Бланки направлений на дифтерию

Обновлено: 27.03.2024

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы английские

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева и носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз "дифтерия" основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза "дифтерия".
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
  • Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на дифтерию.
  • Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
  • После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
  • В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз "дифтерия" или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

  • Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Важные замечания

Диагноз "дифтерия" основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы английские

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева и носа.

Как правильно к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на дифтерию.
  • Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
  • После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
  • В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Причины положительного результата

  • Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР.

Литература

  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  2. Efstratiou A. Laboratory guidelines for the diagnosis of infections caused by Corynebacterium diphtheriae and C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Georg // Communicable disease and public health. – 1999. – Vol. 2, № 4. – P. 250–257.
  3. Current approaches to the laboratory diagnosis of diphtheria / A. Efstratiou [et al.] // J. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 181 (Suppl 1). – P. S138–S145.


Бактериология: посев на дифтерию из носа. Коринебатерии дифтерии.

Дифтерия - это инфекционно - воспалительное заболевание носоглотки и ротоглотки, вызываемое токсигенными бактериями, вырабатывающими дифтерийные токсины.

Дифтерия является тяжелым заболеванием, трудно поддающимся лечению, вызывающим осложнения в виде вторичного поражения внутренних органов.

Инфекция является высококонтагенозной, способной привести к эпидемическому распространению с летальными исходами.

Бактериологический посев биоматериала с целью выявления возбудителя дифтерии осуществляется в условиях бактериологической лаборатории. Материал от обследуемого доставляется на анализ в специальных пробирках с транспортными средами.

Цель анализа - выявить наличие на слизистой носа коринебатерий дифтерии, которое говорит о заболевании дифтерией или его носительстве.

Когда назначается анализ

  • при подозрении на дифтерию;
  • обследование контактных с больным дифтерией лиц;
  • при инфекционно – воспалительных заболеваниях носоглотки и ротоглотки, особенно при наличии налетов на слизистых (ангина, тонзиллит);
  • при профилактических осмотрах перед поступлением на работу (согласно приказу о проведении предварительных медицинских осмотров);
  • при поступлении в учебные заведения;
  • при направлении на плановую госпитализацию в лечебно - профилактические учреждения;
  • при направлении на санаторно - курортное лечение;
  • для контроля эффективности лечения.

Порядок забора и хранения материала

Мазки из носа забираются в стерильные пробирки (сухие или с транспортной средой) при помощи стерильной металлической петли с ватой. Петлей проводят по стенкам носовых ходов и погружают ее в пробирку. Пробирка закрывается резиновой пробкой и до момента транспортировки хранится в холодильнике. Перевозить пробирки с мазками следует в специальных термоконтейнерах с использованием хладоэлементов для поддержания холодового режима. Только такие мероприятия при транспортировке не позволят взятому на анализ материалу прорасти и испортиться.

Специальных мероприятий перед забором мазка из носа для бактериологического посева не существует.

Результаты бактериологического посева.

В норме (при отсутствии патологии) роста коринебактерий дифтерии на питательных средах не наблюдается. Данный результат анализа считается отрицательным. Так же такие результаты являются референтными значениями.

При положительных результатах анализа наблюдается рост возбудителя дифтерии, при этом целесообразно проводить посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, что значительно облегчит задачу врачу при выборе препаратов для лечения.

Ложноположительные результаты анализа могут встречаться при неправильном заборе материала для посева, при несвоевременной транспортировке или неправильном температурном режиме хранения взятых мазков. При этом наблюдается чрезмерный рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов, искажающих результат посева.


Бактериология: посев из зева на дифтерию. Возбудитель дифтерии бацилла Леффлера.

Для диагностики серьезного инфекционного заболевания, дифтерии, используют микробиологическое исследование мазков из зева.

  • относится к роду коринебактерий, представляет собой грамположительную, аэробную, неподвижную бактерию;
  • вызывает сильнейшую интоксикацию организма, сопровождающуюся воспалением ротоглотки, гортани, бронхов, других органов;
  • внедрение дифтерийного микроба в организм происходит через "входные ворота", которыми выступают слизистые оболочки носовой полости и глотки;
  • локализация микроба в этих участках приводит к развитию местного фибринозного воспаления с образованием дифтеритической пленки.

Суть исследования

Анализ состоит в проведении бактериологического посева материала, получаемого из зева, в участках локализации микроба на поверхности дифтеритических пленок.

Особенность культивирования возбудителя дифтерии заключается в плохом росте на обычно используемых в лабораторной практике питательных средах.

Применяется в качестве питательного субстрата для культивирования дифтерийного микроба специальная элективная среда, содержащая такие компоненты, как лошадиная сыворотка крови, теллурит калия и служит для избирательного выявления возбудителя.

Анализ культур и обнаружение характерных для дифтерийного микроба колоний на среде с теллуритом калия - подтверждение наличия возбудителя во взятом материале.

Сбор материала производится с помощью шпателя со стерильным ватным тампоном, который затем помещается в пробирку.

Строгое следование правилам забора мазка с поверхности пленчатого налета зева - непременное условие данного метода анализа, касается соблюдения стерильности, избегания контаминации при взятии пробы, быстрой доставки проб для анализа.

Метод обладает высокой специфичностью, но требует нескольких дней для выполнения.

Показания к анализу на дифтерию

  • при проведении диагностических обследований представителей различных возрастных категорий (детей, взрослых) при наличии острых воспалительных явлений, затрагивающих носоглотку, с особым вниманием к случаям, позволяющим предположить дифтерию;
  • при наличии эпидемических показаний - проведение обследования лиц, которые могли иметь контакты с больными или носителями;
  • при профилактическом освидетельствовании, как взрослых, так и детей, при поступлении в различные учреждения.

Подготовка к анализу

Забор проб производится в утренние часы, до выполнения гигиенических процедур, таких как полоскание горла, чистка зубов, на голодный желудок, до принятия любых жидкостей в качестве питья.

Необходимо согласованное с лечащим врачом прекращение на время сдачи анализа приема лекарственных препаратов.

Назначенный курс лечения антибиотиками должен быть отложен по согласованию с врачом, или прекращен заблаговременно до осуществления обследования, по крайней мере, за две недели.

Результаты анализа и их интерпретация

Референтное значение - отсутствие роста возбудителя дифтерии при бактериологическом посеве мазка из зева обследуемого на элективной среде.

При выявлении характерных колоний возбудителя на элективной среде подтверждается ранее предполагаемый диагноз о наличии дифтерии.

При отсутствии клинических проявлений болезни, но выявлении возбудителя делается вывод о бактерионосительстве обследуемого.

На результаты анализа, прежде всего при получении отрицательного ответа, может оказывать влияние прием антибактериальных препаратов.

Характерная особенность данного обследования состоит в том, что оно не сопровождается определением чувствительности выделенного возбудителя к лекарственным препаратам.

Читайте также: