Болят ребра при кишечных инфекциях

Обновлено: 23.04.2024

Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

частичная или полная утрата аппетита;
расстройства стула в виде диареи;
тошнота и рвота;
режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, добрый вечер! Отдельно на дисбактериоз не сдавала, но по капограмме врач сказал, что есть признаки дисбиоза

Я бы направила сразу на консультацию к хирургу, потому что такую симптоматику даёт скорее всего грыжа

Может подождать и прийдется, потому что по ОМС, но в моем городе делают такие обследования в гос учережденияхиях

Елена, у нас тут тоже делают, мне в обычной поликлинике по месту прописки делали год назад ирригоскопию, подожду, если нужно, спасибо Вам еще раз!

Спасибо.Ознакомилась.Нсть признаки СИБР( стнлрома избыточного роста микробной флоры)- из за застоя и брожения желчи

Да, нужны- урсосан 250 на ночь- 30 дн
Санация кишесника:
альфа нормикс 200 х 3ю2 р в день+ энтерол 2мкх 2р в день- 10 дн
По окончанию:
пробиолог по 1х 2 р в день- 28 дн

Елена, скажите, еще, пожалуйста, я делала узи с желчегонным завтраком, желчный работает хорошо, сказали, что нарушений нет, почему тогда может быть застой в желчном и почему на узи все нормально?

УХИ делается в опиеделенный отрезок времени- модно просто не увидеть щастоя делчи именно в данный момент Ориентирумся по клинике- у Вас есть жалобы, соответствующие СИБР

Елена, скорее всего из-за перегиба застой, я думаю, у меня всю жизнь с ним проблемы. Тем более тошнит временами очень сильно, не думаю, что это от кишечника. Попробую данную схему лечения, второй год уже никак вылечиться не могу((( большое Вам спасибо!

Елена, прошу прощения, последний вопрос спрошу, Вы как хирург, может быть подскажете, не похоже ли клиника на энокринные опухоли? Пока была без диагноза, то начиталась всякого. (((

Посмотрела Ваши обследования
Диагноз.
1.гпод(грыжа пищеводного отверстия диафрагры)-тяжесть,отрыжка.По дообследованию-рентгенография пищевода и желудка
2. неустойчивый стул-из-за перегиба жп у Вас СИБР-синдром избыточного бактериального роста(это же показывает и копрограмма).Но я бы провела колоноскопию+биопсию для исключения микроскопического колита

Елена, вот про микроскопический колит два врача тоже думали, но сказали, что там диарея постоянно наблюдается. Я ещё сдавала кальпротектин, год назад он был 220, в это время я пила ипп и магний курсом, возможно, это тоже повлияло на результат, через год анализ пересдала, буквально неделю назад пришел результат 57

Елена, поняла, огромное Вам спасибо! Сделаю в ближайшее время. Скажите, еще, пожалуйста, а что дает режущие боли под ребрами? Не может это быть поджелудочная? Я еще делала узи с желчегонным завтраком, сказали, что он работает как надо, отток желчи не нарушен, но с желчным у меня всю жизнь проблемы, еще с детства

Под ребрами болит перерастянутая газами толстая кишка.Делайтк рентген, санируйте кишечник, длительный 2-3 мес курс по прекращению транслокации(-по русски избавления от СИБР.Если грыжа не большая, то за месяца 2-3 гастроэнтеролог поставит на ноги.

Елена, поняла, спасибо за разъяснения, узнаю на счет рентгена и сделаю в ближайшее время. Задам еще последний вопрос, уж простите за навязчивость, а на опухоль эндокринного происхождения это не похоже? Начиталась всего, пока без диагноза была.

нет. нет похоже.Но вот колоно я бы сделала. пусть не сейчас.Сейчас бы последовательно пролечилась и посмотрела бы как уходит боль.

можно ирриго.. но это растягивает диагностику. слизистую надо смотреть и брать биопсию.. а при ирриго .. как брать?

Елена, по поводу биопсии согласна, просто ирригоскопия уже сделана, сразу, как только обратилась, врач отправил, там все чисто, даже обычного колита нет, сказали, только кишечник опущен, но это может быть потому что я худая ещё?

Елена, я поняла, просто это к тому, что на ирригоскопии все чисто, не хотелось бы лишний раз травмировать кишечник и нервную систему)) но если нужно, то конечно сделаю, хотя по результатам последнего анализа на кальпротектин, врач сказал, что колоно не нужно делать, она тоже ставит сибр, но просто не понимает, что дает этот сибр, точнее откуда он взялся

Елена, тогда сделаю обязательно рентген в ближайшее время, надеюсь, что все обойдется)) спасибо Вам огромное! Все разъяснили, теперь мне многое понятно.

Да, там еще хелик был положительный, если не лечили, то надо провести эрадикацию-тяжесть в эпигастрии тоже может давать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эльмира, добрый день.
Где болит живот? После рвоты или акта дефекации боль уходит? Отпаиваете дробно или малыш выпивает сразу много?

Елена, добрый день, спасибо за ответ, боли как бы схватками и отпускает, где именно не помнит. Боли были и во время акта, после боли прошли. Боль сегодня утром в 7 часов начались, потом понос и рвота. Сейчас все хорошо нет ни рвоты ни поноса. Я уже прогнозировала улучшение, но сегодня меня уже настораживает…пьёт по 2 глотка, не много но часто. 2 и 3 день рвоты не было, понос был только 1-2 раза в сутки.

Можно предполагать или энтеровирус, либо как Вы правильно заметили ротавирусную инфекцию, такая цикличность в возникновении симптомов иногда характерна.
Сейчас наша основная задача - отпаивать, несмотря на небольшие потери жидкости. Потому что при кишечных инфекциях основа лечения -отпаивание, а потом уже все остальное.
Желательно использовать специальные средства для отпаивания - регидрон био, электролит хумана, биогая ОРС. Если ничего подобного нет - скажите, я Вам расскажу как приготовить раствор в домашних условиях.
Отпаиваем дробно, часто и маленькими порциями, это Вы все верно делаете. Нужно отпоить 30 мл/ кг жидкости в день, при чем а первые 6 часов большую часть, на каждый стул или рвоту + 100-200 мл жидкости.
Подключите любой сорбент: полисорб/энтеросгель или даже активированный уголь, если есть с собой в аптечке.
Пока стул не частый и температуры нет высокой, то энтерофурил не добавляем.
Диету продолжаем держать, единственное немного ограничить овощи и фрукты в рационе, потому что клетчатка "активизирует" акт дефекации

Вся группа заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет ряд общих и специфичных симптомов. Кроме общей клинической симптоматики, характерной для заболеваний желудочно-кишечного тракта, может появляться такой симптом, как боль в животе и спине. Если этот симптом возник в комбинации с другими признаками отклонений со стороны ЖКТ, то можно проследить их взаимосвязь. Независимо от ранее диагностированных или не диагностированных заболеваний пищеварительной системы, появление боли в спине является прямым показанием для обращения за консультацией к гастроэнтерологу.

Причины возникновения боли

Связь между заболеваниями ЖКТ и болью в спине можно объяснить такими причинами:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, боль в желудке отдает в спину при пенетрирующей язве желудка. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. К предрасполагающим факторам относится нерациональное питание, частое воздействие стрессового фактора, злоупотребление алкоголем. Важную роль в развитии язвенной болезни желудка играет наследственный фактор. Кроме того, спровоцировать развитие язвы желудка может длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, Резерпина, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. В 80% случаев, язва желудка развивается под влиянием бактерии Хеликобактер Пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности нарушает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и делает её уязвимой перед кислотной средой. При язвенной болезни желудка болевой синдром в области спины чаще локализуется в поясничном или грудном отделе. В отличие от заболеваний позвоночника, при язвенной болезни желудка боль локализуется не только в области спины, но и непосредственно в области расположения желудка. Болевые ощущения возникают через 30-60 минут после приёма пищи, а также в ночное время суток, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Кроме боли в спине, о нарушении функционального состояния желудка говорят такие симптомы, как изжога, отрыжка с привкусом кислого, тошнота, рвота, хронические запоры. Период обострения язвенной болезни желудка приходится на межсезонье.
Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине застоя желчи, с последующим образованием камней в желчном пузыре. К второстепенным причинам возникновения острой формы холецистита относится бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). К главным признакам острого холецистита относится острая боль в правом подреберье, а также боль, которая распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот. К дополнительным симптомам данного состояния относится повышенная температура, тошнота, общая слабость. При запущенном течении болезни наблюдается пожелтение кожных покровов, напряжение мышц брюшного пресса. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ. Лечение острого холецистита в 80% случаев проводится хирургическим способом. Если данное состояние протекает в гангренозной или гнойной форме, то выполняется удаление желчного пузыря.
Хронический панкреатит. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе нарушается процесс выработки ферментов, что отражается на общем состоянии человека. Боли в ЖКТ отдающие в спину опоясывающего характера могут сигнализировать о наличии проблем с поджелудочной железой.

Диагностика

При возникновении опоясывающей боли под ребрами и в спине, рекомендована безотлагательная консультация гастроэнтеролога для проведения дифференциальной диагностики и выявления причины недомогания. Назначается общее обследование, включающее такие мероприятия:

эзофагогастродуоденоскопия;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи; .

Лечение

От болевых ощущений в спине можно избавиться только устранив первопричину данного симптома. Комплексное лечение зависит от характера заболевания. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая перечень таких групп лекарственных медикаментов:

ингибиторы протонной помпы;
блокаторы н2 гистаминовых рецепторов;
обволакивающие средства;
антациды;
препараты висмута.

При запущенном течении язвенной болезни выполняется оперативное вмешательство. Если болит желудок и присутствует боль в пояснице, то это также может указывать на развитие язвы.

Если причиной боли является хронический панкреатит, то пациентам назначается диетотерапия, полный отказ от употребления алкоголя, обезболивающие препараты, кишечные сорбенты.

В том случае, если боль в спине связана с воспалением желчного пузыря, пациентам назначается диетотерапия, физиотерапевтические мероприятия, а также медикаментозная терапия, включающая анальгетики, спазмолитики, антибиотики желчегонные препараты, препараты желчных кислот.

При хеликобактер ассоциированной язве желудка выполняется так называемая эрадикация. Таким пациентам назначается антибиотикотерапия и другие группы лекарственных средств. Доказанной эффективностью в лечении и профилактике язвенной болезни желудка, гастрита и других заболеваний ЖКТ, обладает метапребиотик Стимбифид Плюс.

Это натуральное средство имеет трехкомпонентный состав, стимулирует рост и размножение естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки желудка, оказывает губительное воздействие на бактерию Хеликобактер Пилори и повышает общую сопротивляемость организма. Стимбифид Плюс на 100% безопасен для организма, поэтому может использоваться для лечения и профилактики у детей и пациентов пожилого возраста.

Читайте также: