может появиться сухой или влажный кашель, одышка, свистящее дыхание.
Поздняя — кишечная — стадия наступает, когда личинки вновь попадают в тонкий кишечник, где из них формируются взрослые аскариды.
Симптомы поздней стадии аскаридоза:
- тошнота,
- повышенное газообразование в кишечнике,
- вздутие живота,
- боль в животе с локализацией вокруг пупка,
- потеря аппетита,
- диарея,
- повышенная утомляемость,
- головокружения и головная боль,
- нарушения сна.
Осложнения заболевания связаны с массивной глистной инвазией.
Основные осложнения аскаридоза:
- кишечная непроходимость,
- аппендицит,
- аскаридозный перитонит — воспаление брюшины,
- механическая желтуха (из-за заползания аскарид в желчевыводящие протоки),
- закупорка гельминтами дыхательных путей,
- гнойный холангит — воспаление жёлчных протоков,
- острый аскаридозный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Антитела IgG к аскаридам
Антитела IgG — специфический маркер аскаридоза. В ответ на внедрение гельминтов организм начинает вырабатывать специфические антитела.
Первыми синтезируются IgM антитела — их уровень остаётся высоким в течение 1—2 недель после инфицирования, затем снижается. После IgM вырабатываются IgG антитела, которые обеспечивают иммунный ответ на повторное заражение, определяются в крови примерно в течение 3 месяцев после заражения и сохраняются у многих людей в течение всей жизни. Таким образом, анализ на антитела IgG к аскаридам применяется в комплексной диагностике аскаридоза для подтверждения диагноза, дифференцированного диагноза.
Описание возбудителя
Возбудитель заболевания — аскарида (Ascaris lumbricoides).
Аскариды — круглые черви, разнополые. Длина самки может достигать 40 см, самцы, как правило, меньше — 15—25 см.
Ежедневно самка аскариды откладывает более 200 тысяч незрелых яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Если температурно-влажностные условия там оказываются комфортными (температура 12—37 °C, влажность не ниже 8%), то яйца созревают до инвазионной стадии, то есть могут вызвать аскаридоз.
В организм нового хозяина яйца попадают через рот с немытых рук, продуктов питания, предметов обихода. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки и с током крови поднимаются в печёночные вены, сердце, лёгочную артерию и лёгочные капилляры, затем в просвет бронхов, трахеи и глотки.
Вместе со слюной личинки повторно заглатываются и попадают в тонкий кишечник, где из них развиваются взрослые особи. На всём пути своего развития личинки постоянно растут. Питаются они белками, глюкозой и витаминами, которые содержатся в сыворотке крови.
В среднем взрослые аскариды живут в организме около одного года. Без повторного заражения новые особи не появляются, поэтому самостоятельное выздоровление от аскаридоза возможно примерно через год.
Синонимы: Анализ крови на лямблии; Суммарные антитела к возбудителю лямблиоза; АТ общие к АГ лямблий.
Giardia intestinalis; Giardia duodenalis; Lamblia intestinalis; Anti-Giardia Lamblia IgА, IgM, IgG total; Total lamblia antibodies.
Лямблиоз – широко распространенное заболевание, вызываемое представителем семейства Простейшие Lamblia intestinalis (Giardia lamblia).
Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Дети больше подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.
Инкубационный период болезни продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.
При острой форме лямблиоз начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови, болей в подложечной области, метеоризма. У больных снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела, отмечаются бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.
У большинства заболевших симптомы исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.
Антитела к антигенам лямблий отражают иммунный ответ организма на внедрение возбудителя. По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39-42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. В 89-92% случаев выявления антител к лямблиям у больных с патологией желудочно-кишечного тракта лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.
С какой целью определяют Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Суммарное выявление антител классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий как серологических маркеров лямблиоза используется в качестве дополнительного диагностического исследования, позволяющего определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.
Что может повлиять на результат исследования Антител к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Существует проблема перекрестных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надежности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.
Правила подготовки к исследованию Антител к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
В каких случаях проводят анализ крови на Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG:
- в комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза.
Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).
*Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Трактовка результатов исследования на Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
- Текущая или имевшая место в прошлом инфекция Lamblia intestinalis.
- Ложноположительные результаты вследствие перекрестных реакций (редко).
- Отсутствие инфицирования.
- Серонегативные пациенты.
Примечание. Иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации гельминтов, состояния слизистой оболочки кишечника, формы патологического процесса. Отрицательный или повторно сомнительный результат не всегда исключают вероятность инфицирования. Серологические тесты являются дополнением к таким лабораторным тестам как исследование кала на простейшие (тест № 159) и антигенный тест (№ 483).
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе - эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтоза
Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
-
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Специфические антитела классов A, G и M — один из показателей инфицирования лямблиями. Определение суммарного титра антител используется в комплексной диагностике лямблиоза для подтверждения диагноза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)?
Показания к назначению:
- комплексная диагностика лямблиоза;
- дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами;
- диарея неустановленного происхождения;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дополнительное обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом.
Подробное описание исследования
Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.
Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.
Симптомы лямблиоза:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
- боли в околопупочной области,
- отрыжка газом,
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
- редко — незначительное повышение температуры тела.
В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.
Особенности и преимущества методики
Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из способов диагностики лямблиоза. В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов классов A, G и M, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с лямблиями. Как правило, антитела обнаруживаются через неделю с момента заражения.
Важно учитывать особенности метода ИФА. Так, положительный результат не позволяет судить о том,
- болеет пациент сейчас или перенёс заболевание в прошлом (поэтому анализ не используют, чтобы оценивать эффективность лечения);
- какова тяжесть поражения (прямая связь между титром антител и объёмом поражения есть не всегда).
Поэтому метод используют как дополнительный анализ для подтверждения диагноза, а также в тех случаях, когда диагностика другими методами недоступна.
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.
Читайте также: