Болят ли язвочки при сифилисе во рту

Обновлено: 28.03.2024

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Девушка закрывает рот руками

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Врожденный сифилис

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Первая стадия сифилиса во рту

Вторая стадия сифилиса во рту

Третья стадия сифилиса во рту

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

Дерматовенеролог

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

    Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

    Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

    В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

    Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

    Лечение

    Спрей для полости рта

    Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

    Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

    Лечебный курс состоит из:

    • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
    • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
    • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
    • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
    • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

    Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

    Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

    Возможные осложнения

    Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

    Сифилис на нёбе

    Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

    В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

    • Поражением костной системы и органов.
    • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
    • Кровотечением местного характера.
    • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
    • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
    • Разрушением клеточной структуры мозга.

    Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

    Профилактические меры

    Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

    • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
    • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
    • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

    Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

    • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
    • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
    • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
    • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

    Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

    Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

    • Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
    • На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
    • При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
    • Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

    В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

    Популярные вопросы

    Поцелуй

    Сифилис МОЖЕТ передаться при поцелуе!

    Проникновение бледной трепонемы в организм, провоцирующей развитие сифилиса, через ротовую полость возможно при поцелуях и оральном сексе.

    Стоит отметить, что возбудитель сифилиса проникает в слюну даже не смотря на целостность слизистой ротовой полости. При проникновении спирохета в полость рта возбудитель патологии будет однозначна находится в слюне.

    • Что происходит со ртом при сифилисе?

    При сифилитической инфекции поражается слизистая оболочка, наблюдается кровоточивость или нагноение пораженных участков. При прогрессировании заболевания изменяется форма и размеры языка.

    • На какой день проявляется сифилис во рту?

    Характерной особенностью данной патологии является бессимптомное прохождение инкубационного периода. Лишь на 25 – 30 день после инфицирования во рту на слизистых оболочках губ, языка, парадонтальной ткани либо миндалинах начинают проявляться сифилитические поражения в виде первичного сифилида либо твердого шанкра.

    • Чем брызгать во рту чтобы вылечить сифилис?

    Одним из составляющих комплексного лечения сифилиса во рту является использование местных препаратов. Среди них высокий терапевтический эффект демонстрируют спреи гексорал, йокс, либо тантум-верде.

    Сифилис – одно из самых известных венерических заболеваний.

    В современной венерологии сифилис – вполне излечимое заболевание, не представляющее большой сложности при диагностике.

    как выглядит язва при сифилисе

    Возбудителем заболевания является бледная трепонема, хорошо сохраняющаяся во внешней среде и передающаяся при половых контактах, в быту и от матери к малышу в родах и при кормлении.

    Как скоро от момента заражения появятся кожные симптомы точно предсказать невозможно.

    Инкубационный период вариабельный – от семи до сорока пяти суток, так что все зависит от реактивности человека.

    Сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания на фоне лечения, беременность или послеродовый период сокращают инкубационный период.

    У здорового молодого мужчины он может увеличиться.

    Общая клиническая характеристика сифилиса

    К внешним проявлениям сифилиса относят твердый шанкр, сифилитическую сыпь и, конечно, сифилитические язвы.

    Через одну – восемь недель после инфицирования появляется твердый шанкр (безболезненная припухлость в области внедрения бледной трепонемы).

    Спустя несколько дней шанкр переходит в состояние эрозии или сифилитической язвы.

    Вторичный сифилис также характеризуется появлением язв на месте сифилитической сыпи.

    Папулы (плотные фиолетово-красные или оранжевые с желтизной приподнятые над кожей, шелушатся или мокнут) начинают гноиться, переходя в пустулы.

    Это болезненная припухлость с серым гнойным стержнем.

    А те, сливаясь, образуют язвы при вторичном сифилисе.

    Третичный сифилис сейчас встречается реже, манифестируя с появления гранулем (парные или одиночные бляшки плотной текстуры).

    Затем формируются гуммы – сифилитические язвы третичного периода.

    гуммы при третичном сифилисе

    Оцениваются реакция лимфоузлов при язвах, температура и общее состояние человека.

    Сперва отмечают увеличение соседних лимфоузлов, потом развивается полиаденит.

    Встречаются и лимфангиты – красные полосы от шанкра к лимфоузлам, свидетельство воспаления лимфатических сосудов.

    Вторичный сифилис сопровождается воспалениями внутренних органов: гастрит, менингит, ангина, артрит; при этом температура повышается, общее состояние болезненное.

    Ночами могут болеть ноги.

    Как выглядит язва при сифилисе?

    Прежде всего, следует разобрать, какими бывают сифилитические язвы.

    На месте шанкра нарушается целостность покровных тканей.

    Образуются красные как сырое мясо, неровные и плотные, различной глубины повреждения, сочащиеся понемногу бесцветной серозной жидкостью.

    Язва может не болеть, но выглядит неприятно.

    Исключение составляют язвы у основания ногтя (шанкр-панариций).

    Язвы сохраняются от трех недель до двенадцати недель, затем исчезают даже без лечения.

    Язвы на коже и слизистых при сифилисе вторичном сперва похожи на несколько серых гноящихся пустул, прихваченных одной корочкой.

    Иначе выглядят язвы при сифилитической эктиме и рупии.

    Они образуются при более тяжелом течении и при рецидивах болезни.

    Эктима – язва под корочкой аккуратной овальной или круглой формы с алым припухлым венчиком, увеличивающаяся в стороны как круги на воде.

    Несколько эктим, распадаясь, образуют рупию (язва с несколькими корочками в три-четыре слоя подобно устрице).

    рупия при сифилисе

    При третичном сифилисе формируются гуммы, приподнятые над поверхностью кожи поверхностные язвы с плотным стержнем, наименее заразные из всех сифилитических язв.

    Gumma syphilitica – глубокий сифилид сперва плоский, затем поднимающийся над кожей.

    Овальная или шарообразная язва, плотная, но эластичная, поначалу подвижная при ощупывании, не болит.

    Цвет тоже постепенно меняется от розового до багрового, с четко очерченными границами.

    Гумма способная рассосаться бесследно или распасться.

    Она либо подвергается творожистому некрозу, либо вскрывается, распадаясь с кровотечением.

    Гумма не болит, если только не образовалась в области нервов.

    Возбудителей сифилиса в ней тоже немного, поэтому мазок бывает ложно отрицательным.

    Локализация язв при сифилисе меняется на разных стадиях течения.

    Первичный сифилис приводит к образованию язв в местах входных ворот инфекции.

    В зависимости от пути заражения язвы локализуются на гениталиях, возле ануса и ректально, в ротовой полости и на губах, на пальцах рук.

    Также язвы на коже появляются на местах сифилитической сыпи при вторичном и третичном сифилисе.

    Язвы во рту при сифилисе

    Особое внимание уделяется сифилитическим язвам ротовой полости.

    Язвы при сифилисе могут появиться на слизистой рта, по красной кайме губ, на языке и миндалинах.

    Ротовая полость может быть входными воротами инфекции, если заражение произошло при поцелуе, бытовым путем (пользование одной посудой), при оральном сексе.

    С точки зрения эпидемиолога, такие язвы наиболее опасны, так как это увеличивает риск распространения заболевания.

    Пациент может не обращаться за помощью, никак не ассоциируя их с венерическим заболеванием и не соблюдая никаких ограничений поведения.

    Как выглядят язвы во рту при сифилисе?

    При первичном сифилисе

    Твердый шанкр полости рта обычно маленький, чаще атипичной формы.

    На губах обычно язвы с бурой корочкой на дне, похоже на герпес или эпителиому.

    В углах рта шанкры щелевидные подобно трещинам и заедам.

    Однако встречается и классический твердый шанкр, плотный, подвижный, округлый и блестящий как шляпка подберезовика.

    Язвы на языке располагаются на кончике или в средней трети, мясистого цвета, блестящие и не вызывающие боли.

    На десне полулунная язва ничем не напоминает сифилиду, и заболевание выявляется лабораторным путем, иногда случайно.

    Язвенный шанкр миндалин больше эрозивного, дно серое, глотать немного больно.

    Голос слегка хрипнет, подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены со стороны язвы.

    При вторичном сифилисе

    При вторичном сифилисе язвы и эрозии часто появляются во рту, иногда это единственное клиническое проявление сифилиса наряду с розеолами и папулами той же локализации.

    Пустулы, предшественники язв, появляются при злокачественной форме.

    язвы и эрозии при вторичном сифилисе

    Характеристики язвы:

    • одиночная;
    • глубокая;
    • форма разная;
    • края подрытые;
    • дно гнойное, серое;
    • болезненная.

    Язвы языка для вторичного сифилиса специфичны, так как на участке его спинки сосочки сглаживаются.

    При третичном сифилисе

    Около трети пациентов с третичным сифилисом имеют во рту гуммы или диффузные гуммозные инфильтраты.

    Особенности гумм ротовой полости:

    • одиночная;
    • блестящая;
    • по форме подобна кратеру с плотными краями;
    • яркая, хорошо кровоснабжается;
    • почти не заразна;
    • безболезненна;
    • активно разрушается с нарушением функций языка, губ, миндалин, неба;
    • звездчатые рубцы после заживления.

    Наиболее настораживающей перспективой являются деформации костной ткани твердого неба, носа, с появлением полостей в связи с разрушением участка кости.

    Может деформироваться язычок миндалин, глоточная стенка, небная занавеска, части языка.

    Поначалу язык плотный, красноватый, плохо помещается во рту.

    Поверхность языка бугриста я трещинами, сосочков нет.

    ВИЧ и сифилис: особенности язв

    Сифилис может сопровождаться вирусом иммунодефицита человека или совпадать с периодами выраженного снижения интенсивности и напряженности иммунного ответа.

    Тогда наряду с прочим, при сочетании ВИЧ и сифилиса язвы имеют некоторые особенности.

    Первичный сифилис характеризуется большими, болезненными гноящимися язвами.

    Да и сам твердый шанкр также болит и воспаляется из-за присоединения местно стафилококковой инфекции.

    Вторичный период почти сразу сопровождается образованием последовательно гнойных пустул, эктим и рупий.

    Больные жалуются на зуд, расчесывают язвы срывая корочки, что способствует рецидивам.

    Особенно ужасают их пустулы и эктимы на лице.

    На третьей стадии гуммы также гигантские со склонностью к быстрому разрушению с образованием рубцов.

    При вторичном и третичном сифилисе язвы могут кровоточить.

    Язвы при сифилитической пузырчатке

    Одним из путей передачи сифилиса является вертикальный.

    Плод заражается в утробе, а ребенок, если рождается живым, имеет врожденный сифилис.

    язвы при сифилитической пузырчатке

    Одно из клинических проявлений последнего – сифилитическая пузырчатка.

    У младенца на ладонях и подошвах, предплечьях и голени появляются малиновые полусферические пузыри серозного или кровянистого содержимого.

    Вокруг пузыря бурый венчик воспаления.

    Вскрываясь, пузыри переходят в эрозии или язвы с красновато-малиновым дном, могут кровоточить и покрываться корочками.

    К сожалению, такой ребенок нежизнеспособен из-за тяжелых поражений внутренних органов

    Дифференциальная диагностика сифилиса

    Сифилитические язвы внешне можно перепутать с другими кожными заболеваниями, сопровождающимися изъязвлениями.

    Рассмотрим отличия сифилид от язв при мягком шанкре и герпесе, шанкриформной пиодермии.

    Мягкий шанкр – отдельное венерическое заболевание – тоже приводит к появлению язв, но при этом отмечаются следующие различия:

    • Язвы множественные разной величины (при сифилисе чаще встречаются единичные).
    • Язвы болезненны (при сифилисе это редкость).
    • Язвы неправильной формы (при сифилисе в основном круглые и овальные).
    • Края подрыты (при сифилисе края хорошо очерчены).
    • Дно язвы неровное (при сифилисе дно ровное, блестящее, гладкое).
    • Соседние лимфоузлы увеличены и болезненны, спаяны, гноятся (при сифилисе лимфоузлы увеличены, но подвижны и не болят).

    При герпесе локализация язв будет такой же как при сифилисе.

    Но сами язвы не гноятся, болезненные с серозным отделяемым и венчиком воспаления.

    Края язвы фестончиковые, очень выражен зуд (при сифилисе встречается только при присоединении ВИЧ), но лимфоузлы зачастую в пределах нормы.

    Шанкриформная пиодермия характеризуется наличием уплотнения в основании язвы, по размеру ее превышающего.

    Различают эти заболевания по нескольким лабораторным тестам.

    Вопрос дифдиагностики очень важен, так как при пиодермии антибиотикотерапия противопоказана.

    Лабораторная диагностика сифилиса

    При сифилитических язвах или подозрении на венерическое происхождение изъязвлений врач-венеролог захочет выполнить некоторые анализы.

    Серологическая лабораторная диагностика использует трепонемные и нетрепонемные тесты.

    анализы крови на сифилис

    Первые нужны для получения быстрого скринингового результата.

    Население хорошо знает такие анализы крови как:

    Лаборант устанавливает при нетрепонемных тестах реакцию склеивания сыворотки крови пациента с антигеном.

    Скрытый, затянувшийся, протекающий атипично, например, на фоне ВИЧ, сифилис устанавливают при помощи трепонемных тестов.

    Также они информативны спустя несколько недель после заражения и позволяют определить стадию заболевания.

    Речь идет о таких трепонемных тестах как:

    • реакция пассивной гемагглютинации и реакция иммобилизации трепонем (РПГА и РИТ, информативны спустя 8 недель после инфицирования);
    • иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции (ИФА антитела IgM, IgG и РИФ, информативны через 3-4 недели после заражения).

    С поверхности язв берутся мазки для посева биоматериала и ПЦР.

    Посев позволяет обнаружить саму бледную трепонему, проросшую на чашке Петри, метод весьма точен, но требует времени на образование бактериальных колоний.

    Стекла также изучаются под микроскопом методом темнопольной микроскопии.

    Дело в том, что микроорганизмы рассеивают свет.

    Стекло освещается косыми лучами, которые, рассеиваясь, отражаются в специальном объективе.

    ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) применяется для обнаружения бледных спирохет из язв слизистых, в частности при язвах во рту.

    Наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором обнаруживаются части ДНК возбудителя сифилиса.

    ПЦР с поверхности язв при сифилисе

    ПЦР и посев на флору относятся к контрольным лабораторным тестам, повторяемым неоднократно после выздоровления.

    Сифилис: куда обратиться и как лечить

    Для пациента жизненно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-венерологу, в КВД.

    Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение.

    Именно врач может поставить точный диагноз на основании лабораторных данных и своего клинического опыта, а затем назначить лечение.

    Как лечить язвы – определяет венеролог.

    венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

    Опасно сосредоточиваться на местных проявлениях сифилиса, используя мази, растворы и присыпки без общего антибактериального лечения.

    Приводя к вторичному, третичному сифилису и даже нейросифилису.

    Назначаются антибиотики (чаще в инъекциях), и только в сочетании с ним – местное лечение язв.

    Вопросы венерологу о сифилисе

    Как скоро проходят язвы при правильном лечении?

    У сифилитических язв на каждом этапе прогрессирования сифилиса есть свои сроки существования.

    Язвы первичного сифилиса существуют от полумесяца до месяца, независимо от лечения, при вторичном – два - три месяца, при третичном гумма существует три-пять месяцев.

    Влияние окажет напряженность иммунитета и общее состояние пациента, наличие /отсутствие сопутствующих заболеваний, ранняя диагностика и лечение, особенности штамма спирахеты.

    Есть ли болезненность сифилитических язв и когда она появляется?

    Обычно сифилиды, к которым относятся и язвы, вполне безболезненны.

    Это является одним из диагностических признаков сифилиса.

    Хотя при образовании в области нервных стволов и сплетений, при инфицировании другими микроорганизмами, при ВИЧ-позитивном статусе, сифилитической пузырчатке язвы будут болеть.

    Умеренно болят эктимы и рупии при вторичном сифилисе, некоторые язвы слизистой языка и глотки.

    Опишите заразность язв при сифилисе. Как можно заразиться от язв? Когда они не заразны?

    Язвы содержат возбудителей сифилиса, поэтому прямой контакт с ними приводит к заражению.

    Наиболее контагиозен пациент с первичным и вторичным сифилисом, а также врожденным сифилисом.

    Достаточно прямого бытового контакта с язвой и ее содержимым при условии восприимчивости организма.

    Хотя наиболее опасными эпидемиологически считают половой и вертикальный пути.

    Наличие презерватива не обеспечивает полной гарантии.

    Так как сифилис передается при соприкосновении с кожей (особенно при микротравмах), поцелуях, оральном сексе.

    Наименее заразны язвы при третичном сифилисе, так как в гуммах возбудителей очень мало.

    Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, передающееся, в том числе, половым путем.

    твердый шанкр на половом члене

    Первичный сифилис это период заболевания, когда мы видим первые или первичные симптомы заболевания. В этой статье мы разберем, как отличить первичные симптомы сифилиса и что делать, если признаки сифилиса появились во рту.

    Первичные симптомы сифилиса

    Симптомы первичный сифилис проявляет только после окончания инкубационного периода. Как правило, это происходит через месяц после инфицирования. Заболевание начинается с возникновения твердого шанкра. Образуется он в месте проникновения бактерий в организм.

    твердый шанкр

    Как отличить первичные симптомы сифилиса?

    Общая картина клинических проявлений первичного сифилиса довольно скудная. Инфицированный человек не замечает сильного ухудшения состояния. Его не беспокоят боли. Повышение температуры при первичном сифилисе отсутствует.

    Первичный период сифилиса продолжается до 6 недель. Развитие симптомов первичного сифилиса часто принимают за местное поражение. В это время тремонема инфицирует весь организм.

    бледная трепонема

    Первичный сифилис может вообще без каких либо симптомов. Такое течение бывает у пациентов, которые уже проходили терапию первичного сифилиса и не закончили лечение.

    Твердый шанкр следует дифференцировать от:

    • Воспаления кожи пениса
    • Проявлений гонореи, герпеса или трихомониаза
    • Мягкого шанкра
    • Смешанного шанкра, который возникает при сочетанном инфицировании сифилисом и шанкроидом
    • Онкологических заболеваний

    При локализации вне половых органов, шанкр дифференцируется от гнойных панарициев, карбункула, фурункула. Давайте разберем подробнее симптомы первичного сифилиса. Основным признаком сифилиса является твердый шанкр. Он представляет собой плотное образование, которое не болит и не чешется.

    Важно! Твердый шанкр – первый и основной симптом первичного сифилиса.

    Локализуется он обычно на коже и слизистых половых органов, а также в области ануса. Шанкры вне половых органов наблюдаются реже. Возможно расположение шанкра, как проявления первичного сифилиса во рту: на миндалинах, губах или языке.

    твердый шанкр на языке

    Твердый шанкр малых размеров часто остается незамеченным. Воспаление регионарных лимфатических узлов в месте локализации шанкра - это следующая ступень развития первичного сифилиса.

    Лимфангиит – воспаление регионарных лимфатических сосудов – сопутствует этому явлению. Через 1 – 2 месяца шанкр заживает, на этом завершается первичный сифилис.

    Первичные симптомы сифилиса во рту

    Первичные симптомы сифилиса не обязательно локализуются на половых органах.

    шанкр на слизистой ротовой полости

    Часто мы можем наблюдать первичные симптомы сифилиса во рту. Это может образование на губах. Нередко возникает сифилитический тонзиллит - при локализации шанкра на миндалинах.

    Диагностика первичного сифилиса

    Основным способом дифференциальной диагностики первичного периода сифилиса являются лабораторные исследования. Для уточнения диагноза при подозрении на первичный сифилис, назначают анализы крови. К скрининг-исследованию относят RPR и реакцию Вассермана. Для подтверждения анализа используют РИФ, ИФА и ПЦР.

    анализ крови на сифилис

    Важно! Первичный сифилис во рту или на гениталиях имеет свои специфичные симптомы. При малейших подозрениях на сифилис, следует обратиться к врачу.

    Самолечение сифилиса опасно и является причиной перехода заболевания в поздние формы. Первичные симптомы сифилиса это повод для записи на консультацию к венерологу. Если у вас остались вопросы, вы можете записаться на прием к врачу нашего медицинского центра.

    При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра

    Сифилис – это инфекция, которая может поражать любые участки тела человека.

    В том числе симптомы заболевания появляются во рту.

    признаки сифилиса во рту

    Как сифилис поражает горло?

    Один из основных путей передачи сифилиса – половой.

    В том числе он передается через генитально-оральный контакт.

    После этого может развиваться сифилис горла.

    сыпь в горле при сифилисе

    Симптомы этого состояния на начальной стадии включают появление твердого шанкра соответствующей локализации (шанкр амигдалит).

    Он представляет собой язву с углубленными краями.

    Она обычно бывает безболезненной.

    шанкр амигдалит

    В зависимости от входных ворот инфекции могут появляться первые симптомы сифилиса на губах рта, на языке, в глотке или на миндалинах.

    Субъективные ощущения возникают далеко не всегда.

    Изредка пациент может ощущать сухость в горле, боль при глотании, осиплость голоса.

    Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов (околоушные, шейные).

    шейный лимфаденит при сифилисе

    Однако в большинстве случаев, если у пациента развился сифилис горла, симптомы можно обнаружить только при объективном обследовании.

    Основной признак – визуально обнаруживаемое изъязвление соответствующей локализации.

    Если же шанкр при сифилисе появился в недоступных для осмотра местах, пациент может не заметить его и не обратиться вовремя к врачу.

    При присоединении другой бактериальной или вирусной инфекции ведущим симптомом становится боль в горле.

    Когда появляются симптомы?

    У любой инфекционной болезни есть инкубационный период.

    Это промежуток времени, который проходит с момента заражения пациента до появления у него первых объективных или субъективных симптомов заболевания.

    Для сифилиса, который имеет первичный очаг инфекции во рту, инкубационный период обычно составляет 30 дней или больше.

    инкубационный период

    Чем отличается сифилис во рту?

    Симптомы данного заболевания отличаются от других инфекций.

    Их особенности:

    • нет болевого синдрома (если не присоединяется неспецифическая инфекция)
    • увеличенные лимфатические узлы безболезненны
    • не повышается температура тела

    В случае присоединения бактериальной флоры появляются дополнительные симптомы:

    Читайте также: