Бланк направление на исследование крови на наличие антител к вич
Обновлено: 23.04.2024
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.
Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.
Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.
Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.
С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2
Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.
Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2
В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Об утверждении форм направлений материала от контингентов для проведения лабораторных исследований на наличие антител к ВИЧ и внесения полученных результатов в скрининговых и арбитражных лабораториях Свердловской области
В целях унификации и полноты внесения данных при заполнении бланков направлений материала от контингентов для проведения лабораторных исследований на наличие антител к ВИЧ и внесения полученных результатов в скрининговых и арбитражных лабораториях согласно требованиям п. 5.9.1 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
1) форму направления материала на проведение скринингового исследования на наличие антител к ВИЧ (приложение N 1);
2) форму списка пациентов для внесения результатов скрининговых исследований материала (крови, сыворотки) на наличие антител к ВИЧ (приложение N 2);
3) бланк направления материала на проведение арбитражного лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ (приложение N 3*);
* Приложение N 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
4) форму списка пациентов с положительным результатом в ИФА для внесения результатов арбитражных исследований на наличие антител к ВИЧ (приложение N 4);
5) форму оперативного донесения о лицах, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ методом иммуноблота (приложение N 5);
6) коды контингентов при скрининговых обследованиях на наличие антител к ВИЧ (приложение N 6).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области:
1) обеспечить заполнение утвержденных форм документов при составлении бланков направлений материала, форм списков пациентов для проведения лабораторных исследований на наличие антител к ВИЧ в скрининговых и арбитражных лабораториях (приложения N 1, N 2);
2) во исполнение пункта 4 приложения N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.04.2010 N 296-п "О проведении скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию в Свердловской области" обеспечить заполнение в сопроводительных документах, направляемых в скрининговые, арбитражные лаборатории ИФА диагностики, соответствующих граф, в том числе с указанием гражданства и кода обследуемых пациентов (приложение N 6);
3) обеспечить своевременное получение из скрининговых, арбитражных лабораторий результатов диагностики и информирование пациентов о полученных результатах (приложения N 1, 2, 4, 5).
3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, на базе которых проводятся скрининговые лабораторные исследования на наличие антител к ВИЧ:
1) образцы материала с бланками направлений, без указания полных персональных данных (Ф.И.О., дата рождения, гражданство, код контингента обследуемого, адрес фактического проживания) считать анонимными, исследования проводить только в реакции иммуноферментного анализа;
2) обеспечить заполнение утвержденных форм документов при внесении отрицательных результатов проведения скрининговых исследований на наличие антител к ВИЧ методом ИФА (приложения N 1, 2) и составление бланков направлений материала, списков пациентов при получении положительных, сомнительных результатов для продолжения исследований в арбитражных лабораториях (приложения N 3, 4);
3) обеспечить своевременное получение из арбитражных лабораторий результатов исследований (приложения N 3, 4).
4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, на базе которых проводятся арбитражные исследования на наличие антител к ВИЧ учреждения:
1) обеспечить заполнение утвержденного перечня форм при внесении результатов арбитражных лабораторных исследований на наличие антител к ВИЧ (приложения N 3, 4);
2) обеспечить заполнение и представление по установленной форме оперативного донесения в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" о лицах, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ методом иммуноблота (приложение N 5).
5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранением Администрации г.Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить внедрение установленных форм при направлении материалов и внесении результатов исследований на наличие антител к ВИЧ в лабораториях ИФА-диагностики, в том числе указание соответствующего гражданства и кода у обследуемых пациентов согласно приложениям N 1, 2, 3, 4, 5, 6.
6. Рекомендовать главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" С.В.Романову, директору ФБГУ "Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.В. Алимову, директору ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Н.В. Кунгурову, директору ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации С.Н. Скорнякову, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. В.Д. Чаклина" Министерства здравоохранения Российской Федерации Шлыкову И.Л., директору ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства" Министерства здравоохранения Российской Федерации Н.В.Башмаковой внедрить в работу утвержденные формы при направлении материалов и внесении результатов исследований у обследуемых пациентов на наличие антител к ВИЧ в лабораториях ИФА-диагностики, в том числе указание соответствующего гражданства и кода согласно приложениям N 1, 2, 3, 4, 5, 6.
7. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" Подымовой А.С.:
1) обеспечить методическую и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям во внедрении утвержденных форм направлений и внесения результатов исследований материала от пациентов на наличие антител к ВИЧ в скрининговых и арбитражных лабораториях (приложения N 1, 2, 3, 4, 5);
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р.Медведскую.
Форма направления материала для проведения скринингового исследования на наличие антител к ВИЧ
┌══════════════════════════════════┬══════════════════════════════════════‰
│ Угловой штамп │Название отделения │
│ медицинской организации │ │
│ │Регистрационный номер N │
│ │(по списку пациентов) │
│ │ │
├══════════════════════════════════┴══════════════════════════════════════┤
│ НАПРАВЛЕНИЕ │
│ материала на проведение скринингового исследования │
│ на наличие антител к ВИЧ │
│ │
│Фамилия пациента │
│┌═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══‰│
│└═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══…│
│Имя │
│┌═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══‰│
│└═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══…│
│ Отчество │
│┌═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══‰│
│└═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══…│
│ │
│ Пол (м; ж) ___ Дата месяц год рождения │
│ ┌════┬════┬════┬════┬════┬════┬════┬════‰ │
│ └════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════… │
│ Гражданство ______________________________ │
│ Адрес (регистрации) ___________________________________________________ │
│ Адрес фактич. проживания ______________________________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ Код контингента обследуемого ___________________________ │
│ Срок беременности __________________ │
│ Дата взятия материала "____" ___________ 20__ г. │
│ Вид клинического материала: кровь, сыворотка │
│ Ф.И.О. врача, направившего пациента на обследование │
│________________________________________________________________________ │
│подпись _________________ телефон _______________ │
│ │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Результаты исследования методом ИФА │
│(указываются в штампе лаборатории) │
│ ┌════════════════════════════════‰ │
│ │Название медицинской организации│ │
│ │Название лаборатории │ │
│ │ │ │
│ │Ф.И.О. исполнителя ____________ │ │
│ │Результат _____________________ │ │
│ │Название тест-системы │ │
│ │_______________________________ │ │
│ │Серия ______________ │ │
│ │Срок годности _________________ │ │
│ │ │ │
│ │подпись ________ тел. _________ │ │
│ │дата "___" ___________ 20__ г. │ │
│ │ │ │
│ └════════════════════════════════… │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
1) направление заполняется в медицинской организации в 1 экземпляре;
2) после проведения исследования и внесения отрицательного результата направление передается из лаборатории в медицинскую организацию и хранится в медицинских документах пациента.
Положительные результаты лабораторией не выдаются, а материал направляется для проведения арбитражных исследований.
Список пациентов для внесения результатов скрининговых исследований материала (крови, сыворотки) на наличие антител к ВИЧ
от 28 июня 2016 года N 563
В целях повышения эффективности организации лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате
1.1. Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате согласно приложению 1.
1.2. Форму индивидуального направления-справки в скрининговую лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ согласно приложению 2.
2. Считать утратившими силу:
2.1. Приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 05.03.1997 N 128 (ред. от 13.04.2000) "О внесении изменений и дополнений в приказ Департамента здравоохранения от 20.09.95 N 544 "О системе гарантии качества при лабораторном исследовании инфицированности вирусом иммунодефицита человека в г.Москве".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 июня 2016 года N 563
Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ и передачи информации о полученном результате
1. Лабораторное исследование на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (далее - лабораторное исследование) проводится в два последовательных этапа: скрининговое исследование и верификационное (подтверждающее) исследование.
2. Скрининговое исследование (далее - скрининг) - лабораторное тестирование сывороток крови методом иммуноферментного и/или хемилюминесцентного анализа с целью выявления антител к ВИЧ.
3. Верификационное исследование (далее - верификация) - это исследование, подтверждающее специфичность положительного результата выявления антител к ВИЧ, полученного при скрининге.
4. Скрининг проводится в скрининговых лабораториях по направлениям медицинских организаций.
4.1. Материалом для скрининга является сыворотка крови человека.
4.2. Забор крови на скрининговое исследование на антитела к ВИЧ (кроме анонимного обследования) производится при наличии паспортных данных обследуемого лица (либо других документов, удостоверяющих личность, содержащих данные о месте проживания). При отсутствии документов, удостоверяющих личность, в направлении (ф.264/у-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД") указывается причина невозможности получения такой информации.
4.3. Требования к исследуемому материалу:
4.3.1. Исследованию подлежит сыворотка в количестве не менее 2,5 мл, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилеза, гемолиза.
4.3.2. Хранение сыворотки осуществляется в специальном холодильнике при температуре не выше +4°C и не должно превышать 48 часов.
4.3.3. Транспортировка сыворотки осуществляется в закрытой небьющейся пробирке, имеющей четкую маркировку, в специальном контейнере на транспорте медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - организация) в сопровождении уполномоченного представителя организации, ответственного за доставку исследуемого материала.
4.4. Исследуемый материал сопровождается:
4.4.1. Заполненным индивидуальным направлением-справкой в одном экземпляре. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной Электронной цифровой подписью (далее - ЭЦП).
4.4.2. Списочным направлением в 2 экземплярах по форме 264/у-88 "Направление на исследование образцов сыворотки крови в ИФА на СПИД" (ф.264/у-88). Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
4.5. Один экземпляр списочного направления остается в скрининговой лаборатории и хранится в течение 3 лет. Скрининговая лаборатория возвращает в организацию второй экземпляр списочного направления и бланки индивидуального направления-справки, на которых проставляется штамп лаборатории, результат и дата исследования, подпись врача, проводившего исследование. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
4.6. В случае нарушения требований к исследуемому материалу и сопроводительной документации (пп.4.4 и 4.5) делается запись в лабораторном журнале дефектуры, при этом лабораторное исследование скрининговой лабораторией не проводится.
5. Скрининговая лаборатория:
5.1. Регистрирует поступивший для исследования материал в специальном журнале и/или лабораторной информационной системе (далее - ЛИС).
5.2. Проводит лабораторное исследование не позднее следующего рабочего дня с момента поступления материала в скрининговую лабораторию.
5.3. При получении отрицательного результата иммуноферментного анализа сыворотка считается отрицательной. Ответ проставляется в направлении-справке и списочном направлении ф.264/у-88 и выдается медицинской организации не позднее чем через сутки с момента поступления материала в скрининговую лабораторию. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
5.4. При получении положительного результата анализ проводится еще два раза с той же сывороткой в тест-системе другого типа. При получении двух отрицательных результатов сыворотка считается отрицательной. При получении еще хотя бы одного положительного результата сыворотка направляется на верификацию и сопровождается двумя экземплярами направлений по форме 265/у-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота" (ф.265/у-88). Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
6. Лабораторное отделение Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы (далее - МГЦ СПИД) направляет результаты верификационного исследования в скрининговую лабораторию в срок не более 2 рабочих дней специальной отметкой в ф.265/у-88 и результат реакции иммунного блотинга с указанием индивидуальных белков ВИЧ. Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
Допускается электронная форма документа, подписанная усиленной квалифицированной ЭЦП.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 июня 2016 года N 563
Форма индивидуального направления-справки в скрининговую лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ
Направление-справка
исследования на наличие антител к ВИЧ
Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы,
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.
Показания на проведение исследования
Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.
Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.
Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).
Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.
Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.
Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.
Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.
Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.
ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.
СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.
К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.
К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.
Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).
Читайте также: