Боль в животе лихорадка понос

Обновлено: 19.04.2024

Вряд ли найдётся человек, хотя бы раз в жизни не испытавший проблем с гипертермией и пищеварением. В отдельности каждое по себе состояние опасности для взрослого человека не представляет. Хуже, когда они дополняют друг друга.

Если симптомы возникли одновременно, необходимо выяснить, что могло вызвать диарею, сопровождающуюся высокой температурой. Так как этиология возникновения плохого самочувствия с такими симптомами может свидетельствовать о больших проблемах в организме.

Причины

Понос и температура у взрослого, происходящие одновременно, могут быть спровоцированы следующими факторами:

Заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит, колит).
Инфекция кишечника (бактерии, вирус или грибок).
Переедание.
Отравление продуктами питания.
Интоксикация.
Беременность.
Аппендицит.
Болезнь Крона.

Состояния, вызывающие опасения

При сопровождении поноса температурой, организм быстро вступает в стадию обезвоживания, так как потеря жидкости происходит из-за частого стула и потливости. Но тревогу должны вызывать следующие проявления:

Бледность кожных покровов.
Микротрещины на губах и в уголках рта.
Не проходящее чувство жажды.
Чрезмерная сухость кожи.
Тёмный цвет мочи и малое её количество.
Появление признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка).

Все перечисленные симптомы должны насторожить родственников больного и стать предпосылкой для вызова неотложки.

На этом видео Елена Малышева в передаче Жить Здорового расскажет какие болезни вызывают диарею и как их лечить:

Первая помощь при поносе

Во время ожидания доктора необходимо предпринять экстренные меры:

Категорически запрещается больному давать алкоголь, сладкие соки, кофе.

Острые состояния желудочно-кишечного тракта

Болезнь Крона

Симптомы патологии: сильные боли в животе, температура, понос (без крови). У пациента падает вес, появляется слабость, образуются свищи в анальном отверстии. Тяжёлым патологическим изменением в организме является поражение участков кишечника воспалениями, нарушающими целостность слизистой оболочки кишечника и желудка. Процесс носит всеохватывающий характер. При этом может возникать перитонит, прободение, что потребует оперативного вмешательства.

Острый панкреатит

Причина воспаления поджелудочной железы – чрезмерное употребление алкоголя, жареных, жирных и недоброкачественных продуктов, газированных напитков. Болезнь сопровождается сильными схваткообразными болями. Они часто носят опоясывающий характер. При приступах панкреатита:

Температура 37 или 38 С , иногда подниматься до 39 С
Горечь во рту.
Диарея (при дефекации в несформированном кале присутствуют остатки непереваренных жирных веществ).
Рвота, не приносящая облегчения.

При лечении патологического процесса необходима консультация гастроэтеролога. В домашних условиях рекомендуется воздержаться от еды первые несколько дней после купирования приступа, впоследствии соблюдать диету, исключив копчёности, острую, перчёную жаренную и жирную пищу.

При тяжёлом состоянии больного требуется консервативное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Все вирусные или бактериальные заболевания кишечника сопровождаются гипертермией и поносом. Такие симптомы свойственны ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезу.

Ротавирус

Рвота.
Сильный жидкий понос (в первые дни жёлтого цвета).
Повышенная температура.
Слабость и сонливость.
Симптомы ОРВИ (насморк, кашель, болит живот).

Главное условие при лечении – восстановление водного баланса организма, восполнение солей и минералов, обязательное применение медикаментозной терапии.

Сальмонеллез и дизентерия

Эти бактериальные инфекции распознаются по следующим симптомам:

Повышенная температура.
Озноб.
Слабость во всём теле.
Рвота.
Каловые массы зелёного цвета с кровью и слизью.

Чтобы избежать неприятных последствий требуется помощь врача.

Вирусный артрит

Речь идёт о таком серьёзном заболевании в случае, когда повышение температуры, понос и рвота сопровождаются появлением сыпи и ломотой в мышцах. Как следствие таких проявлений – повреждение суставных соединений или самого сустава.

При первых же симптомах рекомендуется обращаются за консультацией к врачу.

Брюшной тиф

Инфекционная болезнь, которая сопровождается появлением следующих признаков:

Гиперметрия.
Понос зелёного цвета с вкраплениями крови и слизи.
Рвота.
Сыпь (на теле образуются крупные пятна розового цвета величиной до полсантиметра).
Головная боль.

Лечение проходит в стационарных условиях.

Кишечное заболевание, напрямую связанное с посещением стран Азии, Африки, Южной Америки. А также сюда можно отнести и поездку на море. Главная причина заболевания – несоблюдение правил гигиены. Если приступать к лечению при появлении первых симптомов, всё это проходит в течение недели. Для этого рекомендуется мыть руки, есть чистые овощи и фрукты, не употреблять в пищу продукты, приобретённые у случайных уличных торговцев.

Иногда диарея может наступить в результате приёма методов контрацепции, продолжительного лечения антибиотиками. В этом случае прекращают употребление препаратов и обращаются за советом к врачу.

Если понос продолжается в течение года, то он переходит в хроническую стадию, что станет причиной низкого иммунитета. Организм будет более восприимчивым к инфекциям.

Диарея и температура при беременности

В период вынашивания ребёнка в первом триместре у женщины может наблюдаться тошнота, рвота, понос, повышение температуры. Это явление называют токсикозом беременной, и происходит оно из-за изменения гормонального фона. Бывает токсикоз ранний (первый триместр) и поздний (последние 3 месяца до родов). Симптомы не представляют опасности для беременной, если:

Температура не поднимается выше 38 градусов.
Стул нечастый, нормальной консистенции;
В кале при дефекации не отмечается следов крови и слизи.
Нет выраженных признаков интоксикации.

При возникновении клинической картины острого отравления организма, женщина должна показаться доктору и лечиться согласно его назначениям, потому что это чревато негативными последствиями как для неё самой, так и для внутриутробного развития малыша.

Народные средства

Лечить инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта можно и в домашних условиях, применяя рецепты народной медицины, но делать это рекомендуется только в случае лёгкой степени расстройства.

Для лечения взрослых применяется рецепт на основе водки. В 50 мл этого напитка добавляют соли и употребляют один раз в день. Такой рецепт противопоказан для людей с алкогольной зависимостью.
Самый действенный способ избавиться от поноса – это приём отвара соплодий ольхи: столовая ложка измельчённых шишек заливается стаканом кипятка и настаивается на водяной бане 30 минут, процеживается, доливается водой до объёма 200 мл и принимается по 1 столовой ложке трижды в день.
Отвар ромашки даёт положительный эффект при лечении в домашних условиях, готовится и принимается, как и ольховые соплодия.

Если через несколько дней лечения травяными отварами не наступает положительный эффект, необходимо прибегнуть к врачебной помощи, пройти диагностику для установления точного диагноза заболевания.

При острой степени кишечного расстройства, рецидиве болезней ЖКТ самолечением заниматься нельзя. Здесь поможет исключительно консультация специалиста.

Желтый понос, как, впрочем, и диарея другого цвета, не относится к самостоятельным болезням. Но это состояние может указывать на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, на проблемы с печенью и желчным пузырем, инфекционные заболевания, интоксикацию или другие проблемы со здоровьем, которые требуют своевременного и правильного лечения.

Причины желтого поноса

Причинами жидкого стула ярко-желтого или горчичного цвета могут выступать следующие заболевания и состояния.

Кишечная инфекция. Возбудителями инфекционных заболеваний кишечника могут выступать вирусы (при энтеровирусной, ротавирусной инфекции и пр.), бактерии (при холере, сальмонеллезе, дизентерии), токсины бактерий (при токсикоинфекциях), а также грибы и простейшие. Они проникают в организм вместе с зараженными продуктами питания, водой или при несоблюдении требований к личной гигиене. Также источником может быть плохо вымытая или длительно хранившееся еда, игрушки, предметы быта, продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Заболевание может стремительно развиться и протекать достаточно тяжело (частые позывы и жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию и другим осложнениям).

Пищевое отравление. Оно может наступить при потреблении в пищу несъедобных или ядовитых грибов, испортившихся блюд. При неправильном хранении продуктов (особенно кисломолочных), несоблюдении санитарных требований во время приготовления различных блюд в них могут размножаться стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, которые и отравляют организм человека, попав в него с зараженной пищей.

Пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания часто сопровождается нарушениями пищеварения. Проявлениями такой реакции у ребенка или взрослого со стороны ЖКТ могут быть бледно-желтый понос, сильный метеоризм, тошнота и пр.

Другие причины. Светло-желтый понос может наблюдаться при проблемах с ЖКТ, в том числе с печенью и желчным пузырем, ферментативной недостаточности поджелудочной. Также он появляется при чрезмерном потреблении молочных продуктов, особенно если человек страдает от непереносимости лактозы. Также такой стул иногда встречается у младенцев, у которых рацион представлен преимущественно грудным молоком или молочными смесями.

Сопутствующие симптомы

Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.

Боль.

Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.

Тошнота.

Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.

Метеоризм.

Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.

Повышение температуры тела.

Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

Необходимые меры

Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.

Употреблять достаточное количество жидкости.

Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.

Не принимать медикаменты без назначения врача.

Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.

Не класть на область живота холодную или горячую грелку.

Соблюдать диету.

На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение. Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

ИМОДИУМ ® Экспресс в борьбе с диареей

Противодиарейное средство ИМОДИУМ ® Экспресс предназначено для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются поносом. Оно способствует наступлению антидиарейного эффекта спустя час после приема таблетки. Препарат способствует замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате этого частота позывов к дефекации и выделение воды в просвет кишечника снижаются, нормализуется всасывание воды и солей стенками кишечника. Действие средства не нарушает качественный и количественный состав микрофлоры.

Лечение поноса

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Что делать, если у ребенка при поносе болит живот? Разберем этот вопрос подробно в статье.

Что считать поносом?

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея – это выделение жидкого кала 3 и более раз в сутки 5 . При этом следует обратить особое внимание не только на кратность опорожнения, но и на консистенцию стула. Частое выделение оформленных каловых масс не считается диареей 5 , то есть при поносе стул не только учащается — он становится более водянистым, жидким, а иногда в нем могут присутствовать примеси (слизь, кровь или непереваренные частички пищи) 3,4 .

Поскольку не всегда легко понять, насколько оформлен стул, специалисты создали специальную шкалу — Бристольскую шкалу оценки каловых масс. Она включает 7 категорий, классифицирующих каловые массы в зависимости от их внешнего вида 1 .

Отдельные, труднопроходящие, твердые комки, похожие на овечий кал

Испражнения в форме цилиндра, состоящего из множества комков

Кал в форме цилиндра, покрытого исчерченностями, меньшего диаметра, чем во втором случае

Колбасовидный кал с гладкой поверхностью

Отдельные мягкие, оформленные комочки, легко продвигаются по прямой кишке

Каловые массы пористые, представлены неоформленными хлопьями

Кал жидкий, водянистый, без плотных элементов

Понос, согласно шкале, соответствует типам 5, 6 и 7 3 .

Почему консистенция кала меняется?

Мы описали механизм развития поноса 2 , теперь поговорим о причинах, которые запускают эти механизмы.

Причины боли в животе и жидкого стула у детей

Конечно, живот при поносе у ребенка болит не всегда, но появление одновременно обоих симптомов может означать наличие воспаления в кишечнике 17 , спазма 17 или перерастяжения его стенки 13 .

Инфекционные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкого кишечника — у детей проявляются характерной симптоматикой 16 :

острое начало;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
схваткообразные боли в животе;
диарея, иногда - с ложными позывами к дефекации.

При появлении перечисленных жалоб нельзя медлить или заниматься самолечением — нужно обратиться к специалисту. Если инфекция исключена, врач продолжает поиск уже среди неинфекционных причин боли в животе и диареи у детей. В отличие от острых кишечных инфекций, эти расстройства пищеварения длятся обычно 3 месяца и более и протекают в хронической форме 7 .

Предлагаем разобрать наиболее частые причины боли в животе при поносе у ребенка, не связанные с воздействием вирусов и бактерий.

Синдром раздраженного кишечника

На понос и боли в животе обычно жалуются дети, которые часто тревожатся, имеют какие-либо фобии или склонны к перепадам настроения. Если ваш ребенок привык подавлять эмоции или с трудом справляется с психологическим стрессом, это может повлиять на двигательную активность кишечника, вызывая диарею. Одновременно стресс способен понижать порог боли 15 , поэтому ребенок становится чувствительнее даже к обычному, неболевому раздражению кишечной стенки 19 . Подобное состояние характерно для синдрома раздраженного кишечника 15 .

Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)

У некоторых детей после перенесенных кишечных инфекций диарея приобретает хронический характер 4 . К этому предрасполагают следующие факторы 4 :

низкая масса тела;
иммунодефицит;
рацион, бедный питательными веществами и микроэлементами;
неправильное лечение острого воспаления или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Если после ОКИ, на фоне нормализации общего самочувствия, продолжает сохраняться понос – следует обратиться к гастроэнтерологу. Игнорирование болезненных проявлений в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем с пищеварением 4 .

Нарушение микрофлоры

Такой дисбаланс развивается в том числе при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР способствует формированию местного воспаления, нарушает нормальную моторику (двигательных активность) и, как следствие, провоцирует диарею и боли в животе 14,20 .

Питание

Несбалансированное питание достаточно часто становится причиной жидкого стула и болей в животе 7 . Важную роль играет любовь детей и подростков к жирной пище 7 , лимонадам и подслащенным напиткам 4 .

К поносам и боли в животе также склонны дети и подростки с пищевой непереносимостью или аллергией на определенные продукты 3 . В этих случаях соблюдение строгой диеты позволяет нормализовать работу ЖКТ 3 .

Но иногда к появлению таких жалоб приводят попытки родителей обеспечить правильное питание. Если рацион перегружен пищей, которая усиливает моторику (свежие овощи и фрукты), или запускает процессы брожения (бобовые, дрожжевые продукты) 4 , ребенка может беспокоить понос и болезненность, которая связана с перерастяжением кишечных стенок и спазмом их гладких мышц 17,19 .

Смена климата

Помимо смены климата, расстройство пищеварение зависит еще от ряда факторов 2 :

отказа от привычного рациона;
непривычного минерального состава питьевой воды;
экзотических блюд в меню;
стресса от переезда.

Прием некоторых лекарств

Особого внимания требуют ситуации, когда диарея и боль в животе появились на фоне приема медицинских препаратов. Это может говорить о развитии побочных реакций. Самостоятельно корректировать лечение в таком случае нельзя, нужно проконсультироваться с педиатром 3 .

Что делать при поносе и боли в животе у ребенка

В первую очередь нужно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть острая кишечная инфекция или воспалительные заболевания, требующие срочного лечения. Если врач не выявил острых болезней, он может назначить диету и режим питания.

Для восстановления пищеварения рекомендуется 2 :

есть небольшими порциями каждые 4 часа;
выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания;
отдавать предпочтение подсушенному белому хлебу, отварным или запеченным овощам и нежирному мясу, обработанным злакам;
ограничить употребление свежих овощей, фруктов, молока, жирных и жареные блюд.

В некоторых случаях, диетических рекомендаций недостаточно, чтобы облегчить неприятные симптомы диареи и боли в животе 3 . Тогда могут быть использованы различные препараты 3 :

растворы, восполняющие недостаток солей и микроэлементов, потерянных при диарее 2 ;
антибактериальные 2 ;
энтеросорбенты, связывающие токсины 2 ;
пробиотики и пребиотики для коррекции микрофлоры кишечника 2 ;
средства с вяжущим действием 2 ;
ферментные препараты 3 ;
противодиарейные средства 2 .

Из антидиарейных средств детям старше 6 лет врач может назначить лоперамид — действующее вещество Имодиум® Экспресс® 12 , который способствует остановке диареи уже с первого применения 13 . Таблетки Имодиум ® Экспресс созданы по особой технологии Зайдис, их не надо запивать – они растворяются на языке в течение нескольких секунд.

Препарат действует следующим образом 12 :

замедляет сокращение кишечной стенки;
увеличивает время прохождения кишечного содержимого;
повышает тонус анального сфинктера, предотвращая позывы к дефекации;
уменьшает недержание каловых масс.

Имодиум ® Экспресс показан при диарее, которая возникает на фоне аллергии, эмоциональных стрессов, приема лекарственных средств. Также он помогает при диарее путешественников или поносе, который вызван изменением привычного питания. Но при инфекционной диарее лоперамид разрешен к применению только в качестве вспомогательного средства 12 .

Жидкий стул и боль в животе у ребенка могут быть симптомами множества состояний и заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и начать лечение своевременно. Коррекция диеты и выполнение рекомендаций педиатра помогут облегчить неприятные симптомы у ребенка и предупредить их повторное появление.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

О чем могут говорить боли в животе в сочетании с поносом? Что делать, если мучает понос и болит живот?

Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 27.03.2022

Среднее время прочтения: 14 минут

Диарея – один из самых распространенных патологических симптомов, встречающихся как изолированно, так и в совокупности с другими проявлениями различных заболеваний 2 . Ежегодно в мире регистрируют около 1,7 миллиардов случаев 2 . Чаще всего они связаны с инфекциями и отравлениями 2 , при которых понос обычно сопровождают боль в животе и проявления интоксикации. Однако эти же симптомы возникают и при других заболеваниях.

Причины боли в животе и поноса

Названные симптомы чаще всего сопутствует заболеваниям органов брюшной полости: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, внутренних половых органов и мочевого пузыря. Появление болевых ощущений провоцируют спазмы или растяжение стенок полых органов (кишечника, желудка, желчного пузыря), растяжение внешней оболочки печени и поджелудочной железы, нарушение кровообращения и воспаление самих органов, оболочки брюшной полости, покрывающей их.

Причинами жидкого стула с точки зрения физиологии могут быть:

повышенная секреция жидкости в полость кишечника вследствие его раздражения, например, токсинами бактерий при пищевой токсикоинфекции,
скопление в тонкой и толстой кишке веществ, притягивающих воду, как бывает, в частности, при непереносимости лактозы;
воспаление кишечника, сопровождающееся выделением в него различных жидкостей, например, слизи, гноя при неспецифическом язвенном колите;
усиление кишечной перистальтики, к примеру, при синдроме раздраженной кишки,
замедление моторики, например, при склеродермии.

Из-за общности причин появления понос и боль в животе часто сочетаются друг с другом. В частности, к появлению болевых ощущений приводят увеличение объема кишечного содержимого и скопление газов, растягивающих стенки кишки. Воспаление, спазмы, в свою очередь, усиливают симптоматику заболевания.

Некоторые заболевания, при которых появляется понос и болит живот

Диарею делят на острую и хроническую. Острая продолжается до 2 недель 1 . Если жидкий кал наблюдается дольше 4 недель, говорят о хронической форме 2 . Оба варианта могут быть при одних и тех же заболеваниях.

1. Кишечные инфекции и токсикоинфекции

Острая диарея чаще всего имеет инфекционную природу 1 , возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов или их токсинов при употреблении загрязненной воды и пищи, пренебрежении правилами личной гигиены 1 .

Возбудителями могут выступать 1 :

бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, вибрионы, кампилобактерии, иерсинии;
вирусы, например, энтеровирусы, ротавирусы или аденовирусы;
различные простейшие микроорганизмы: амебы дизентерии, лямблии и т.д.

Жидкий стул может быть от нескольких до 30-40 раз в сутки 1 , нередко он сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, повышением температуры, слабостью. Появление тошноты,рвоты может быть связано с поражением желудка и тонкого кишечника, то есть с развитием гастроэнтерита 1 .

Тошнота, слабость, боль в животе и понос, появление в кале слизи и крови, ложные позывы к дефекации чаще бывают при колите, то есть воспалении толстой кишки 1 .

Кишечные инфекции, особенно у детей, пожилых людей, опасны обезвоживанием 1 . Поэтому при частой рвоте, появлении жидкого кала стуле нужно обращаться к инфекционисту.

2. Диарея путешественников

3. Пищевая аллергия

Чаще встречается непереносимость коровьего молока и продуктов из него, а также яиц, орехов, рыбы, злаков, земляники, шоколада, кофе, томатов и т.д 2 . Поэтому, если каждый раз после употребления того или иного продукта появляется жидкий стул и начинает болеть живот, то, возможно, речь идет об аллергии.

Нарушение стула при аллергии связано с действием медиаторов воспаления 2 . Именно они вызывают отек стенок кишечника, повышают секрецию жидкости в полость кишки и вызывают ее спазмы.

Исключение аллергенных продуктов из питания способствует нормализации состояния. Повторное их включение в рацион приводит к разжижению кала.

4. Лактазная недостаточность и целиакия

Лактазная недостаточность – это врожденная или приобретенная нехватка фермента лактазы, расщепляющего белок коровьего молока, или лактозу. Ее классические проявления – боли, вздутие и громкое урчание в брюшной полости, возникающие после употребления молочных продуктов, предшествующие выделению жидких каловых масс с неприятным кислым запахом.

Что делать при боли в животе и поносе при лактазной недостаточности? Конечно, исключить из питания молоко и продукты, при изготовлении которых оно используется.

Целиакия – непереносимость белка злаков, глютена. Больше всего глютена содержат пшеница и рожь, поэтому дискомфорт в брюшной полости чаще возникают после употребления мучных изделий. Исключение злаков из питания способствует нормализации состояния.

5. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным нарушением 2 . Причина его развития до сих пор остается неясной. Считается, что определенную роль играют эмоциональные факторы, гормональные сдвиги, питание, индивидуальные особенности кишечной перистальтики.

СРК часто протекает с чередованием запоров с жидким стулом. Диарея возникает преимущественно по утрам после завтрака, никогда не беспокоит ночью 2 . Она сопровождается тянущими болевыми ощущениями в нижней половине брюшной полости, выделением небольшого количества кала в виде кашицы. У некоторых больных кал вначале дефекации плотный комковатый, а затем кашицеобразный или даже водянистый. Чтобы восстановить нормальное выведение каловых масс нужно, в первую очередь, нормализовать психологическое состояние и гормональный фон.

6. Хронический энтерит

Хронический энтерит, или длительно текущее воспаление тонкого кишечника, может развиваться в результате нерационального питания, аутоиммунных заболеваний, паразитарных инфекций, длительного бесконтрольного приема некоторых лекарств и других факторов.

Заболевание сопровождается не только нарушением стула, но и изменением переваривания пищи, усвоения питательных веществ. Диарея случается 1-3 раза в сутки 1,3 . Каловых масс много, они водянистые, пенистые. Болевые ощущения локализуется преимущественно в области слева выше пупка, носит тупой характер, сопровождается урчанием и переливанием в кишечнике. Длительное нарушение пищеварения приводит к снижению массы тела, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, появлению признаков гиповитаминоза. В тяжелых случаях возникает обезвоживание, нарушается работа всех органов пищеварения, эндокринной системы. Лечение зависит от причины заболевания, включает прием антидиарейных препаратов.

7. Хронический колит

Хронический колит, или воспаление толстой кишки, тоже вызывает дискомфорт в брюшной полости. Симптомы обострения заболевания – ноющие боли в боковых отделах и внизу живота, понос 3-10 раз с сутки 1,3 . В отличие от энтерита, количество каловых масс не увеличено, они имеют вид кашицы. Типичны ложные позывы к дефекации с выделением небольшого количества кала или просто слизи.

Если воспаление толстой кишки сопровождается образованием язв на ее стенках, как это бывает при неспецифическом язвенном колите, кишечные спазмы становятся сильными, в кале появляются гной и кровь, повышается температура тела, отмечается похудение 1,2 .

8. Другие заболевания

Нарушение стула, дискомфорт в брюшной полости могут быть связаны не только с проблемами кишечника.

Диарея, тяжесть в левом боку иногда являются признаком хронического панкреатита 1,3 . Причиной жидкого стула в этом случае становится недостаточность пищеварения, возникающая из-за нехватки ферментов поджелудочной железы. Каловые массы имеют зловонный гнилостный запах, содержат непереваренные остатки пищи и жир.

Боль в желудке и хронический понос иногда являются признаком рака желудка 3 . Заболевание сопровождается снижением желудочной секреции и кислотности, что вызывает быструю эвакуацию съеденной пищи в тонкую кишку, развитие кишечного дисбактериоза с присущим ему симптомом диареи. Рак кишечника тоже может приводить к появлению жидкого стула.

Причин появления боли в кишечнике и диареи множество, поэтому при их появлении и, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Только врач может установить истинную причину нарушений, назначить адекватное лечение.

Когда нужно срочно к врачу

Боль в животе с поносом всегда должна настораживать. Кратковременное нарушение стула возникает при многих острых заболеваниях, требующих хирургической помощи 3 , к примеру, на первом этапе кишечной непроходимости, желчной колике или аппендиците 3 .

К врачу необходимо обращаться срочно, если:

сильно болит живот и появился понос;
появились лихорадка, озноб, общее состояние продолжает ухудшаться;
болевым ощущениям сопутствует напряжение передней брюшной стенки;
рвота частая, она не приносит облегчения;
каловые массы содержат алую кровь или имеют черный цвет;
потерю жидкости с жидкими каловыми массами стулом не удается компенсировать самостоятельно из-за непрекращающейся рвоты и поноса, живот болит и что делать, непонятно;
наблюдаются признаки обезвоживания: сухость слизистых и налет на языке, западание глаз, бледность и сероватый оттенок кожи, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения;
диарея, боль в брюшной полости возникли у маленького ребенка, беременной женщины, пожилого или ослабленного болезнями человека.

Что делать, если болит живот и появился понос

При острой диарее и болевых ощущениях в брюшной полости необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому нужно вызвать врача на дом.

Что нужно делать до консультации 1,2 :

отказаться от приема пищи,
пить минеральную воду без газа,
сохранять физический покой.

Чего нельзя делать, если болит живот и появился понос:

Лечение диареи включает профилактику обезвоживания, борьбу с ним, диетотерапию и нормализацию стула.

Регидратация, или восполнение водно-солевого баланса

Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно употреблять обычную питьевую воду. Вместе с жидким стулом организм теряет большое количество минеральных веществ. Поэтому для питья лучше использовать специальные растворы или минеральную воду высокой степени минерализации без газа 1,2 .

Питание должно быть дробным, но высококалорийным, чтобы не перегружать пищеварительную систему и компенсировать потери питательных веществ.

Из рациона нужно исключить мучные изделия из дрожжевого теста, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца, бобовые, кофе, газированные напитки, квас 1 . Не рекомендуются острые, жирные, жареные, пряные блюда, консервы, копчености, маринады 1 .

Все лекарства назначает врач, исходя из диагноза и особенностей течения заболевания. Это могут быть антибиотики, энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, эубиотики, антидиарейные средства 1,2 . В качестве последнего компонента может быть рекомендован ИМОДИУМ® Экспресс.

Активное вещество ИМОДИУМ® Экспресс – лоперамид 4 – может действовать в течение 4-6 часов, способен уменьшать перистальтику кишечника, замедлять продвижение его содержимого, способствовать всасыванию воды и электролитов 5 . Этот препарат используется в лечении острой, хронической диареи различного генеза у взрослых и детей старше 6 лет 4 .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) - к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:

острая диарея - продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
хроническая диарея - длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).

Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:

недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
ишемия тонкой и толстой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз кишечника;
резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
врожденные нарушения процесса всасывания;
механическая желтуха любой природы;
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
сахарный диабет;
радиационное воздействие;
прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
неврогенные расстройства.

синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.

Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:

Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.

Читайте также: