Боль под левой лопаткой после отравления

Обновлено: 28.03.2024

Боль в спине между лопатками является симптомом развивающейся патологии. Чаще она возникает из-за ущемления нервных окончаний смещенным позвонком, воспалительным отеком или мышечным спазмом. Болевой синдром может свидетельствовать как о патологиях позвоночника, так и о заболеваниях внутренних органов. Чтобы определить истинную причину, потребуется инструментальное и лабораторное исследование. Лечение начинают сразу после постановки диагноза.

Основные причины болей между лопаток

Патологии позвоночника являются самой частой причиной боли в спине между лопатками. Они могут развиваться на протяжении продолжительного времени бессимптомно, проявиться внезапно острым болевым синдромом.

Боль в спине между лопаток

Но проблемы с позвоночным столбом – не единственная причина болезненности. Ее могут спровоцировать заболевания связок, сухожилий, мышц. Причин множество, самостоятельно поставить верный диагноз не удастся.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Чтобы понять, почему болит между лопатками в спине, нужно записаться к невропатологу. Доктор проведет осмотр и дифференциальную диагностику, подберет эффективное лечение исходя из поставленного диагноза.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут спровоцировать болевой синдром между лопатками.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника возникает редко, часто является следствием прогрессирующего нелеченного остеохондроза. Она сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, вызывая мышечное напряжение и резкую боль.

Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя

Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя

Сколиоз

Грудной отдел позвоночника практически неподвижен, из-за чего деформационные изменения ему не характерны. Более распространенной патологией является сколиоз.

Длительное нахождение в неудобной позе, неправильная осанка могут стать причиной искривления позвоночника, которое провоцирует боли между лопаток в области спины.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Влияние низких температур и перенапряжение

Чрезмерные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, переохлаждение могут спровоцировать сильную боль, стать пусковым фактором для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В группе риска находятся люди, работа которых связана с длительным нахождением в одной позе, а именно:

  • офисные работники;
  • водители;
  • стоматологи;
  • хирурги;
  • швеи;
  • кассиры.

Холодовое воздействие кондиционера или сквозняка может спровоцировать болезненные прострелы в межлопаточной области и пояснице.

Мышечный миозит

Представляет собой воспаление скелетных мышц. Может иметь острое или хроническое течение. В последнем случае обострение возникает на фоне переохлаждения, изменения погодных условий, перенапряжения.

Болезненные ощущения усиливаются во время движений. Боль может из области лопаток иррадиировать в нижнюю или верхнюю часть спины.

Остеохондроз

Самая частая причина болей между лопатками в спине и грудной клетке – это остеохондроз грудного отдела. Помимо болевого синдрома, появляется кашель, человеку тяжело дышать.

При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей

При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей

При прогрессировании остеохондроза возникают осложнения: смещение межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи. В запущенных случаях у пациента создается впечатление, что в позвоночник забит кол.

Спондилоартроз

Это заболевание имеет схожую с остеохондрозом клиническую картину, иногда развивается одновременно. Диагностировать патологию можно только посредством рентгена, КТ или МРТ. Диагностическим признаком является разрушение хрящей, замещение хрящевой ткани костной.

Патологический кифоз

Заболевание представляет собой искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Причины таких изменений:

  • травма;
  • нарушение осанки;
  • слабость мышц спины;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • системные заболевания.

Чем больше угол искривления, тем более ярко выраженная клиническая картина.

Так выглядит патологический кифоз

Так выглядит патологический кифоз

При защемлении спинного мозга и нервных корешков появляется слабость в конечностях, тазовые расстройства, нарушается чувствительность определенных участков тела.

Грудной лордоз

Патология также является разновидностью деформации позвоночника. Особенности грудного лордоза:

  • изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед;
  • грудная клетка плоская;
  • голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
  • колени раздвинуты.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

При лордозе в грудном отделе появляется боль, усиливающаяся после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.

Межреберная невралгия

Если боль возникает посередине спины в области лопаток, усиливается при надавливании, распространяется на бока, сопровождается затруднением дыхания, то вероятно, что причиной болезненности стала межреберная невралгия. Ее симптомы могут сохраняться даже в состоянии покоя.

Спондилез

Является осложнением нелеченного остеохондроза. Представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся образованием краевых костных разрастаний. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, первым тревожным признаком может стать принятие вынужденного положения из-за внезапной резкой боли.

Спондилоартрит (серонегативный)

Является тяжелым системным заболеванием, при котором поражаются не только позвонки, но также кожный покров и внутренние органы. Патологии присуще хроническое течение. При обострении между лопатками появляется сильная боль, которая существенно ограничивает подвижность. Во время ремиссии болезненность сохраняется, однако она не столь выражена.

Болезнь Бехтерева

Является разновидностью спондилоартрита, проявляется сращением межпозвонковых суставов. Особенность патологии в том, что боль сзади спины в области лопаток возникает сразу после пробуждения. Она распространяется по всему позвоночнику, ограничивает объем движений.

На начальных стадиях дискомфортные ощущения исчезают после того, как человек сделает разминку, на поздних они становятся постоянными, а их интенсивность нарастает.

Заболевания внутренних органов

Межлопаточная боль может стать симптомом заболеваний внутренних органов. Но в таком случае, помимо болевого синдрома, возникают характерные симптомы.

Заболевания внутренних органов и систем, которые могут спровоцировать боли в грудине и мышцах спины между лопатками:

  • Болезни сердца. Боль между лопатками, которая отдает в область груди, может быть признаком стенокардии, ишемической болезни сердца, перикардита, миокардита, инфаркта миокарда. При тяжелых заболеваниях требуется неотложная медицинская помощь. Распознать инфаркт или приступ стенокардии можно по острой, жгучей боли, которая ощущается по центру грудной клетки, может отдавать в левую руку.
  • Язва желудка, панкреатит. К сопутствующим признакам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, которые могут иррадиировать в переднюю поверхность грудной клетки.
  • Холецистит, камни в желчном пузыре, заболевания печени. Болезни билиарной системы сопровождаются сильной болью между лопатками, а также слабостью и желтухой.
  • Плеврит или пневмония. Болезни легких сопровождаются проблемами с дыханием, повышением температуры тела, кашлем. Боль между лопаток и в груди усиливается на вдохе.

Нарушения со стороны внутренних органов требуют квалифицированной помощи специалистов.

Локализация болей при заболеваниях сердца

Локализация болей при заболеваниях сердца

Нужно предпринимать экстренные меры, если интенсивность боли быстро нарастает, она сосредотачивается в середине грудной клетки, появляется одышка.

Характер болезненных ощущений между лопаток

Характер болевого синдрома зависит от болезни, которая его вызвала. Но многие патологии могут провоцировать разные виды болей, в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Ноющая боль

Имеет низкую интенсивность, может усиливаться при вдохе, стихать в состоянии покоя. Присуща начальным стадиям остеохондроза, грыже межпозвонкового диска, миалгии, искривлению позвоночника.

Резкая боль

Она ограничивает подвижность, чаще вызвана такими факторами:

  • травматическое смещение позвонков, повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
  • ущемление нервных окончаний;
  • межреберная невралгия.

Резкая боль возникает внезапно, она может быть сильнейшей, по типу прострела, но обычно проходит в покое.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Острая боль

Она всегда является признаком тяжелых патологий: обострения остеохондроза, протрузий, грыжи, спондилоартрита, болезни Бехтерева, травмы, приступа холецистита, язвы желудка.

Острая боль всегда нарастает, на протяжении определенного времени достигает своего пика, больше присуща острым процессам.

Тупая боль

Может проявляться эпизодами или сохраняться на протяжении длительного времени. Она свидетельствует о вялотекущем воспалении в организме, является последствием перенесенных травм.

Жгучая боль

Является самой опасной из всех видов, поскольку сигнализирует о тяжелых болезнях внутренних органов:

  • инфаркт;
  • плеврит;
  • язва желудка.

Сильная боль

Сильную боль провоцируют обострения хронических заболеваний позвоночника, межреберная невралгия, панкреатит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Постоянная боль

Если болит в области лопаток постоянно, то в таком случае виной воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Но предварительно важно исключить соматические патологии со стороны органов дыхания, ЖКТ и сердца.

Как облегчить приступ боли между лопатками

Самолечение часто заканчивается развитием осложнений, поэтому при первой же возможности стоит обратиться в больницу. Важно понимать, почему появилась боль между лопаток, исходя из этого и лечить ее.

Боль в спине между лопаток

Для уменьшения болезненных ощущений помогает самомассаж околопозвоночных участков

Чтобы на время облегчить самочувствие, ежедневно, в течение нескольких дней, нужно делать легкие физические упражнения. Они помогут снять мышечный спазм.

Если боль возникла после длительного сидения или пребывания в одной позе, необходимо сделать разминку.

Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Средства местного действия (мази, кремы) дают быстрый эффект, могут незначительно уменьшить болевой синдром, но они не лечат первопричину.

Как диагностируют боли в лопатках

Чтобы понять причину боли, требуется комплексное обследование, включающее следующие методы диагностики:

При подозрении на сердечные заболевания, болезни внутренних органов, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ и консультацию узкопрофильных специалистов.

Лечение боли между лопатками

Как будет выглядеть лечебная схема, зависит от причины боли. Базовое лечение сочетают с симптоматическими средствами, которые облегчают клинические проявления.

Боль в спине между лопаток

Во время лечения заболеваний спины важно подобрать подходящую физическую активность

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Возможные методы терапии:

  • Лекарственные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, миорелаксанты, стероидные обезболивающие, хондропротекторы. При сильном болевом синдроме могут назначить блокады анальгетиков.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применяют ультразвук, электрофорез, магнитную терапию.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист.
  • Массаж и мануальная терапия. Эффективны при мышечном перенапряжении, смещении позвонков.

Врач составляет программу лечения с учетом индивидуальных особенностей, что позволяет достичь нужного терапевтического эффекта, а также дает комментарии касательно физической активности, образа жизни.

К какому врачу обратиться при болях между лопатками

Если пациент связывает возникновение боли в межлопаточной области с патологиями позвоночника, мышц, связок, межреберной невралгией, то следует записаться на консультацию к невропатологу. В лечении этих заболеваний также может участвовать физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист.

Если боль локализуется слева, иррадиирует в левую руку, грудной отдел, то следует обратиться к кардиологу. Направление к узкопрофильному специалисту выдаст терапевт.


Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

Основные причины болей в лопатках и спине

Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

Остеохондроз

Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.


Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

Кифоз

Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Протрузия и грыжа


Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

Радикулит

Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.


Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

Боль в спине под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины может возникать из-за резкого движения, длительного нахождения в неудобной позе сидя или лежа. Но в таком случае она самостоятельно быстро проходит. Если же болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, приобретает острый, колющий или режущий характер, не помогают обезболивающие препараты, то необходимо срочно обращаться к врачу. Такая боль под лопаткой в левой стороне спины свидетельствует о патологии, и не исключено, что тяжелой. Пациент нуждается в незамедлительном лечении, которое зависит не только от характера болевых ощущений, но и от причины их возникновения.

Основные причины болей под левой лопаткой

Причин болевого синдрома множество, но их все можно разделить на 2 группы:

  • Боли, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать болезненность под левой лопаткой может остеохондроз шейного или грудного отдела, межреберная невралгия, остеомиелит, туберкулез костей, травмы лопатки, перелом или трещина ребра, миофасциальный или лопаточно-реберный синдром, плечелопаточный периартрит.
  • Боли, которые возникают на фоне болезней внутренних органов. Болевые ощущения под левой лопаткой могут быть симптомом болезней сердца, бронхолегочной системы, желчного пузыря, язвы желудка, спазма пищевода, обострения панкреатита.

К редким патологиям, вызывающим болевой синдром, отдающий в лопатку, относится разрыв селезенки. Данная патология требует незамедлительного хирургического лечения, поскольку возникает массивное брюшное кровотечение с риском летального исхода.

Не меньшую опасность для организма представляет боль в спине слева под лопаткой, которая развивается на фоне кардиологических заболеваний:

  • расслоение аневризмы восходящей аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит, перикардит;
  • инфаркт миокарда.

Боль в левой лопатке со спины, которая отдает в руку и область грудной клетки, может свидетельствовать о болезни сердца. Нередко возникает онемение конечности. В зависимости от заболевания, появляются сопутствующие признаки: нехватка воздуха, сжатие горла, сдавливание грудной клетки, ощущение остановки сердца.

Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину

Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину

Рассмотрим более подробно основные причины боли под лопаткой сзади со спины слева.

Болезни желчного пузыря

При холецистите, желчнокаменной болезни появляется тяжесть в правом боку, болевые ощущения, отдающие под лопатку слева. Острый приступ воспаления желчного пузыря вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Если он спровоцирован обструкцией желчных протоков камнем, болевой синдром проходит по типу желчной колики.

При хроническом воспалении характер боли ноющий. Неприятные ощущения появляются после употребления жирной пищи, при длительных перерывах между едой.

Рецидивы приступов могут случаться после физического или нервного перенапряжения, на фоне стресса.

Поддиафрагмальный абсцесс

Представляет собой скопление гноя под диафрагмой. Чаще абсцесс образуется с правой стороны, но возможна также левосторонняя локализация. Патология проявляется такими симптомами:

  • болезненность в левом боку, иррадиирующая под лопатку, в область грудины;
  • острая боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе;
  • высокая температура тела;
  • икота;
  • повышенная потливость;
  • непродуктивный кашель;
  • одышка.

Без лечения заболевание может вызвать эмпиему, пневмонию и абсцесс легкого.

Бронхолегочные заболевания

Болезни нижних дыхательных путей (бронхов, легких и плевры) вызывают как грудные, так и лопаточные боли, которые всегда дополняются специфической бронхолегочной клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, вялость;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди (чаще со стороны пораженного легкого) средней интенсивности, которая усиливается при кашле, вдохе;
  • кашель;
  • хрипы.

Болевой синдром сзади спины в области левой лопатки чаще возникает при пневмонии, сухом плеврите, пневмотораксе, остром бронхите или абсцессе левого легкого.

При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой

При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой и высокой температурой, но есть кашель, проблемы с дыханием

Заболевания почек

Лопаточная боль может появиться из-за проблем с правой почкой, поскольку она располагается недалеко от лопатки. При ее воспалении, формировании гнойных инфильтратов или камней болезненность чаще локализуется справа, но также может отдавать в левую сторону. Боль часто тупая или ноющая, но бывает и острая. Она приступообразная, восходящая, то есть поднимается от поясницы вверх, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Проблемы с позвоночником и неврологические нарушения, связанные с ними – главная причина боли в спине в области левой лопатки. Болевые ощущения могут возникать при любых движениях, поворотах туловищем, при чихании, дыхании, глубоком вдохе. Могут иррадиировать в руку, сочетаться с хрустом, ограничением подвижности.

Часто боль в районе лопатки возникает из-за таких болезней:

  • шейный и грудной остеохондроз;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • протрузии;
  • сколиоз;
  • радикулит.

На фоне дегенеративных процессов в позвоночнике не только ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания, но и спазмируют мышцы. Мышечный спазм провоцирует возникновение лопаточно-реберного синдрома.

Одна из самых распространенных причин боли в лопаточной части – шейный остеохондроз. Сначала болевой синдром слабо выраженный, но по мере дегенеративных изменений становится острым, простреливающим. Боли сопровождаются головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения, повышением артериального давления.

При шейном остеохондрозе боль отдает в руку

При шейном остеохондрозе боль отдает в руку

К более редким заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать лопаточную боль, относится остеомиелит, туберкулез костей, злокачественные новообразования.

Растяжение и воспаление мышц

Мышцы спины, которые окружают лопатку, поддерживают позвоночник в анатомически правильном положении, защищают внутренние органы, которые расположены вблизи. Их воспаление или травмирование не только сопровождается болью, но и провоцирует снижение мышечного тонуса, возникновение нестабильности в плече.

Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервов межреберья, появляется на фоне таких провоцирующих факторов:

  • травмы ребер или позвоночника;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз.

Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести патологии и своевременности лечения. Боль может быть ноющей, а бывает болит так, что нельзя терпеть.

Важно вовремя обратиться к неврологу, который окажет квалифицированную, а главное своевременную помощь, иначе межреберная невралгия доставит человеку сильный дискомфорт:

  • боль приобретают стреляющий, режущий характер;
  • болевые ощущения усиливаются при движении рукой, кашле или вдохе;
  • возникает онемение пораженного участка тела;
  • нарушается сердечный ритм.

Заболевания или травмы лопатки

Трещины и переломы лопаточной кости, плечелопаточный артрит сопровождаются болью, ограничением движения, повреждением сосудов и защемлением нервных окончаний.

Травмы лопатки больше присущи спортсменам, пациентам с остеопорозом, онкологическими заболеваниями костной ткани.

Виды болей под лопаткой слева

Прежде чем приступать к диагностике и лечению, важно понимать характер, локализацию, интенсивность болевых ощущений, их связь с движением, дыханием, приемом пищи. Если болит ниже левой лопатки после еды, то можно исключить сердечные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата. Виной болезненности заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.

По характеру болевой синдром бывает опоясывающим, острым, жгучим, нарастающим, ноющим, тупым, резким.

Ноющая боль в левой лопатке

Бывает постоянной и периодической, указывает как на патологии внутренних органов, так и на болезни позвоночника. Без лечения может переходить в колющую, жгучую. Приступы чаще возникают при поднятии руки, физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.

Появляется при сколиозе, хроническом холецистите, лопаточно-реберном синдроме, грыже межпозвонкового диска, начальных стадиях шейного остеохондроза, ушибах и других травмах легкой степени, межреберной невралгии.

Острая боль под лопаткой слева

Это сильный болевой синдром сзади спины ниже лопатки, который ограничивает движения, затрудняет вдох. Характерен для инфаркта миокарда, бурсита плечевого сустава, обострении остеохондроза, спондилеза, грыжи, поддиафрагмального абсцесса, плеврита, острого холецистита, межреберной невралгии.

При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками

При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками, уменьшается после приема нитроглицерина

Резкая боль в районе левой лопатки

Может возникать внезапно или же быть следствием продолжительной ноющей болезненности. Простреливающая, резкая боль – признак остеохондроза, грыжи, травмы, межреберной невралгии, туберкулеза лопаточной кости, аневризмы аорты, прободной язвы желудка, радикулита.

Колющая боль за левой лопаткой

Проявляется по типу прострелов, что характерно для защемления нервных окончания при болезнях опорно-двигательной системы. Если она сопровождается сдавливанием грудной клетки и нехваткой воздуха, то нельзя исключать инфаркт миокарда, абсцесс легкого.

При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом

При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом

Тянущая боль в левой стороне спины под лопаткой

Присуща большинству патологий опорно-двигательного аппарата, а также бронхолегочным заболеваниям.

Постоянная боль слева под лопаткой

Такая боль не покидает больного даже в положении лежа. Она мешает спать, дышать, ходить. Чаще болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле, чихании.

Постоянная тянущая или ноющая боль возникает при травмах позвоночника или лопатки, лопаточно-реберном синдроме, бронхолегочных заболеваниях, пиелонефрите, онкологии. Опоясывающая болезненность с нарушениями со стороны пищеварительной системы присуща пациентам с острым панкреатитом.

Жгучая боль с левой стороны лопатки

Является просто невыносимой, возникает при межреберной невралгии, инфаркте миокарда, стенокардии, растяжении мышц.

Важно! При жжении, которое распространяется на грудину, сопровождается одышкой, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это признак сердечного приступа.

Как облегчить приступ боли под лопаткой слева

Возникшие болевые ощущения ниже лопатки слева, особенно если они достаточно интенсивные, мешают выполнять движения и свободно дышать, требуют квалифицированной помощи, поскольку несут угрозу здоровью и жизни человека. Нельзя их игнорировать, заниматься самолечением. Прием анальгетиков, спазмолитиков и других обезболивающих препаратов может облегчить боль, но не устранит причину, которую должен обнаружить врач.

Важно! Неотложная скорая помощь потребуется при резкой боли с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением самочувствия.

К какому врачу обратиться при болях слева под лопаткой

При первых болезненных ощущениях в районе лопатки необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Поскольку природа болей в спине чаще неврологическая, следует записаться на консультацию к неврологу.

Доктор проведет визуальный осмотр, изучит жалобы пациента, составит клиническую картину: характер и условия возникновения болевого синдрома (в положении лежа, во время движения), его интенсивность, сопутствующие симптомы.

При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа

При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа

Чтобы точно понять, почему заболела спина, лечащий врач назначит дополнительное обследование:

  • лабораторное – клинический анализ крови и мочи, которые покажут воспалительный процесс;
  • инструментальное, обязательно включающее МРТ, поскольку этот метод диагностики дает самую точную информацию о состоянии позвоночника, мышечной ткани, нервных окончаний и сосудов.

Если в ходе инструментальной диагностики будет выявлена патология, которая не входит в компетенцию невролога, доктор направит пациента к терапевту, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу или другим специалистам.

Лечение боли с левой стороны лопатки

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины и купирование болевого синдрома. Врач подбирает медикаменты, исходя из того, почему болит в районе лопатки.

Если виной болезни опорно-двигательного аппарата или их осложнения, то медикаментозная терапия выглядит так:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • местные средства обезболивающего действия.

Боль в спине под левой лопаткой

Если консервативная терапия не обеспечивает должный терапевтический эффект, больному показана операция

Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева

Заболевания сердца, особенно такие тяжелые, как инфаркт миокарда, проявляют себя именно левосторонней симптоматикой. Аналогичная ситуация при травмах и разрыве селезенки. Эти патологии могут привести к смерти пациента, поэтому локализация болезненности крайне важна.

Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Изображение 2: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области; (стенокардия, инфаркт миокарда); .

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Изображение 1: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Межреберная невралгия - Изображение 2 - Сеть клиник АО Семейный доктор

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, - это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия - Изображений - Сеть клиник АО Семейный доктор

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;

другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

травмы грудной клетки;

мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

у женщин - ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

проблемы с иммунитетом;

возрастные изменения сосудов;

стрессы, угнетённое состояние психики;

длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

ЭКГ проводится в случае болей с левой стороны. Цель – исключить проблемы со стороны сердца. В комплексе с ЭКГ может быть назначена эхокардиография (УЗИ сердца).

Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью исключить заболевания легких и плевры.

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет исключить заболевания органов брюшной полости.

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ.

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Читайте также: